भवतः अपि प्रातःकाले हनुमत् वेदना भवति वा ? अथवा दिवसस्य आरम्भे अप्रत्यक्षं शिरोवेदना भवति वा? किं भवता सह निवसति, कदाचित् भवतः पतिः, भवतः निद्रायां रात्रौ दन्तं पिष्टयति इति वदति? यदि एतानि भवतः सामान्यानि सन्ति तर्हि भवतः चिकित्साशास्त्रे ब्रुक्सिज्म इति स्थितिः अपि भवितुम् अर्हति । चिन्ता मा कुरुत, एतत् किमपि यत् बहुजनानाम् अस्ति। अद्य केवलं तस्य विषये वदामः।
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् ब्रुक्सिज्म इति किम् ?
ब्रुक्सिज्म इति अचेतनं वा अवचेतनं वा दन्तसंकोचनं, दन्तपिष्टनं, दन्तानाम् एकत्र पिष्टनं वा । एतत् भवतः जागरणसमये भवितुं शक्नोति, अथवा भवतः अचेतनत्वे, गहननिद्रायां वा भवितुम् अर्हति ।
चिन्तयतु, वयं सर्वे जीवनस्य कस्मिन्चित् समये दन्तं पिष्टामः, विशेषतः यदा वयं बहु तनावग्रस्ताः भवेम। सामान्यम् एव। परन्तु यदि एषा आदतिः नियमितरूपेण भवति, निरन्तरं च भवति तर्हि भवतः दन्तयोः हनुमत्पादयोः च बहु दबावः भवितुम् अर्हति । कालान्तरे एतेन दन्तक्षतिः, शिरोवेदना, हनुवेदना इत्यादयः समस्याः च भवितुम् अर्हन्ति ।
यद्यपि एषा स्थितिः कस्मिन् अपि वयसि भवितुं शक्नोति तथापि लघुबालानां युवानां च अधिकतया दृश्यते । निद्रायाः समये प्रायः भवति इति कारणतः कति जनानां एषा स्थितिः वस्तुतः अस्ति इति वक्तुं कठिनम् ।
ब्रुक्सिज्मस्य लक्षणं कानि सन्ति ?
यदि भवन्तः नियमितरूपेण दन्तं पिष्टयन्ति तर्हि एतानि लक्षणानि भवन्तः अनुभवितुं शक्नुवन्ति । एतेषु एकं वा अधिकं वा लक्षणं भवतः अस्ति वा इति पश्यन्तु ।
| लक्षणम् | तस्य विषये सरलं व्याख्यानम् |
|---|---|
| शिरोवेदना मुखवेदना च | विशेषतः प्रातः जागरणसमये तीव्रः शिरोवेदना मुखस्य गण्डयोः वा वेदना । |
| कर्णवेदना | केवलं कर्णस्य अन्तः आगच्छन्ती वेदना इव भवति, कर्णसंक्रमणं विना। |
| जबड़ा मांसपेशी वेदना | स्पृष्टे हनुभागस्य उभयतः स्नायुः व्यथते, हनुः वा श्रान्तः भवति । |
| कर्णेषु शब्दान् श्रुत्वा (Tinnitus) २. | कर्णयोः अन्तः "गुञ्जनम्" इति शब्दं श्रुत्वा। |
| भोजनकाले वेदना | सम्यक् खादनं कठिनं यतः भोजनं चर्वन्ते सति भवतः हनुमत्पादः वेदना भवति। |
| मुखं उद्घाटयितुं निमीलितुं च कष्टम् | यदा भवन्तः मुखं विस्तृतं उद्घाटयन्ति तदा "क्लिक्" इति शब्दः भवति, अथवा अटति इव अनुभूयते । |
ब्रुक्सिज्मस्य मुख्यतया द्वौ प्रकारौ स्तः- १.
एतत् दन्तपीषणं भवतः जागरणसमये, भवतः सुप्तकाले च कथं भवति इति अवलम्ब्य मुख्यतया द्वौ प्रकारौ विभक्तुं शक्यते ।
1. जागृत ब्रुक्सिज्म
एतत् भवति यदा भवन्तः दिवा कार्यं कुर्वन्ति, यदा भवन्तः किमपि चिन्तयन्ति। प्रायः एतत् तदा भवति यदा भवतः चिन्ता, क्रोधः, तनावः वा भवति । अपि च यदा भवन्तः किमपि अतीव गभीरं चिन्तयन्ति अर्थात् यदा भवन्तः अतीव कठिनतया एकाग्रतां कुर्वन्ति तदा भवन्तः अज्ञाय दन्तसंकोचनं कर्तुं शक्नुवन्ति अस्य सद्भावः अस्ति यत् यदि भवान् एतस्य विषये मनसि स्थापयितुं शक्नोति, तस्य विषये अवगतः भवितुम् अर्हति, स्वस्य तनावस्य प्रबन्धनस्य उपायान् च अन्वेष्टुं शक्नोति तर्हि भवतः प्रमुखचिकित्सायाः आवश्यकता न भवेत् ।
2. निद्रा ब्रुक्सिज्म
एतत् किञ्चित् भयङ्करम् अस्ति। यतः भवतः वशं विना, भवतः निद्रायाः समये भवति। भवन्तः तत् अपि न अवगच्छन्ति, तस्य दन्तहनुयोः क्षतिः अपि बहु अधिका भवति । ये जनाः निद्रायां दन्तं पिष्टयन्ति तेषां प्रभावस्य प्रबन्धनार्थं प्रायः चिकित्सायाः आवश्यकता भवति ।
किमर्थं ब्रुक्सिज्मं प्राप्नुमः ? कानि कारणानि सन्ति ?
वस्तुतः वैद्याः अपि सम्यक् वक्तुं न शक्नुवन्ति यत् केचन जनाः दन्तं किमर्थं पिष्टयन्ति अन्ये तु न कुर्वन्ति इति। अस्यैकं कारणं नास्ति । परन्तु अनेके जोखिमकारकाः सन्ति ये एतत् प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति ।
- तनावः चिन्ता च : अद्यतनव्यस्तजीवने तनावः अतीव सामान्यः अस्ति । परीक्षा, कार्यसमस्या, पारिवारिकसमस्या इत्यादीनि वस्तूनि अस्मान् रात्रौ दन्तं पिष्टुं प्रेरयितुं शक्नुवन्ति यत् वयं तत् अपि न अवगच्छामः । अपि च, मेजर डिप्रेसिव डिसऑर्डर (MDD) अथवा सामान्यीकृत चिन्ता विकार (GAD) इत्यादीनां मानसिकस्वास्थ्यस्थितीनां जनानां अधिकं जोखिमः भवति ।
- जीवनशैल्याः आदतयः : संशोधनेन ज्ञातं यत् ये जनाः धूम्रपानं कुर्वन्ति, मद्यपानं कुर्वन्ति, प्रतिदिनं ६ कपात् अधिकं काफीं पिबन्ति, तेषां अस्य रोगस्य जोखिमः अन्येभ्यः अपेक्षया द्विगुणः भवति
- कतिपय औषधानि : मानसिकरोगस्य केचन औषधानि विशेषतः चयनात्मकसेरोटोनिन् पुनःग्रहणनिरोधक (SSRIs) इति नाम्ना प्रसिद्धेषु वर्गे दन्तप्रभावरूपेण दन्तपीषणं कर्तुं शक्नुवन्ति
- स्लीप एपनिया : स्लीप् एपनिया इति स्थितिः यस्मिन् निद्रायाः समये अल्पकालं यावत् श्वसनं स्थगितम् अस्ति । अस्याः स्थितिः दन्तपिष्टनेन च सम्बन्धः अस्ति इति ज्ञातम् । परन्तु निद्राविश्वासस्य कारणेन ब्रुक्सिज्मः भवति वा ब्रुक्सिज्मस्य कारणेन निद्राविश्वासः भवति वा इति निर्धारयितुं अद्यापि संशोधनं प्रचलति ।
- दन्तक्षतिः : अस्मिन् दन्तक्षयः, दन्तविस्फोटः, दन्तशिथिलता इत्यादीनि वस्तूनि सन्ति ।
- जबड़ासन्धिविकाराः : अस्माकं जबड़ासन्धिः ``Temporomandibular Joint - TMJ'' इति कथ्यते । दन्तसंकोचनेन अस्य सन्धिस्य क्षतिः भवति, वेदना च भवति ।
- निद्रायाः समस्याः : निद्रा बाधिता भवितुम् अर्हति तथा च भवन्तः सर्वं दिवसं श्रान्ततां अनुभवितुं शक्नुवन्ति।
- मुखवेदना : हनुमत्स्य मांसपेशिषु दबावेन मुखस्य तीव्रवेदना भवितुम् अर्हति ।
- ब्रुक्सिज्म इति अचेतनतया दन्तपीषणम् । प्रायः तनावेन सह सम्बद्धं भवति ।
- प्रातःकाले शिरोवेदना, हनुमुखवेदना, दन्तवेदना च मुख्यलक्षणम् ।
- सुप्तावस्थायां दन्तपिष्टं (Sleep Bruxism) जागरणसमयापेक्षया दन्तजङ्घाभ्यां अधिकं हानिकारकं भवितुम् अर्हति ।
- मुख्यचिकित्साः मुखरक्षकस्य उपयोगः, तनावस्य प्रबन्धनं, जीवनशैल्याः आदतीनां परिवर्तनं च अस्ति ।
- यदि लक्षणं स्थास्यति तर्हि तान् न उपेक्ष्य अवश्यमेव वैद्यं पश्यन्तु। सः वा भवतः कृते उपयुक्ततमं समाधानं प्रदास्यति।
महत्त्वपूर्णम् : यदि भवान् एतेषु कस्यापि औषधस्य सेवनं करोति तर्हि एतस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु । प्रथमं वैद्यं न पृष्ट्वा कदापि औषधस्य सेवनं न त्यजन्तु!
अचिकित्सितं चेत् काः जटिलताः भवितुम् अर्हन्ति ?
यदि एतत् निरन्तरं भवति, अचिकित्सितं च भवति तर्हि समस्याः यथा-
वैद्यः एतत् कथं ज्ञायते ?
प्रायः प्रथमं वैद्येन विशेषतः दन्तचिकित्सकेन निदानं भवति । ते भवतः दन्तं परीक्ष्य कथं धारयन्ति इति पश्यन्ति, भवतः लक्षणं पृच्छन्ति च यत् भवतः अस्ति वा इति निर्धारयिष्यन्ति ।
परन्तु कदाचित्, किं प्रचलति, कियत् तीव्रं च इति सम्यक् पुष्ट्यर्थं भवन्तः 'निद्रा-अध्ययनम्' (Polysomnography) कर्तुं प्रार्थिताः भवेयुः । अस्मिन् चिकित्सालयस्य निद्राकेन्द्रे रात्रौ स्थातुं, निद्रायाः समये भवतः मस्तिष्कस्य क्रियाकलापस्य, श्वसनस्य, हनुमत्स्य गतिविधिस्य च निरीक्षणं भवति ।
ब्रुक्सिज्मस्य चिकित्साः के सन्ति ?
यदि भवतः अतीव मृदुः ब्रुक्सिज्मः अस्ति, अर्थात् भवतः दन्ताः यदा कदा एव पिष्टाः भवन्ति तर्हि भवतः प्रमुखचिकित्सायाः आवश्यकता न भवेत् । परन्तु गम्भीरेषु सति भवतः वैद्यः एतादृशं चिकित्सां अनुशंसितुं शक्नोति ।
| उपचारविधिः | तस्य किं भवति ? |
|---|---|
| मुखरक्षकाः | दन्तचिकित्सकः भवतः दन्तानाम् अनुकूलतायै यत् प्लास्टिकस्य विशेषं आवरणं निर्माति। रात्रौ यदा भवन्तः तया सह निद्रां कुर्वन्ति तदा दन्ताः एकत्र पिष्टुं निवारयति, हनुमत्पादस्य उपरि दबावं न्यूनीकरोति च । |
| तनावस्य न्यूनीकरणस्य उपायाः | ध्यानं, व्यायामः, मनोचिकित्सा इत्यादीनां तनावप्रबन्धनप्रविधयः, विशेषतः संज्ञानात्मकव्यवहारचिकित्सा (CBT) , ब्रुक्सिज्मस्य बहु न्यूनीकरणं कर्तुं शक्नुवन्ति । |
| जीवनशैली परिवर्तते | काफी-मद्यस्य सेवनं न्यूनीकृत्य, धूम्रपानं त्यक्त्वा यदि करोति तर्हि दन्त-पीषणं न्यूनीकर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति, निद्रां च सुदृढं प्राप्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति । |
| औषधानि | भवतः वैद्यः शयनाद् पूर्वं मांसपेशीविश्रामकारकं सेवनं कर्तुं शक्नोति, परन्तु एते प्रायः अल्पकालं यावत् एव दीयन्ते । |
| बोटुलिनम विष इन्जेक्शन | अधिकगम्भीरप्रसङ्गेषु हनुमत्स्य मांसपेशिषु Botox® इत्यस्य इन्जेक्शनं दातुं शक्यते । अनेन अस्थायीरूपेण मांसपेशिनां शिथिलता भवति, वेदना च न्यूनीभवति । परन्तु परिणामं स्थापयितुं प्रत्येकं ३-४ मासेषु पुनः इन्जेक्शनं करणीयम् । |
कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?
यदि भवतः पूर्वोक्तेषु लक्षणेषु कश्चन अपि लक्षणः (शिरोवेदना, हनुमत्पादवेदना च) अस्ति, यदि ते स्थास्यन्ति, यदि तेषां दुर्गतिः भवति, अथवा यदि भवतः दन्ताः जीर्णाः इति लक्षयन्ति तर्हि भवतः अवश्यमेव वैद्यं विशेषतः दन्तचिकित्सकं द्रष्टव्यम्
भवतु नाम दीर्घकालं यावत् तनावस्य कारणेन भवतः एतत् भवति। तस्मिन् सति भवन्तः अस्थायी समाधानं प्राप्तुं शक्नुवन्ति । अथवा दीर्घकालं यावत् मुखरक्षकवत् किमपि आवश्यकं भवेत्। तथापि वैद्यः भवतः साहाय्यं कर्तुं शक्नोति।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु