Palate Expander इत्यस्य विषये भवद्भिः किं ज्ञातव्यम्

किं भवतः बालस्य दन्ताः कुटिलाः, एकत्र सङ्कीर्णाः च सन्ति ? यदा भवन्तः दन्तचिकित्सकं द्रष्टुं गतवन्तः तदा सः भवन्तं अवदत् यत् मुखस्य ऊर्ध्वदन्ताः कुटिलाः सन्ति, अर्थात् ऊर्ध्वतालुः किञ्चित् संकीर्णः अस्ति, तस्य विस्तारः आवश्यकः इति? तत् श्रुत्वा भवन्तः चिन्तयन्ति स्यात् यत् तत् कीदृशं, किं दुःखं भविष्यति, बालस्य कृते असहजं भविष्यति वा इति । चिन्ता मा कुरुत, अद्य वयं सर्वं बहु सरलतया वदामः।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एषः तालुविस्तारकः किम् अस्ति ?

Palate Expander इति लघुयन्त्रं भवतः मुखस्य छतौ स्थापितं भवति । कदाचित् दन्तविस्तारकम् इति उच्यते । अस्य मुख्यं कार्यं क्रमेण संकीर्णं ऊर्ध्वजङ्घायाः विस्तारः भवति । स्मर्यतां यत् अस्माकं मुखस्य छतम् एकेन अस्थिना न भवति । मध्ये संयोजितानां भागद्वयेन निर्मितम् । एतत् यन्त्रं अतीव मन्दं मन्दं च भागद्वयं पार्श्वयोः कृत्वा ऊर्ध्वजङ्घां विस्तृतं कृत्वा कार्यं करोति ।

एतत् प्रायः लघुबालानां कृते उपयुज्यते, परन्तु कदाचित् कनिष्ठबालानां प्रौढानां च अस्य आवश्यकता भवितुम् अर्हति ।

एतादृशस्य यन्त्रस्य आवश्यकता कस्य अस्ति ?

भवतः दन्तचिकित्सकः एतत् यन्त्रं अनुशंसितुं शक्नोति इति अनेके कारणानि सन्ति । मुख्यकारणम् अस्ति यत् ऊर्ध्वदन्तानाम् सम्यक् उपयुक्ततायै पर्याप्तं स्थानं नास्ति ।

एतत् यन्त्रं ऊर्ध्वजङ्घां विस्तारयति, दन्तानाम् अधिकं स्थानं निर्माति । उपरितनदन्तौ सम्यक् संरेखितुं आरभन्ते । कदाचित् बालकानां प्रौढानां च कृते किञ्चित् उपशमं दातुं शक्नोति येषां निद्राविरोधः भवति ।

एतत् धारयितुं किं वयः उत्तमम् ?

तालुविस्तारं कस्यचित् वयसः उपरि स्थापयितुं शक्यते । तथापि अल्पवयसि एव उत्तमं परिणामं प्राप्यते . प्रायः वैद्याः ७-८ वर्षेषु एव एतत् आरभ्यत इति अनुशंसन्ति ।

एतावता अल्पवयसि एतत् चिकित्सां कृत्वा भविष्ये दन्तनिष्कासनं वा प्रमुखशल्यक्रिया वा इत्यादीनां विषयाणां परिहारस्य महती सम्भावना वर्तते सामान्यतया बालकाः द्वौ त्रयः मासाः यावत् अल्पेषु एव इष्टफलं प्राप्तुं शक्नुवन्ति ।

परन्तु यदि भवन्तः एतत् युवकस्य वा प्रौढस्य वा उपरि स्थापयन्ति तर्हि तेषां हनुमत्पादाः अतीव दृढाः सन्ति, एकत्र संलयिताः च भवन्ति अतः तस्य विस्तारार्थं बहुकालं भवति । कदाचित् एकवर्षं वा अधिकं वा।

के प्रकाराः तालुविस्तारकाः सन्ति ?

भवतः आवश्यकतानुसारं विस्तारकाणां उपयोगाय अनेकाः प्रकाराः सन्ति । मुख्यप्रकारान् पश्यामः।

1. हटनीय तालु विस्तारक

एतत् ब्रेसिस् इत्यस्य पश्चात् स्थापितं धारकं सदृशम् अस्ति । तथापि क्रोम इत्यनेन निर्मितम् अस्ति । यदि भवतः ऊर्ध्वजङ्घायाः बहु विस्तारस्य आवश्यकता नास्ति अर्थात् यदि भवतः केवलं लघुविस्तारस्य आवश्यकता अस्ति तर्हि भवतः वैद्यः एतादृशं प्रकारस्य अनुशंसनं कर्तुं शक्नोति ।

2. द्रुत तालु विस्तारक (RPE) .

एषः एव प्रकारः सर्वाधिकं प्रयुक्तः । मुखस्य छतौ सम्यक् उपयुक्तं भवति, ऊर्ध्वदन्तपृष्ठभागे सज्जं भवति । अस्य मध्ये लघुः पेचः अस्ति । भवन्तः प्रतिदिनं किञ्चित् विशेषकुञ्जिकायाः ​​सह पेचम् परिवर्तयितुं अर्हन्ति यत् भवन्तः दत्ताः सन्ति। तस्य परिवर्तनेन निर्मितेन निपीडनेन मुखस्य छतस्य अस्थिद्वयं शनैः शनैः पार्श्वयोः गच्छति ।

एतत् आरपीई-यन्त्रं प्रतिदिनं प्रायः ०.५ मिलीमीटर् यावत् त्वचां विस्तारयितुं शक्नोति । प्रायः ३-६ मासेषु इष्टफलं प्राप्यते ।

3. शल्यक्रिया सहायता प्राप्त द्रुत तालु विस्तारक (SARPE) .

प्रायः प्रौढानां कृते एतत् प्रयुज्यते यतः तेषां हनुमत्पादाः अतीव स्थिराः भवन्ति । यदा ऊर्ध्वजङ्घायाः बहु विस्तारस्य आवश्यकता भवति तदा अपि एषा पद्धतिः उपयुज्यते । अत्र मुखशल्यचिकित्सकः हस्तक्षेपं कृत्वा लघुशल्यक्रियाद्वारा मध्यतालुसिवनीं शिथिलं करोति । तदनन्तरं विस्तारकं स्थाप्यते । आरपीई इव अयं अपि कुञ्जीद्वारा परिवर्त्य विस्तारितः भवति ।

4. प्रत्यारोपण-समर्थितः तालुविस्तारकः

एषः अपि विशेषः विधिः युवा वृद्धानां कृते प्रयुक्तः अस्ति । अत्र विस्तारकं दन्तयोः संलग्नं कर्तुं स्थाने चतुर्णां लघुदन्तप्रत्यारोपणानाम् उपरि संलग्नं भवति ये प्रत्यक्षतया हनुमत्स्थिषु संलग्नाः भवन्ति एवं दन्तयोः अपेक्षया प्रत्यक्षतया हनुमत्स्थिपर्यन्तं दबावः स्थानान्तरितः भवति । एतदर्थं मुखशल्यचिकित्सकस्य साहाय्यमपि आवश्यकम् ।

किं मया एतत् धारयित्वा दुःखं भवति ? असुविधाः कानि सन्ति ?

यथा किमपि नूतनं, एतत् स्थापयित्वा प्रथमदिनानि यावत् भवन्तः किञ्चित् असुविधां दबावं च अनुभवितुं शक्नुवन्ति तत् सामान्यम्। अपि च प्रतिदिनं कुञ्जीम् परिवर्त्य पेचकं कठिनं कृत्वा किञ्चित् कठिनता, वेदना च अनुभवितुं शक्नुवन्ति ।

परन्तु स्मर्यतां, एतेन असह्यवेदना न भवेत्। यदि भवतः तीव्रवेदना अस्ति, अन्यत् किमपि असामान्यं वा, तर्हि भवता तत्क्षणमेव दन्तचिकित्सकं आहूतव्यम् .

कथं त्वं एतत् स्वच्छं रक्षसि ?

यदा भवतः एतत् स्थाने भवति तदा तस्मिन् अन्नकणाः, मलानि च सञ्चयिष्यन्ति इति अधिका सम्भावना भवति । यदि एतत् भवति तर्हि भवतः मुखस्य दुर्गन्धः, दुर्गन्धः च भवितुम् अर्हति । अतः प्रतिदिनं सम्यक् शोधनं अत्यावश्यकम् | भवतः वैद्यः भवन्तं वक्ष्यति यत् तस्य शोधनं कथं करणीयम्, के के विशेषाः ब्रशाः उपयोक्तव्याः इति।

मया तालुविस्तारकं कियत्कालं यावत् धारयितव्यम् ?

एतस्य भवितुं यः समयः भवति सः व्यक्तितः भिन्नः भवति । भवतः वयः, भवतः हनुमत्पादस्य संकीर्णतायाः विस्तारः, भवतः वैद्यस्य निर्देशान् सम्यक् अनुसरणं करोति वा इति च अवलम्बते ।

यथा ८ वर्षीयस्य बालकस्य ऊर्ध्वजङ्घायाः विस्तारार्थं मासद्वयं वा आवश्यकं भवेत् । परन्तु प्रौढस्य कृते कतिपयेभ्यः मासेभ्यः एकवर्षं वा अधिकं वा यावत् समयः भवितुं शक्नोति ।

परन्तु अन्यत् महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति। एकदा हनुः इष्टप्रमाणं यावत् विस्तारितः जातः तदा विस्तारकः तत्क्षणमेव न निष्कासितः भवति . ४-६ मासान् अपि स्थाने एव त्यज्यते । अस्य कारणं यत् नवनिर्मिते अन्तरे नूतनास्थिः वर्धयितुं आवश्यकं भवति, तस्य दृढीकरणाय समयः अपि दत्तः भवति । अन्यथा यदि हृतं भवति तर्हि हनुमत्पुनः संकीर्णं भवेत् ।

किं वस्तुतः एतत् आवश्यकम् ?

आम्‌। यदि भवतः ऊर्ध्वजङ्घा कङ्कालस्य समस्यायाः कारणेन संकीर्णः अस्ति तर्हि तस्य संशोधनार्थं एतत् यन्त्रम् अत्यावश्यकम् । ब्रेसिज् केवलं भवतः दन्तं चालयितुं शक्नोति। ब्रेसिज् भवतः हनुमत्पादस्य विस्तारं कर्तुं न शक्नुवन्ति। अतः भवतः दन्तचिकित्सकः भवन्तं परीक्ष्य सम्यक् वक्ष्यति यत् भवतः एतस्य यन्त्रस्य आवश्यकता अस्ति वा न वा इति ।

एतेन मुखस्य स्वरूपं परिवर्तते वा ?

न, एषः प्रश्नः बहवः जनाः पृच्छन्ति। तालुविस्तारः केवलं भवतः ऊर्ध्वजङ्घां विस्तारयति । भवतः मुखस्य रूपं आकारं वा न परिवर्तयति | केषुचित् अध्ययनेषु ज्ञातं यत् एतेन नासिकागुहा अपि किञ्चित् विस्तारिता भवति, येन नासिकाश्वासस्य बाधा न्यूनीकर्तुं शक्यते ।

यदि भवतः वा भवतः बालकस्य वा दन्तपीषणस्य वा संकोचनस्य वा समस्या अस्ति तर्हि सल्लाहार्थं योग्यदन्तचिकित्सकं द्रष्टुं सर्वोत्तमम् । सः आवश्यकतानुसारं भवन्तं दन्तचिकित्सकस्य समीपं निर्दिशति। ततः भवन्तः स्वस्य स्मितं सुधारयितुम्, दन्ताः स्वस्थाः च स्थापयितुं सर्वोत्तमचिकित्सायोजनां निर्णयं कर्तुं शक्नुवन्ति।