किं भवतः लघुः सहसा क्रीडन् पतति, बाहुं क्षतिं कृत्वा रोदिति च? अथवा गृहे वृद्धः स्नानगृहे किञ्चित् स्खलितः भूत्वा नितम्बं क्षतिं करोति? एतादृशेषु परिस्थितिषु अस्माकं मनसि यत् बृहत्तमं भयं आगच्छति तत् अस्ति यत् अस्थि भग्नं वा इति न जानीमः । चिकित्साशास्त्रे अस्थिभङ्गम् एतत् “ Fracture ” इति वदामः । सरलतया वक्तुं शक्यते यत् Fracture इति अस्थिभङ्गः अथवा अस्थिविस्फोटः इत्यस्मात् अधिकं किमपि नास्ति ।
अस्थिः किमर्थं भग्नः भवति ? किं वयसा सह एतत् परिवर्तते ?
अतीव सरलम् अस्ति। अस्थी बलाधिकं बलेन भिद्यते चेत् । शुष्ककाष्ठखण्डं द्विधा मोचयित्वा भग्नं इव भवति। अनेकानि कारणानि सन्ति यस्मात् एतत् भवितुम् अर्हति । अपघातेन, पतनेन, क्रीडाक्षतेन वा भवितुम् अर्हति ।
अस्थिभङ्गस्य जोखिमः भवतः वयसः साक्षात् सम्बद्धः अस्ति ।
- लघुबालाः - लघुबालाः सक्रियः भवन्ति। धावन्ति, कूर्दन्ति, वृक्षारोहन्ति च। अतः, बाल्यकाले भङ्गाः अतीव सामान्याः भवन्ति । परन्तु चिन्ता मा कुरुत, बालानाम् अस्थयः नूतनाः विटपाः इव सन्ति, किञ्चित् लचीलाः, ते च शीघ्रं स्वस्थाः भवन्ति। प्रौढेषु गम्भीरभङ्गानाम् अपेक्षया बालकानां भङ्गः प्रायः तावत् जटिलः न भवति ।
- प्रौढाः : यथा यथा वयं वृद्धाः भवेम तथा तथा अस्माकं अस्थिः क्रमेण दुर्बलाः भंगुराः च भवन्ति । यौवनकाले लघुपतनेन अपि बाहुपादं नितम्बं वा भग्नं भवति ।
सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं यत् भङ्गः कस्मिन् अपि वयसि भवितुम् अर्हति अतः सर्वेषां कृते तस्य मूलभूतं अवगमनं महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
भङ्गस्य मुख्याः प्रकाराः के सन्ति ?
भङ्गाः सर्वे समानाः न भवन्ति। तेषां कथं भवति तदनुसारं मुख्यतया द्वयोः प्रकारयोः वर्गीकरणं कर्तुं शक्यते । ते किम् इति अवलोकयामः।
1. अस्थिखण्डानां विस्थापनस्य अनुसारं (विस्थापितं बनाम अविस्थापितं) 1.1.
अस्थिभङ्गानन्तरं भग्नखण्डद्वयं एकस्मिन् एव स्थाने तिष्ठति वा परितः स्थानान्तरितम् इति निर्दिश्यते ।
- विस्थापितः भङ्गः - कल्पयतु यत् एकं यष्टिं भग्नं कृत्वा द्वौ खण्डौ अग्रे पश्चात् आकृष्यते, किम्? तथैव भवति। अत्र अस्थि द्वौ वा अधिकौ वा खण्डौ भग्नं भवति, ते च खण्डाः ऋजुरेखातः बहिः प्लवन्ति । कदाचित् अस्थिः खण्डराशिः अपि भग्नः भवितुम् अर्हति । तत् वयं (Comminuted Fracture) इति वदामः ।
- अविस्थापित भङ्गः : १.अत्र किं भवति यत् अस्थिः सम्पूर्णतया अंशतः वा भग्नः अभवत् अपि भग्नखण्डाः स्वस्य मूलसंरेखणे एव तिष्ठन्ति, अचलम् भग्नकाच इव, परन्तु खण्डाः न विभक्ताः।
2. त्वचायाः क्षतिस्य आधारेण (Open vs. Closed)
एतत् अतीव महत्त्वपूर्णं वर्गीकरणं यतः एतेन भङ्गस्य तीव्रता निर्धारिता भवति ।
- निमीलितभङ्गः : अस्मिन् सति अस्थिः आन्तरिकरूपेण भग्नः भवति, परन्तु त्वचायाः क्षतिः न भवति । त्वक्पृष्ठे दृश्यमानं व्रणं छिद्रं वा नास्ति इति भावः ।
- Open Fracture: एषा गम्भीरा स्थितिः यस्याः आपत्कालीनचिकित्सायाः आवश्यकता भवति . अत्र किं भवति यत् भग्नस्य अस्थिस्य तीक्ष्णः भागः त्वचं विदारयति, निर्गच्छति च । कदाचित् अस्थिस्पर्शः बहिः आगत्य पुनः अन्तः गन्तुं शक्नोति, परन्तु त्वक्व्रणः एव तिष्ठति । एतत् निमीलितभङ्गात् बहु अधिकं भयङ्करं भवति । यतो हि त्वचायाः पृष्ठभागे स्थिताः रोगाणुः प्रत्यक्षतया भग्न-अस्थि-प्रवेशं कर्तुं शक्नुवन्ति, येन अस्थि-संक्रमणं (अस्थि-शोथः) इत्यादीनां गम्भीर- जटिलतानां जोखिमः वर्धते अतः , यदि भङ्गात् रक्तस्रावः भवति अथवा त्वचा भग्नं भवति तर्हि तत्क्षणमेव अस्पतालस्य आपत्कालीनविभागं (ETU) गन्तुम् अत्यावश्यकम्।
अन्ये सामान्याः भङ्गाः
अन्ये अपि अनेकाः भङ्गाः सन्ति ये बालविशिष्टाः प्रौढबालयोः सामान्याः च सन्ति । एतेषां विषये अपि अवगन्तुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति।
| भङ्ग प्रकार | सरलं व्याख्यानम् |
|---|---|
| बालकानां कृते विशेषविरामाः | |
| ग्रीनस्टिक फ्रैक्चर | यदा भवन्तः नूतनं हरितं वृक्षशाखं भङ्गयितुं प्रयतन्ते तदा सा सम्पूर्णतया न भग्नं एकपार्श्वे नमति, किम्? तथैव भवति। अस्थि एकपार्श्वे नमति, परन्तु सा सम्पूर्णतया न भग्नं भवति । एतत् बालकेषु अतीव सामान्यम् अस्ति । |
| बकसुआ/टोरस फ्रैक्चर | अस्थिपृष्ठे द्वयोः अस्थियोः परस्परं घर्षणं भवति चेत् गुल्मसदृशः उद्भवः दृश्यते । एतत् बालकेषु अपि सामान्यम् अस्ति । |
| वृद्धि प्लेट भंग | बालानाम् अस्थिषु अन्तेषु वृद्धिफलकानि सन्ति, यत्र अस्थिः वर्धते । यदि एते क्षेत्राणि भग्नाः भवन्ति तर्हि भविष्ये तस्य अस्थिस्य वृद्धिं प्रभावितं कृत्वा अस्थि भंगुरं भवितुम् अर्हति । अतः एषः भङ्गः चिन्तनीयः अस्ति। |
| बालकानां प्रौढानां च विच्छेदः सामान्यः भवति । | |
| Comminuted Fracture इति | अस्थि बहुखण्डं भग्नं भवति, मर्दितमिव । एते गम्भीरदुर्घटनासु द्रष्टुं शक्यन्ते । |
| अनुप्रस्थ भग्न | अस्थिभङ्गः यः दीर्घतया भवति, ऋजुरेखा इव । |
| तिरछा भग्न | अस्थिद्वारा नहरं प्रति तिर्यक् भङ्ग इत्यर्थः । |
| रोगात्मक भंग | अस्थिः यत् कर्करोगेण अन्येन वा रोगेन दुर्बलं जातं, यथा अत्यल्पबलेन भग्नं भवितुम् अर्हति । |
| तनाव भंग | अस्थिः पुनः पुनः समानमात्रायां निपीडने भवति चेत् लघुः केशसदृशः गुल्मः । एषा स्थितिः क्रीडकानां मध्ये सामान्या भवति । |
भङ्गस्य तीव्रता चिकित्साकालः च
भङ्गस्य तीव्रता तस्य प्रकारस्य, स्थानस्य च आधारेण भवति । यथा - अङ्गुलीयाः लघुभङ्गात् भग्नं नितम्बं अधिकं गम्भीरं भवति ।
यदि गम्भीरभङ्गस्य शीघ्रं चिकित्सा न क्रियते तर्हि तेषां कारणेन भयानकजटिलताः भवितुम् अर्हन्ति । एतेषु रक्तवाहिनीनां वा तंत्रिकानां वा क्षतिः, अस्थिस्य वा परितः ऊतकानाम् संक्रमणं च अन्तर्भवति ।
चिकित्सायाः समयः व्यक्तितः भिन्नः भवति । रोगी आयुः, समग्रस्वास्थ्यं, भङ्गस्य प्रकारस्य च उपरि निर्भरं भवति । बालस्य लघुभङ्गः कतिपयेषु सप्ताहेषु पूर्णतया स्वस्थः भवितुम् अर्हति । परन्तु वृद्धस्य गम्भीरस्य भङ्गस्य चिकित्सायाः मासाः यावत् समयः भवितुं शक्नोति ।
सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं तु अस्ति यत् यदि भवतः किञ्चित् अपि शङ्का अस्ति यत् अस्थि भग्नम् अस्ति तर्हि कदापि स्वयमेव चिकित्सां कर्तुं न त्वरितम्, ग्रामस्य औषधस्य वा तैलकर्षणस्य वा आश्रयः न कुर्वन्तु It is very important to see a qualified doctor , आवश्यके सति एक्स-रे करणीयम्, यत् सटीकं क्षतिः अभवत् तस्य परिचयं कर्तुं, सम्यक् चिकित्सां च प्राप्तुं।
गृहं नेतु-सन्देशः
- असह्यबलजन्य अस्थिभङ्गः भङ्गः ।
- यद्यपि बालकेषु भङ्गः सामान्यः भवति तथापि प्रौढानां भङ्गस्य अपेक्षया ते शीघ्रं सुलभतया च स्वस्थतां प्राप्नुवन्ति ।
- मुक्तभङ्गः यत्र भग्नः अस्थिः त्वक्द्वारा निर्गच्छति, सः आपत्कालः अस्ति यस्य संक्रमणस्य जोखिमात् तत्कालं चिकित्सा आवश्यकी भवति
- भङ्गस्य अनेकाः प्रकाराः सन्ति, भङ्गस्य प्रकारस्य, तस्य स्थानं, रोगी आयुः च इत्येतयोः आधारेण चिकित्सा, पुनर्प्राप्तिसमयः च निर्भरं भवति ।
- यदि भवन्तः अस्थिभग्नस्य शङ्काम् अनुभवन्ति तर्हि अन्यचिकित्सां प्राप्तुं पूर्वं सम्यक् निदानं चिकित्सां च कर्तुं योग्यं वैद्यं अवश्यं पश्यन्तु ।
fracture , bone, broken bone, fractures of types, प्राथमिक चिकित्सा , अस्थिभङ्ग
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment