प्लेगस्य विषये भवद्भिः ज्ञातव्यानि वस्तूनि

इतिहासपुस्तकेषु चलच्चित्रेषु च कृष्णमृत्युविषये भवन्तः श्रुतवन्तः स्यात्। तस्मिन् समये युरोप-एशिया-देशयोः कोटि-कोटि-जनाः अस्मिन् रोगेण मृताः । सः घोरः रोगः अद्यत्वे यत् प्लेग इति वदामः तत् जनयति स्म । परन्तु चिन्ता मा कुरुत, इदानीं यथा तदा सामान्यं नास्ति। परन्तु एषः रोगः जगतः पूर्णतया निर्मूलितः नास्ति । अत एव अस्य खतरनाकस्य रोगस्य विषये अवगतः भवितुं अतीव महत्त्वपूर्णम्।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एषा प्लेगः कः ?

प्लेगः `Yersinia pestis` (Y. pestis) इति जीवाणुना उत्पद्यमानः गम्भीरः संक्रमणः अस्ति । एषः रोगः पशुभ्यः मनुष्येभ्यः संक्रमितुं शक्नोति । सटीकं वक्तुं शक्यते यत् एषः रोगः प्रायः तदा संक्रमितः भवति यदा पिस्सू मूषादिकं पशुं दंशति यस्य एषः जीवाणुः अस्ति, सः पिस्सू आगत्य भवन्तं दंशति

एकदा एषः जीवाणुः भवतः शरीरे प्रविशति तदा शरीरे कुत्र निवसति तदनुसारं प्लेगस्य मुख्यतया त्रयः प्रकाराः भवन्ति । प्रत्येकं विस्तरेण अवलोकयामः।

प्लेगस्य त्रयः मुख्याः प्रकाराः

कल्पयतु यत् जीवाणुः (`Y. pestis`) भवतः शरीरे प्रविष्टवान्। ततः भवतः शरीरे कुत्र गच्छति इति भवतः कीदृशः प्लेगः भवति इति निर्धारयति ।

प्लेगस्य लक्षणं कानि सन्ति ?

प्लेगस्य सामान्यलक्षणानाम् अतिरिक्तं अस्माभिः चर्चाकृतस्य प्रकारस्य आधारेण विशिष्टानि लक्षणानि अपि सन्ति ।

सामान्यलक्षणम्

• अकस्मात् उच्चज्वरः
• शीतकारणात् कम्पनम्
• तीव्रशिरोवेदना, शरीरवेदना च
• अत्यन्तश्रमः, शरीरे दुर्बलता च
• चक्करः
• उदरेण वमनं च अतिसारं च

प्रकारानुसारं विशिष्टलक्षणम्

• बुबोनिकप्लेग् : दंशस्थानस्य समीपे एकः वा अधिकः लसिकाग्रन्थिः (यथा गुल्फः, कटिबन्धः, कण्ठः वा) अतीव वेदनायुक्तः, सूजनयुक्तः च भवति एते बृहत् पिण्डिका इव दृश्यन्ते ।
• सेप्टिसेमिक प्लेग : उदरवेदना, नासिकातः, मुखात्, त्वचायाः अधः वा रक्तस्रावः । कदाचित् अङ्गुलीहस्तपादादिस्थानेषु ऊतकं म्रियते कृष्णवर्णं च भवति (गैंग्रीन) ।
• न्युमोनिक प्लेग : श्वसनस्य कष्टं, वक्षःस्थलवेदना, तीव्रकासः, रक्तेन वा जलस्रावेन सह कफः च ।

यद्यपि पुरातनचित्रेषु प्लेगरोगिणः सर्वशरीरे व्रणाः दृश्यन्ते तथापि एतत् वस्तुतः प्लेगस्य लक्षणं नास्ति । अन्यः रोगः चेचकादिः अधिकः भवति । प्लेगस्य मुख्यं लक्षणं लसिकाग्रन्थिः (buboes) सूजनं भवति ।

एषः रोगः कथं संक्रम्यते ?

यथा वयं किञ्चित् पूर्वं उक्तवन्तः, Y. pestis जीवाणुः मनुष्येषु संक्रमितुं शक्नोति इति अनेकाः मुख्याः उपायाः सन्ति ।

1. पिस्सूभ्यः : एषः एव मुख्यः मार्गः । यः पिस्सू संक्रमितं मूषकं वा पशुं वा गिलहरी इव दंशति सः भवन्तं रोगं संक्रमयितुं शक्नोति ।

2. संक्रमितपशुभ्यः प्रत्यक्षतया : यदि संक्रमितस्य पशुस्य (जीवितस्य मृतस्य वा) शरीरस्य द्रवाः ऊतकाः वा भवतः त्वचायां कटेन वा व्रणेन वा भवतः शरीरे प्रविशन्ति तर्हि एषः रोगः संक्रमितुं शक्नोति

3. एकस्मात् व्यक्तितः अन्यतमं प्रति : एतत् न्यूमोनिक प्लेग इति कथ्यते ।केवलं यस्य कस्यचित् अस्ति। अन्यः व्यक्तिः कासस्य वा श्वासस्य वा समये निर्गतानां बिन्दूनां श्वसनेन रोगं प्राप्नुयात् ।

वैद्यः एतस्य निदानं कथं करोति ? कानि उपचाराणि सन्ति ?

यदि भवतः प्लेगस्य लक्षणं भवति, विशेषतः यदि भवतः वातावरणे आसीत् यत्र पिस्सू दंशितुं शक्नुवन्ति, अथवा यदि भवतः वेदनायुक्ता प्रफुल्लिता लसिकाग्रन्थिः (bubo) अस्ति तर्हि भवतः तत्क्षणमेव वैद्यं द्रष्टव्यम् स्वचिकित्सकं निम्नलिखितम् वदतु।

• किं भवन्तः अधुना एव एतादृशं क्षेत्रं गतवन्तः यत्र प्लेगः ज्ञातः अस्ति?
• किं भवतः शङ्का अस्ति यत् भवतः पिस्सूः सन्ति ?
• किं भवता कश्चन पशुः स्पृष्टः यः संक्रमितः भवितुम् अर्हति ?

रोगस्य पुष्ट्यर्थं भवतः वैद्यः भवतः रक्तस्य, कफस्य, द्रवस्य वा नमूनां प्रफुल्लितस्य लसिकाग्रन्थितः प्रयोगशालां प्रति प्रेषयिष्यति यत् Y. pestis जीवाणुस्य उपस्थितिः अस्ति वा इति

उपचार

अस्य कृते प्रतिजीवकदवानां उपयोगः भवति । भवतः स्थितिं स्वीकृत्य भवतः वैद्यः परीक्षणस्य परिणामं न प्रतीक्ष्य चिकित्सां आरभ्यत इति निर्णयं कर्तुं शक्नोति । एतानि औषधानि शिराभिः (IV) गोल्यरूपेण वा दातुं शक्यन्ते । सामान्यतया प्रयुक्तानि औषधानि `Ciprofloxacin`, ` Doxycycline( Doxycycline(Doxycycline) ) ) `, `Gentamicin` इति सन्ति ।

यदि भवन्तः चिकित्सां प्राप्नुवन्ति तर्हि प्रायः एकसप्ताहद्वयेन वा भवतः सुस्थं भवितुं आरभते । परन्तु प्रफुल्लितानां लसिकाग्रन्थिनां (buboes) स्वस्थतायै कतिपयान् सप्ताहान् यावत् समयः भवितुं शक्नोति । एतादृशानि औषधानि कदापि चिकित्सापरामर्शं विना न सेवन्तु।

कथं प्लेगात् आत्मनः रक्षणं कर्तव्यम् ?

अस्य परिहारस्य सर्वोत्तमः उपायः अस्ति यत् पिस्सूभ्यः, पशूभ्यः च दूरं स्थातव्यः येषां रोगः भवितुम् अर्हति ।

• पर्यावरणं स्वच्छं भवतु : यत्र मूषकाः, गिलहरी इत्यादयः पशवः निगूढुं शक्नुवन्ति तत्र काष्ठराशिं, कचराराशिं च निष्कासयन्तु ।
• वन्यजन्तुभ्यः भोजनं न कुर्वन्तु : पालतूपजीविनां भोजनं बहिः मुक्तस्थाने न त्यजन्तु। वन्यजन्तुनां आकर्षणं कर्तुं शक्नोति ।
• पिस्सूभ्यः स्वस्य रक्षणं कुर्वन्तु : यदि भवान् वन्यक्षेत्रेषु गच्छति तर्हि DEET युक्तस्य बगस्प्रे इत्यस्य उपयोगं कुर्वन्तु ।
• पालतूपजीविनां पालनं कुर्वन्तु : भवतः श्वः बिडालस्य वा पिस्सूचिकित्सायाः विषये पशुचिकित्सकं पृच्छन्तु।
• पशूनां संचालने सावधानाः भवन्तु : १.यदि भवन्तः रोगी मृतं वा पशुं सम्भालितुं अर्हन्ति तर्हि दस्तानानि अवश्यं धारयन्तु ।
• पालतूपजीविनां मुक्तिं न कुर्वन्तु : यदि भवान् यस्मिन् क्षेत्रे निवसति यत्र प्लेगस्य सूचना भवति तर्हि बहिः पालतूपजीविनां मुक्तिं न कुर्वन्तु ।

यदि भवतः प्लेग-संपर्कः इति किञ्चित् अपि शङ्का अस्ति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्येन सह वार्तालापं कृत्वा रोगस्य विकासं निवारयितुं प्रतिजीवनानि सेवनीयानि वा इति सल्लाहं याचत