Parathyroid Cancer इत्यस्य विषये ज्ञास्यामः। मा भयं कुरु, वार्तालापं कुर्मः!

वयं सर्वे समये समये अस्माकं शरीरे लघुपरिवर्तनानि, असुविधाः च अनुभवामः, किम्? भवतु नाम कण्ठे लघुः पिण्डः, अथवा अकारणं श्रान्तः इव किमपि भवितुम् अर्हति, अथवा सर्वदा तृष्णा भवितुं शक्नोति। यद्यपि एतेषु अधिकांशः चिन्ताजनकः विषयः नास्ति तथापि दुर्लभेषु सन्दर्भेषु ते चिकित्सास्थितेः मुख्यलक्षणाः भवितुम् अर्हन्ति । अद्य वयं किञ्चित् दुर्लभस्य कर्करोगस्य प्रकारस्य विषये वक्तुं गच्छामः, परन्तु अस्माकं सर्वेषां कृते तस्य विषये अवगतिः अतीव महत्त्वपूर्णा अस्ति। सः कर्करोगः यः पैराथायराइडग्रन्थिषु विकसितः भवति, चिकित्सकीयदृष्ट्या पैराथायरॉयड् कर्करोगः , अथवा `(Parathyroid Carcinoma)` इति उच्यते ।

पैराथायराइड् कर्करोगः किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् पैराथायराइड् कर्करोगः अतीव दुर्लभः प्रकारः कर्करोगः अस्ति यः भवतः पैराथायराइड् ग्रन्थिषु ऊतकयोः विकसितः भवति । भवतः पैराथायराइडग्रन्थिः प्रायः भवतः कण्ठस्य अग्रभागे भृङ्गाकारस्य थायरॉयड् ग्रन्थिः पृष्ठतः भवति ।

पैराथायरॉयड् कर्करोगः अन्यप्रकारस्य कर्करोगस्य इव चतुर्णां चरणानां (``चतुर्चरणीयनामकरणप्रणाली``) न वर्गीकृतः । तस्य स्थाने वैद्याः कर्करोगं मुख्यतया त्रयः प्रकाराः विभजन्ति- १.

• स्थानीयकृतम् : अस्य अर्थः अस्ति यत् कर्करोगः केवलं भवतः पैराथायराइडग्रन्थौ एव अस्ति । कदाचित् परितः ऊतकं प्रति किञ्चित् प्रसृतं स्यात् । अद्यापि कर्करोगः एकस्मिन् क्षेत्रे एव सीमितः इति भावः ।
• मेटास्टेटिकः : यदा भवतः शरीरस्य अन्येषु भागेषु यथा लसिकाग्रन्थिः, यकृत्, फुफ्फुसः, अस्थिः, अग्नाशयः वा इति कर्करोगः प्रसृतः भवति । पैराथायराइड्-कर्क्कटरोगिणां १०% तः ३०% पर्यन्तं जनानां निदानसमये कर्करोगस्य प्रसारः (मेटास्टेटिकः) भवति । अत्र फुफ्फुसाः, अस्थिः, यकृत् वा भवन्ति ।
• पुनरावर्तनीयः : एतत् तदा भवति यदा प्रारम्भिकचिकित्सायाः अनन्तरं कर्करोगः पुनः आगच्छति – प्रायः कर्करोगग्रन्थिः शल्यक्रियाद्वारा निष्कासितस्य अनन्तरम् । पैराथायराइड्-कर्क्कटरोगिणां अर्धाधिकानां जनानां एतादृशः कर्करोगः भविष्यति । प्रायः प्रथमशल्यक्रियायाः द्वयोः पञ्चवर्षयोः अन्तः कर्करोगः पुनः आगच्छति । परन्तु कदाचित् २० वर्षाणि यावत् विलम्बेन पुनः आगन्तुं शक्नोति ।

एताः पैराथायराइडग्रन्थिः काः सन्ति ?

अस्माकं अधिकांशस्य चत्वारि मटर-आकारस्य पैराथायराइड् ग्रन्थिः सन्ति । यथा पूर्वं उक्तं, एते थायरॉयड् ग्रन्थिः पृष्ठतः स्थिताः सन्ति । थायरॉयड् ग्रन्थिः इव पैराथायराइड् ग्रन्थिः अपि भवतः अन्तःस्रावीतन्त्रस्य भागः अस्ति । कदाचित्, एताः पैराथायराइडग्रन्थिः भवतः अन्ननलिकापार्श्वे अथवा भवतः वक्षःस्थले अपि स्थिताः भवितुम् अर्हन्ति । एतत् अस्थानिकम् इति उच्यते ।पैराथायराइड् ग्रन्थिः पैराथायराइड् ग्रन्थिः इति उच्यते, यस्य अर्थः अस्ति यत् ते सामान्यतया यत्र भवितुम् अर्हन्ति तत्र न स्थिताः सन्ति ।

भवतः पैराथायराइड् ग्रन्थिषु मुख्यं कार्यं भवतः रक्ते कैल्शियमस्य मात्रां नियन्त्रयितुं पैराथायराइड् हार्मोन (PTH) इत्यस्य उत्पादनेन भवति । कदाचित्, भवतः एकः वा अधिकः पैराथायरायड् ग्रन्थिः अस्य पैराथायराइड् हार्मोनस्य (PTH) अत्यधिकं उत्पादनं कर्तुं आरभते । एतस्याः स्थितिः Primary Hyperparathyroidism (pHPT) इति उच्यते । यदा अत्यधिकं PTH उत्पद्यते तदा भवतः रक्ते कैल्शियमस्य स्तरः वर्धते । एषा स्थितिः अतिकैल्शियमिया इति उच्यते |

पैराथायराइड् कर्करोगस्य पैराथायराइड् एडेनोमा इत्यस्य च मध्ये किं भेदः अस्ति ?

पैराथायराइड् एडेनोमा पैराथायराइड् ग्रन्थिषु सौम्यः, अकर्क्कटकारकः वृद्धिः भवति । परन्तु पैराथायराइड्-कर्क्कटः भवतः पैराथायराइड-उपस्थे घातक-अकर्क्कट-कोशिकानां विकासः भवति । पैराथायराइड् ग्रन्थिभिः सह सम्बद्धेषु रोगेषु पैराथायराइड् एडेनोमा पैराथायराइड् कर्करोगापेक्षया बहु अधिकः भवति ।

परन्तु अत्र महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् एतयोः द्वयोः अपि परिस्थितयोः, पैराथायराइड्-कर्क्कट-पैराथायरायड्-एडेनोमा-इत्येतयोः, भवतः पैराथायरायड्-ग्रन्थिः अतिसक्रियः भूत्वा अत्यधिकं पैराथायरायड्-हार्मोनं (PTH) उत्पादयितुं शक्नोति ततः पूर्वोक्तं अतिकल्कं भवति । एषः अतिकैल्शियमः भवतः शरीराय, स्वास्थ्याय च हानिकारकः भवितुम् अर्हति । अतः पैराथायराइड्-कर्क्कटस्य, तथैव पैराथायराइड्-एडेनोमा-रोगस्य च सर्वाधिकं सामान्यं चिकित्सा अतिसक्रिय-पैराथायराइड्-ग्रन्थिं शल्यक्रियाद्वारा निष्कासयितुं भवति ।

वैद्यानाम् अपि तत्क्षणमेव ज्ञातुं कठिनं भवितुम् अर्हति यत् एषः पैराथायराइड् एडेनोमा अस्ति वा पैराथायराइड् कार्सिनोमा अस्ति वा । यतो हि उभयोः कोशिकाः समानाः दृश्यन्ते, अतः अतिसक्रियस्य पैराथायराइड् ग्रन्थिः शल्यक्रियाद्वारा निष्कासितस्य अनन्तरं एडेनोमा अथवा कार्सिनोमा इति पुष्टयितुं अधिकपरीक्षाणां आवश्यकता भवति

अतिकैल्शियमिया इति किम् ? पैराथायराइड् कर्करोगेण सह तस्य सम्बन्धः कथं अस्ति ?

अतिकैल्शियमः तदा भवति यदा भवतः रक्ते कैल्शियमस्य स्तरः सामान्यतः अधिकः भवति । पैराथायराइड्-कर्क्कटरोगेण पीडितानां जनानां प्रायः अतिकैल्शियम-रोगः भवति । यतो हि कर्करोगेण भवतः पैराथायरायड् ग्रन्थिः अतिसक्रियः भवति, अत्यधिकं पैराथायरॉयड् हार्मोन (PTH) च उत्पाद्यते । पैराथायरॉयड् हार्मोन (PTH) भवतः रक्ते कैल्शियमस्य मात्रां नियन्त्रयति । अतः, यदि भवतः अधिकं पैराथायरॉयड् हार्मोन (PTH) अस्ति तर्हि भवतः रक्ते कैल्शियमस्य स्तरः वर्धते ।

अतिकैल्शियमः भवतः स्वास्थ्याय शरीराय च हानिकारकः भवितुम् अर्हति । अतः पैराथायराइड् कर्करोगेण उत्पद्यमानस्य अतिकैल्शियमस्य चिकित्सायाम् अपि च कर्करोगस्य एव चिकित्सा अतीव महत्त्वपूर्णा अस्ति ।

किं पैराथायराइड्-कर्क्कटस्य विभिन्नाः प्रकाराः सन्ति ?

आम्, पैराथायराइड्-कर्क्कटस्य मुख्यतया द्वौ प्रकारौ स्तः ।

1. सर्वाधिकं सामान्यः प्रकारः : अस्मिन् सन्दर्भे कर्करोगकोशिकाभिः भवतः पैराथायराइडग्रन्थिः अत्यधिकं पैराथायरॉयड् हार्मोन (PTH) उत्पाद्य रक्ते मुक्तं करोति । अनेन भवतः रक्ते कैल्शियमस्य स्तरः वर्धते ।

2. अकार्यशीलः पैराथायरॉयड् कार्सिनोमा : एतत् ``अस्रावकारी पैराथायराइड कार्सिनोमा'' इति अपि कथ्यते । एतत् अन्यप्रकारेभ्यः भिन्नम् । यतः, एतादृशस्य कर्करोगेण पीडितानां जनानां रक्ते पैराथायराइड् हार्मोनस्य (PTH) अथवा कैल्शियमस्य स्तरः उन्नतः न भवति । एषः प्रकारः अतीव दुर्लभः अस्ति, यः १०% तः न्यूनेषु पैराथायराइड्-कर्क्कटरोगिषु भवति ।

एकदा पैराथायराइड-कर्क्कटस्य निदानं जातं चेत्, अग्रे परीक्षणं क्रियते यत् एषः स्थानीयः , मेटास्टेटिकः , पुनरावर्तनीयः वा इति निर्धारयितुं शक्यते । यथा पूर्वं उक्तं, अन्येषां कर्करोगाणां कृते यत् चतुर्चरणीयं वर्गीकरणं प्रयुक्तं तत् अस्य कृते न प्रयुक्तम् ।

कस्य पैराथायराइड्-कर्क्कटस्य अधिका सम्भावना वर्तते ?

अयं कर्करोगः स्त्रियः पुरुषाः च समानरूपेण प्रभाविताः भवन्ति । प्रायः ३० वर्षाधिकेषु जनासु एतत् दृश्यते |

एषः रोगः कियत् सामान्यः अस्ति ?

पैराथायरॉयड् कर्करोगः अतीव दुर्लभः रोगः अस्ति । चिन्तयतु, सर्वेषां कर्करोगाणां ०.००५% भागः एव अस्य भवति । अपि च, पैराथायराइड् ग्रन्थिसम्बद्धेषु सर्वेषु रोगेषु ०.५% तः १% पर्यन्तं पैराथायरॉयड् कर्करोगः भवति । अतः, एतत् वस्तुतः दुर्लभम् अस्ति।

पैराथायराइड् कर्करोगस्य कारणानि कानि सन्ति ?

वस्तुतः अद्यापि पैराथायराइड्-कर्क्कटस्य विकासस्य विशिष्टं कारणं न प्राप्तम् ।

परन्तु निम्नलिखित दुर्लभाः आनुवंशिकाः (अर्थात् परिवारात् आनुवंशिकरूपेण प्राप्ताः) परिस्थितयः अस्य कर्करोगस्य जोखिमकारकाः इति मन्यन्ते ।

• बहुविध अन्तःस्रावी नवप्लासिया प्रकार I (MEN1) .
• पारिवारिकपृथक् अतिपैराथायरायडिज्म (FIHP) २.
• अतिपैराथायरायडिज्म-जंघा ट्यूमर सिंड्रोम

तदतिरिक्तं यदि पूर्वं भवतः शिरसि वा कण्ठे वा विकिरणचिकित्सा कृता अस्ति तर्हि तया भवतः पैराथायरायड्-कर्क्कटस्य जोखिमः अपि वर्धयितुं शक्यते ।

पैराथायराइड्-कर्क्कटस्य लक्षणं कानि सन्ति ?

प्रायः पैराथायराइड्-कर्क्कटस्य लक्षणं अतिकैल्शियमस्य लक्षणं भवति यस्य परिणामः भवति । अतिकैल्शियमस्य लक्षणं लक्षणं च अन्तर्भवन्ति : १.

• सामान्यतः अधिकवारं मूत्रस्य आवश्यकता (बहुवारं मूत्रं करणं) २.
• सामान्यतः अधिकं तृष्णां अनुभवन्
• उदरेण वमनं च
• यथासाधारणम्क्षुधां न अनुभवन्
• मलावरोध
• अतीव श्रान्तः इति भावः
• विषादितः इव भावः
• विस्मृतिः स्मृतिक्षयः वा
• मांसपेशीवेदना, दुर्बलता, तथा/वा लङ्गः

पैराथायराइड् कर्करोगस्य अन्ये सम्भाव्यलक्षणाः : १.

• कण्ठे पिण्डः भवति
• स्वरस्य परिवर्तनं वा कर्कशता वा
• अन्नं निगलने कष्टम्

यदि भवतः एतादृशेषु एकं वा अधिकं लक्षणं भवति तर्हि निश्चितरूपेण पैराथायरायड् कर्करोगः इति कल्पयितुं मा भयम् अनुभवन्तु। अन्येषु बह्वीषु अपि एतानि लक्षणानि द्रष्टुं शक्यन्ते । तथापि यदि एतादृशं किमपि स्थास्यति तर्हि सल्लाहार्थं वैद्यं द्रष्टुं सर्वोत्तमम्।

पैराथायराइड् कर्करोगस्य निदानं कथं भवति ?

पैराथायराइड्-कर्क्कटस्य निदानं कदाचित् किञ्चित् चुनौतीपूर्णं भवितुम् अर्हति । एकं कारणं अस्ति यत् अकर्क्कटस्य पैराथायराइड् एडेनोमा इत्यस्य कोशिकानां, पैराथायराइड् कर्करोगस्य च कोशिका समानरूपेण दृश्यन्ते ।

प्रायः भवतः असामान्यं, अतिसक्रियं पैराथायराइडग्रन्थिं शल्यक्रियाद्वारा निष्कासितस्य (एकः `पैराथायराइडेक्टोमी`), ऊतकस्य अग्रे परीक्षणस्य अनन्तरं पैराथायराइड-कर्क्कटस्य निदानं भवति कदाचित्, शल्यचिकित्सकः शल्यक्रियायाः समये पैराथायराइड्-कर्क्कटं ज्ञातुं शक्नोति ।

निदानार्थं कानि परीक्षणानि क्रियन्ते ?

यथा पूर्वं उक्तं, पैराथायराइड-कर्क्कटस्य निदानं प्रायः भवतः प्राथमिक-अति-पैराथायरायडिज्म- रोगस्य निदानानन्तरं भवति , असामान्यं, अतिसक्रिय-पैराथायरायड्-ग्रन्थिं च शल्यक्रियाद्वारा निष्कासितम् अस्ति कदाचित्, शल्यचिकित्सकः शल्यक्रियायाः समये पैराथायराइड्-कर्क्कटस्य निदानं कर्तुं शक्नोति ।

अतिसक्रिय-पैराथायरायड्-ग्रन्थिं दूरीकर्तुं शल्यक्रियायाः पूर्वं भवतः एतादृशाः परीक्षणाः भवितुम् अर्हन्ति ।

• रक्ते कैल्शियमपरीक्षा
• रक्तस्य PTH परीक्षणम्
• पैराथायराइड् स्कैन् - इदं प्रायः रेडियोधर्मी सेस्टामिबि स्कैन् तथा/वा सीटी स्कैन् भवति ।

यदि भवान् पैराथायरॉयड्-कर्क्कटरोगेण पीडितः अस्ति तर्हि भवतां वैद्यः एतादृशानि इमेजिंग्-परीक्षाणि आदेशं दातुं शक्नोति यत् कर्करोगः भवतः शरीरस्य अन्येषु भागेषु प्रसृतः (मेटास्टेसाइज्ड्) अस्ति वा:

• CT scan (computerized tomography scan): CT scan इत्यनेन एक्स-रे इत्यस्य सङ्गणकस्य च उपयोगेन भवतः शरीरस्य अनेकाः त्रिविमात्मकाः (3D) चित्राणि निर्मीयन्ते ।
• एमआरआई स्कैन (एमआरआई - चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग):एमआरआइ-स्कैन्-इत्यनेन भवतः शरीरस्य विस्तृतचित्रं निर्मातुं विशालस्य चुम्बकस्य, रेडियोतरङ्गस्य, सङ्गणकस्य च उपयोगः भवति । अस्मिन् क्ष-किरणस्य (विकिरणस्य) उपयोगः न भवति ।

पैराथायराइड्-कर्क्कटस्य चिकित्साः के सन्ति ?

पैराथायराइड-कर्क्कटस्य मुख्यः चिकित्साविकल्पः कर्करोगयुक्तस्य पैराथायरायड्-ग्रन्थिस्य शल्यक्रियाद्वारा निष्कासनम् (`en bloc resection`) अस्ति । यदि पैराथायराइड-कर्क्कटः प्रसृतः (मेटास्टेसाइज्ड्) अस्ति तर्हि भवतः शल्यचिकित्सकस्य भवतः पैराथायरायड्-ग्रन्थि-परिसरस्य ऊतकं वा भवतः शरीरस्य अन्येभ्यः भागेभ्यः कर्करोगयुक्तं ऊतकं वा निष्कासयितुं अपि आवश्यकता भवितुम् अर्हति

पैराथायराइड्-कर्क्कटस्य कृते निम्नलिखितशल्यक्रियाविधिः उपयोक्तुं शक्यते ।

• En bloc resection : अस्मिन् प्रक्रियायां शल्यचिकित्सकः भवतः सम्पूर्णं पैराथायराइडग्रन्थिं तस्याः परितः स्थितं च कैप्सूलं च निष्कासयति । कदाचित्, ते कर्करोगयुक्तस्य परथायरायड् ग्रन्थिस्य समाने पार्श्वे थायरॉयड् ग्रन्थिस्य अर्धं भागं परितः ऊतकं, मांसपेशिभिः, तंत्रिकाभिः सह अपि निष्कासयितुं शक्नुवन्ति
• ट्यूमर डिबल्किंग् : अस्मिन् प्रक्रियायां शल्यचिकित्सकः यथाशक्ति अर्बुदं निष्कासयति । केचन अर्बुदाः सम्पूर्णतया न निष्कासिताः भवेयुः ।
• मेटास्टेसेक्टोमी : अस्मिन् शल्यचिकित्सकः भवतः शरीरस्य अन्येषु ऊतकयोः/अथवा अङ्गयोः, उदाहरणार्थं, फुफ्फुसेषु प्रसृतं (मेटास्टेसाइज्ड्) यत्किमपि कर्करोगं निष्कासयति

मम रसायनचिकित्सा भविष्यति वा विकिरणचिकित्सा वा ?

रसायनचिकित्सा, विकिरणचिकित्सा च प्रायः पैराथायराइड्-कर्क्कटस्य चिकित्सायां न उपयुज्यन्ते । भवतः चिकित्सकः निर्णयं करिष्यति यत् रसायनचिकित्सा तथा/वा विकिरणचिकित्सा भवतः कृते उपयुक्तः विकल्पः अस्ति वा।

किं पैराथायराइड्-कर्क्कटस्य चिकित्सा अस्ति ?

सम्प्रति पैराथायराइड्-कर्क्कटस्य विशिष्टानि औषधानि नास्ति । पैराथायराइड्-कर्क्कट-रोगेण पीडितानां बहवः जनानां अतिकैल्शियम-रोगस्य लक्षणं भवति । यतो हि अतिकैल्शियमिया हानिकारकं भवितुम् अर्हति, अतः भवतः वैद्यः निम्नलिखित-अतिकैल्शियम-औषधेषु एकं वा अधिकं वा निर्धारयितुं शक्नोति ।

• सिनाकैल्सेट (सिनाकैल्सेट - सेन्सिपर®) २.
• बिस्फोस्फोनेट्
• डेनोसुमाब (Denosumab - XGEVA®) २.

यदि भवतः अतिकैल्शियमस्य तीव्रलक्षणं भवति तर्हि भवतः वैद्यः भवन्तं तत्क्षणमेव आस्पतेः निवेशनं कृत्वा शिराभिः द्रवम् (IV) इत्यादीनि उपचारान् आरभतु इति अनुशंसितुं शक्नोति

मम पैराथायराइड् कर्करोगः पुनः आगन्तुं शक्नोति वा ?

आम्, पैराथायराइड्-कर्क्कटरोगेण निदानं प्राप्तानां जनानां अर्धाधिकानां कर्करोगस्य पुनरावृत्तिः भवितुम् अर्हति ।प्रायः कतिपयवर्षेभ्यः अन्तः कर्करोगः पुनः आगच्छति – प्रायः वर्षद्वयात् पञ्चवर्षपर्यन्तं । परन्तु केषुचित् सन्दर्भेषु भवतः प्रारम्भिकनिदानस्य चिकित्सायाश्च दशकैः (२० वर्षाणि वा अधिकानि) अनन्तरं भवितुम् अर्हति ।

किं एषः कर्करोगः शरीरस्य अन्येषु भागेषु प्रसरितुं (मेटास्टेसाइज) भवितुम् अर्हति ?

आम्, पैराथायराइड्-कर्क्कटः भवतः शरीरस्य अन्येषु भागेषु प्रसरितुं (मेटास्टेसाइज्) भवितुम् अर्हति । १०% तः ३०% पर्यन्तं पैराथायराइड्-कर्क्कट-रोगेण पीडितानां जनानां निदानसमये पूर्वमेव कर्करोगः प्रसारितः (मेटास्टेटिकः) भवति । एतेषु सति कर्करोगः अधिकतया भवतः फुफ्फुसेषु, अस्थिषु, यकृतेषु वा प्रसरति । तथापि भवतः लसिकाग्रन्थिषु अथवा अग्नाशयेषु अपि प्रसारितुं शक्नोति ।

पैराथायराइड् कर्करोगस्य पूर्वानुमानं किम् ?

पैराथायराइड्-कर्क्कटस्य पूर्वानुमानं तस्मिन् निर्भरं भवति यत् यदा प्रथमवारं भवतः निदानं भवति तदा पैराथायरॉयड्-ग्रन्थिं निष्कासयितुं शल्यक्रिया कियत् पूर्णा भवति, यतः विकिरणचिकित्सा, रसायनचिकित्सा इत्यादयः गौणचिकित्साविकल्पाः सीमिताः सन्ति

पैराथायराइड्-कर्क्कट-रोगेण पीडितानां जनानां कृते येषां en bloc resection कृतम् अस्ति, तेषां कृते नकारात्मक-मार्जिनः अस्ति, प्रारम्भिक-शल्यक्रियायाः पञ्चवर्षेभ्यः अनन्तरं जीवितस्य दरः ९०% यावत् भवति प्रारम्भिकशल्यक्रियायाः दशवर्षेभ्यः अनन्तरं जीवितस्य दरः अपि ६७% यावत् भवति ।

पैराथायराइड्-कर्क्कटरोगेण निदानं कृत्वा ग्रन्थिं निष्कासयितुं शल्यक्रिया कृत्वा आर्धाधिकाः जनाः कर्करोगस्य पुनरावृत्तिं अनुभविष्यन्ति । एतेषु सति प्रारम्भिकशल्यक्रियायाः द्वयोः पञ्चवर्षयोः अन्तः प्रायः कर्करोगः पुनः आगच्छति । तथापि दशकेभ्यः अनन्तरं पुनः आगन्तुं शक्नोति ।

किं पैराथायराइड् कर्करोगस्य निवारणं कर्तुं शक्यते ?

दुर्भाग्येन पैराथायराइड्-कर्क्कटस्य निवारणस्य कोऽपि ज्ञातः उपायः नास्ति । अपि च, अस्य रोगस्य विकासस्य जोखिमं न्यूनीकर्तुं कोऽपि उपायः नास्ति । यदि भवतः कुटुम्बे कस्यचित् पैराथायराइडग्रन्थिरोगः अभवत् तर्हि भवतः वैद्येन सह वार्तालापः करणीयः ।

मया मम वैद्यं के प्रश्नाः पृष्टव्याः ?

यदि भवतः पैराथायरायड् कर्करोगः अस्ति तर्हि भवान् स्वचिकित्सकेन एतादृशान् प्रश्नान् पृच्छितुम् इच्छति।

• मम पैराथायराइडग्रन्थितः परं कर्करोगः प्रसृतः अस्ति वा ?
• पैराथायराइड्-कर्क्कटस्य उत्तमः चिकित्सा कः ?
• चिकित्सायाः के जोखिमाः दुष्प्रभावाः च सन्ति ?
• किं मम परिवारे पैराथायराइड्-कर्क्कटरोगस्य जोखिमः अस्ति ?
• पुनः पैराथायराइड् कर्करोगः भवितुम् अर्हति वा ?
• किं मम अन्यप्रकारस्य कर्करोगस्य विकासस्य जोखिमः अस्ति ?
• चिकित्सायाः अनन्तरं मम किं अनुवर्तनपरिचर्यायाः आवश्यकता भविष्यति?
• किं मया जटिलतायाः लक्षणं ज्ञातव्यम् ?

अन्ते स्मर्तव्याः विषयाः

कर्करोगस्य निदानं भयङ्करं वस्तु भवितुम् अर्हति । परन्तु स्मर्यतां यत्भवतः चिकित्सादलः भवतः साहाय्यार्थं, भवतः उत्तमचिकित्सायाः मार्गं दर्शयितुं च अत्र अस्ति। यद्यपि सम्प्रति शल्यक्रिया एव पैराथायरॉयड्-कर्क्कटस्य एकमात्रं चिकित्सा अस्ति तथापि अनुसन्धानं, कर्करोगचिकित्सा च निरन्तरं सुधरति । तत्र भवन्तः भागं ग्रहीतुं शक्नुवन्ति इति चिकित्सापरीक्षणमपि भवितुम् अर्हति अतः, स्वस्य पैराथायराइड्-कर्क्कटस्य विषये स्वचिकित्सकं प्रश्नान् पृच्छितुं मा भयम् अनुभवन्तु। सर्वं यथा भवन्तः अवगच्छन्ति तथा व्याख्याताः इति सुनिश्चितं कुर्वन्तु।

` पैराथायराइड कैंसर, पैराथायराइड ग्रन्थियाँ, हाइपरकैल्शियमिया, पैराथायराइड हार्मोन, पीटीएच, कैंसर लक्षण, कैंसर उपचार, शल्यक्रिया