किं भवन्तः जानन्ति यत् वृक्करोगः एकः रोगः अस्ति यः प्रायः मौनेन, लक्षणं विना विकसितः भवति? बहवः जनाः प्रथमं किमपि लक्षणं न लक्षयन्ति । अत एव ९०% जनाः Chronic Kidney Disease इति रोगिणः अपि न जानन्ति यत् तेषां कृते एषः रोगः अस्ति इति । परन्तु यदि वयम् अस्य मौनरोगस्य विषये अवगताः भवेम, तस्य चेतावनीचिह्नानि च ज्ञास्यामः तर्हि वयं शीघ्रमेव निदानं चिकित्सां च प्राप्तुं शक्नुमः, प्रमुखस्वास्थ्यसमस्याः च परिहरितुं शक्नुमः। अतः अद्य अस्य मौनशत्रुविषये चर्चां कुर्मः।
वृक्करोगः वस्तुतः किम् ?
ठीकम्, प्रथमं पश्यामः यत् एते वृक्काः के सन्ति, किं कुर्वन्ति च। एतौ भवतः मेरुदण्डस्य उभयतः द्वौ ताम्बूलप्रमाणौ लघुअङ्गौ स्तः । यद्यपि ते लघुः सन्ति तथापि ते महत् कार्यं कुर्वन्ति। सरलतया वक्तुं शक्यते यत् तेषां मुख्यं कार्यं अस्माकं रक्ते अनावश्यकं जलं अपशिष्टं च छानयित्वा मूत्रं निर्मातुं भवति । ते भवतः रक्तचापस्य नियन्त्रणे अपि सहायकाः भवन्ति । अतः, यदा एतेषु वृक्केषु किमपि क्षतिग्रस्तं भवति तथा च ते सम्यक् कार्यं न कुर्वन्ति तदा वयं तान् वृक्करोगः इति वदामः।
एतत् प्रभावितं कुर्वन्ति के जोखिमकारकाः सन्ति ?
कतिपयवस्तूनि वृक्करोगस्य जोखिमं वर्धयन्ति । ते किम् इति अवलोकयामः : १.
- मधुमेहः - श्रीलङ्कादेशे विश्वे च वृक्करोगस्य प्रमुखं कारणम् अस्ति एतत् । यदा रक्तशर्करायाः स्तरः दीर्घकालं यावत् अधिकः भवति तदा वृक्कयोः सुकुमाराः रक्तवाहिनीः क्षतिग्रस्ताः भवन्ति ।
- उच्चरक्तचापः - यदि दबावः नियन्त्रितः न भवति तर्हि वृक्केभ्यः रक्तं प्रदातुं ये रक्तवाहिकाः सन्ति तेषां क्षतिः भविष्यति, येन वृक्कस्य कार्यं न्यूनीभवति ।
- हृदयरोगः - हृदयस्य वृक्कयोः च दृढः सम्बन्धः अस्ति । यदि हृदये रोगः अस्ति तर्हि वृक्कं प्रभावितं कर्तुं शक्नोति, यदि वृक्केषु रोगः अस्ति तर्हि हृदयं प्रभावितं कर्तुं शक्नोति ।
- धूम्रपानम् : धूम्रपानेन वृक्केषु रक्तप्रवाहः न्यूनीकर्तुं शक्यते, येन वृक्कक्षतिः अधिका भवति ।
- स्थूलता : शरीरस्य अतिरिक्तभारः वृक्कयोः उपरि तनावं जनयति । अनेन मधुमेहस्य उच्चरक्तचापस्य च जोखिमः वर्धते ।
- वृद्धावस्था : यथा यथा वयं वृद्धाः भवेम तथा तथा वृक्कस्य कार्यं स्वाभाविकतया क्रमेण न्यूनीभवति।
सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं यत् यदि भवतः एतादृशेषु एकः वा अधिकः जोखिमकारकः अस्ति तर्हि भवतः वृक्कस्य लक्षणं नास्ति चेदपि समये समये वृक्कस्य जाँचः करणीयः इति अतीव महत्त्वपूर्णम्
अस्माभिः केषां लक्षणानाम् अवलोकनं कर्तव्यम् ?
यथा यथा कालान्तरे वृक्करोगः वर्धते तथा तथा अस्माकं शरीरे अपशिष्टानि, अनावश्यकद्रवाणि च सञ्चितुं आरभन्ते । ततः, एते लक्षणानि दृश्यन्ते । एतेषां विषये सावधानाः भवन्तु।
| लक्षणम् | तस्य किम् अर्थः ? (किं तस्य अर्थः भवितुम् अर्हति) |
|---|---|
| मूत्रे परिवर्तनम् | सामान्यतः न्यूनाधिकं मूत्रं गमनम्। मूत्रं यत् वर्णं परिवर्तयति फेनयुक्तं वा भवति । एषः फेनः वृक्कात् प्रोटीनस्य लीकं भवति । मूत्रे रक्तं अपि गम्भीरं लक्षणम् अस्ति । |
| शुष्कं कण्डूयमानं च त्वचा | यदा भवतः वृक्काः भवतः रक्ते खनिजपदार्थानाम्, पोषकाणां च सन्तुलनं कर्तुं असमर्थाः भवन्ति तदा एतत् भवितुम् अर्हति । |
| शोथ | शरीरे सोडियमस्य लवणस्य वा परिमाणं वृक्कैः नियन्त्रयन्ति । वृक्कस्य दुर्बलत्वे शरीरे लवणस्य सञ्चयः भवति, येन गुल्फयोः, पादयोः शोफः भवति । कदाचित् हस्तेषु नेत्रयोः परितः च शोफः अपि भवितुम् अर्हति । |
| उदरस्य व्यथा भूखस्य च हानिः | रक्ते सञ्चिताः अपशिष्टाः (यूरिया इत्यादयः) उदरेण, वमनं, भूखस्य हानिः च भवितुम् अर्हन्ति । |
| श्रम | वृक्केषु एकः हार्मोनः (Erythropoietin) उत्पाद्यते यस्य आवश्यकता अस्माकं शरीरे रक्तकोशिकानां निर्माणार्थं भवति । यदा वृक्काः दुर्बलाः भवन्ति तदा एतत् कार्यं सम्यक् कार्यं न करोति । अनेन रक्ताल्पता इति स्थितिः भवति । अस्य लक्षणं सुनिद्रायाः अनन्तरम् अपि श्रान्तः, निद्रायाः कष्टं च भवति । |
रोगस्य निदानं कथं करणीयम् ?
यदि भवान् मन्यते यत् भवतः वृक्करोगस्य जोखिमः अस्ति, अथवा यदि भवतः उपरि उक्तं लक्षणं भवति तर्हि सर्वोत्तमं कार्यं भवतः वैद्यं द्रष्टुं शक्यतेमिलित्वा सल्लाहं प्राप्नुवन्तु। सः भवन्तं परीक्ष्य भवतः वृक्कस्य कार्यस्य जाँचार्थं अनेकपरीक्षाणां आदेशं दास्यति। अस्मिन् मुख्यपरीक्षाद्वयं भवति - मूत्रपरीक्षा, रक्तपरीक्षा च ।
मूत्र परीक्षण
अस्मिन् परीक्षणे भवतः मूत्रस्य नमूना गृहीत्वा रक्तस्य परीक्षणं भवति । एल्बुमिन् इति प्रोटीनम् अपि परीक्षते । स्वस्थवृक्काः एतत् प्रोटीनम् मूत्रे न उत्सर्जयन्ति । मूत्रे एल्बुमिनस्य उपस्थितिः वृक्कस्य किञ्चित् क्षतिं भवति इति सूचयितुं शक्नोति ।
रक्तपरीक्षा
एतेन मुख्यतया रक्ते 'क्रिएटिनिन्' इति अपशिष्टस्य स्तरः दृश्यते । क्रिएटिनिन् अस्माकं मांसपेशीभिः उत्पादितः अपशिष्टः उत्पादः अस्ति । स्वस्थाः वृक्काः तत् छानयन्ति। यदि वृक्कस्य क्षतिः भवति तर्हि रक्तात् एतत् क्रिएटिनिनं निष्कासयितुं कठिनं भवति । ततः रक्ते क्रिएटिनिनस्य स्तरः वर्धते । अतः, रक्ते क्रिएटिनिन-स्तरस्य भवतः आयुः, लिंगेन च मेलनं कृत्वा, वैद्यः भवतः गुर्दाः कियत् उत्तमं कार्यं कुर्वन्ति इति मापनं कर्तुं शक्नोति (Glomerular Filtration Rate - GFR)।
कथं चिकित्स्यते ?
एकदा वृक्करोगः जातः चेत् सः दुर्लभतया एव पूर्णतया गच्छति । कालान्तरे एषा स्थितिः क्रमेण दुर्गता भवितुम् अर्हति । अत एव वयं वदामः यत् यथाशीघ्रं रोगस्य निदानं महत्त्वपूर्णम् अस्ति। शीघ्रचिकित्सा वृक्कस्य विफलतायाः निवारणं वा विलम्बं वा कर्तुं शक्नोति ।
अस्य कृते 'एकः आकारः सर्वेषां कृते उपयुक्तः' इति चिकित्सा नास्ति । चिकित्सा अनेककारकाणां उपरि निर्भरं भवति, यथा भवतः वृक्करोगस्य कारणं किम् इति । भवतः वैद्यः प्रथमं भवतः विद्यमानानाम् अवस्थानां नियन्त्रणार्थं मधुमेहः, उच्चरक्तचापः च औषधानि निर्दिशति । तदतिरिक्तं वृक्करोगजन्यलक्षणानाम्, रक्ताल्पता वा सूजनस्य वा चिकित्सायाः औषधानि अपि निर्दिशन्ति ।
जीवनशैल्याः परिवर्तनम् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति!
औषधवत् अस्माकं जीवनशैल्यां सरलपरिवर्तनं अस्माकं वृक्कस्य रक्षणे बहु दूरं गन्तुं शक्नोति ।
- व्यायामं कृत्वा स्वस्थं वजनं निर्वाहयन्तु। एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।
- प्रोटीनस्य लवणस्य च सेवनं न्यूनीकरोतु। एतेन भवतः वृक्कयोः भारः न्यूनीकरिष्यते । अस्य विषये स्वचिकित्सकस्य वा पोषणविशेषज्ञस्य वा परामर्शं कुर्वन्तु।
- यदि भवन्तः मद्यं पिबन्ति तर्हि तत् नियन्त्रयन्तु।
- यदि भवान् धूम्रपानकर्त्ता अस्ति तर्हि एषः एव समयः त्यक्तुं सर्वोत्तमः ।
- औषधविक्रेता वेदनाशामकदवाः विशेषतः एनएसएआईडी (Nonsteroidal Anti-inflammatory Drugs) (उदा. इबुप्रोफेन्, डाइक्लोफेनाक्) इत्यस्य उपयोगं न कुर्वन्तु । एते वृक्कस्य कृते अतीव हानिकारकाः भवन्ति । किमपि औषधं सेवितुं पूर्वं स्वचिकित्सकं पृच्छन्तु।
अस्माकं मुख्यं लक्ष्यं भवतः वृक्कं यथासम्भवं दीर्घकालं यावत् कार्यं कर्तुं शक्यते। यदि कस्यचित् वृक्कं पूर्णतया विफलं भवति तर्हि तस्य जीवितुं डायलिसिसस्य वा वृक्कप्रत्यारोपणस्य वा आवश्यकता भविष्यति ।
गृहं नेतु-सन्देशः
- वृक्करोगः प्रायः प्रारम्भिकपदे किमपि लक्षणं न दर्शयति, अतः यदि भवतः जोखिमकारकाः (मधुमेहः, उच्चरक्तचापः) सन्ति तर्हि नियमितरूपेण चिकित्सापरीक्षां कुर्वन्तु ।
- मूत्रस्य परिवर्तनं, शोफः, बहुधा श्रान्तता, कण्डूयमानत्वक् इत्यादीनां लक्षणानाम् विषये अवगताः भवन्तु । एतानि मा अवहेलयन्तु।
- रोगस्य शीघ्रं ज्ञापनेन वृक्कस्य पूर्णविफलतां निवारयितुं वा विलम्बितुं वा शक्यते ।
- सरलजीवनशैल्याः परिवर्तनं (उत्तमः आहारः, व्यायामः, धूम्रपानं च त्यक्त्वा) भवतः वृक्कस्य रक्षणे बहु दूरं गन्तुं शक्नोति ।
- कस्यापि औषधस्य विशेषतः वेदनाशामकस्य प्रयोगात् पूर्वं सर्वदा चिकित्सकस्य परामर्शं कुर्वन्तु ।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु