पैराथायराइड् ग्रन्थिः कानि सन्ति ? अस्माकं शरीरस्य कृते ते किमर्थं महत्त्वपूर्णाः सन्ति ?

अस्माकं शरीरस्य विशेषतः अस्थिदन्तयोः कृते कैल्शियमस्य महत्त्वं वयं सर्वे जानीमः । परन्तु अस्माकं शरीरस्य अन्तः यः अल्पः 'प्रबन्धकः' अस्माकं रक्ते कल्कस्य मात्रां सम्यक् नियन्त्रयति तस्य विषये भवन्तः जानन्ति वा? सः लघुः, परन्तु अतीव शक्तिशाली भागः पैराथायराइड् ग्रन्थिः इति उच्यते । अद्य वयम् एतेषां लघुबालकानाम् विषये वदामः।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एताः पैराथायराइडग्रन्थिः काः सन्ति ?

कल्पयतु, भवता कण्ठे भृङ्गाकारस्य थायरॉयड् ग्रन्थिः श्रुता। थायरॉयड् ग्रन्थिः पृष्ठतः तस्याः अन्तः एव चत्वारि लघुग्रन्थिः चतुर्णां मटरस्य परिमाणं भवति . एते अस्माकं शरीरस्य अन्तःस्रावीतन्त्रस्य भागाः सन्ति ।

सामान्यतया सर्वेषां एताः चत्वारः ग्रन्थिः भवन्ति । परन्तु केषाञ्चन जनानां चतुर्णां न्यूनाः अधिकाः वा भवन्ति । तत् सामान्यम्।

एतेषां लघुग्रन्थिनां वस्तुतः किं भवति ?

एतेषां पैराथायराइडग्रन्थिषु एकमेव, परन्तु अतीव महत्त्वपूर्णं कार्यं भवति । अर्थात् पैराथायरॉयड् हार्मोनः अथवा संक्षेपेण (PTH) इति हार्मोनं शरीरे उत्पाद्य मुक्तं कर्तुं ।

अयं हार्मोनः (PTH) अस्माकं रक्ते कैल्शियमस्य स्तरं सम्यक् स्तरं धारयति । यथा गृहस्य एसी मध्ये थर्मोस्टेट् भवति। यदा तपमानं वर्धते तदा तत् अवनयति, यदा पतति तदा वर्धयति । यदा रक्ते कैल्शियमस्य स्तरः न्यूनः भवति तदा हार्मोनः (PTH) मुक्तः भवति, तस्य वर्धनं च करोति । यदा कैल्शियमस्य स्तरः वर्धते तदा (PTH) इत्यस्य मुक्तिः न्यूनीभवति ।

अतः रक्ते एतत् कैल्शियमस्य स्तरं किमर्थम् एतावत् महत्त्वपूर्णम् अस्ति ?

अस्माकं शरीरे ९९% कल्कं अस्माकं अस्थिषु दन्तयोः च भवति । शेषं १% अस्माकं रक्ते अस्ति। सा अल्पमात्रा एतानि सर्वाणि कार्याणि करोति-

• तंत्रिकातन्त्रस्य कार्यं : अस्माकं तंत्रिकाद्वारा सन्देशसञ्चारार्थं कैल्शियमः अत्यावश्यकः ।
• मांसपेशीसंकोचनम् : वयं अङ्गं चालयामः, गच्छामः, एतेषां सर्वेषां मांसपेशीसंकोचनस्य आवश्यकता भवति। तदर्थं कैल्शियमस्य आवश्यकता भवति।
• रक्तस्य जठरम् : यदा भवन्तः क्षतिग्रस्ताः भवन्ति तदा रक्तस्रावं निवारयितुं रक्तस्य जठरस्य आवश्यकता भवति । तस्मिन् प्रक्रियायां कैल्शियमः अपि सहायकः भवति ।
• हृदयस्य कार्याय : अस्माकं हृदयस्य सम्यक् धड़कनाय रक्ते कैल्शियमस्य स्तरः अतीव महत्त्वपूर्णः अस्ति ।

पैराथायराइडग्रन्थिसम्बद्धाः प्रमुखाः रोगाः

एतेषां ग्रन्थिनां क्रियाशीलतायां अतिशयेन न्यूनतायां च समस्याः सन्ति । वयं मुख्यतया चिकित्सास्थितिद्वयस्य विषये वदामः।

1. अतिपराथायरायडिज्म - हार्मोनस्य अत्यधिकं उत्पादनम्

एतत् तदा भवति यदा एकः वा अधिका वा पैराथायराइड ग्रन्थिः अतिसक्रियः भूत्वा अत्यधिकं पैराथायराइड हार्मोन (PTH) उत्पादयति । अनेन रक्ते कल्कस्य स्तरः भयङ्कररूपेण अधिकः भवति । एतत् वयं हाइपरकैल्शियमिया इति वदामः |

अस्य अनेकानि कारणानि भवितुमर्हन्ति- १.

• प्राथमिकः अतिपराथायरायडिज्मः : अस्मिन् सन्दर्भे समस्या ग्रन्थिषु एव भवति । अस्य कारणं एकस्मिन् ग्रन्थिषु पैराथायराइड् एडेनोमा इति अकर्क्कटयुक्तः अर्बुदः भवति । अत्यन्तं दुर्लभतया एषा स्थितिः पैराथायराइड्-कर्क्कट-रोगेण अपि भवितुम् अर्हति । परन्तु तत् अतीव दुर्लभम् अतः चिन्ता मा कुरुत।
• गौण अतिपराथायरायडिज्म : अस्मिन् अवस्थायां अन्यस्य अवस्थायाः कारणेन ग्रन्थिः अतिसक्रियः भवति । यथा - कस्यचित् वृक्कस्य विफलता अथवा विटामिन-डी-अभावः भवति तस्य शरीरे कैल्शियमस्य स्तरः न्यूनः भवितुम् अर्हति । तस्य प्रतिक्रियारूपेण पैराथायराइड् ग्रन्थिः अधिकानि हार्मोनाः उत्पादयितुं आरभन्ते ।

2. हाइपोपैराथायराइडिज्म - पर्याप्तं हार्मोनं नास्ति

पूर्वस्मात् अपेक्षया एषा दुर्लभा स्थितिः । यदा पैराथायराइडग्रन्थिषु हार्मोनस्य (PTH) पर्याप्तं उत्पादनं न भवति तदा भवति ।अनेन रक्ते कल्कस्य स्तरः भयङ्कररूपेण न्यूनः भवति । एतत् वयं हाइपोकैल्शियमिया इति वदामः |

अस्याः स्थितिः मुख्यकारणं कण्ठस्य शल्यक्रियायां विशेषतः थाइरॉइड्-विच्छेदनस्य समये पैराथायरॉयड्-ग्रन्थिनां आकस्मिकक्षतिः अथवा निष्कासनं भवति । तदतिरिक्तं कतिपयानां आनुवंशिक-स्वप्रतिरक्षा-स्थितीनां कारणेन अपि एषा स्थितिः भवितुम् अर्हति ।

एताः ग्रन्थिः कथं स्वस्थाः भवामः ?

पैराथायराइडग्रन्थिः वस्तुतः कण्ठस्य अन्तः गभीरं स्थिता भवति, सुरक्षिता च भवति । अतः तेषां बाह्यसंकटैः सहजतया क्षतिः न भवति । परन्तु एतासां ग्रन्थिनां कार्यं सम्यक् कर्तुं वयं कतिपयानि कार्याणि कर्तुं शक्नुमः ।

• पर्याप्तं विटामिन-डी प्राप्नुवन्तु : रक्ते कैल्शियमस्य स्थिरं स्तरं स्थापयितुं विटामिन-डी अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । अस्माकं देशे सूर्यप्रकाशात् वयं बहु विटामिन-डी-इत्येतत् प्राप्नुमः । प्रातःकाले अल्पकालं यावत् सूर्यस्य समीपे आत्मनः संपर्कः करणीयः इति अतीव उत्तमम् । स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कृत्वा निर्णयं कुर्वन्तु यत् भवतः विटामिन-डी-पूरकस्य आवश्यकता अस्ति वा इति।
• आहारे पर्याप्तं कैल्शियमं योजयन्तु : १.सन्तुलित आहारस्य सेवनम् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । कैल्शियमस्य उत्तमस्रोताः सन्ति दुग्धं, दधिः, पनीरं, लघुमत्स्याः (मकरः सहितं), हरितशाकानि (पालकं, केला च) । यदि भवतः आहारविषये किमपि प्रश्नं अस्ति तर्हि वैद्यस्य परामर्शं कुर्वन्तु।

पैराथायरॉयड् ग्रन्थिः शरीरस्य लघुतमेषु अङ्गेषु अन्यतमः अस्ति चेदपि सम्भवतः इदानीं भवन्तः अवगच्छन्ति यत् ते अस्माकं सम्पूर्णशरीरस्य कार्ये कियत् प्रभावं कुर्वन्ति । अत एव अस्माकं शरीरे ध्यानं दातुं एतावत् महत्त्वपूर्णम्।