किं भवतः नेत्राणि दहन्ति इव अनुभूयन्ते ? Photokeratitis इत्यस्य विषये चर्चां कुर्मः!

सूर्ये दीर्घदिनात् गृहम् आगत्य वा किञ्चित्कालं वेल्डरं प्रेक्षमाणः वा भवतः नेत्राणि विदारितानि रक्तानि, दहन्ति, कष्टानि च अभवन्? किं भवतः नेत्रयोः वालुका इव अनुभूयते ? अनेके जनाः एतत् अनुभवन्ति । एतत् वयं चिकित्साशास्त्रे "फोटोकेराटाइटिस" इति वदामः । चिन्ता मा कुरुत, सरलतया तस्य विषये वदामः।

Photokeratitis इति वस्तुतः किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् सूर्यदग्धः इव अस्ति। परन्तु न भवतः त्वचा सूर्यदग्धः भवति, अपितु भवतः नेत्राणि एव। पराबैंगनी (UV) किरणानाम् संपर्कात् नेत्रस्य पृष्ठभागस्य क्षतिः भवति । एतत् क्षतिं मुख्यतया नेत्रस्य स्पष्टं, स्पष्टं भागं, कर्णिका, नेत्रस्य श्वेतभागं नेत्रपटलं च आच्छादयति कृशं झिल्लीं च प्रभावितं करोति

एषा स्थितिः प्रायः एकस्मिन् समये नेत्रयोः प्रभावं करोति । कारणानुसारेण जनाः भिन्नभिन्ननामभिः आह्वयन्ति ।

• हिमअन्धता : एतत् नाम प्रकाशकेराटाइटिसस्य स्थितिः भवति यत् हिमात् प्रतिबिम्बितः सूर्यप्रकाशः हिमयुक्तेषु क्षेत्रेषु नेत्रेषु प्रहारं करोति पर्वतीयक्षेत्रेषु वायुः कृशः भवति, अतः पराबैंगनीकिरणैः रक्षणं न्यूनं भवति, अतः एतत् जोखिमं अधिकं भवति ।
• चापनेत्रम् / वेल्डरस्य ज्वलनम् : वेल्डिंगकाले तीव्रप्रकाशस्य (वेल्डिंगचापस्य) संपर्कात् उत्पद्यमानायाः स्थितिः एतत् नाम दत्तम् अस्ति । अस्माकं देशे बहवः जनाः एतत् अनुभवन्ति।

अस्य कानि लक्षणानि सन्ति ?

प्रकाशकेराटाइटिसेन तत्क्षणं लक्षणं न भवति । प्रायः पराबैंगनीकिरणानाम् संपर्कात् कतिपयेषु घण्टेषु अनन्तरं आरभ्यते । भवन्तः निम्नलिखित लक्षणानाम् एकं वा अधिकं वा अनुभवितुं शक्नुवन्ति ।

एते लक्षणानि प्रायः ६ तः २४ घण्टापर्यन्तं भवन्ति । परन्तु ते प्रायः ४८ घण्टाभिः अन्तः एव पूर्णतया निराकृताः भवन्ति । भवन्तः यथा यथा दीर्घकालं यावत् पराबैंगनीकिरणानाम् संपर्कं कुर्वन्ति तथा तथा लक्षणं अधिकं तीव्रं भवितुम् अर्हति ।

प्रकाशकेराटाइटिसस्य कारणं किम् ?

मुख्यकारणं पराबैंगनी (UV) किरणाः सन्ति । सूर्यात् UV-A तथा UV-B किरणाः द्वौ अपि अस्माकं नेत्रयोः अल्पकालिकं दीर्घकालं च क्षतिं कर्तुं शक्नुवन्ति । दिष्ट्या अन्यः प्रकारः UV-C इति ओजोनस्तरेन अवशोषितः भूमौ न प्राप्नोति ।

सूर्यप्रकाशस्य अतिरिक्तं अन्ये केचन पराबैंगनीस्रोताः सन्ति ये एतां स्थितिं जनयितुं शक्नुवन्ति ।

• प्रतिबिम्बितः सूर्यप्रकाशः : हिम-हिम-जल-वालुका-सीमेण्ट-आदिपृष्ठेभ्यः परावर्तितः सूर्यप्रकाशः अपि अतीव प्रबलः भवति । यदा भवन्तः समुद्रतटे भवन्ति तदा एतत् जोखिमम् अधिकं भवति ।
• वेल्डिंग उपकरणम् : वेल्डिंग (आर्क वेल्डिंग) समये उत्पद्यमानः तीव्रः प्रकाशः ।
• चर्मशयनानि : त्वचां चर्मकरणाय प्रयुक्ताः दीपाः ।
• केचन प्रकाराः दीपाः : केचन दीपाः यथा पारावाष्पदीपाः, हैलोजनडेस्कदीपाः।
• चिकित्साप्रकाशः - कीटाणुनाशनाय अथवा केषाञ्चन उपचाराणां कृते प्रयुक्ताः विशेषाः पराबैंगनीप्रकाशस्रोताः ।

कस्य अधिकं जोखिमम् अस्ति ?

भवतः एतस्याः स्थितिः अधिका भवति यदि :

• यदि भवान् बहिः सूर्ये बहुकालं यापयति, पादचालनम्, स्कीइंग्, तरणं वा इत्यादिषु कार्येषु भागं गृह्णाति ।
• यदि भवान् एतादृशे कार्ये कार्यं करोति यस्मिन् UV प्रकाशस्रोतैः सह कार्यं भवति, यथा वेल्डिंग् .
• **यदि भवान् उच्चोच्चक्षेत्रे निवसति।

किं एतस्य दीर्घकालीनप्रभावः भवितुम् अर्हति ?

प्रकाशकेराटाइटिसः प्रायः अस्थायी भवति, परन्तु अल्पमात्रायां पराबैंगनीकिरणानाम् अपि निरन्तरं संपर्कः दीर्घकालीनसमस्यां जनयितुं शक्नोति ।

• मोतियाबिन्दुः - नेत्रस्य चक्षुषः मेघः ।
• मेकुलर डिजनरेशन : वृद्धावस्थायां केन्द्रदृष्टेः हानिः भवति ।
• नेत्रस्य उपरि ऊतकस्य वृद्धिः : नेत्रस्य उपरि ऊतकस्य वृद्धिः, यथा `पिंगुएकुलस`, `प्टेरिगिया` च भवितुम् अर्हति एतेषां निवारणं सूर्यचक्षुषः धारणेन कर्तुं शक्यते ।

अपि च स्मर्यतां यत् एलईडी-प्रकाशैः, सङ्गणकैः, स्मार्टफोनैः च उत्सर्जितः नील-बैंगनी-प्रकाशः दीर्घकालं यावत् रेटिना-इत्यस्य कृते अपि हानिकारकः भवितुम् अर्हति

यदि भवतः प्रकाशकेराटाइटिसः भवति तर्हि किं कर्तव्यम् ?

यदि भवन्तः लक्षणं अनुभवितुं आरभन्ते तर्हि आतङ्किताः न भूत्वा एतानि कार्याणि कुर्वन्तु।

गृहे एव कर्तुं शक्याः कार्याणि

1. तत्क्षणमेव गृहस्य अन्तः गच्छन्तु : पराबैंगनीकिरणात् दूरं तिष्ठन्तु। यदि सम्भवं तर्हि अन्धकारमयस्य कक्षे तिष्ठन्तु।

2. संपर्कचक्षुः निष्कासयन्तु : यदि भवन्तः संपर्कचक्षुषः धारयन्ति तर्हि तत्क्षणमेव निष्कासयन्तु।

3. नेत्रेषु मर्दनं न कुर्वन्तु : नेत्रेषु मर्दनेन कार्नियायाः अधिकं क्षतिः भवितुम् अर्हति ।

4. शीतलतौल्यं प्रयोजयन्तु : नेत्रे निमील्य तेषां उपरि शीतलजलेन सिक्तं स्वच्छं वस्त्रं स्थापयन्तु। अनेन शोथः, वेदना च न्यूनीभवति ।

5. नेत्रेभ्यः विरामं ददातु : नेत्रे निमील्य आरामं कुर्वन्तु।

6. धूपचक्षुः धारयन्तु : यदि भवन्तः अन्तःगृहे अपि उज्ज्वलप्रकाशे असहजतां अनुभवन्ति तर्हि धूपचक्षुः धारयन्तु।

7. कृत्रिम-अश्रुपातस्य प्रयोगः : एतेन नेत्रयोः शुष्कता, कण्डूः च न्यूनीकर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते । तथापि तेषां प्रयोगात् पूर्वं चिकित्सकस्य परामर्शं करणीयम् ।

8. वेदनाशामकाः : इबुप्रोफेन् इत्यादिकं वेदनाशामकं सेवितुं शक्नुवन्ति। परन्तु कस्यापि औषधस्य सेवनात् पूर्वं वैद्येन सह वार्तालापः अत्यावश्यकः ।

अस्मात् परिस्थित्याः कथं रक्षणं कर्तव्यम् ?

प्रकाशकेराटाइटिसः पूर्णतया निवारणीयः रोगः अस्ति । तस्य निवारणाय ग्रहीतव्याः पदानि अतीव सरलाः सन्ति ।

• उत्तमं धूपचश्मा धारयन्तु : यदा कदापि बहिः गच्छन्ति तदा उत्तमगुणवत्तायुक्तं धूपचश्मा धारयन्तु ये 99% वा 100% वा UV किरणं अवरुद्धयन्ति . वेष्टन-प्रकाराः सर्वोत्तमाः सन्ति । मेघयुक्तेषु दिनेषु अपि पराबैंगनीकिरणाः भूमौ प्राप्नुवन्ति अतः सूर्यचक्षुषः धारणं महत्त्वपूर्णम् ।
• टोपीं धारयन्तु : विस्तृतं टोपीं धारयित्वा नेत्रेषु प्रत्यक्षसूर्यप्रकाशस्य संपर्कः न्यूनीकर्तुं शक्यते ।
• कार्ये सुरक्षासाधनं धारयन्तु : यदि भवान् वेल्डिंगं करोति वा पराबैंगनीकिरणं उत्सर्जयति वातावरणे कार्यं करोति तर्हि समुचितसुरक्षाचक्षुषः वा मुखकवचः वा अवश्यं धारयन्तु।
• प्रतिवर्षं नेत्रपरीक्षां कुर्वन्तु : वर्षे न्यूनातिन्यूनं एकवारं नेत्रचिकित्सकस्य समीपं गत्वा नेत्रपरीक्षां कुर्वन्तु।

कदा अवश्यं वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

अधिकांशतः एषा गम्भीरा स्थितिः नास्ति । परन्तु यदि भवतः अधोलिखितानि लक्षणानि सन्ति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु ।

• यदि भवतः दृष्टिः नष्टा अस्ति अथवा अतीव दुर्बलः अस्ति।
• यदि द्विदिनाधिकं वेदना लक्षणं च स्थास्यति।
• यदि गृहे उपचाराः सहायतां न कुर्वन्ति।

एतादृशे सति समीपस्थस्य चिकित्सालयस्य आपत्कालीनविभागं (ETU) गन्तुं सर्वोत्तमम् । वैद्यं व्याख्यातव्यं यत् भवन्तः कथं पराबैंगनीकिरणैः (यथा सूर्ये स्थित्वा, वेल्डिंग् पश्यन्) सम्पर्कं कृतवन्तः ।