किं भवतः कासः कतिपयेषु दिनेषु न गच्छति, अथवा मूत्रमार्गस्य संक्रमणस्य लक्षणं यत् कष्टप्रदं भवति? भवतु नाम यदा भवन्तः वैद्यस्य समीपं गतवन्तः तदा सः भवन्तं 'ग्राम-स्टैन्' इति परीक्षणं लिखितवान् । एतत् नाम भवतः किञ्चित् विचित्रं ध्वनितुं शक्नोति। परन्तु एषा वस्तुतः अतीव महत्त्वपूर्णा, द्रुतपरीक्षा अस्ति यस्य उपयोगः अस्माकं शरीरे संक्रमणानां ज्ञातुं भवति । अतः, अस्य विषये अतीव सरलतया वदामः, यथा भवान् अवगन्तुं शक्नोति।
ग्राम् स्टेन् सरलतया किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् Gram stain इति प्रयोगशालायां क्रियते । मूलतः भवतः शरीरस्य यस्मिन् क्षेत्रे संक्रमणं भवति तत्र जीवाणुः अन्वेषयति । कल्पयतु भवतः व्रणः स्रवति। ततः तस्मात् व्रणात् लघु नमूना अस्य परीक्षणार्थं प्रेषयितुं शक्यते ।
अस्य परीक्षणस्य एकः बृहत्तमः लाभः अस्ति यत् परिणामाः तुल्यकालिकरूपेण शीघ्रं प्राप्यन्ते । एतेन वैद्यः शीघ्रमेव निर्धारयितुं शक्नोति यत् भवतः जीवाणुसंक्रमणं अस्ति वा, यदि अस्ति तर्हि सः कीदृशः अस्ति इति । एतेन वैद्यः भवन्तं किं औषधं दातव्यमिति मूलभूतविचारं प्राप्नोति ।
अस्माकं शरीरे सर्वे जीवाणुः दुष्टाः न भवन्ति । केचन उत्तमाः जीवाणुः सन्ति ये अस्माकं साहाय्यं कुर्वन्ति। परन्तु केचन प्रकाराः जीवाणुः अस्मान् रोगान् संक्रमणान् च जनयन्ति । Gram Stain test अस्मान् तान् रोगानाम् कारणं जनयन्ति हानिकारकजीवाणुः चिन्तयितुं साहाय्यं करोति ।
ग्राम-सकारात्मक-ग्राम-नकारात्मकयोः विषये एषा कथा का अस्ति ?
ग्राम-दाग-परीक्षायाः एषः एव महत्त्वपूर्णः भागः अस्ति । जीवाणुः भिन्नप्रकारस्य वस्त्रधारिणः लघुजीवाः इति चिन्तयन्तु । ग्राम-दाग-परीक्षायां जीवाणुषु अनेकप्रकारस्य विशेष-दागस्य प्रयोगः भवति । ततः जीवाणुकोशिकाभित्तिभेदानुसारं ते वर्णद्वये विभजन्ति ।
1. ग्राम-सकारात्मकजीवाणुः : तेषां कोशिकाभित्तिः ``पेप्टिडोग्लाइकैन्'' इति स्थूलपदार्थेन निर्मिताः भवन्ति ।अत एव ते दागं कृत्वा बैंगनी-नीलवर्णं परिवर्तयन्ति
2. ग्राम-नकारात्मकजीवाणुः : एतेषां कोशिकाभित्तिः पतली भवति, अतः तेषां दागः गुलाबी-लालवर्णः भवति ।
अत्र स्मर्तव्यं महत्त्वपूर्णं यत् 'सकारात्मकं' 'नकारात्मकं' च 'उत्तमम्' 'अशुभम्' इति न भवति । ते केवलं जीवाणुवर्णाधारितं वर्गीकरणं भवन्ति ।
अधुना एतयोः समूहयोः मध्ये ये जीवाणुः मुख्याः प्रकाराः सन्ति, तेषां कारणानि रोगाः च पश्यामः ।
| ग्राम-सकारात्मक जीवाणु एवं तत्सम्बद्ध रोग | |
|---|---|
| जीवाणुप्रकारः | सम्भाव्य चिकित्सास्थितयः |
| स्टेफिलोकोकस प्रजाति | त्वचासंक्रमणं, निमोनिया, खाद्यविषाक्तता, MRSA संक्रमणम् |
| स्ट्रेप्टोकोकस प्रजाति | गले संक्रमण (Strep throat), निमोनिया, मेनिन्जाइटिस |
| लिस्टेरिया प्रजातिः | अन्नविषं भवति |
| क्लोस्ट्रिडियम प्रजाति | अन्नविषाक्तता, बोटुलिज्म, टिटनेस |
| ग्राम-नकारात्मक जीवाणुः तथा तत्सम्बद्धाः रोगाः | |
|---|---|
| जीवाणुप्रकारः | सम्भाव्य चिकित्सास्थितयः |
| एस्केरिचिया कोलाई (E. coli) २. | मूत्रमार्गस्य संक्रमणं (UTIs), खाद्यविषाक्तता |
| नेइसेरिया गोनोरिया | गोनोरिया (मैथुनरोगः) २. |
| साल्मोनेला प्रजातिः | अन्नविषं, टायफाइडज्वरः |
| क्लेब्सिएला प्रजातिः | निमोनिया, रक्तसंक्रमण, व्रणसंक्रमण |
ग्राम-दागस्य जीवाणुसंस्कृतेः च मध्ये किं भेदः ?
भवतः वैद्यः प्रायः एतयोः परीक्षणयोः एकत्र करणीयम् इति अनुशंसति, परन्तु तेषां सूचना भिन्ना भवति ।
- ग्राम स्टेन् : एतत् तत्क्षणिकं फोटो इव अस्ति। एतत् शीघ्रमेव सामान्यं विचारं ददाति यत् जीवाणुः वर्तते वा, यदि अस्ति तर्हि ते ग्राम-सकारात्मकाः वा ग्राम-नकारात्मकाः वा, तेषां आकारः कीदृशः (गोलः अथवा दण्ड-सदृशः) इति
- जीवाणुसंस्कृतिः : अस्मिन् प्रयोगशालायां विशेषमाध्यमेन भवतः नमूने जीवाणुनां वृद्धिः भवति । इदं वनस्पतिं वर्धयितुं इव अस्ति। एतत् कतिपयान् दिनानि यावत् भवितुं शक्नोति । एकदा जीवाणुः सुवृद्धः जातः तदा भवन्तः तान् चिन्तयित्वा ज्ञातुं शक्नुवन्ति यत् तेषां कृते के के प्रतिजीवनानि सर्वोत्तमरूपेण कार्यं कुर्वन्ति ।
सरलतया, ग्राम-दागः द्रुतमार्गदर्शकं प्रदाति, यदा तु जीवाणुसंस्कृतिः सर्वाधिकं निश्चितं पुष्टिं प्रदाति .
ग्राम् स्टेन् परीक्षणं कथं क्रियते ?
एषा प्रक्रिया मुख्यतया त्रयः सोपानानि विभक्तुं शक्यते ।
1. नमूना संग्रहणम्
नमूनाग्रहणस्य विधिः भिन्ना भविष्यति यत् भवतः कुत्र संक्रमणं शङ्कितं भवति ।
- स्वाब् इत्यनेन : कपासस्य उपयोगेन कण्ठः, नासिकाच्छिद्रः, त्वचाक्षताः, जननाङ्गक्षेत्राणि च इत्यादिभ्यः स्थानेभ्यः नमूना ग्रहीतुं शक्यते ।
- स्रावस्य संग्रहणम् : भवन्तः स्वच्छे पात्रे श्लेष्मा, मूत्रं, मलम् इत्यादीनि वस्तूनि संग्रहीतुं शक्नुवन्ति ।
- सूक्ष्म-सुई-आकांक्षा : शरीरस्य अन्तः द्रवम् अपसारयितुं एषा पद्धतिः उपयुज्यते, यथा सन्धिभ्यः, फुफ्फुसानां परितः, हृदयस्य परितः वा
2. प्रयोगशालायां किं भवति
यदा भवतः नमूना प्रयोगशालायां आगच्छति तदा चिकित्साप्रयोगशालायाः वैज्ञानिकः काचस्य स्लाइड् इत्यत्र कृशतया प्रसारयिष्यति । ततः, ते तस्मिन् पूर्वं चर्चाकृतानि चत्वारि विशेषाणि रञ्जकानि योजयित्वा प्रक्षालिष्यन्ति।
3. सूक्ष्मदर्शकेन पश्यन्
अन्ते एषा सज्जीकृता स्लाइड् सूक्ष्मदर्शकेन परीक्षिता भवति । एतत् तदा भवति यदा वयं पश्यामः यत् जीवाणुः सन्ति वा, तेषां वर्णः (बैंगनी/नीलः वा गुलाबी/लालः), तेषां आकारः (गोलः (कोक्सी) अथवा दण्डाकारः (बेसिली)), तेषां समूहः कथं भवति (एकान्तः, युग्मरूपेण, समूहेषु वा)
अन्वेषणप्रतिवेदने किं वदति ?
भवतः परीक्षाप्रतिवेदने मुख्यद्वयं परिणामं भवितुम् अर्हति।
- नकारात्मकः ग्राम-दागः (No organism seen): अस्य अर्थः अस्ति यत् स्लाइड्-उपरि कोऽपि जीवाणुः न दृष्टः । परन्तु कदाचित् अत्यल्पाः जीवाणुः भवति चेत् एतत् भवितुम् अर्हति । अतः भवद्भिः संस्कृतिप्रतिवेदनस्य प्रतीक्षा कर्तव्या भवेत्।
- सकारात्मकः ग्राम-दागः : अस्य अर्थः अस्ति यत् भवतः नमूने जीवाणुः उपस्थितः आसीत् । प्रतिवेदने विवरणानि समाविष्टानि भवितुम् अर्हन्ति यथा-
- जीवाणुप्रकारः : ग्राम-सकारात्मकः अथवा ग्राम-नकारात्मकः ?
- जीवाणुनाकारः : `कोक्सी` (गोल) अथवा `बेसिली` (दण्डाः)?
- अन्यकोशिका : अन्यकोशिकाः सन्ति वा इति अपि अवलोकयितुं शक्यते, यथा श्वेतकोशिका (संक्रमणस्य लक्षणम्) ।
एताः सर्वाः सूचनाः संग्रह्य भवतः लक्षणैः सह तुलनां कृत्वा वैद्यः भवतः कृते सर्वाधिकं प्रभावी चिकित्सां आरभेत ।
गृहं नेतु-सन्देशः
- ग्राम् स्टेन् इति द्रुततरं, मूलभूतं परीक्षणं यस्य उपयोगः जीवाणुसंक्रमणस्य निदानार्थं भवति ।
- एतेन जीवाणुः मुख्यतया द्वयोः समूहयोः (ग्राम-सकारात्मकः - बैंगनी/नीलः तथा ग्राम-नकारात्मकः - गुलाबी/लालः) पृथक् भवति ।
- एषा सूचना भवतः वैद्यस्य यथाशीघ्रं समुचितचिकित्सां आरभ्यतुं साहाय्यं करिष्यति |
- अधिकनिश्चितनिदानार्थं प्रायः जीवाणुसंवर्धनपरीक्षायाः सह ग्रामदागपरीक्षा क्रियते .
- यदि भवतः परीक्षणपरिणामस्य विषये किमपि चिन्ता अस्ति तर्हि कदापि स्वचिकित्सकेन सह तस्य विषये मुक्ततया चर्चां कर्तुं न भयभीताः भवन्तु .
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment