Paricalcitol Injection: किमर्थम् अस्ति ? भवता किं ज्ञातव्यम् ? (Paricalcitol Injection) २.

यदि भवान् वृक्करोगेण पीडितः अस्ति तर्हि अनुभवात् जानाति यत् एषा स्थितिः शरीरस्य अन्येषां तन्त्राणां प्रभावं कर्तुं शक्नोति । एतेन अस्माकं कङ्कालतन्त्रस्य स्वास्थ्यं विशेषतया प्रभावितं भवितुम् अर्हति । एतादृशे सति भवतः वैद्यः Paricalcitol इति इन्जेक्शनं दातुं शक्नोति । अतः, यतः एतत् नाम बहुजनानाम् कृते किञ्चित् नवीनम् अस्ति, अद्य वयम् अस्य औषधस्य विषये वदामः, एतत् वस्तुतः किं करोति, तस्य उपयोगे केषु विषयेषु सावधानता भवितुमर्हति इति च।

Paricalcitol इति औषधं कीदृशम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् Paricalcitol इति विटामिन-डी-इत्यस्य विशेषरूपम् अस्ति किन्तु एतत् सामान्यतया वयं यत् विटामिन-डी-गोल्यः सेवयामः तत् इव नास्ति । अस्य मुख्यं कार्यं अस्माकं शरीरे पैराथायराइड् ग्रन्थिषु कार्यं नियन्त्रयितुं भवति ।

वृक्करोगयुक्तेषु जनासु विशेषतः डायलिसिसं कुर्वतां जनानां मध्ये कदाचित् पैराथायराइडग्रन्थिः अतिसक्रियः भवति । वयं चिकित्सकीयदृष्ट्या एतां स्थितिं अतिपराथायरायडिज्म'' इति वदामः। यदा ग्रन्थिः अतिसक्रियः भवति तदा ते रक्ते पैराथायरायड् हार्मोनस्य पैराथायरॉयड् हार्मोन इत्यस्य अतिरिक्तं स्रावं कुर्वन्ति। यदा एषः हार्मोनः वर्धते तदा अस्माकं अस्थिभ्यः कैल्शियमं गृहीत्वा रक्ते योजयति । अनेन कालान्तरे अस्थिषु दुर्बलाः, भंगुराः, सहजतया भङ्गाः अपि भवितुम् अर्हन्ति ।

अतः, Paricalcitol इञ्जेक्शन् यत् करोति तत् अस्ति यत् अतिथायरॉइड् हार्मोनस्य स्तरं न्यूनीकरोति नियन्त्रयति च यत् अत्यधिकं भवति, तथा च भवतः कंकालतन्त्रस्य रक्षणं भवति।

औषधं सेवितुं पूर्वं वैद्यं वक्तुं आवश्यकानि वस्तूनि

एतत् औषधं दातुं पूर्वं भवतः चिकित्सकेन भवतः सम्पूर्णं स्वास्थ्य-इतिहासं ज्ञातव्यम् । अतः तस्मै/तस्याः निम्नलिखितविषयेषु अवश्यं सूचयन्तु। एतानि वस्तूनि गोपयित्वा भवतः हानिः एव भविष्यति।

कथं भवन्तः एतस्य औषधस्य उपयोगं कुर्वन्ति ?

Paricalcitol इति औषधं न यत् भवन्तः गृहं नेतुम् अर्हन्ति। नाडीयां इन्जेक्शनः भवति । अतः केवलं चिकित्सालये वा चिकित्सालये वा प्रशिक्षितैः चिकित्साकर्मचारिभिः एव दीयते . प्रायः डायलिसिस-उपचारस्य समये एतत् इन्जेक्शन् दीयते ।

महत्त्वपूर्णम् : एतत् औषधं भवतः कृते एव अस्ति। कदापि अन्येन सह साझां न कुर्वन्तु, अन्यस्मै अपि न अनुशंसयन्तु।

यदि भवन्तः अतिमात्रायां सेवनं कुर्वन्ति तर्हि किं कर्तव्यम् ?

एतत् चिकित्सालयस्य परिवेशे दीयते अतः एतस्य सम्भावना अतीव न्यूना भवति । परन्तु यदि भवान् मन्यते यत् भवान् अस्य औषधस्य अधिकं सेवनं कृतवान् अथवा यदि भवान् तत्सम्बद्धं किमपि लक्षणं अनुभवति तर्हि तत्क्षणमेव कर्मचारिणः सूचयतु । वैकल्पिकरूपेण कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सम्पर्कयन्तु । आपत्काले समीपस्थस्य चिकित्सालयस्य आपत्कालीनचिकित्सा-एककं (ETU) गन्तुं सर्वोत्तमम् ।

अन्ये वस्तूनि ये अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति

केचन औषधानि, खाद्यानि, पूरकाणि च Paricalcitol इत्यनेन सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति । अतः भवन्तः सेवमानानां सर्वेषां औषधानां (अन्यस्थितीनां औषधानि, विटामिनानि, जडीबुटीनिषेधानि, आयुर्वेदिकौषधानि च) सम्पूर्णसूचीं स्वचिकित्सकाय दातुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति

औषधस्य सेवनकाले विशेषतया सावधानाः भवितुम् अर्हन्ति विषयाः

1. नियमितरूपेण चिकित्सापरीक्षाः : भवतः चिकित्सकः नियमितरूपेण भवतः स्थितिं पश्यति यत् भवतः स्थितिः कथं वर्तते इति। भवतः कैल्शियम, फास्फोरस, पैराथायराइड हार्मोनस्य स्तरस्य जाँचार्थं नियमितरूपेण रक्तपरीक्षा (प्रयोगशालापरीक्षा) अपि करणीयम् भविष्यति . एतानि परीक्षणानि न त्यजन्तु।

2. विशेषाहारः : एतत् औषधं सेवन्ते सति भवन्तः विशेषाहारस्य अनुसरणं कर्तुं प्रार्थयिष्यन्ति। भवन्तः फॉस्फोरसयुक्तानि आहारपदार्थानि (दुग्धं, पनीरं, नट्स्, ताम्बूलं, कोला इत्यादीनि पेयानि च) सीमितं कर्तुं प्रार्थयितुं शक्यन्ते । चिकित्सकस्य अथवा पोषणविशेषज्ञस्य निर्देशान् सम्यक् अनुसरणं कुर्वन्तु।

3. अतिरिक्तौषधानां सेवनं परिहरन्तु : वैद्यस्य अनुमोदनं विना।विटामिन-डी, फास्फोरस, मैग्नीशियम, कैल्शियम युक्तं किमपि पूरकं वा अम्लनाशकं वा न सेवन्तु । एवं कृत्वा शरीरे एतेषां भयङ्कररूपेण उच्चस्तरः भवति, गम्भीराः दुष्प्रभावाः च भवितुम् अर्हन्ति ।

के के दुष्प्रभावाः सन्ति ?

कस्यापि औषधस्य इव Paricalcitol इत्यस्य दुष्प्रभावाः केषुचित् जनासु भवितुम् अर्हन्ति । एतेषु केचन गम्भीराः, अन्ये तु मृदुः । महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् एतेषां लक्षणानाम् विषये अवगताः भवेयुः, आवश्यकतानुसारं शीघ्रं कार्यवाही कर्तुं च।