किं वयं कर्करोगस्य औषधस्य पेमिगाटिनिब् इत्यस्य विषये वदामः? (पेमिगाटिनिब गोलियाँ) २.

यदा भवतः वा प्रियजनस्य वा नूतनं कर्करोगस्य औषधं निर्धारितं भवति तदा किञ्चित् आशङ्का जिज्ञासुः च भवति इति सामान्यम् । मनसि बहवः प्रश्नाः आगच्छन्ति यथा एतत् कीदृशं औषधम्, कथं कार्यं करोति, किं विषये सावधानता कर्तव्या इति । अद्य वयं एतादृशस्य एकस्य विशिष्टस्य कर्करोगविरोधी औषधस्य विषये वक्तुं गच्छामः, पेमिगाटिनिब् इति। एतत् लेखं पठित्वा भवद्भिः अस्य औषधस्य विषये अधिकं अवगतं भविष्यति ।

पेमिगाटिनिब् इति किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् Pemigatinib इति लक्षितचिकित्सा अस्ति . तस्य अर्थः अस्ति यत् एतत् विशेषतया कर्करोगकोशिकानां लक्ष्यं कृत्वा आक्रमणं करोति, न तु शरीरस्य प्रत्येकं कोशिकां प्राचीनकर्क्कटौषधानां इव प्रभावितं करोति ।

एतत् औषधं मुख्यतया चिकित्सां करोति : १.

• पित्तनलिकेः कर्करोगस्य कृते .
• अस्थिमज्जा-सम्बद्धानां केषाञ्चन प्रकाराणां कृते (Myeloid/Lymphoid Neoplasm) .

कर्करोगकोशिकानां तृणानि इति चिन्तयन्तु। एतेषां तृणानां वर्धनाय विशेषपोषकद्रव्यस्य (प्रोटीनस्य) आवश्यकता भवति । पेमिगाटिनिब् इति औषधं किं करोति तत् पोषकं कर्करोगकोशिकासु प्रवेशं निवारयति। तृणानां कृते जलनलिकां निष्क्रियं करणं इव अस्ति। ततः कर्करोगकोशिकानां वृद्धिः, सम्पूर्णशरीरे प्रसारणं च क्षमता नष्टा वा महती न्यूनीभवति वा । अस्य औषधस्य ब्राण्ड्-नाम भवन्तः पश्यन्ति, Pemazyre .

एतत् औषधं आरभ्यतुं पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि

भवतः वैद्यः एतत् औषधं लिखितुं पूर्वं भवतः सम्पूर्णं स्वास्थ्य-इतिहासं ज्ञातुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति । अतः यदि भवतः निम्नलिखितयोः कस्यापि स्थितिः अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकं अवश्यं सूचयन्तु ।

• रक्ते फास्फोरसस्य उच्चस्तरः : एतत् औषधं रक्ते फास्फोरसस्य स्तरं वर्धयितुं शक्नोति अतः एतस्य विषये अवगतं भवितुं महत्त्वपूर्णम् ।
• वृक्करोगः - वृक्कः अस्माकं शरीरे छानकवत् भवति । ते शरीरात् औषधानि दूरीकर्तुं साहाय्यं कुर्वन्ति । यदि वृक्कस्य समस्या अस्ति तर्हि वैद्येन औषधस्य मात्रां परिवर्तयितुं शक्यते ।
• यकृत्रोगाः : यकृत् शरीरस्य औषधचयापचयस्य प्रमुखं अङ्गम् अस्ति ।
• नेत्रसमस्याः : एतत् औषधं नेत्रेषु प्रभावितं कर्तुं शक्नोति, अतः यदि भवतः पूर्वमेव नेत्रसमस्या अस्ति तर्हि पूर्वमेव अस्मान् सूचयन्तु।
• पेमिगाटिनिब् अथवा अन्यस्य कस्यचित् औषधस्य, आहारस्य, रञ्जकस्य वा एलर्जी : पूर्वं भवतः किमपि एलर्जी अभवत् वा इति अस्मान् वक्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम्।
• गर्भधारणस्य प्रयासः अथवा वर्तमानकाले गर्भधारणस्य प्रयासः : एतत् औषधं गर्भावस्थायां शिशुस्य कृते अतीव हानिकारकं भवितुम् अर्हति ।
• स्तनपानम् : स्तनस्य दुग्धद्वारा औषधं शिशुं प्रति गन्तुं शक्नोति ।

औषधस्य सम्यक् उपयोगः कथं करणीयः ?

औषधस्य अधिकतमं लाभं प्राप्तुं तस्य सम्यक् उपयोगः अत्यावश्यकः ।

• एतत् औषधं गोलीरूपेण मौखिकरूपेण सेव्यते । प्रतिदिनं एकस्मिन् एव समये तस्य सेवनस्य आदतं प्राप्नुवन्तु |
• गोलिकां न भङ्गयन्तु, न मर्दयेत्, न चर्वन्तु। एवं कृत्वा औषधस्य कार्यप्रणाली परिवर्तयितुं शक्नोति। अतः गोलीं सम्पूर्णं जलेन सह निगलन्तु।
• भोजनात् पूर्वं वा पश्चात् वा सेवितुं शक्यते, परन्तु यदि भवतः उदरं व्यथितं इव भवति तर्हि भोजनेन सह सेवनं श्रेयस्करम् ।
• यावत् चिकित्सकः भवन्तं त्यक्तुं न वदति तावत् औषधं सेवन्ते एव। दुष्प्रभावाः भवन्ति चेदपि वैद्यस्य परामर्शं विना औषधस्य सेवनं न त्यजन्तु । सः मात्रां समायोजयिष्यति अथवा आवश्यकतानुसारं औषधस्य सेवनं त्यक्तुं परामर्शं दास्यति ।
• महत्त्वपूर्णम् : एतत् औषधं सेवन्ते सति द्राक्षाफलस्य रसः न पिबन्तु। द्राक्षाफलस्य रसेन अस्य औषधस्य शरीरे कार्यप्रणाली परिवर्तयितुं शक्यते ।

यदि भवन्तः अधिकं औषधं सेवन्ते तर्हि किं कर्तव्यम् ?

कल्पयतु यत् भवता औषधस्य निर्धारितमात्रायाः अपेक्षया अधिकं सेवनं कृतम् । यदि एतत् भवति तर्हि आतङ्किताः न भवेयुः। तत्क्षणमेव कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सम्पर्कयन्तु . अथवा समीपस्थस्य चिकित्सालयस्य आपत्कालीनचिकित्साके (ETU) गच्छन्तु।

यदि अहं मम औषधं चूकयामि तर्हि किम् ?

कल्पयतु यत् भवता प्रातः ८ वादने स्वस्य औषधं सेवनीयम् आसीत् भवता तत् सेवनं विस्मृतम्।

• यदि भवन्तः मध्याह्न १२ वादनात् पूर्वं (अर्थात् ४ घण्टानां अन्तः) स्मर्यन्ते तर्हि स्मरणमात्रेण गोलीं सेवन्तु ।
• परन्तु यदि भवन्तः मध्याह्न १२ वादनानन्तरं (अर्थात् ४ घण्टाभ्यः अधिकं विलम्बेन) स्मर्यन्ते तर्हि गम्यमानं गोलीं लङ्घयन्तु । परदिने पुनः सामान्यसमये गोलीं सेवन्तु।
• एकदा एव द्वौ गोल्यौ न सेवन्तु, एकां सेवनं विस्मृत्य वा एकं सेवनीयं वा ।

अस्मिन् औषधे अन्ये के के वस्तूनि अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति ?

अन्ये औषधाः, विटामिनाः, जडीबुटीजन्यपदार्थाः वा भवन्तः सेवन्ते, ते Pemigatinib इत्यनेन सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति । अतः भवन्तः सर्वाणि औषधानि (विटामिनानि, जडीबुटीजन्यपदार्थानि च सहितम्) सेवन्ते इति चिकित्सकाय वदन्तु । अत्र केचन विषयाः विशेषतया सावधानाः भवेयुः ।

इयं सूची सम्पूर्णा नास्ति, अतः भवता यत् किमपि गृहीतं तत् सर्वं स्वचिकित्सकं कथयितुं सर्वाधिकं सुरक्षितम्।

औषधं सेवन्ते सति मनसि स्थापनीयानि वस्तूनि

• नियमितरूपेण चिकित्सापरीक्षाः : स्वस्य चिकित्सालयस्य तिथयः न त्यजन्तु। एतानि जाँच-परीक्षाः भवतः चिकित्सायाः प्रगतेः निरीक्षणाय, दुष्प्रभावानाम् प्रबन्धनाय च महत्त्वपूर्णाः सन्ति । भवन्तः रक्तपरीक्षां कर्तुं अपि प्रार्थयितुं शक्नुवन्ति।
• नेत्रपरिवर्तनम् : एतेन औषधेन नेत्रेषु शुष्कता, दृष्टिः धुन्धली च भवितुम् अर्हति । यदि भवन्तः संपर्कचक्षुः धारयन्ति तर्हि भवन्तः असुविधां अनुभवितुं शक्नुवन्ति। एतादृशेषु सन्दर्भेषु स्नेहकनेत्रबिन्दवः उपयोक्तुं शक्यन्ते | तथापि , यदि भवतः दृष्टौ किमपि परिवर्तनं (अस्पष्टदृष्टिः, कृष्णबिन्दवः, अथवा चलमिव दृश्यमानानि वस्तूनि) अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं सूचयन्तु
• गर्भनिवारणम् : एषः अतीव महत्त्वपूर्णः विषयः अस्ति ।
• यदि भवान् महिला अस्ति तर्हि एतत् औषधं सेवन्ते सति औषधं त्यक्त्वा एकसप्ताहं यावत् गर्भधारणं परिहरन्तु ।
• यदि भवान् पुरुषः अस्ति तर्हि यदि भवतः सहभागी एतत् औषधं सेवन् औषधं त्यक्त्वा एकसप्ताहं यावत् गर्भवती भवितुम् अर्हति तर्हि मैथुनस्य समये कण्डोमस्य उपयोगं कुर्वन्तु
• एतत् औषधं सेवन्ते सति, त्यक्त्वा एकसप्ताहं यावत् स्तनपानं परिहरन्तु ।

औषधस्य कारणेन ये दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति

कस्यापि औषधस्य इव पेमिगाटिनिब् इत्यस्य केचन दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । एतेषु केचन गम्भीराः भवितुम् अर्हन्ति, अन्ये तु सामान्याः । एतेषां विषये अवगतं भवितुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति।

औषधस्य सुरक्षितरूपेण संग्रहणं निष्कासनं च कथं करणीयम् ?

• भण्डारणम् : औषधस्य शीशी बालकानां पालतूपजीविनां च प्राप्यतायां दूरं स्थापयन्तु . कक्षतापमात्रे (२०-२५ डिग्री सेल्सियसपर्यन्तं) संग्रहीतुं सर्वोत्तमम् ।
• निष्कासनम् : १.अवधिसमाप्तं अप्रयुक्तं वा औषधं कचरे क्षेपणं परिहरन्तु। तस्य सुरक्षितरूपेण निष्कासनार्थं पुटतः गोल्यः निष्कास्य प्रयुक्तैः चायपत्रैः, काफीपिष्टैः, मृत्तिकैः वा इत्यादिभिः सह मिश्रयन्तु । ततः मिश्रणं सीलयोग्यपुटे स्थापयित्वा कचरेण सह क्षिपेत् । शौचालयस्य अधः कदापि औषधं किमपि कारणेन न प्रक्षाल्यताम्। यदि भवतः किमपि प्रश्नं अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकं पृच्छतु।