खसरारोगात् भीतः ? चिंता मास्तु! किं तत् सम्यक् ज्ञास्यामः!

अद्यकाले खसरारोगस्य वृद्धेः विषये भवन्तः श्रुतवन्तः स्यात्। भवन्तः वृत्तपत्रेषु वा वार्तायां वा दृष्टवन्तः स्यात्। परन्तु तत्क्षणमेव आतङ्कस्य आवश्यकता नास्ति। यदि भवन्तः एतानि तथ्यानि जानन्ति तर्हि भवन्तः स्वस्य, स्वपरिवारस्य, विशेषतः स्वस्य लघुबालानां च अस्मात् रोगात् रक्षणं कर्तुं शक्नुवन्ति । अस्य विषये विस्तरेण वदामः, अतीव सरलतया, मित्रेण सह वार्तालापः इव।

खसरा इति किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् खसरा अतीव संक्रामकः संक्रमणः अस्ति यः व्यक्तितः व्यक्तिं प्रति सहजतया प्रसरति . यदा भवति तदा ज्वर-नासिका-स्राव-कास-आदिभिः लक्षणैः सह सर्वशरीरे त्वक्-उत्कण्ठरूपेण दृश्यते । सटीकं वक्तुं शक्यते यत् एतत् विषाणुना भवति । अतः विषाणुत्वात् विशिष्टं औषधं नास्ति, `चिकित्सा` इत्यर्थः। अन्येषां वायरलरोगाणां इव खसरारोगः अपि भवति, कालान्तरेण स्वयमेव सुस्थः भवेत् । अस्माकं शरीरे स्थिता रोगप्रतिरोधकशक्तिः एव अस्य विषाणुस्य विरुद्धं युद्धं कृत्वा अस्मान् चिकित्सति ।

अद्यकाले खसरा किमर्थम् एतावत् प्रचलति ?

वस्तुतः अस्माकं स्वकीयं श्रीलङ्का सहितं विश्वस्य अनेकेषु देशेषु अधुना खसराविरुद्धं उत्तमप्रतिरक्षणस्य कारणेन अयं रोगः बहुधा नियन्त्रितः अस्ति । तस्य अर्थः अस्ति यत् अनेके जनाः टीकाकृताः अतः रोगस्य सम्भावना न्यूना भवति । परन्तु कदाचित् विशेषतः येषु क्षेत्रेषु जनानां सम्यक् टीकाकरणं न कृतम्, अथवा टीकाकरणं न कृतानां समूहानां मध्ये अयं रोगः काले काले प्रसरणं द्रष्टुं शक्नुमः अत एव अस्माकं कृते अस्य विषये सर्वदा अवगतं भवितुं महत्त्वपूर्णम् । अस्माभिः आतङ्कितः न भवेत्, अपितु जागरूकाः भवेयुः।

खसरारोगस्य कानि लक्षणानि सन्ति ?

खसरारोगस्य प्रथमलक्षणं प्रायः कासः, नासिकास्रावः, उच्चज्वरः, रक्तनेत्रं च भवन्ति . नेत्राणि रोदितमिव रक्तानि भवेयुः, प्रकाशे दुष्प्रेक्षणं भवेत् । एते लक्षणानि सामान्यशीतस्य सदृशानि भवन्ति अतः प्रथमं खसरारोगस्य परिचयः कठिनः भवितुम् अर्हति ।

कोप्लिकस्य स्पॉट्-विषये अपि ज्ञास्यामः ।

तदतिरिक्तं बालकानां कदाचित् मुखस्य अन्तः गण्डयोः अन्तः च `कोप्लिकस्य बिन्दवः` इति नीलवर्णीय-श्वेत-केन्द्रयुक्ताः लघु-रक्त-बिन्दवः भवन्ति एते लवणस्य कणिका इव दृश्यन्ते। एते बिन्दवः दाहस्य आरम्भात् एकदिनद्वयं वा पूर्वं दृश्यन्ते । तथापि सर्वेषां कृते तानि न प्राप्यन्ते, केचन जनाः तानि द्रष्टुं कठिनं मन्यन्ते । तेषां दृष्ट्वा वैद्यः खसरारोगस्य शङ्कां कर्तुं शक्नोति।

खमीरः कथं निर्गच्छति ?

प्रारम्भिकलक्षणस्य आरम्भात् प्रायः ३-५ दिवसेभ्यः अनन्तरं रक्ततः भूरेण च दाहः दृश्यते । कदाचित् अस्य दाहस्य सह ४० डिग्री सेल्सियस (१०४°F) पर्यन्तं उच्चज्वरः भवति । अस्मिन् काले बालकः अतीव असहजः भवति, शरीरस्य वेदना च भवति ।

एषः दाहः प्रायः ललाटे समतलरक्तबिन्दुरूपेण आरभ्यते । कृष्णवर्णीयत्वक्युक्तेषु बालकेषु एते बिन्दवः स्पष्टतया द्रष्टुं कठिनतराः भवेयुः ।परन्तु यदि भवन्तः सम्यक् पश्यन्ति तर्हि भवन्तः तत् ज्ञातुं शक्नुवन्ति। ततः एषः दाहः कर्णपृष्ठतः आरभ्य कण्ठतः अधः शरीरं, वक्षःस्थलं, उदरं यावत्, ततः बाहू, पादौ, अन्ते च पादतलपर्यन्तं प्रसरति एषः दाहः प्रायः ५-६ दिवसान् यावत् भवति । केचन बालकाः यदा एषः दाहः दृश्यते तदा अतीव कण्डूः भवितुम् अर्हति । कदाचित् यथा यथा चकत्तेः क्षीणाः भवन्ति तथा तथा त्वक् छिलका अपि भवति ।

खसरा कथं संक्रम्यते ?

खसरा अतीव संक्रामकः भवति । अत एव एतावत् भयङ्करं भवितुम् अर्हति। It's spread by someone inhaling small droplets (`droplets`) from someone with measles when they cough or sneeze , अथवा ताभिः बिन्दुभिः दूषितं पृष्ठं स्पृश्य ततः तेषां नासिका, मुखं, नेत्रं वा स्पृश्य। कल्पयतु, यदा कश्चन खसरारोगेण पीडितः कश्चन श्वासं करोति तदा ते विषाणुयुक्ताः लघुबिन्दवः वायुतले प्रविशन्ति । यदि समीपस्थः कोऽपि तत् वायुम् श्वसति तर्हि रोगस्य सम्भावना अतीव अधिका भवति ।

खसरारोगेण पीडितः व्यक्तिः दाहस्य दर्शनात् ५ दिवसात् पूर्वं चकत्तेः प्रादुर्भावस्य ४ दिवसपर्यन्तं च अन्येभ्यः रोगं प्रसारयितुं शक्नोति । अस्य अर्थः अस्ति यत् चकत्तेः प्रादुर्भावात् पूर्वमपि रोगः प्रसारयितुं शक्यते | एतत् सर्वाधिकं भयङ्करं वस्तु अस्ति, यतः भवन्तः रोगं भवतः अस्ति इति अपि न ज्ञात्वा अन्येभ्यः अपि प्रसारयितुं शक्नुवन्ति ।

कथं मम बालकं खसरारोगात् रक्षितुं शक्नोमि ?

एषः एव महत्त्वपूर्णः प्रश्नः अस्ति। खसरा-मम्प्स्-रुबेला-टीकं, अथवा एमएमआर-टीकं समये एव प्राप्य भवान् स्वस्य बालकस्य खसरा-रोगात् रक्षणं कर्तुं शक्नोति । एतत् सर्वोत्तमम् महत्त्वपूर्णं च रक्षणं उपलब्धम् अस्ति । अयं टीका अतीव सुरक्षितः प्रभावी च अस्ति ।

अधिकांशः बालकः एमएमआर-टीकेन खसरा-रोगात् रक्षितः भवति । केषुचित् देशेषु चेचकस्य (`Varicella`) टीकेन सह एमएमआरवी-टीका अपि दीयते । अस्माकं देशे एमएमआर-टीका सर्वाधिकं प्रयुक्तम् अस्ति । एतत् टीकं द्वयोः मात्रायोः दीयते- १.

• प्रथमा मात्रा १२-१५ मासानां मध्ये बालकाय दीयते (केषुचित् विशेषेषु सन्दर्भेषु, यथा, यदि बालकः अन्तर्राष्ट्रीययात्राम् करोति तर्हि पूर्वं दातुं शक्यते अर्थात् ६ मासात् आरभ्य। भवान् स्वचिकित्सकेन सह एतस्य विषये चर्चां कर्तव्यः)।
• द्वितीया मात्रा 4-6 वयसः मध्ये दीयते , प्रायः विद्यालयस्य आरम्भात् पूर्वं ।

अधिकांशजनानां टीकस्य प्रथममात्रायाः अनन्तरं खसरारोगस्य प्रति उत्तमप्रतिरक्षा भवति । ९०% अधिकाः रक्षिताः इति तात्पर्यम् । द्वितीयमात्रायाः अनन्तरं एतत् रक्षणं प्रायः ९७% यावत् वर्धते । इयं प्रतिरक्षा प्रायः आजीवनं भवति . पुनः खसरारोगस्य सम्भावना अतीव न्यूना इति भावः ।

किं यदि मम बालकः टीकाकरणं न कृतवान् अथवा टीकाकरणं कर्तुं न शक्नोति?

यदि भवतः बालकस्य केनचित् कारणेन खसरारोगस्य टीकाकरणं न कृतम् अस्ति तर्हि अद्यापि विलम्बः नास्ति . यदि भवतः बालकः अनुशंसितवयोः अधिकः अस्ति चेदपि भवन्तः कदापि टीकं प्राप्तुं शक्नुवन्ति । तस्य विषये स्वस्य परिवारस्य वैद्यं वा स्थानीयस्वास्थ्यविभागं वा पृच्छन्तु।

परन्तु यदि भवतः बालकस्य विशिष्टस्वास्थ्यस्थितेः कारणेन (उदाहरणार्थं गम्भीरः कर्करोगः, रोगप्रतिरोधकशक्तिं दुर्बलं करोति इति रोगः) टीकाकरणं कर्तुं न शक्यते, अथवा यदि बालस्य रोगप्रतिरोधकशक्तिः अतीव दुर्बलः अस्ति, तर्हि खसरारोगस्य निवारणस्य सर्वोत्तमः उपायः अस्ति:

• साबुनेन जलेन च हस्तौ सम्यक् प्रक्षाल्य नियमितरूपेण। न्यूनातिन्यूनं २० सेकेण्ड् यावत् हस्तौ प्रक्षालितव्यम्।
• खसरारोगयुक्तानां जनानां कृते सर्वथा दूरं तिष्ठन्तु।
• बालस्य परिवेशं स्वच्छं कृत्वा।

किं यदि टीकाकृतः बालकः खसरारोगिणः समीपे भवति ?

एतत् किञ्चित् यस्य विषये किञ्चित् ध्यानस्य आवश्यकता वर्तते। यथा, यदि भवान् मन्यते यत् भवतः बालकः खसरारोगिणः (यस्य टीकाकरणं न कृतः) इत्यस्य सम्पर्कं प्राप्तवान् अस्ति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं सूचयन्तु . शीघ्रं कार्यं कर्तुं महत्त्वपूर्णं न तु आतङ्कितः।

ये जनाः खसरारोगस्य सम्पर्कं कृतवन्तः सन्ति, तेषां कृते उच्चजोखिमः अस्ति (विशेषतः अटीकाकृताः बालकाः, गर्भिणीः, दुर्बलप्रतिरक्षातन्त्रयुक्ताः जनाः च), वैद्याः तेभ्यः खसराप्रतिपिण्डानां शॉट् दातुं शक्नुवन्ति, यत् प्रतिरक्षाग्लोबुलिन् इति अपि ज्ञायते एतत् तेभ्यः रोगविरुद्धं युद्धं कर्तुं सज्जानां सैनिकानाम् एकं शॉट् दातुं इव अस्ति । यदि संसर्गस्य ६ दिवसेषु दत्तं भवति तर्हि सर्वाधिकं प्रभावी भवति । एते प्रतिपिण्डाः खसरारोगस्य पूर्णतया विकासं निवारयितुं शक्नुवन्ति, अथवा लक्षणं बहु न्यूनीकर्तुं शक्नुवन्ति, रोगस्य दुर्गतिम् अपि निवारयितुं शक्नुवन्ति ।

अपि च, यदि कश्चन खसरा-रोगस्य टीकाकरणं न कृतवान्, सः कस्यचित् रोगी-संपर्कस्य ३ दिवसेषु (७२ घण्टानां) अन्तः एमएमआर-टीकायाः ​​मात्रां प्राप्नोति तर्हि तत् रोगस्य निवारणे अपि सहायकं भवितुम् अर्हति अथवा रोगस्य तीव्रताम् न्यूनीकर्तुं शक्नोति एतत् भवतः वैद्येन सह अपि चर्चां कृत्वा निर्णयः करणीयः ।

मम बालकस्य कृते खसरारोगस्य एमएमआर-टीका कुतः प्राप्तुं शक्नोमि?

भवान् स्वस्य प्राथमिकसेवाप्रदातुः कार्यालयात् , सरकारी-अस्पतालेषु टीकाकरण-चिकित्सालयात्, अधिकांश -स्थानीय-स्वास्थ्य-चिकित्सा-अधिकारिणः (MOH)-कार्यालयैः च चालितैः सुबाल-चिकित्सालयैः च स्वस्य बालस्य कृते MMR-टीका प्राप्तुं शक्नोति एतत् सर्वकारेण प्रदत्तं निःशुल्कं टीका अस्ति।

यदि मम बालकस्य खसरारोगस्य लक्षणं भवति तर्हि मया किं कर्तव्यम् ?

यदि भवतः बालकस्य ज्वरः, कासः, दाहः च अस्ति यस्य भवतः शङ्का अस्ति यत् खसरारोगः अस्ति तर्हि प्रथमं भवता वैद्यं आहूय तत्क्षणमेव समीपस्थं चिकित्सालयं गन्तव्यम् यथा पूर्वं उक्तं यद्यपि खसरारोगस्य विशिष्टचिकित्सा नास्ति तथापि भवतः वैद्यः समीचीननिदानं कर्तुं, आवश्यकं सल्लाहं दातुं, जटिलतायाः जाँचं कर्तुं च शक्नोति

गृहे एव कर्तुं शक्यन्ते ये उपचाराः

वैद्यस्य सल्लाहेन सह गृहे एतानि कार्याणि कृत्वा भवन्तः स्वस्य बालकस्य राहतं दातुं शक्नुवन्ति-

• बालकं पिबितुं प्रचुरं द्रवद्रव्यं ददातु। जलं, शोषं, दलिया, सूपं, फलरसः इत्यादयः वस्तूनि सर्वाणि उत्तमाः सन्ति । निर्जलीकरणस्य निवारणाय एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
• भवतः बालकः बहु विश्रामं प्राप्नोति इति सुनिश्चितं कुर्वन्तु। धावन-उत्प्लव-आदि-श्रम-कर्मभ्यः दूरं कृत्वा सुप्त्वा विश्रामं कुर्वन्तु ।
• यदि भवतः बालकस्य ज्वरस्य कष्टं भवति तर्हि भवतः चिकित्सकेन निर्धारितमात्रायां बालानाम् एसिटामिनोफेन् इबुप्रोफेन् इत्यादिकं ज्वरनिवारकं औषधं दातुं शक्यते परन्तु औषधपुटे स्थापितानां निर्देशानां सटीकं परिमाणं कियत्वारं दातव्यं च इति अवश्यमेव अनुसरणं कुर्वन्तु ।

अतीव महत्त्वपूर्णम् : वायरलरोगयुक्तं बालकं वा युवां वा कदापि एस्पिरिन् न दातव्यम्। एतेन रेये सिण्ड्रोम इति अतीव गम्भीरः, प्राणघातकः, मस्तिष्कस्य यकृतस्य च क्षतिं जनयति । अतः अस्मिन् विषये अतीव सावधानाः भवन्तु।

• कक्षं मन्दं भवतु, यतः खसरा भवतः नेत्राणि प्रकाशस्य प्रति संवेदनशीलं कर्तुं शक्नोति (फोटोफोबिया) ।
• कासस्य कृते किञ्चित् मधु (एकवर्षाधिकानां बालकानां कृते) दातुं शक्नुथ ।

एतेषु विषयेषु अपि सावधानाः भवन्तु।

यदि भवतः बालस्य स्थितिः दुर्गता भवति इति भासते (उदा. श्वसनस्य कष्टं, वक्षःस्थलवेदना, अत्यन्तं तन्द्रा, आक्षेपः, उच्चज्वरः वा) तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं सूचयन्तु खसरारोगेण अन्याः जटिलताः भवितुम् अर्हन्ति । उदाहरणतया:

• कर्णसंक्रमणम्
• क्रौप (वायुमार्गस्य शोफात् श्वः कूजति इव कासः) ।
• अतिसार
• निमोनिया (फुफ्फुस संक्रमण) २.
• मस्तिष्कशोथः (मस्तिष्कस्य शोफः, एतत् अतीव भयङ्करम्) २.

खसरा-ऋतौ स्वस्य बालकं विद्यालयं, दिवसपालनं, कक्षां, अन्येषु सार्वजनिकेषु वा समूहेषु वा कार्येषु प्रेषणं सर्वथा परिहरन्तु । दाहस्य दर्शनानन्तरं न्यूनातिन्यूनं ४ दिवसान् यावत् बालकं गृहे एव स्थापयन्तु। एतेन अन्येषु विशेषतः येषां टीकाकरणं न कृतं तेषां मध्ये रोगस्य प्रसारः न भवेत् ।

मम क्षेत्रे खसराप्रकोपः अस्ति वा इति कथं ज्ञास्यामि ?

श्रीलङ्कादेशे स्वास्थ्यमन्त्रालयः (`स्वास्थ्यमन्त्रालयः`) अथवा स्थानीयाः एमओएचकार्यालयाः प्रायः एतादृशप्रकोपानां विषये जनसामान्यं सूचयन्ति । तेषां आधिकारिकजालस्थलेषु, फेसबुकपृष्ठेषु वा मीडियाविज्ञप्तिषु वा भवन्तः दृष्टिपातं कर्तुं शक्नुवन्ति। एतस्य विषये भवान् स्वस्थानीयधात्रीं वा वैद्यं वा अपि पृच्छितुं शक्नोति। विश्वे तथा च व्यक्तिगतदेशेषु प्रकोपानां विषये विश्वस्वास्थ्यसङ्गठनस्य (`WHO`) तथा अमेरिकादेशे CDC (`Centers for Disease Control and Prevention`) इत्यस्य जालपुटेभ्यः ज्ञातुं शक्नुवन्ति

अन्ते सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु

अतः यद्यपि खसरा एकः संक्रामकः रोगः अस्ति यः कदाचित् जटिलतां जनयितुं शक्नोति तथापि सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् तस्य विषये अनावश्यकचिन्ता न कर्तव्या, सूचिताः भवेयुः, उत्तरदायित्वपूर्वकं कार्यं कर्तुं च

• एमएमआर-टीका खसरा-रोगस्य रक्षणं सर्वोत्तमम् अस्ति । बालकं समये टीकं दातुं कदापि न विस्मरन्तु। एतत् भवता स्वस्य बालकस्य महत्तमं रक्षणं दातुं शक्यते।
• यदि भवतः खसरारोगस्य लक्षणं (ज्वरः, कासः, नासिकास्रावः, रक्तनेत्रः, दाहः) अस्ति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सकस्य परामर्शं गृह्यताम् । आत्मचिकित्सां न कुर्वन्तु।
• यदि भवतः बालकस्य खसरारोगः भवति तर्हि भवतः वैद्यस्य निर्देशान् अनुसरणं कुर्वन्तु। प्रचुरं विश्रामं कुर्वन्तु, द्रवाणि ददातु, अन्येभ्यः रोगस्य प्रसारं निवारयितुं गृहे एव स्थापयन्तु .
• विशेषतः बालकेषु वायरसज्वरस्य कृते कदापि एस्पिरिन् इत्यस्य उपयोगं न कुर्वन्तु । एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।
• बहुधा हस्तप्रक्षालनम् इत्यादीनां सरलस्वच्छताभ्यासानां अनुसरणं बहुरोगाणां निवारणे सहायकं भवितुम् अर्हति ।

यदि भवान् एतानि वस्तूनि मनसि धारयति तर्हि भवान् अस्मात् रोगात् स्वस्य परिवारस्य च रक्षणं कर्तुं स्वस्थः च भवितुम् अर्हति । यदि भवतः किमपि प्रश्नं अस्ति वा अधिकसूचनाः आवश्यकाः सन्ति तर्हि भवतः परिवारचिकित्सकं वा परिवारस्वास्थ्यकर्मचारिणं वा पृच्छितुं न संकोचयन्तु। ते भवतः साहाय्यं करिष्यन्ति।

` खसरा, एमएमआर टीका, खसरा लक्षण, बाल स्वास्थ्य, संक्रामक रोग, टीकाकरण, कोप्लिक के दाग, प्रतिरक्षा