किं भवतः लघुः क्रीडन् पतनस्य अनन्तरं दुःखेन रोदिति? अथवा कश्चन वृद्धः परिवारस्य सदस्यः स्नानगृहे स्खलितः भूत्वा नितम्बवेदनायाः शिकायतुं प्रवृत्तः? एतेषु क्षणेषु अस्माकं बृहत्तमं भयं "किं भग्नं अस्थि भवितुम् अर्हति?" चिकित्साशास्त्रे वयं भग्नं अस्थिम् " Fracture " इति वदामः । सरलतया वक्तुं शक्यते यत् अस्थिस्य कस्यापि दरारस्य वा भङ्गस्य वा चिकित्सानाम एव भङ्गः ।
अस्थयः किमर्थं भग्नाः भवन्ति ? किं वयः महत्त्वपूर्णः अस्ति ?
अत्यन्तं सरलम् अस्ति यत् यदा अस्थि सहनशक्तितः अधिकं बलं प्रयुक्तं भवति तदा अस्थि भग्नं भवति । शुष्कविटपस्य स्नैप इव चिन्तयतु। दुर्घटना, पतनम्, क्रीडासम्बद्धाः चोटाः वा इत्यादिभिः अनेकेभ्यः कारणेभ्यः एतत् भवितुम् अर्हति ।
अस्थिभङ्गस्य जोखिमः भवतः वयसः साक्षात् सम्बद्धः अस्ति ।
- बालकाः : बालकाः सक्रियः भवन्ति—ते धावन्ति, कूर्दन्ति, वृक्षारोहणं कुर्वन्ति च। अस्य कारणात् बाल्यकाले भङ्गः सामान्यः भवति । तथापि चिन्ता मा कुरुत; बालानाम् अस्थयः नवीनाः हरितशाखाः इव भवन्ति—ते अधिकं लचीलाः भवन्ति, अतीव शीघ्रं च स्वस्थाः भवन्ति। प्रौढेषु गम्भीरभङ्गस्य तुलने बालरोगस्य भङ्गः प्रायः न्यूनजटिलः भवति ।
- प्रौढाः : यथा यथा वयं वृद्धाः भवेम तथा तथा अस्माकं अस्थिः क्रमेण दुर्बलाः भंगुराः च भवन्ति । लघुपतनं यत् युवानं न प्रभावितं करिष्यति तस्य परिणामः सहजतया वृद्धस्य बाहुः, पादः, नितम्बः वा भङ्गः भवितुम् अर्हति ।
स्मर्तव्यं सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं यत् भङ्गः कस्मिन् अपि वयसि भवितुम् अर्हति अतः मूलभूतबोधः सर्वेषां कृते महत्त्वपूर्णः अस्ति ।
भङ्गस्य मुख्याः प्रकाराः के सन्ति ?
न सर्वे भङ्गाः समानाः भवन्ति। तेषां वर्गीकरणं कथं भवति इति आधारेण भवति । तान् पश्यामः।
1. अस्थि विस्थापनस्य आधारेण (विस्थापितः बनाम अविस्थापितः) .
एतेन अस्थिखण्डाः भग्नाः मूलस्थाने तिष्ठन्ति वा भङ्गानन्तरं स्थानात् बहिः गच्छन्ति वा इति निर्दिश्यते ।
- विस्थापितः भङ्गः : यत्र खण्डाः विच्छिन्नाः भवन्ति तत्र एकं विटपं स्नैपं कर्तुं चिन्तयन्तु। एवं सति अस्थि द्वौ वा अधिकौ खण्डौ भग्नं भवति ये संरेखणातः बहिः गच्छन्ति । कदाचित्, अस्थि अनेकखण्डेषु भग्नं भवितुम् अर्हति, यत् वयं (Comminuted Fracture) इति वदामः ।
- अविस्थापितः भङ्गः - अत्र अस्थिः स्फुटितः भग्नः वा भवति चेदपि खण्डाः स्थानात् बहिः न गच्छन्ति, सम्यक् संरेखणं च तिष्ठन्ति काचपटलस्य दरार इव अस्ति—संरचना क्षतिग्रस्ता भवति, परन्तु खण्डाः संयोजिताः एव तिष्ठन्ति।
2. त्वचा अखण्डतायाः आधारेण (Open vs. Closed)
एतत् महत्त्वपूर्णं वर्गीकरणं यतः एतेन चोटस्य तीव्रता निर्धारिता भवति ।
- बन्द भङ्गः - अस्थि शरीरस्य अन्तः भग्नं भवति, परन्तु त्वचा अक्षुण्णः एव तिष्ठति । न दृश्यमानं मुक्तव्रणं विदारणस्थानं वा नास्ति ।
- Open Fracture: एषा गम्भीरा स्थितिः यस्याः कृते आपत्कालीनचिकित्सायाः आवश्यकता भवति . अत्र भग्नस्य अस्थिस्य तीक्ष्णः धारः त्वक् विदारयति । अस्थि पुनः शरीरे निवर्तते चेदपि त्वक्व्रणः तिष्ठति । इदं बन्दभङ्गात् बहु अधिकं खतरनाकं भवति यतोहि त्वचायां जीवाणुः प्रत्यक्षतया व्रणं प्रविष्टुं शक्नोति, येन अस्थिसंक्रमणस्य (Osteomyelitis) अन्येषां च गम्भीरजटिलतानां जोखिमः महत्त्वपूर्णतया वर्धतेअतः यदि चोटस्थानस्य समीपे त्वक् रक्तस्रावः अथवा पंचरः अस्ति तर्हि तत्क्षणमेव स्वस्थानीयचिकित्सालये आपत्कालीनविभागं प्रति गच्छन्तु ।
अन्ये सामान्यप्रकाराः भङ्गाः
अन्ये अपि अनेकाः भङ्गाः सन्ति ये बालविशिष्टाः वा प्रौढबालयोः सामान्याः वा भवन्ति ।
| भङ्ग प्रकार | सरलं व्याख्यानम् |
|---|---|
| बाल चिकित्सा-विशिष्ट भंग | |
| ग्रीनस्टिक फ्रैक्चर | यथा हरितशाखां स्नैप कर्तुं प्रयत्नः—अस्थिः एकपार्श्वे नमति परन्तु सर्वं मार्गं न भङ्गयति। एतत् बालकेषु अतीव सामान्यम् अस्ति । |
| बकसुआ/टोरस फ्रैक्चर | अस्थि संपीड्यते, येन पृष्ठभागे लघु उदग्रता वा "बकसः" वा भवति । बालकेषु अपि सामान्यम् । |
| वृद्धि प्लेट भंग | बाल-अस्थि-अन्तेषु भवति यत्र वृद्धिः भवति । यदि क्षतिग्रस्तं भवति तर्हि भविष्ये अस्थिवृद्धिं प्रभावितं कर्तुं शक्नोति अतः तस्य सावधानीपूर्वकं निरीक्षणस्य आवश्यकता वर्तते । |
| उभयोः सामान्याः भङ्गाः | |
| Comminuted Fracture इति | अस्थि बहुखण्डेषु विभज्यते । उच्चप्रभावयुक्तेषु आघातेषु दृश्यते। |
| अनुप्रस्थ भग्न | अस्थिस्य पारं ऋजुः क्षैतिजः भङ्गः । |
| तिरछा भग्न | अस्थिस्य पारं तिर्यक् विच्छेदः । |
| रोगात्मक भंग | अस्थिस्य दुर्बलतां जनयन्तः कर्करोगाः अथवा तीव्रः अस्थिशोथः इत्यादिभिः रोगैः अत्यल्पबलस्य आवश्यकता भवति इति भङ्गः । |
| तनाव भंग | अस्थिस्य उपरि पुनः पुनः तनावस्य कारणेन केशरेखायाः दरारः । क्रीडकेषु सामान्यम् । |
तीव्रता चिकित्साकालः च
भङ्गस्य प्रकारस्य स्थाने च तीव्रता निर्भरं भवति । यथा - नितम्बस्य भङ्गः लघु अङ्गुलीभङ्गात् दूरतरः गम्भीरः भवति ।
यदि गम्भीरभङ्गस्य शीघ्रं चिकित्सा न क्रियते तर्हि रक्तवाहिनीनां वा तंत्रिकानां वा क्षतिः, अस्थिस्य वा परितः ऊतकानाम् संक्रमणं वा इत्यादीनि खतरनाकानि जटिलतानि भवितुम् अर्हन्ति
आयुः, समग्रस्वास्थ्यं, भङ्गस्य प्रकारस्य च आधारेण व्यक्तितः व्यक्तिपर्यन्तं चिकित्सासमयः भिन्नः भवति । बालस्य लघुभङ्गः कतिपयेषु सप्ताहेषु स्वस्थः भवेत्, वृद्धस्य गम्भीरः भङ्गः पूर्णतया स्वस्थः भवितुम् मासान् यावत् समयः भवितुं शक्नोति ।
सर्वाधिक महत्त्वपूर्णं यत् यदि भवन्तः अस्थिभङ्गस्य शङ्काम् अनुभवन्ति तर्हि कदापि गृहोपचारेण वा जडीबुटीप्रयोगेन वा स्वयमेव चिकित्सां कर्तुं न प्रयतध्वम्। कृपया योग्यं वैद्यं पश्यन्तु , आवश्यके सति एक्स-रे कुर्वन्तु, तथा च सुनिश्चितं कुर्वन्तु यत् भवान् सम्यक् निदानं व्यावसायिकं च चिकित्सां प्राप्नोति।
गृहं नेतु-सन्देशः
- अस्थिभङ्गः भवति यदा अस्थिः सहितुं न शक्नुवन्त्याः बलस्य कारणेन भग्नः भवति ।
- बालकेषु भङ्गः सामान्यः भवति चेदपि प्रौढानां अपेक्षया शीघ्रं सुलभतया च स्वस्थः भवति ।
- मुक्तभङ्गः (यत्र अस्थि त्वचां भङ्गयति) संक्रमणस्य जोखिमात् तत्कालं चिकित्सायाः आवश्यकता भवति इति आपत्कालः ।
- भङ्गस्य अनेकाः प्रकाराः सन्ति, उपचारः, चिकित्साकालः च रोगस्य प्रकारः, स्थानं, वयसः च आधारेण भवति ।
- यदि भवन्तः भङ्गस्य शङ्काम् अनुभवन्ति तर्हि अन्येषां उपायानां प्रयासात् पूर्वं तत्क्षणमेव व्यावसायिकचिकित्सानिदानं कुर्वन्तु ।
Bone Fracture , भग्न, अस्थि, भग्न अस्थि, भंग के प्रकार, प्राथमिक चिकित्सा , अस्थि भंग
