किं भवतः वैद्यः भवन्तं PET scan करणीयम् इति उक्तवान्? अथवा त्वया एतत् नाम कुत्रचित् श्रुतम्? एतत् श्रुत्वा भवतः किञ्चित् भीता, जिज्ञासा च अभवत् । 'PET' इति नाम पशुं दत्तं, भवान् चिन्तितवान् स्यात् यत् एतत् कीदृशं स्कैन् अस्ति । किमपि भयं मा कुरु। अद्य वयं एतत् PET scan किम् अस्ति, कथं क्रियते, किं च उपयुज्यते इति विषये अतीव सरलतया, भाषायाः विषये वदामः यत् भवान् अवगन्तुं शक्नोति।
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् PET scan इति किम् ?
PET scan इत्यस्य पूर्णं नाम Positron Emission Tomography scan इति अस्ति . परन्तु अस्माकं कश्चन अपि तत् दीर्घं नाम न उपयुङ्क्ते, संक्षेपेण PET scan इति उच्यते।
अस्माकं शरीरस्य अन्तः अवलोकनार्थं प्रयुक्ता अपि एषा विशेषपरीक्षा अस्ति । परन्तु अन्यप्रकारस्य स्कैन् इत्यस्मात् किञ्चित् भिन्नम् अस्ति । अस्माकं अङ्गाः ऊतकाः च कथं कार्यं कुर्वन्ति इति चित्रं अस्मान् ददाति |
अस्य परीक्षणस्य कृते अत्यन्तं सुरक्षितस्य रेडियोधर्मी रसायनस्य अल्पं परिमाणं नाडीद्वारा भवतः शरीरे प्रविष्टं भवति । वयं एतत् रेडियोट्रैसर इति वदामः | ततः, एतत् रसायनं भवतः सम्पूर्णे शरीरे कथं गच्छति इति द्रष्टुं PET scan इत्यस्य उपयोगः भवति ।
एवं चिन्तयतु। अस्माकं शरीरे रोगग्रस्ताः कोशिका: विशेषतः कर्करोगकोशिका: स्वस्थकोशिकानां अपेक्षया बहु "क्षुधार्ताः" भवन्ति । तेषां चयापचयः अतीव द्रुतगतिः भवति । अतः एषः रेडियोट्रेसरः यत् वयं दद्मः (प्रायः शर्करायाः सह संलग्नः भवति), ताः "क्षुधार्ताः" रोगग्रस्ताः कोशिकाः स्वस्थकोशिकानां अपेक्षया शीघ्रं अधिकं च अवशोषयन्ति। इदं यथा लघुबालकाः चॉकलेट् खादन्ति।
ततः यदा भवन्तः स्कैनरेण तत् पश्यन्ति तदा रेडियोट्रेसरः यत्र बहु सञ्चितः अस्ति तत्र "प्रकाशाः प्रज्वलिताः" इव दृश्यन्ते । एतान् वैद्याः "उष्णस्थानानि" इति अपि वदन्ति । तानि दीप्तक्षेत्राणि दृष्ट्वा शरीरे कुत्र समस्या अस्ति इति सम्यक् चिन्तयितुं शक्यते ।
PET scan, CT, MRI इत्येतयोः मध्ये किं भेदः अस्ति ?
एतेषां त्रयाणां प्रकाराणां स्कैनानां विषये बहवः जनाः भ्रमिताः भवन्ति । त्रयः अपि शरीरस्य अन्तः चित्रं गृह्णन्ति । परन्तु तानि चित्राणि यथा गृह्यन्ते, तेभ्यः चित्रेभ्यः वयं यत् सूचनां प्राप्नुमः तत् सर्वथा भिन्नम् अस्ति । एतत् सुलभतया अवगन्तुं प्रयतेम।
| स्कैन प्रकार | कथं कार्यं करोति | किं दर्शयामः ? (सरलतया) २. |
|---|---|---|
| सीटी स्कैन (कम्प्यूटर्ड टोमोग्राफी) २. | क्ष-किरणस्य उपयोगः भवति । | शरीरस्य संरचना । भवनस्य खाचित्रमिव अस्ति। अङ्गाः कुत्र सन्ति, तेषां आकारः, तेषां परिमाणं च दर्शयति । |
| एमआरआइ स्कैन् (चुम्बकीय अनुनादप्रतिबिम्बनम्) २. | प्रबलचुम्बकाः रेडियोतरङ्गाः च उपयुज्यन्ते । | शरीरस्य संरचनायाः विशेषतः मृदु ऊतकानाम् अतीव स्पष्टानि विस्तृतानि चित्राणि प्रदाति । |
| PET scan (Positron Emission Tomography) 1.1. | रेडियोधर्मी पदार्थः (Radiotracer) उपयुज्यते । | शरीरस्य कार्यम् । भवनस्य अन्तः दीपाः प्रज्वलिताः सन्ति वा, जनाः कार्यं कुर्वन्ति वा, कः कक्षः अधिकतया सक्रियः इति च दर्शयति । |
सर्वाधिक महत्त्वपूर्णं यत्, पीईटी-स्कैन्-इत्यनेन कस्यचित् अङ्गस्य कोशिकीयकार्यस्य परिवर्तनं ज्ञातुं शक्यते, ततः पूर्वं सीटी-एमआरआइ-स्कैन्-इत्यनेन तस्य आकारे परिवर्तनं दृश्यते । अस्य अर्थः अस्ति यत् पीईटी स्कैन् इत्यस्य अत्यन्तं प्रारम्भिकपदे रोगस्य अन्वेषणस्य अविश्वसनीयक्षमता भवति |
प्रायः वैद्याः उभयप्रकारस्य स्कैनस्य लाभं प्राप्तुं PET-CT-स्कैन्-इत्यस्य आदेशं दास्यन्ति । अस्य अर्थः अस्ति यत् पीईटी स्कैन्, सीटी स्कैन् च एकस्मिन् समये, एकस्मिन् यन्त्रे क्रियते । ततः वयं शरीरस्य संरचनां (CT तः) कार्यं (PET तः) च एकस्मिन् चित्रे द्रष्टुं शक्नुमः । एतेन अतीव समीचीननिदानं कर्तुं बहु साहाय्यं भवति ।
पीईटी-स्कैन्-इत्यनेन कीदृशाः रोगाः अन्विष्यन्ते ?
पीईटी स्कैन् अस्माकं शरीरे महत्त्वपूर्णप्रक्रियाणां मापनं कर्तुं शक्नोति, यथा रक्तप्रवाहः, आक्सीजनस्य सेवनं, ग्लूकोजचयापचयम् च । अतः विविधचिकित्सास्थितिनिदानार्थं तस्य उपयोगः भवति ।
1. कर्करोगस्य कृते : १.
पीईटी स्कैन् अधिकतया कर्करोगस्य कृते उपयुज्यते ।
- कर्करोगस्य निदानार्थं : १.यदि शरीरे कुत्रचित् कर्करोगकोशिकानां वृद्धिः इति शङ्का भवति तर्हि तस्य पुष्ट्यर्थं पीईटी-स्कैन् अतीव उपयोगी भवति । यथा - स्तनकर्क्कटः, फुफ्फुसकर्क्कटः, थायरॉयड् कर्करोगः इत्यादयः ।
- पश्यन्तु यत् कर्करोगः प्रसृतः अस्ति वा : एकदा कर्करोगस्य निदानं जातं चेत् सम्पूर्णशरीरस्य एकस्यैव स्कैनस्य उपयोगेन शरीरस्य अन्येषु भागेषु प्रसृतः (मेटास्टेसाइज्ड्) अस्ति वा इति परीक्षितुं शक्यते
- पश्यन्तु यत् भवान् चिकित्सायाः प्रतिक्रियां ददाति वा : कर्करोगचिकित्सायाः समये (उदा. रसायनचिकित्सा) पीईटी-स्कैन् क्रियते यत् उपचाराः कर्करोगकोशिकानां वधं कुर्वन्ति, अर्बुदं च संकुचयन्ति वा इति।
- कर्करोगः पुनः आगतः वा इति पश्यन्तु : एतस्य उपयोगः अपि पुष्ट्यर्थं भवति यत् चिकित्सा समाप्तस्य अनन्तरं कर्करोगः पुनः आगतः इति किमपि शङ्का अस्ति वा इति ।
- पूर्वानुमानस्य विचारं प्राप्नुवन्तु : वैद्याः कर्करोगस्य क्रियाकलापं दृष्ट्वा रोगः कीदृशः भविष्यति इति अपि पूर्वानुमानं कर्तुं शक्नुवन्ति ।
2. हृदयसमस्यानां कृते : १.
- हृदयघातस्य अनन्तरं पश्यन्तु हृदयस्नायुस्य कियत् क्षतिः अभवत् ।
- हृदयस्य कतिपयेषु भागेषु रक्तप्रवाहः न्यूनीकरोति वा इति निर्धारयन्तु , तेषां भागानां एंजियोप्लास्टी अथवा कोरोनरी आर्टरी बाईपास शल्यक्रियायाः लाभः भविष्यति वा इति निर्धारयन्तु |.
3. मस्तिष्कविकारस्य कृते : १.
- मस्तिष्कस्य अर्बुदस्य कार्यं पश्यन्तु।
- मस्तिष्के यत्र मिर्गीरोगेण पीडितः कस्यचित् आक्षेपः आरभ्यते तस्य सटीकं स्थानं ज्ञातुं |
- विक्षिप्तता तथा अल्जाइमर रोग इत्यादिषु रोगेषु मस्तिष्कस्य कार्ये परिवर्तनस्य पहिचानं कुर्वन्तु .
मया PET scan कृते कथं सज्जता कर्तव्या?
पीईटी स्कैन् एकः बहिःरोगी प्रक्रिया अस्ति । तस्य अर्थः अस्ति यत् भवन्तः तस्मिन् एव दिने गृहं गन्तुं शक्नुवन्ति। भवतः वैद्यः भवतः आवश्यकतानुसारं सटीकं निर्देशं दास्यति। परन्तु सामान्यतया एतेषु विषयेषु सावधानाः भवेयुः ।
| किं कर्तव्यम् | वर्णनं कारणं च |
|---|---|
| स्वस्य औषधानां विषये सूचयन्तु | भवन्तः यत् किमपि औषधं, विटामिनं, पूरकं, एलर्जी च सेवन्ते तस्य विषये वैद्यं वदन्तु । |
| गर्भधारणं वा स्तनपानं वा | यदि भवान् मन्यते यत् भवान् गर्भवती अस्ति वा स्तनपानं करोति तर्हि भवान् अवश्यमेव स्वचिकित्सकं सूचयतु । |
| उपवासः | सामान्यतया परीक्षणात् पूर्वं ६ घण्टापर्यन्तं किमपि न खादितव्यम् । भवन्तः केवलं जलं पिबितुं शक्नुवन्ति। यदि भवतः मधुमेहः अस्ति तर्हि भवतः वैद्यः एतत् उपदेशं परिवर्तयितुं शक्नोति । |
| कैफीनस्य परिहारं कुर्वन्तु। | यदि भवन्तः हृदयपरीक्षां कर्तुं गच्छन्ति तर्हि परीक्षणात् पूर्वं २४ घण्टाः यावत् चायः, काफी, चॉकलेट् इत्यादीनां वस्तूनाम् परिहारं कुर्वन्तु । |
| वस्त्रं आभूषणं च | आरामदायकं शिथिलं वस्त्रं धारयन्तु। कुण्डलं, हारं, कङ्कणं, चक्षुः, कृत्रिमदन्तं च इत्यादीनि धातुवस्तूनि निष्कास्य गृहे एव त्यजन्तु । |
| निमीलितस्थानानां भयम् | यदि भवन्तः स्कैनरमध्ये गच्छन् असहजतां वा भयं वा अनुभवन्ति (क्लास्ट्रोफोबिया) तर्हि पूर्वमेव वैद्यं सूचयन्तु। भवतः आरामाय अल्पमात्रायां औषधं दत्तं भवेत् । |
स्कैन्-काले किं भवति ?
यदा भवन्तः स्कैन्-दिने गमिष्यन्ति तदा भवतः एतादृशः अनुभवः भविष्यति ।
1. इन्जेक्शन् : प्रथमं वयं यस्य रेडियोट्रेसरस्य विषये चर्चां कृतवन्तः (प्रायः फ्लोरोडिओक्सीग्लूकोज (FDG) इति प्रकारः) भवतः बाहौ शिरसि एकः नर्सः इन्जेक्शनं करिष्यति। यदा तस्य इन्जेक्शन् भवति तदा भवन्तः किमपि भेदं न अनुभविष्यन्ति।
2. प्रायः एकघण्टायाः विश्रामः : तदनन्तरं भवन्तः प्रायः एकघण्टापर्यन्तं शान्तकक्षे कुर्सिषु उपविष्टुं प्रार्थयिष्यन्ति। अयं समयः आवश्यकः यत् इन्जेक्शन् कृतस्य औषधस्य सम्पूर्णे शरीरे यात्रां कृत्वा आवश्यकेषु अङ्गेषु ऊतकयोः च अवशोषणं भवति । अस्मिन् काले शान्तं स्थातुं अतीव महत्त्वपूर्णं, न अधिकं चलनं, न च वार्तालापः । यतः यदि भवान् अधिकं गच्छति तर्हि रेडियोट्रेसरः मांसपेशीषु अधिकं अवशोषितुं शक्नोति, येन स्कैन्-परिणामेषु प्रभावः भवितुम् अर्हति ।
3. स्कैनरं प्रति : १.एकघण्टायाः अनन्तरं भवन्तः स्कैनिङ्ग-कक्षं प्रति नेष्यन्ति। भवन्तः स्कैनिङ्गयन्त्रेण सह सम्बद्धे परीक्षामेजस्य उपरि शयनं कर्तुं प्रार्थयिष्यन्ति।
4. स्कैनिङ्ग : शय्या शनैः शनैः स्कैनरमध्ये गच्छति। यन्त्रं महत् डोनट् इव दृश्यते। अन्तः निश्चलं निश्चलं च तिष्ठतु इति प्रार्थ्यते। चलनेन चित्राणि धुन्धलानि भवितुम् अर्हन्ति । स्कैन् क्रियमाणे यन्त्रात् क्लिक्-गुञ्जन-ध्वनयः श्रोतुं शक्नुवन्ति । सम्पूर्णप्रक्रियायां प्रायः ३० निमेषाः भवन्ति ।
5. स्कैन् करणस्य अनन्तरं : स्कैन् पूर्णतायाः अनन्तरं भवन्तः किञ्चित्कालं प्रतीक्षितुम् अर्हन्ति यदा तकनीशियनः परीक्षते यत् चित्राणि स्पष्टानि सन्ति वा इति। यदि सर्वं ठीकम् अस्ति तर्हि भवन्तः गृहं गन्तुं शक्नुवन्ति।
इन्जेक्शन, विश्रामः, स्कैनिङ्गं च सहितं सम्पूर्णं परीक्षणं प्रायः द्वौ घण्टां यावत् भवति .
अस्य किमपि जोखिमं दुष्प्रभावं वा अस्ति वा ?
बहवः जनाः 'रेडियोएक्टिव' इति शब्दं श्रुत्वा भीताः भवन्ति, परन्तु पीईटी-स्कैन् वस्तुतः अतीव सुरक्षिता परीक्षणम् अस्ति ।
अस्मिन् रेडियोधर्मी पदार्थस्य परिमाणं अत्यल्पं भवति । दीर्घविमानयात्रायां वयं स्वाभाविकतया यत् विकिरणं प्राप्नुमः तत्सदृशम् अस्ति । अपि च, एतत् औषधं शरीरे चिरं न तिष्ठति । कतिपयेषु घण्टेषु मूत्रेण शरीरात् निर्गच्छति । अत एव अस्य साहाय्यार्थं स्कैन्-पश्चात् प्रचुरं जलं पिबितुं शस्यते ।
परन्तु कतिपये दुर्लभाः प्रकरणाः सन्ति यत्र जोखिमः उत्पद्यते : १.
- गर्भवतीः स्तनपानं कुर्वतीः च मातरः : एतेषु प्रकरणेषु पीईटी स्कैन् न क्रियते यतोहि विकिरणं भ्रूणस्य कृते हानिकारकं भवितुम् अर्हति तथा च स्तनदुग्धद्वारा शिशुं प्रति प्रसारयितुं शक्यते
- एलर्जी : केषाञ्चन जनानां पीईटी-सीटी-स्कैन्-मध्ये प्रयुक्तस्य रेडियोट्रैसरस्य अथवा कन्ट्रास्ट्-रञ्जकस्य एलर्जी भवितुम् अर्हति । एतत् अतीव दुर्लभम् अस्ति। यदि एतत् भवति तर्हि चिकित्सादलः तत्क्षणमेव भवतः चिकित्सां कर्तुं सज्जः भवति ।
- मधुमेहः - मधुमेहरोगिणां शरीरे शर्करायुक्तं रेडियोट्रैसरं अवशोषयितुं परिवर्तनं भवितुम् अर्हति । एतेन परिणामेषु प्रभावः भवितुम् अर्हति । अतः यदि भवतः मधुमेहः अस्ति तर्हि भवतः वैद्यः भवतः आहारस्य, औषधानां च परिवर्तनं परीक्षणात् पूर्वं कथं करणीयम् इति सल्लाहं दास्यति ।
प्रायः 24 घण्टानां अन्तः स्कैन् - परिणामः प्राप्यते | एकः रेडियोलॉजिस्ट्, यः PET स्कैन् चित्राणि पठितुं विशेषतया प्रशिक्षितः अस्ति, सः चित्राणां समीक्षां करिष्यति, प्रतिवेदनं निर्माय भवतः चिकित्सकाय प्रेषयिष्यति। ततः वैद्यः भवन्तं प्रतिवेदनं व्याख्यास्यति।
गृहं नेतु-सन्देशः
- पीईटी स्कैन् इत्यनेन शरीरे अङ्गानाम् ऊतकानाञ्च कार्यं दृश्यते ।सीटी अथवा एमआरआइ स्कैन् इत्यनेन तेषां संरचना दृश्यते |
- एतत् अत्यन्तं प्रारम्भिकपदे कर्करोगस्य, हृदयरोगस्य, मस्तिष्करोगस्य च अन्वेषणाय अतीव उपयोगी भवति .
- एषा परीक्षा अतीव सुरक्षिता अस्ति . विकिरणस्य परिमाणं बहु न्यूनं भवति, तस्य शरीरात् शीघ्रं निष्कासनं भवति ।
- परीक्षणात् पूर्वं (विशेषतः उपवासः) वैद्यस्य निर्देशान् सावधानीपूर्वकं अनुसरणं कुर्वन्तु .
- यदि भवतः परीक्षणस्य विषये किमपि प्रश्नं चिन्ता वा अस्ति तर्हि तस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह मुक्ततया वार्तालापं कुर्वन्तु . सः वा भवतः सर्वं व्याख्यास्यति।
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment