वृक्कस्य कर्करोगस्य औषधस्य टिवोजानिब् इत्यस्य विषये भवद्भिः किं ज्ञातव्यम्

किं भवतः वैद्यः भवन्तं वा भवतः परिवारे कस्मैचित् वा अवदत् यत् भवतः वृक्कस्य कर्करोगः अस्ति, विशेषतः यस्य प्रकारस्य वैद्याः गुर्दाकोशिकाकर्क्कटम्'' इति वदन्ति? यदि भवद्भ्यः तस्य चिकित्सारूपेण तिवोजानिब'' इति औषधं निर्धारितं तर्हि भवतः तस्य विषये बहु प्रश्नाः भवितुम् अर्हन्ति, किञ्चित् भयम् अपि भवितुम् अर्हति । तत् अतीव सामान्यम्। चिंता मास्तु। अस्मिन् लेखे वयं भवद्भ्यः अस्य औषधस्य विषये भवतः सर्वेषां प्रश्नानां सरलं, स्पष्टं च उत्तरं दास्यामः ।

टिवोजानिब् कीदृशं औषधम् अस्ति ?

सरलतया तिवोजानिब इति लक्षितचिकित्सा अस्ति । तात्पर्यम् अस्ति यत् एतत् औषधं प्रत्यक्षतया कर्करोगकोशिकासु गत्वा तेषु कार्यं करोति । केचन प्रोटीनाः सन्ति ये कर्करोगकोशिकानां वृद्धिं प्रसारयितुं च साहाय्यं कुर्वन्ति । एतत् औषधं तेषां प्रोटीनानां क्रियाशीलतां निवारयति । तदा कर्करोगकोशिकाः तावत् सुलभतया वर्धयितुं न शक्नुवन्ति।

एतत् विशेषतया वृक्ककोशिकासु आरभ्यमाणस्य कर्करोगस्य कृते उपयुज्यते, यत् मूत्रपिण्डकोशिकाकर्क्कटम् । इदं औषधं FOTIVDA इति ब्राण्ड्-नाम्ना विपण्यां प्राप्यते ।

औषधस्य सेवनात् पूर्वं भवता स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि

अतीव महत्त्वपूर्णं यत् भवतः चिकित्सकस्य भवतः स्वास्थ्यस्य सम्पूर्णं चित्रं भवतः कृते एतत् औषधं लिखितुं पूर्वं भवति। यतो हि केषुचित् चिकित्सास्थितौ अस्य औषधस्य प्रयोगे विशेषसावधानी आवश्यकी भवति । अतः यदि भवतः एतादृशेषु कश्चन अपि स्थितिः अस्ति तर्हि अवश्यमेव स्वचिकित्सकं सूचयन्तु .

• रक्तस्रावस्य समस्याः : रक्तस्रावविकाराः इत्यादयः परिस्थितयः, येन रक्तस्य सहजतया जठरीकरणं न भवति ।
• हृदयरोगः - यदि भवतः पूर्वं हृदयघातः अभवत्, अथवा यदि भवतः हृदयस्य विफलता अस्ति ।
• रक्तचापः रक्तवाहिनीसमस्याः च : उच्चरक्तचापः, रक्तपित्तस्य इतिहासः, आघातः, अथवा क्षणिकः इस्कीमिक-आक्रमणः ।
• अन्ये चिकित्सास्थितयः : यकृत्रोगः, भवतः मूत्रे प्रोटीनम्, थायरॉयड् रोगः ।
• शल्यक्रियाः व्रणाः च : यदि भवतः शीघ्रमेव शल्यक्रिया भविष्यति, अथवा यदि भवतः अचिकित्सितः व्रणः अस्ति ।
• एलर्जी : यदि भवान् टिवोजानिब, एस्पिरिन्, अन्येषां औषधानां, खाद्यानां, अथवा कतिपयानां कृत्रिमवर्णानां (उदाहरणार्थं FD&C Yellow No. 5 (tartrazine)) एलर्जी अस्ति।
• गर्भधारणं स्तनपानं च : यदि भवान् गर्भवती अस्ति, गर्भधारणस्य प्रयासं करोति, स्तनपानं करोति वा तर्हि एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

एतत् औषधं सम्यक् कथं प्रयुञ्जामि ?

एतत् औषधं कैप्सूलरूपेण आगच्छति । एकं गिलासं सम्पूर्णं जलस्य काचेन सह निगलन्तु। औषधं न मर्दयेत्, न मर्दयेत्, न चर्वयेत्। भोजनात् पूर्वं वा भोजनानन्तरं वा सेवितुं शक्नुवन्ति। परन्तु यदि भवतः उदरस्य व्यथा भवति तर्हि भोजनेन सह सेवनं श्रेयस्करम् ।

औषधस्य समयसूची (चक्रम्) ९.

एतत् औषधं प्रायः "चक्रेषु" सेव्यते । कतिपयदिनानि यावत् गृहीत्वा ततः कतिपयान् दिनानि स्थगयित्वा पुनः आरभ्यत इति अर्थः । यथा ३ सप्ताहान् यावत् सेवनं, ततः सप्ताहं अवकाशं गृहीत्वा। भवतः वैद्यः भवतः कृते कार्यं कुर्वन्तं समयसूचीं दास्यति। एतस्य समयसूचनायाः सम्यक् अनुसरणं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। यथा वैद्यः वदति तथा एव कुरुत। वैद्यस्य सल्लाहं विना औषधस्य सेवनं न त्यजन्तु, निर्धारितमात्रायाः अधिकं वा सेवनं न कुर्वन्तु । एवं कृत्वा खतरनाकाः दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति ।

महत्त्वपूर्णम् : यदि भवान् कञ्चन मात्रां चूकति तर्हि तत् लङ्घयन्तु। अग्रिममात्रा निर्धारितसमये सेवन्तु। गम्यमानस्य मात्रायाः पूरणार्थं कदापि एकदा द्वौ मात्रां न सेवन्तु ।

यदि अहं बहु औषधं सेवयामि तर्हि किम् ?

यदि भवान् मन्यते यत् भवान् आकस्मिकतया यत्किमपि औषधं गृहीतवान् तस्मात् अधिकं औषधं गृहीतवान् तर्हि श्रीलङ्कादेशस्य कोलम्बोनगरस्य राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं विलम्बं विना सम्पर्कं कुर्वन्तु। अथवा तत्क्षणमेव अस्पतालस्य आपत्कालीन-एककं (ETU) गच्छन्तु।

औषधस्य सेवनेन के के दुष्प्रभावाः सन्ति ?

कस्यापि औषधस्य इव टिवोजानिब् इत्यस्य दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । तथापि तानि सर्वेषां न प्राप्यन्ते । केचन दुष्प्रभावाः गम्भीराः सन्ति, ते तत्क्षणमेव वैद्यं प्रति सूचयितव्याः । अन्ये गम्भीराः न सन्ति किन्तु कष्टप्रदाः भवितुम् अर्हन्ति।

अन्ये सावधानाः भवेयुः

गर्भधारणं प्रजननं च

स्त्रियाः कृते : एतत् औषधं सेवन्ते सति औषधं त्यक्त्वा १ मासं यावत् गर्भधारणं परिहरन्तु । यदि भवन्तः गर्भवती भवन्ति तर्हि अजन्मस्य शिशुस्य महती हानिः भवितुम् अर्हति । अपि च एतत् औषधं सेवन्ते सति औषधं त्यक्त्वा १ मासपर्यन्तं स्तनपानं न कुर्वन्तु ।

पुरुषाणां कृते : यदि भवान् एतत् औषधं सेवते तर्हि गर्भवती भवितुम् अर्हति इति स्त्रियाः सह यौनसम्बन्धं कुर्वन् सर्वदा कण्डोमस्य उपयोगं कुर्वन्तु । औषधं त्यक्त्वा १ मासं यावत् एतत् कर्तव्यम् । यदि भवतः सहभागी गर्भवती अस्ति इति शङ्का अस्ति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं वदतु।

शल्य-चिकित्सा

यदि भवन्तः किमपि शल्यक्रिया वा दन्तचिकित्साकार्यं वा कर्तुं गच्छन्ति तर्हि स्वचिकित्सकं सूचयन्तु। एतत् औषधं व्रणस्य चिकित्सायां विलम्बं कर्तुं शक्नोति । अतः शल्यक्रियायाः प्रायः २४ दिवसपूर्वं औषधस्य सेवनं त्यक्तव्यम् । शल्यक्रियायाः अनन्तरं औषधं पुनः आरभ्यतुं न्यूनातिन्यूनं २ सप्ताहान् प्रतीक्षितव्यम् । अस्मिन् विषये भवतः वैद्यः भवन्तं परामर्शं दास्यति।

अन्ये औषधानि (Interactions) .

अन्ये औषधानि भवन्तः सेवन्ते ते अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति, विशेषतः : १.

• फिट् कृते दत्ताः केचन औषधाः (यथा कार्बामाजेपिन्, फेनोबार्बिटल, फेनिटोइन्)
• केचन निद्रागुल्यः
• रिफाम्पिन् (यक्ष्मारोगस्य औषधम्) २.
• जडीबुटीजन्यपदार्थाः यथा सेण्ट्. जॉनस्य वर्ट्

अतः भवतः प्रत्येकं औषधं भवतः चिकित्सकाय कथयतु, न केवलं भवतः वैद्येन निर्धारितानि, अपितु वेदनाशकानि, विटामिनानि, आयुर्वेदिकौषधानि, पारम्परिकौषधयः, औषधालयात् क्रियमाणानि सर्वाणि औषधानि अपि।