किं भवन्तः Enterovirus D68 (EV-D68) इत्यस्य विषये अवगताः सन्ति, यत् सामान्यशीतज्रवत् आरभ्यते?

किं भवतः लघुः प्रायः शीतं कासं च प्राप्नोति ? वयं सर्वे जानीमः यत् एतानि लघुबालानां कृते सामान्यवस्तूनि सन्ति। परन्तु कदाचित् एतादृशस्य सामान्यरोगस्य पृष्ठतः कश्चन विषाणुः भवितुम् अर्हति यस्य विषये अस्माभिः किञ्चित् चिन्ता कर्तव्या । एन्टेरोवायरस डी६८ (EV-D68) एतादृशः एकः विषाणुः अस्ति । चिन्ता मा कुरुत, एतत् प्रायः गम्भीरं न भवति। परन्तु भवतः भवतः परिवारस्य च एतस्य विषये अवगतं भवितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् Enterovirus D68 (EV-D68) इति किम् ?

एषः विषाणुः अस्ति। सटीकं वक्तुं शक्यते यत् अस्माकं श्वसनतन्त्रम् अर्थात् श्वसनस्य तन्त्रं संक्रमयति । अधिकतया बालकाः, युवानः च प्रभाविताः भवन्ति । तथापि प्रौढान् अपि प्रभावितं कर्तुं शक्नोति ।

अधिकतया यदा अयं विषाणुः संक्रमितः भवति तदा सामान्यशीतसदृशं लक्षणं जनयति । ज्वरः कासः नासिकास्राव इत्यर्थः । अतः वयं गम्भीरतापूर्वकं न गृह्णीमः स्यात्।

परन्तु केषाञ्चन जनानां विशेषतः लघुबालानां कृते श्वसनस्य तीव्रदुःखं जनयितुं शक्नोति । अतः अपि दुर्लभतया, एषः विषाणुः तीव्र-फ्लैक्सिड-मायलाइटिस (AFM) इति तंत्रिका-रोगस्य कारणं भवितुम् अर्हति । एतत् शरीरस्य मांसपेशीनां आकस्मिकं तीव्रं दुर्बलं भवति, येन पक्षाघातः भवति । यद्यपि एषा गम्भीरा स्थितिः दुर्लभा अस्ति तथापि तस्य विषये अवगन्तुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

एतानि कानि लक्षणानि सन्ति ? कथं वयं तान् परिपालयामः ?

अस्य विषाणुस्य लक्षणं पश्यामः। यदि भवन्तः तत् द्वयोः भागयोः विभजन्ति तर्हि अवगन्तुं सुकरम्। एकं मूललक्षणं यत् प्रायः दृश्यते, अपरं च तीव्रं लक्षणं यस्य विषये अस्माभिः अतीव चिन्ता कर्तव्या ।

एषः विषाणुः व्यक्तितः व्यक्तिं प्रति कथं प्रसरति ?

आम्, एषः संक्रामकः रोगः अस्ति । एकस्मात् व्यक्तितः अन्यतमं प्रति सहजतया प्रसारयितुं शक्नोति इति भावः । अस्य प्रसारणस्य मुख्यतया अनेकाः उपायाः सन्ति- १.

• श्वासेन वा कासेन वा : संक्रमितस्य कासस्य वा श्वासस्य वा समये वायुं प्रविशन्तः लारबिन्दवः माध्यमेन ।
• संक्रमितपृष्ठानि स्पृश्य : क्रीडासामग्री, द्वारस्य ग्रन्थिः, मेजः इत्यादीनां वस्तूनि स्पृश्य विषाणुना दूषितानि वस्तूनि स्पृश्य ततः एकेन एव हस्तेन नासिकां, मुखं, नेत्रं च स्पृश्य
• पात्राणां साझेदारीद्वारा : समानचषक-प्लेट-चम्मचादिप्रयोगेन।
• संक्रमितं मलं स्पृश्य : एतत् किञ्चित् अप्रियं ध्वनितुं शक्नोति, परन्तु सत्यम्। यथा बालस्य लंगोटं परिवर्त्य शौचालयस्य उपयोगेन वा सम्यक् साबुनेन हस्तौ न प्रक्षाल्य विषाणुः प्रसारयितुं शक्यते ।

एतेन अन्याः काः जटिलताः भवितुम् अर्हन्ति ?

पूर्वं वयं चर्चां कृतवन्तः एएफएम-स्थितेः अतिरिक्तं ईवी-डी६८-वायरसः अन्येषां कतिपयानां जटिलतानां कारणं भवितुम् अर्हति ।

• निमोनिया : अस्य अर्थः अस्ति यत् फुफ्फुसाः संक्रमिताः द्रवेण पूरिताः च भवन्ति ।
• मस्तिष्कशोथः : मस्तिष्कस्य संक्रमणं सूजनं च ।
• मेनिन्जाइटिसः मस्तिष्कं मेरुदण्डं च आच्छादयन्तः झिल्लीनां संक्रमणं सूजनं च ।

दम्मा अथवा दुर्बलप्रतिरक्षातन्त्रं येषां जनानां कृते विषाणुना संक्रमितः भवति तर्हि तेषां श्वसनस्य तीव्रसमस्यानां विकासस्य अधिकं जोखिमः भवति । अपि च ७ वर्षाणाम् अधः बालकानां एएफएम इति तंत्रिकातन्त्रस्य रोगस्य अधिकः जोखिमः भवति ।

कथं चिकित्स्यते ? गृहे किं कर्तुं शक्नोमि ?

EV-D68 वायरसस्य उन्मूलनार्थं अद्यापि कोऽपि विशिष्टः वायरसविरोधी चिकित्सा नास्ति । लक्षणानाम् आधारेण चिकित्सा भवति ।

गृहे एव कर्तुं शक्याः कार्याणि

यदि भवतः सामान्याः, मृदुलक्षणाः सन्ति तर्हि ते प्रायः प्रायः एकसप्ताहद्वये वा स्वयमेव स्वस्थाः भविष्यन्ति । तस्मिन् काले भवन्तः निम्नलिखितम् कर्तुं शक्नुवन्ति-

• प्रचुरं जलं द्रवद्रव्याणि च पिबन्तु। प्रचुरं विश्रामं प्राप्नुत।
• यदि भवतः नासिका स्थगितम् अस्ति तर्हि उष्णस्नानं वा वाष्पयुक्ते स्नानगृहे किञ्चित्कालं यावत् स्थित्वा श्लेष्मा शिथिलः भवति, उपशमः च भवति ।
• ज्वरस्य, शरीरस्य वेदनायाः च कृते भवन्तः वेदनाशामकानि सेवितुं शक्नुवन्ति । परन्तु बालकं किमपि औषधं दातुं पूर्वं भवन्तः अवश्यमेव स्वचिकित्सकं पृच्छन्तु, केवलं तस्य निर्धारितमात्रा एव दातव्याः ।

अस्पताल चिकित्सा

यदि लक्षणं तीव्रं भवति तर्हि आस्पतेः, चिकित्सा च आवश्यकी भवितुम् अर्हति । वैद्यः रोगी स्थितिं मूल्याङ्कयित्वा निम्नलिखितचिकित्सां कर्तुं शक्नोति।

• `कोर्टिकोस्टेरॉइड्स्` इत्यादिभिः औषधैः सूजनं न्यूनीकरोतु ।
• यदि भवतः श्वसनस्य तीव्रः कष्टः अस्ति तर्हि श्वसनं सुलभं कर्तुं ब्रोन्कोडिलेटर् (नेबुलाइजर् इव) इत्यस्य उपयोगं कुर्वन्तु ।
• शरीरस्य संक्रमणविरुद्धं युद्धं कर्तुं सहायतार्थं शिराभिः इम्युनोग्लोबुलिन् इत्यादीनि प्रतिपिण्डचिकित्सानि ।

सद्यः कदा चिकित्सालयं (ETU) गन्तव्यम् ?

यदि भवतः वा भवतः बालकस्य वा एतादृशेषु लक्षणेषु कश्चन लक्षणः अस्ति तर्हि तत्क्षणमेव समीपस्थस्य चिकित्सालयस्य आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छन्तु।

• श्वसनस्य तीव्रः कष्टः ।
• त्वक्, अधरस्य, अङ्गुलीनां वा नीलवर्णस्य विकृतिः (cyanosis) । शरीरे पर्याप्तं प्राणवायुः न प्राप्यते इति भावः ।
• एएफएम-रोगस्य यत्किमपि लक्षणं यथा वक्तुं कठिनता, मांसपेशीनां दुर्बलता, पक्षाघातः वा ।
• भ्रमः चेतनाहानिः वा ।

अस्मात् संक्रमणात् कथं रक्षितुं शक्नोमि ?

यथा कस्यापि संक्रामकरोगस्य, अस्मात् रोगात् आत्मरक्षणस्य सर्वोत्तमः उपायः स्वच्छतायाः, सम्यक् स्वच्छतायाः च अभ्यासः एव ।

• साबुनेन जलेन च हस्तौ सम्यक् प्रक्षाल्य नियमितरूपेण। न्यूनातिन्यूनं २० सेकेण्ड् यावत् हस्तौ प्रक्षालितुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति। शौचालयस्य उपयोगानन्तरं, बाललंगोटं परिवर्तयितुं, भोजनात् वा भोजनस्य सज्जीकरणात् पूर्वं च एतत् महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
• कासस्य वा श्वासस्य वा समये कोणस्य अन्तः वा ऊतकस्य अन्तः वा कासं कुर्वन्तु ।
• बहुधा स्पृष्टानि पृष्ठानि (क्रीडासामग्री, द्वारस्य ग्रन्थिः, दूरभाषः) कीटाणुनाशकेन स्वच्छं कुर्वन्तु।
• भोजनपात्रं, चषकं, चम्मचं, तौलियां, वस्त्रं वा अन्यैः सह न भागं कुर्वन्तु ।
• यदि भवतः बालकः रोगी अस्ति तर्हि तान् विद्यालयात् गृहे एव स्थापयन्तु। तथा च तान् जनसङ्ख्यायुक्तेषु स्थानेषु नेतुम्।

अन्ते यदा भवन्तः Enterovirus D68 इति शब्दं शृण्वन्ति तदा भवन्तः पक्षाघात इत्यादीनां विषयाणां विषये श्रुत्वा भयभीताः भवन्ति । तत् सामान्यम्। परन्तु स्मर्यतां, एताः गम्भीराः जटिलताः अतीव दुर्लभाः सन्ति। अधिकांशजनानां कृते तत् प्राप्य सामान्यशीतवः इव गच्छति। सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् लक्षणानाम् विषये अवगताः भवेयुः, यदि भवान् किमपि संकटस्य लक्षणं लक्षयति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सकस्य सल्लाहं प्राप्नुयात् ।