भवतः पादयोः अपि दुःखं भवति वा ? एतेषां आर्थोटिक्स् विषये अधिकं ज्ञास्यामः।

कदाचित् किञ्चित् दूरं गच्छामः, अथवा कार्ये सर्वं दिवसं स्थित्वा अस्माकं पादौ विशेषतः पादतलयोः वेदना भवति, किम्? अथवा पार्ष्णिषु एतावत् पीडा भवति यत् प्रातः उत्थाय पादौ भूमौ स्थापयितुं अपि न शक्नुथ? यद्यपि एतादृशानां कारणानि बहवः सन्ति तथापि कदाचित् एतस्य समाधानं भवतः जूतानां अन्तः एव भवितुम् अर्हति । तस्मिन् किमपि साहाय्यं कर्तुं शक्नोति तत् अद्य वयं वदामः, यस्य नाम आर्थोटिक्स इति । एतत् नाम भवतः कृते नूतनं भवेत्, परन्तु एतानि किमपि भवतः जीवने महतीं उपशमम् आनेतुं शक्नुवन्ति ।

एते आर्थोटिक्स् के सन्ति ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् आर्थोटिक्स् इति यन्त्राणि यत् वयं पादगुल्फयोः विविधवेदनाः असुविधाः च निवारयितुं धारयामः । एते बहुधा भवन्ति, जूतानां अन्तः उपयुक्ताः लघुजूतानिवेशाः आरभ्य, नूपुरबन्धनानि, भवतः पादस्य कृते विशेषरूपेण निर्मिताः अनुकूलितयन्त्राणि च

कल्पयतु भवतः पादवेदना लघुः अस्ति। यदा भवन्तः वैद्यं द्रष्टुं गच्छन्ति तदा सः प्रथमं भवन्तं सरलं औषधं विना-उपलब्धं आर्थोटिकं प्रयोगं कर्तुं सूचयति । परन्तु यदि वेदना वर्तते वा अधिका भवति तर्हि ते भवतः पादसमस्यायाः अनुरूपं विशेषतया निर्मितं कस्टम् आर्थोटिकं अनुशंसन्ति । एतेषां उपयोगस्य एकः बृहत्तमः लाभः अस्ति यत् एते कदाचित् शल्यक्रिया इत्यादीनां प्रमुखचिकित्सानां आवश्यकतां निवारयितुं वा विलम्बं कर्तुं वा शक्नुवन्ति ।

केषु परिस्थितिषु आर्थोटिक्सस्य आवश्यकता भवितुम् अर्हति ?

भवतः पाद-गुल्फ-विशेषज्ञः (पद-चिकित्सकः) निम्नलिखित-स्थितौ कस्यापि कृते आर्थोटिक्स-उपचारस्य अनुशंसा कर्तुं शक्नोति । एतेषां केषाञ्चन विषये भवन्तः श्रुतवन्तः स्यात्।

भवतः आर्थोटिक्स् इत्यस्य आवश्यकता भवितुम् अर्हति इति संकेताः

पश्यन्तु यत् भवतः एतादृशेषु लक्षणेषु कश्चन अपि लक्षणः अस्ति वा। यदि भवतः समीपे एतेषु एकं वा अधिकं वा अस्ति तर्हि आर्थोटिकस्य विचारस्य समयः भवेत् ।

• यदि सामान्यरूपेण गच्छन् वा स्थित्वा वा भवतः पादौ व्यथयन्ति, प्रफुल्लिताः च भवन्ति।
• पार्ष्णिभागे तीक्ष्णं छूरेण वेदना विशेषतः प्रातः शयनाद् उत्तिष्ठति । Plantar fasciitis इत्यस्य एतत् प्रमुखं लक्षणम् अस्ति ।
• यदि भवतः समतलपादाः वा उच्चाः तोरणाः सन्ति तथा च भवतः गमनसमये वेदना भवति वा भवतः पादयोः अन्तः भ्रमति (overpronation)।
• यदि भवतः संतुलनस्य समस्या अस्ति अथवा दुर्बलतोरणस्य कारणेन बहुधा पतनं भवति।
• यदि भवतः जूताः समानरूपेण न धारयन्ति। यथा - यदि जूतायाः एकः एव पक्षः अधिकं धारयति तर्हि भवतः पादयोः भूमौ यथा भवति तस्मिन् किञ्चित् असन्तुलनं भवति इति अर्थः ।
• यदि भवतः पादौ अधुना एव चोटः जातः यत् भवतः चालनं प्रभावितं कृतवान्।
• यदि मधुमेहस्य कारणेन भवतः पादयोः जटिलताः सन्ति।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् आर्थोटिकः भवतः पादौ गुल्फौ च सम्यक् स्थाने स्थापयितुं साहाय्यं करोति, पादविकृतिं निवारयति, समग्रं पादकार्यं च सुदृढं करोति ।

यथा, यदि भवतः समतलपादाः सन्ति तर्हि कमानसमर्थनं समर्थनं दत्त्वा वेदना न्यूनीकर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति । पार्ष्णिकुशनं गमनस्य आघातं अवशोषयितुं पार्ष्णिभागे दबावं न्यूनीकर्तुं च साहाय्यं कर्तुं शक्नोति ।

आर्थोटिक्सस्य मुख्याः प्रकाराः के सन्ति ?

यथा पूर्वं उक्तं, आर्थोटिक्स् इत्यस्य अनेकाः प्रकाराः सन्ति । केचन सुलभतया क्रियन्ते, अन्ये तु वैद्येन विशेषरूपेण निर्मिताः सन्ति ।

विशेषतया भवतः कृते निर्मिताः कस्टम् आर्थोटिक्स्

यदि नियमितरूपेण आर्थोटिक्स् इत्यनेन भवतः समस्यायाः समाधानं न भवति तर्हि भवतः वैद्यः कस्टम् आर्थोटिक्स् इत्यस्य अनुशंसा कर्तुं शक्नोति। एते भवतः पादस्य आकारस्य गतिस्य च अनुरूपं विशेषतया निर्मिताः यन्त्राणि सन्ति । एतानि निर्मातुं भवतः वैद्यः भवतः पादस्य प्लास्टर-कास्ट् गृहीत्वा, भवतः पादं फेनपेटिकायां स्थापयित्वा चिह्नं कर्तुं शक्नोति, अथवा सङ्गणकस्य उपयोगेन 3D चित्रं निर्मातुम् अर्हति ।

एतेषां मुख्यतया द्वौ प्रकारौ स्तः- १.

• कार्यात्मक-आर्थोटिक्स् : एते प्लास्टिक अथवा कार्बनफाइबर इत्यादिभिः तुल्यकठोरैः पदार्थैः निर्मिताः भवन्ति । असामान्यपादगतिनियंत्रणाय, वेदनानिवारणाय च तेषां उपयोगः भवति । शिनस्प्लिण्ट् इत्यादीनां स्थितीनां चिकित्सायाम् अपि तेषां उपयोगः भवति ।
• अनुकूल-आर्थोटिक्स् : एते मृदुलचीलसामग्रीभिः निर्मिताः भवन्ति । ते सहजतया पादस्य आकारस्य अनुरूपाः भवन्ति, उत्तमं कुशनिंगं, आश्रयं च ददति । मधुमेहस्य पादव्रणादिस्थितीनां कृते ते महान् भवन्ति।

कस्टम् आर्थोटिक्स् भण्डारतः क्रीतानाम् अपेक्षया महत्तराः सन्ति, परन्तु ते दीर्घकालं यावत् स्थास्यन्ति, भवतः पादौ आवश्यकं सटीकं समर्थनं आरामं च प्रदास्यन्ति ।

कियत्कालं यावत् आर्थोटिक्स् इत्यस्य उपयोगः करणीयः ?

यदा भवन्तः आर्थोटिकं धारयितुं आरभन्ते तदा भवतः पादयोः अभ्यस्तं भवितुं किञ्चित् समयः भवति । प्रायः सप्ताहद्वयं मासं यावत् भवन्तः किञ्चित् असुविधां अनुभवितुं शक्नुवन्ति | एतत् सामान्यम् अस्ति।

महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् आर्थोटिक्स् भवतः पादस्य स्थितिं न चिकित्सति। अपि तु केवलं लक्षणं एव प्रबन्धयन्ति । अस्य अर्थः अस्ति यत् यदि भवन्तः भवतः कृते कार्यं कुर्वन्तं आर्थोटिकं प्राप्नुवन्ति तर्हि भवतः वैद्यः प्रायः भवन्तं तस्य उपयोगं निरन्तरं कर्तुं वक्ष्यति । यदि भवन्तः तस्य उपयोगं त्यजन्ति तर्हि भवतः वेदना पुनः आगता वा अधिका वा भवितुम् अर्हति ।

कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

यदि भवतः पादस्य किञ्चित् वेदना वा असुविधा वा अस्ति तर्हि भवन्तः जूतानिवेशं प्रयतितुं शक्नुवन्ति यत् भवन्तः औषधालये क्रेतुं शक्नुवन्ति। परन्तु यदि वेदना तीव्रा, निरन्तरता, अथवा यदि सामान्यकार्यमपि कर्तुं न शक्यते इति यावत् वेदना वर्धते तर्हि अवश्यमेव वैद्यं द्रष्टव्यम्

वैद्यः भवतः लक्षणानाम् चर्चां करिष्यति, भवतः पादौ, गुल्फयोः च परीक्षणं करिष्यति । सः भवतः सटीकस्थितिं निदानं कृत्वा सम्यक् चिकित्सां अनुशंसितुं शक्नोति, यत्र रूढिगतं आर्थोटिकं च अस्ति । पादवेदना लघुतया ग्रहीतुं न अर्हति यतः भवतः सम्पूर्णशरीरस्य संतुलनं प्रभावितं कर्तुं शक्नोति ।