किं भवतः अपि मूंगफलीयाः एलर्जी भवति ? मूंगफली-एलर्जी-विषये अधिकं ज्ञास्यामः!

कल्पयतु यत् भवता मित्रेण सह पार्टीयां वा भण्डारे वा किञ्चित् मूंगफली खादितम् । परन्तु किञ्चित्कालानन्तरं भवतः शरीरं कण्डूयमानं भवति, शरीरं रक्तं भवितुं आरभते, अधरं प्रफुल्लितं भवति । कदाचित् भवतः किञ्चित् श्वसनस्य कष्टम् अपि अस्ति। किं भवतः एषः अनुभवः अभवत् ? यदि एवम् अस्ति तर्हि अहं भवद्भ्यः किमपि वक्तुं गच्छामि यत् भवतः कृते अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । सः मूंगफली -एलर्जी, या बहुषु जनासु सामान्या, परन्तु कदाचित् प्राणघातकः भवितुम् अर्हति ।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एषा मूंगफली-एलर्जी किम् ?

अतीव सरलम् अस्ति। मूंगफली-एलर्जी तदा भवति यदा अस्माकं रोगप्रतिरोधकशक्तिः मूंगफलीयां प्रोटीनस्य परिचयं भूलवशं करोति । अस्माकं शरीरं मन्यते यत् एतत् प्रोटीनम् शरीराय अतीव हानिकारकं भयङ्करं च किमपि अस्ति । अस्माकं शरीरे प्रविष्टः शत्रुः इव अस्ति। अतः अस्माकं रोगप्रतिरोधकशक्तिः अस्य 'शत्रुस्य' विरुद्धं युद्धं कर्तुं आरभते। अस्य युद्धस्य फलस्वरूपं अस्माकं शरीरे एलर्जी प्रतिक्रिया भवति । अनेन छत्रं, वमनं, शोफं च इत्यादीनि वस्तूनि भवितुम् अर्हन्ति ।

किं मूंगफलीः अन्यप्रकारस्य काजूनां समानाः सन्ति ?

काजू, अखरोट, बादाम इत्यादीनां मूंगफली एकः प्रकारः वृक्षस्य अङ्गुष्ठः इति बहवः जनाः मन्यन्ते । परन्तु तत् सत्यं नास्ति। मूंगफली एकः फलिः अस्ति, एकः वनस्पतिः यः भूमिगतरूपेण वर्धते . अतः मूंगफलीयाः एलर्जी अन्यवृक्षस्य अण्डानां एलर्जी इत्यस्मात् भिन्ना भवति । तथापि केषाञ्चन जनानां द्वयोः अपि एलर्जी भवितुम् अर्हति ।

मूंगफली-एलर्जी-रोगस्य लक्षणं कानि सन्ति ?

यदि भवतः मूंगफली-एलर्जी अस्ति तर्हि प्रायः तानि खादित्वा घण्टाद्वये एव लक्षणानि दृश्यन्ते । एते लक्षणानि कदाचित् अतीव आकस्मिकतया आरभ्यन्ते ।

लघुशिशुः यदि एतत् विकसयति तर्हि के लक्षणं दर्शयति ?

यदा शिशवः लघुबालानां च एषा एलर्जी भवति तदा ते एतस्य अभिव्यक्तिं कर्तुं न जानन्ति । अतः ते अन्यथा एतां असुविधां दर्शयितुं शक्नुवन्ति।

• कर्कशस्वरेण रोदनं कुर्वन्
• श्वसने विचित्रं शब्दं कृत्वा
• निरन्तर हिचकी
• नित्यं नेत्रयोः मर्दनं कुर्वन्
• कर्णयोः कण्डूः
• जिह्वां बहिः निष्कासयन्
• धनुः इव शरीरं नमयन्

यदि भवन्तः एतादृशानि वस्तूनि पश्यन्ति तर्हि भवन्तः तस्य विषये चिन्तिताः भवेयुः।

एतस्य एलर्जी-रोगस्य अधिकतया जोखिमः कस्य भवति ?

यद्यपि कस्यचित् मूंगफली-एलर्जी भवितुम् अर्हति तथापि केषाञ्चन जनानां किञ्चित् अधिकं जोखिमः भवति ।

• अन्ये आहार-एलर्जी विशेषतः अण्ड-एलर्जी-युक्ताः ।
• येषां कृते रजः, परागः, पालतूपजीविनां इत्यादीनां वस्तूनाम् एलर्जी भवति।
• एक्जिमा वा दम्मा इत्यादीनि स्थितिः येषां सन्ति तेषां कृते।
• यदि भवतः माता वा पिता वा (आनुवंशिकमातापितरौ) मूंगफली-एलर्जी वा अन्ये एलर्जी, दम्मा, एक्जिमा वा सन्ति।

वैद्यः एतस्य सम्यक् निदानं कथं करोति ?

यदि भवतः शङ्का अस्ति यत् भवतः मूंगफली-एलर्जी अस्ति तर्हि अवश्यमेव वैद्यं द्रष्टव्यम् । वैद्यः भवन्तं एतादृशान् प्रश्नान् पृच्छति यथा-

• भवन्तः कानि लक्षणानि अनुभवन्ति ?
• भवान् किं खादितवान् ? कियत् खादितवान् ?
• लक्षणं कदा आरब्धम् ?
• किं भवता लक्षणं न्यूनीकर्तुं किमपि कृतम् ?
• कियत्कालं यावत् लक्षणं वर्तते ?
• भवतः अन्ये किमपि एलर्जी अस्ति वा ?
• भवतः कुटुम्बे कस्यचित् एलर्जी अथवा दम्मा अस्ति वा ?

एतेषां प्रश्नानाम् अतिरिक्तं एलर्जी-पुष्ट्यर्थं अनेकानि परीक्षणानि कर्तुं शक्यन्ते ।

1. एलर्जी त्वचापरीक्षा : अस्मिन् भवतः त्वचायाः पृष्ठभागे अत्यल्पमात्रायां मूंगफलीप्रोटीनस्य इन्जेक्शनं कृत्वा त्वक्प्रतिक्रिया अस्ति वा इति द्रष्टुं शक्यते।

2. एलर्जी रक्तपरीक्षा : एतेन भवतः रक्ते मूंगफलीप्रोटीनस्य विरुद्धं IgE प्रतिपिण्डानां स्तरस्य परीक्षणं भवति ।

3. खाद्यचुनौत्यपरीक्षा : एतत् केवलं वैद्यस्य कठोरनिरीक्षणे एव क्रियते। अस्मिन् क्रमेण अत्यल्पमात्रायां मूंगफली-परिचयः भवति, एलर्जी-प्रतिक्रियायाः परीक्षणं च भवति ।

मूंगफली-एलर्जी-रोगस्य चिकित्साः के सन्ति ?

अस्य कृते सर्वोत्तमं महत्त्वपूर्णं च वस्तु अस्ति यत् मूंगफली , मूंगफलीयुक्तानि सर्वाणि आहारपदार्थानि च पूर्णतया परिहरन्तु | परन्तु तदतिरिक्तं आपत्काले उपयोक्तुं अन्ये उपचाराः औषधानि च सन्ति ।

आपत्कालस्य औषधानि

यदि भवतः तीव्रः एलर्जी अस्ति तर्हि भवतः वैद्यः आपत्काले उपयोक्तुं एतादृशानि औषधानि निर्दिशति ।

• Epinephrine auto-injector: एतत् जीवनरक्षकं यन्त्रं यत् EpiPen® इत्यादिनाम्ना गच्छति । तीव्र-एलर्जी-प्रतिक्रियायाः प्रथम-लक्षणे तस्य प्रयोगः करणीयः ।
• कोर्टिकोस्टेरॉइड् : एकः प्रकारः स्टेरॉयड् यः सूजनं न्यूनीकर्तुं दीयते ।
• एंटीहिस्टामाइन् : एतानि गोल्यः सन्ति ये एलर्जी-प्रतिक्रियाणां नियन्त्रणे सहायकाः भवन्ति । परन्तु तेषां उपयोगः तीव्रप्रतिक्रियानिवारणाय न भवति ।

अन्ये उपचाराः

एतानि कार्याणि विशेषज्ञवैद्यानां निरीक्षणे क्रियन्ते ।

• ओमालिजुमाब्-इञ्जेक्शन् : मासे एकवारं द्विवारं वा दत्तं एतत् इन्जेक्शनं यदि भवान् आकस्मिकतया अल्पमात्रायां मूंगफलीम् अपि सेवते तर्हि भवितुम् अर्हति इति तीव्रप्रतिक्रिया न्यूनीकर्तुं शक्नोति
• मौखिकप्रतिरक्षाचिकित्सा (OIT) : अस्मिन् चिकित्सकीयनिरीक्षणे शरीरे अत्यल्पमात्रायां मूंगफलीप्रोटीनस्य दानं भवति, क्रमेण कतिपयेषु मासेषु वर्धनं भवति एतत् शरीरस्य मूंगफली-अभ्यस्तीकरणाय क्रियते ।
• उपभाषिकप्रतिरक्षाचिकित्सा (SLIT) : अस्मिन् प्रतिदिनं जिह्वायाम् अधः मूंगफलीप्रोटीनयुक्तं द्रवम् स्थापनं भवति । एषः अपि शरीरस्य मूंगफली-अभ्यस्तं कर्तुं उपचारः अस्ति ।

मूंगफलीयुक्तानि आहारपदार्थानि परिहरितुं साहाय्यं कर्तुं युक्तयः

मूंगफली-एलर्जी-रोगेण सह जीवनं एकं आव्हानं भवितुम् अर्हति । भवन्तः सर्वदा किं खादन्ति इति सावधानाः भवितुम् अर्हन्ति। तस्मिन् भवतः सहायार्थं केचन युक्तयः अत्र सन्ति।

• लेबल् सम्यक् पठन्तु : भण्डारतः क्रियमाणस्य प्रत्येकस्य पैकेज्ड् खाद्यस्य सामग्रीसूचीं पठन्तु। “मूंगफली भवितुं शक्नोति”, “साझा उपकरणेषु निर्मितम्” इत्यादिषु वाक्येषु विशेषं ध्यानं ददातु ।
• भोजनालयेषु सावधानाः भवन्तु : आदेशं दातुं पूर्वं पृच्छन्तु यत् भोजने मूंगफली अस्ति वा मूंगफलीयाः उपयोगं कुर्वतां उपकरणेषु निर्मितम् आसीत् वा। परन्तु ते शतप्रतिशतम् गारण्टीं दातुं न शक्नुवन्ति।
• बालकं शिक्षयतु : यदि भवतः बालकस्य एषा एलर्जी अस्ति तर्हि अल्पवयसा एव एतस्य विषये शिक्षयतु। अन्ये यत् अन्नं ददति तत् न खादन्तु, तत् किम् इति ते सम्यक् न जानन्ति इति तान् शिक्षयतु।
• विद्यालयं सूचयन्तु : बालस्य विद्यालयं, कक्षाशिक्षकं, अन्यकर्मचारिणः च एतस्य विषये सूचयन्तु, आपत्काले किं कर्तव्यमिति च व्याख्यातव्यम्। विद्यालयाय वैद्यात् प्राप्तं एलर्जी कार्ययोजनां ददातु।
• आपत्कालीनौषधानि हस्ते एव स्थापयन्तु : यदि भवतः वा भवतः बालकस्य वा एपिनेफ्रिन् ऑटो-इञ्जेक्टर् (EpiPen®) इति औषधं निर्धारितम् अस्ति तर्हि सर्वदा स्वस्य समीपे एव स्थापयन्तु तस्य उपयोगः कथं करणीयः इति निर्देशान् स्वचिकित्सकं पृच्छन्तु।