मधुमेहस्य औषधस्य Dapagliflozin (Farxiga) इत्यस्य विषये भवद्भिः किं ज्ञातव्यम्

किं भवतः चिकित्सकेन भवतः कृते प्रकारद्वितीयमधुमेहस्य, हृदयविफलतायाः, अथवा दीर्घकालीनगुर्दारोगस्य कृते Dapagliflozin इति औषधं निर्धारितम्? अस्माकं देशे Farxiga इति ब्राण्ड्-नाम्ना अधिकतया उपलभ्यते । कदाचित् भवतः वैद्यः एतत् औषधं निर्धारितवान् यतः भवन्तः मेट्फॉर्मिन् इत्यादीनां मूलभूतमधुमेहौषधानां उपयोगं कर्तुं न शक्नुवन्ति, अथवा तानि औषधानि भवतः रक्तशर्करायाः स्तरं सम्यक् न नियन्त्रयन्ति अतः अद्य सरलतया विनयेन च एतस्य विषये वदामः।

शरीरस्य अन्तः डापाग्लिफ्लोजिन् कथं कार्यं करोति ?

एतत् अवगन्तुं अतीव सरलम् अस्ति। डापाग्लिफ्लोजिन् इति औषधं SGLT2 inhibitors इति औषधवर्गे अन्तर्भवति । अस्माकं वृक्कं अस्माकं रक्तं छानयति इति छानकं इति चिन्तयन्तु। सामान्यतया एतत् छानकं रक्ते स्थितां शर्करां (ग्लूकोजं) पुनः शरीरे अवशोषयति ।

परन्तु एतत् औषधं डापाग्लिफ्लोजिन् यत् करोति तत् वृक्केषु SGLT2 इति प्रोटीनम् अवरुद्धयति । एतेन वृक्काः रक्ते अतिरिक्तशर्करां पुनः अवशोषयितुं न शक्नुवन्ति, तस्य स्थाने मूत्रे उत्सर्जयन्ति ।

अनेन रक्तशर्करायाः स्तरः न्यूनीकरोति । तत्सह वृक्कयोः उपरि दबावः, शोथः च न्यूनीभवति । एतत् सर्वं भवतः हृदयाय अपि महतीं उपशमं ददाति, यतः एतेन हृदयस्य कार्यभारः अपि न्यूनीकरोति ।

एतस्य औषधस्य प्रयोगे भवता किं अपेक्षितव्यम् ?

यदा भवन्तः एतत् औषधं सेवितुं आरभन्ते तदा भवन्तः बहु भेदं न अनुभवन्ति । परन्तु तस्य अर्थः न भवति यत् औषधं कार्यं न करोति। औषधस्य सेवनात् द्वौ घण्टाभ्यन्तरे भवतः रक्तशर्करायाः स्तरः न्यूनीभवितुं आरभते ।

• अत्यधिकं मूत्रं भवति : औषधस्य कार्यप्रणालीयाः कारणात् भवन्तः सामान्यतः अधिकवारं अधिकमात्रायां च मूत्रं कुर्वन्ति इव अनुभूयते
• निर्जलीकरणात् सावधानाः भवन्तु : अत्यधिकमूत्रेण निर्जलीकरणं भवितुम् अर्हति, येन निर्जलीकरणं भवितुम् अर्हति । अतः, प्रचुरं जलं पिबन्तु। प्रतिदिनं कियत् जलं पिबेत् इति वैद्यं पृच्छतु। सामान्यतया प्रतिदिनं ८ गिलासजलं पिबितुं उत्तमः आरम्भः भवति ।
• चक्करस्य भावः : निर्जलीकरणस्य कारणेन रक्तचापः किञ्चित् न्यूनः भवितुम् अर्हति । एतेन कदाचित् भवतः चक्करः भवितुं शक्नोति, विशेषतः शयनाद् उत्थाय । अतः , शयनाद् उत्थाय ऋजुं तिष्ठतु। यदि एतत् निरन्तरं भवति तर्हि स्वचिकित्सकं सूचयन्तु।
• वजनक्षयः : केचन जनाः एतस्य औषधस्य उपयोगं कुर्वन्तः किञ्चित् वजनं न्यूनीकर्तुं शक्नुवन्ति ।

भवतः अनुरूपः स्वस्थः आहारः व्यायामः चएतत् औषधं भोजनेन सह सेवनीयम्। भवन्तः रक्तशर्करायाः, A1c स्तरस्य च नियमितरूपेण परीक्षणं कुर्वन्तु ।

Dapagliflozin इत्यस्य दुष्प्रभावाः के सन्ति?

कस्यापि औषधस्य इव अस्य अपि लघु, कदाचित् गम्भीराः च दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । भयं मा कुरुत, महत्त्वपूर्णं वस्तु एतेषां विषये अवगतं भवितुं।

एतत् औषधं सेवन्ते सति सावधानाः भवितुम् अर्हन्ति विषयाः

भवतः सुरक्षायै एतस्य औषधस्य आरम्भात् पूर्वं प्रयोगे च कतिपयानां विषयाणां विषये चिकित्सकं सूचयितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

वैद्यं वक्तुं वस्तूनि : १.

• यदि भविष्ये शल्यक्रिया कर्तव्या भवति।
• यदि अन्येषां औषधानां एलर्जी अस्ति।
• अन्येषां औषधानां, विटामिनस्य, पूरकस्य वा विषये यत् भवन्तः सेवन्ते।
• यदि भवतः वृक्कस्य, अग्नाशयस्य, हृदयरोगस्य वा इतिहासः अस्ति ।
• यदि भवन्तः गर्भवतीः सन्ति, गर्भधारणस्य योजनां कुर्वन्ति, स्तनपानं कुर्वन्ति वा।
• यदि भवन्तः बहुधा मद्यं पिबन्ति।

यदि एतानि भवन्ति तर्हि स्वचिकित्सकं वदन्तु :

एतत् औषधं सेवन्ते सति ।

• यदि भवतः वमनं अतिसारः वा अस्ति .
• यदि न्यूनं खादसि।
• यदि भवन्तः सामान्यतः अधिकं स्वेदं कुर्वन्ति।

एतानि वस्तूनि भवतः रक्तशर्करायाः स्तरं प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति, भवतः वैद्यः भवतः औषधस्य मात्रां परिवर्तयितुं शक्नोति ।