Paricalcitol Injection: किमर्थम् अस्ति ? भवता किं ज्ञातव्यम् ? (Paricalcitol Injection) २.

यदि भवान् वृक्करोगेण पीडितः अस्ति तर्हि अनुभवात् जानाति यत् एषा स्थितिः शरीरस्य अन्येषां तन्त्राणां प्रभावं कर्तुं शक्नोति । एतेन अस्माकं कङ्कालतन्त्रस्य स्वास्थ्यं विशेषतया प्रभावितं भवितुम् अर्हति । एतादृशे सति भवतः वैद्यः `Paricalcitol` इति इन्जेक्शनं दातुं शक्नोति । अतः, यतः एतत् नाम बहुजनानाम् कृते किञ्चित् नवीनम् अस्ति, अद्य वयम् अस्य औषधस्य विषये वदामः, एतत् वस्तुतः किं करोति, तस्य उपयोगे केषु विषयेषु सावधानता भवितुमर्हति इति च।

Paricalcitol इति औषधं कीदृशम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् Paricalcitol इति विटामिन-डी-इत्यस्य विशेषरूपम् अस्ति किन्तु एतत् सामान्यतया वयं यत् विटामिन-डी-गोल्यः सेवयामः तत् इव नास्ति । अस्य मुख्यं कार्यं अस्माकं शरीरे पैराथायराइड् ग्रन्थिषु कार्यं नियन्त्रयितुं भवति ।

वृक्करोगयुक्तेषु जनासु विशेषतः डायलिसिसं कुर्वतां जनानां मध्ये कदाचित् पैराथायराइडग्रन्थिः अतिसक्रियः भवति । वयं चिकित्सकीयदृष्ट्या एतां स्थितिं ``अतिपराथायरायडिज्म'' इति वदामः।`` यदा ग्रन्थिः अतिसक्रियः भवति तदा ते रक्ते पैराथायरायड् हार्मोनस्य ``पैराथायरॉयड् हार्मोन`` इत्यस्य अतिरिक्तं स्रावं कुर्वन्ति। यदा एषः हार्मोनः वर्धते तदा अस्माकं अस्थिभ्यः कैल्शियमं गृहीत्वा रक्ते योजयति । अनेन कालान्तरे अस्थिषु दुर्बलाः, भंगुराः, सहजतया भङ्गाः अपि भवितुम् अर्हन्ति ।

अतः, `Paricalcitol` इञ्जेक्शन् यत् करोति तत् अस्ति यत् अतिथायरॉइड् हार्मोनस्य स्तरं न्यूनीकरोति नियन्त्रयति च यत् अत्यधिकं भवति, तथा च भवतः कंकालतन्त्रस्य रक्षणं भवति।

औषधं सेवितुं पूर्वं वैद्यं वक्तुं आवश्यकानि वस्तूनि

एतत् औषधं दातुं पूर्वं भवतः चिकित्सकेन भवतः सम्पूर्णं स्वास्थ्य-इतिहासं ज्ञातव्यम् । अतः तस्मै/तस्याः निम्नलिखितविषयेषु अवश्यं सूचयन्तु। एतानि वस्तूनि गोपयित्वा भवतः हानिः एव भविष्यति।

कथं भवन्तः एतस्य औषधस्य उपयोगं कुर्वन्ति ?

Paricalcitol इति औषधं न यत् भवन्तः गृहं नेतुम् अर्हन्ति। नाडीयां इन्जेक्शनः भवति । अतः केवलं चिकित्सालये वा चिकित्सालये वा प्रशिक्षितैः चिकित्साकर्मचारिभिः एव दीयते . प्रायः डायलिसिस-उपचारस्य समये एतत् इन्जेक्शन् दीयते ।

यदि भवन्तः अतिमात्रायां सेवनं कुर्वन्ति तर्हि किं कर्तव्यम् ?

एतत् चिकित्सालयस्य परिवेशे दीयते अतः एतस्य सम्भावना अतीव न्यूना भवति । परन्तु यदि भवान् मन्यते यत् भवान् अस्य औषधस्य अधिकं सेवनं कृतवान् अथवा यदि भवान् तत्सम्बद्धं किमपि लक्षणं अनुभवति तर्हि तत्क्षणमेव कर्मचारिणः सूचयतु । वैकल्पिकरूपेण कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सम्पर्कयन्तु । आपत्काले समीपस्थस्य चिकित्सालयस्य आपत्कालीनचिकित्सा-एककं (ETU) गन्तुं सर्वोत्तमम् ।

अन्ये वस्तूनि ये अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति

केचन औषधानि, खाद्यानि, पूरकाणि च Paricalcitol इत्यनेन सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति । अतः भवन्तः सेवमानानां सर्वेषां औषधानां (अन्यस्थितीनां औषधानि, विटामिनानि, जडीबुटीनिषेधानि, आयुर्वेदिकौषधानि च) सम्पूर्णसूचीं स्वचिकित्सकाय दातुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति

औषधस्य सेवनकाले विशेषतया सावधानाः भवितुम् अर्हन्ति विषयाः

1. नियमितरूपेण चिकित्सापरीक्षाः : भवतः चिकित्सकः नियमितरूपेण भवतः स्थितिं पश्यति यत् भवतः स्थितिः कथं वर्तते इति। भवतः कैल्शियम, फास्फोरस, पैराथायराइड हार्मोनस्य स्तरस्य जाँचार्थं नियमितरूपेण रक्तपरीक्षा (प्रयोगशालापरीक्षा) अपि करणीयम् भविष्यति . एतानि परीक्षणानि न त्यजन्तु।

2. विशेषाहारः : एतत् औषधं सेवन्ते सति भवन्तः विशेषाहारस्य अनुसरणं कर्तुं प्रार्थयिष्यन्ति। भवन्तः फॉस्फोरसयुक्तानि आहारपदार्थानि (दुग्धं, पनीरं, नट्स्, ताम्बूलं, कोला इत्यादीनि पेयानि च) सीमितं कर्तुं प्रार्थयितुं शक्यन्ते । चिकित्सकस्य अथवा पोषणविशेषज्ञस्य निर्देशान् सम्यक् अनुसरणं कुर्वन्तु।

3. अतिरिक्तौषधानां सेवनं परिहरन्तु : वैद्यस्य अनुमोदनं विना।विटामिन-डी, फास्फोरस, मैग्नीशियम, कैल्शियम युक्तं किमपि पूरकं वा अम्लनाशकं वा न सेवन्तु । एवं कृत्वा शरीरे एतेषां भयङ्कररूपेण उच्चस्तरः भवति, गम्भीराः दुष्प्रभावाः च भवितुम् अर्हन्ति ।

के के दुष्प्रभावाः सन्ति ?

कस्यापि औषधस्य इव Paricalcitol इत्यस्य दुष्प्रभावाः केषुचित् जनासु भवितुम् अर्हन्ति । एतेषु केचन गम्भीराः, अन्ये तु मृदुः । महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् एतेषां लक्षणानाम् विषये अवगताः भवेयुः, आवश्यकतानुसारं शीघ्रं कार्यवाही कर्तुं च।