पशुभ्यः मनुष्येभ्यः संक्रमितस्य 'ब्रुसेलोसिस्' इति रोगस्य विषये भवन्तः अवगताः सन्ति वा ?

वयं सर्वे पशून् बहु प्रेम्णामः किम्? केचन जनाः श्वः बिडालाः च गृहे एव पालयन्ति । अन्ये गोबकपालनादीनि कार्याणि कुर्वन्ति । परन्तु यदा वयं एतेषां प्रियपशूनां सह भवेम तदा अस्माभिः तेभ्यः ये रोगाः गृहीतुं शक्यन्ते तेषां विषये अपि किञ्चित् चिन्तनीयम् । अद्य वयं एकस्य रोगस्य विषये वक्तुं गच्छामः यस्य विषये पशुभ्यः मनुष्येभ्यः संक्रमितुं शक्यते, परन्तु अस्माकं देशे तस्य विषये बहु न कथ्यते । एतत् ब्रुसेलोसिस् इति उच्यते .

ब्रुसेलोसिस् इति किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् ब्रूसेलोसिस् `ब्रूसेला` इति एकप्रकारस्य जीवाणुना उत्पद्यमानः संक्रामकः रोगः अस्ति । अस्य विशेषः अस्ति यत् एषः जीवाणुः पशुभ्यः मनुष्येभ्यः संक्रमितुं शक्नोति ।

अस्य `ब्रूसेला` जीवाणुः भिन्नः प्रकारः अस्ति । गोषु वृषभेषु च केचन प्रकाराः दृश्यन्ते । अन्ये प्रकाराः श्वशूकरमेषबकउष्ट्रयोः दृश्यन्ते । दुःखदं तु एतत् यत् एकदा पशुः एतत् रोगं प्राप्नोति तदा तस्य सम्पूर्णं चिकित्सा न भवति ।

यद्यपि श्रीलङ्का इत्यादिषु देशेषु अयं रोगः बहु ध्यानं न प्राप्नोति तथापि विश्वस्य केषुचित् भागेषु एषः रोगः महत्त्वपूर्णः स्वास्थ्याय खतरा वर्तते । विश्वस्वास्थ्यसङ्गठनस्य अनुसारं प्रतिवर्षं अर्धलक्षाधिकाः जनाः अस्मिन् रोगे संक्रमिताः भवन्ति ।

अयं रोगः अस्मान् कथं प्रसरति ?

अयं रोगः प्रायः ब्रुसेला जीवाणुना संक्रमितस्य पशुस्य अथवा तस्मात् पशुतः उत्पन्नस्य उत्पादस्य सम्पर्कद्वारा मनुष्येषु संक्रमितः भवति ।

जीवाणुः भवतः शरीरे प्रवेशं कर्तुं मुख्यतया त्रयः उपायाः सन्ति- १.

• त्वक्-च्छेदेन वा खरचनेन वा : यदि संक्रमित-पशुस्य रक्तं, दुग्धं, अन्ये वा स्रावः भवतः त्वचायां व्रणस्य सम्पर्कं करोति ।
• संक्रमितवायुश्वासेन : एतत् किञ्चित् दुर्लभम् । पशुपालनानि, मांसदुकानानि इत्यादिषु स्थानेषु एतत् जोखिमं भवितुं शक्नोति ।
• दूषितभोजनेन पेयेन वा सेवनेन : एषः एव सर्वाधिकं सामान्यः उपायः । अपाश्चुराइज्ड् दुग्धं वा पनीरं वा सेवनं, अल्पपक्वं मांसं खादित्वा च एषः रोगः प्रसारयितुं शक्यते ।

ब्रुसेला-जीवाणुः मुख्यतया अनेकाः प्रकाराः सन्ति ये मनुष्येषु ब्रुसेलोसिस्-रोगं जनयन्ति । तान् एकस्मिन् सारणीयां पश्यामः।

मम गृहे स्थितस्य श्वः मम एषः रोगः प्राप्तुं शक्यते वा ?

एषा समस्या बहुजनानाम् अस्ति। आम्, श्वाः `B. canis` इति । एतादृशेभ्यः श्वानेभ्यः पालतूपजीविनां स्वामिनः रोगं संक्रमितुं प्रकरणाः अभवन्, परन्तु प्रायः मृदुः संक्रमणः एव भवति .

अधिकतया संक्रमितः श्वः स्वामिने रोगं न संक्रमयिष्यति । परन्तु यदि भवान् संक्रमितस्य श्वः रक्तस्य, मूत्रस्य, अन्यस्रावस्य वा सम्पर्कं प्राप्नोति तर्हि तस्य जोखिमः अधिकः भवति । अत एव पशुचिकित्सकानाम् अधिकं जोखिमम् अस्ति ।

अस्य रोगस्य विकासस्य अधिकं जोखिमं कस्य भवति ?

यद्यपि केनापि एषः रोगः भवितुम् अर्हति तथापि केषाञ्चन जनानां अधिकं जोखिमः भवति, विशेषतः ये पशुभिः सह कार्यं कुर्वन्ति ।

• ये जनाः अपाश्चुराइज्ड् दुग्धं दुग्धजन्यपदार्थानि (उदा. पनीरं, दधि) च सेवन्ते । एतत् जोखिमं सम्यक् न तापितस्य दुग्धस्य कारणेन वर्तते, यत् अस्माकं देशे "ग्रामस्य दुग्धम्" इति उच्यते ।
• ये जनाः कृषिक्षेत्रेषु, कसाई-दुकानेषु, वधशालासु वा कार्यं कुर्वन्ति .
• पशुचिकित्सकाः पशुस्वास्थ्यक्षेत्रे कार्यं कुर्वन्तः च।
• लुब्धाः , विशेषतः ये वन्यवराहादिपशूनां मृगयाम् कुर्वन्ति ।
• विदेशेषु गच्छन्तः जनाः यत्र ब्रुसेलोसिस् सामान्यः अस्ति ।

अस्य रोगस्य कानि लक्षणानि सन्ति ?

ब्रुसेलोसिसस्य लक्षणं प्रायः सामान्यशीतस्य वा फ्लू इत्यस्य वा सदृशं भवति , अतः तस्य परिचयः कठिनः भवितुम् अर्हति । प्रायः जीवाणुसंसर्गस्य ५ तः ३० दिवसानां मध्ये लक्षणं प्रारभ्यते ।

सामान्यलक्षणं भवति : १.

• ज्वरः : एतत् मुख्यं सामान्यं च लक्षणम् अस्ति । विशेषतः सायंकाले ज्वरस्य उदयस्य प्रतिमानं भवन्तः अवलोकयितुं शक्नुवन्ति .
• पृष्ठवेदना शरीरवेदना च।
• शिरोवेदना।
• भूखस्य हानिः वजनस्य न्यूनता च।
• रात्रौ स्वेदः भवति।
• दुर्बलता श्रान्तता च ।
• उदरवेदना, कासः च ।

भवता संक्रमितस्य ब्रुसेला-रोगस्य तनावस्य आधारेण लक्षणानाम् तीव्रता भिन्ना भवितुम् अर्हति । यथा, B. abortus इत्यनेन मृदुलक्षणं भवति, B. melitensis इत्यनेन तु आकस्मिकं तीव्रं लक्षणं, विकलाङ्गता अपि भवति ।

वैद्यः एतस्य निदानं कथं करोति ?

यदि भवतः ज्वरः, शरीरवेदना इत्यादीनि लक्षणानि सन्ति, पशूभिः सह संवादं कुर्वन् अस्ति चेत् तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु । वैद्यः भवतः परीक्षणं करिष्यति।

• यकृत् वा प्लीहा वा प्रफुल्लितः अस्ति ?
• लसिकाग्रन्थिः प्रफुल्लिता अस्ति वा ?
• किं भवतः अकारणं ज्वरः अस्ति ?
• किं भवतः सन्धिः प्रफुल्लितः, वेदनायुक्तः च अस्ति ?

परन्तु अस्य रोगस्य निश्चितरूपेण निदानार्थं रक्तपरीक्षायाः आवश्यकता भवति । एतेन ब्रूसेला जीवाणुः शरीरे अस्ति वा इति सम्यक् ज्ञातुं शक्यते, सः किं तनावः अस्ति वा इति ।

ब्रुसेलोसिसस्य चिकित्साः के सन्ति ?

ब्रुसेलोसिस् इति रोगः कठिनः, परन्तु तस्य चिकित्सा कर्तुं शक्यते । यदि भवतः रोगस्य निदानं भवति तर्हि भवतः वैद्यः प्रतिजीवनानि विहितं करिष्यति .

सामान्यतः `डॉक्सीसाइक्लिन्` तथा `रिफाम्पिन्` इत्यादीनां प्रतिजीवनानां संयोजनं दीर्घकालं यावत् गृह्यते, यथा ६-८ सप्ताहाः .

पूर्णतया स्वस्थतां प्राप्तुं कतिपयान् सप्ताहान्, कदाचित् मासान् च यावत् समयः भवितुं शक्नोति । यदि लक्षणानाम् आरम्भात् एकमासस्य अन्तः चिकित्सा आरब्धा भवति तर्हि पूर्णचिकित्सायाः सम्भावना अधिका भवति ।

यदि रोगः क्लिष्टः भवति तर्हि किं भवति ?

यदि सम्यक् चिकित्सा न क्रियते तर्हि ब्रुसेलोसिस् तीव्रः भूत्वा गम्भीराः जटिलताः उत्पद्यन्ते ।

• केन्द्रीयतंत्रिकातन्त्रस्य संक्रमणम् ।
• हृदयस्य आन्तरिकस्य आस्तरणस्य अथवा कपाटस्य संक्रमणं (endocarditis) ।
• यकृत् फोडः ।

केषाञ्चन जनानां कृते रोगस्य निराकरणस्य बहुकालानन्तरं लक्षणं स्थातुं शक्नोति । यथा दीर्घकालीनक्लान्तिः, व्यत्यस्तज्वरः, सन्धिवेदना च ।

यदि गर्भवती मातुः ब्रुसेलोसिस्-रोगः भवति तर्हि शिशुस्य गर्भपातः जन्मदोषः वा भवितुम् अर्हति । अतः गर्भावस्थायां पशूनां परितः भवति चेत् अतिरिक्तं सावधानी भवितव्यम् ।