किं वयं प्रसवोत्तरविषादस्य विषये तस्य कृते दत्तस्य औषधस्य विषये च वदामः ?

किं त्वं नूतना मम्मा असि ? यस्मिन् काले भवन्तः जगति सर्वाणि सुखानि सन्ति इव अनुभूयन्ते, तस्मिन् काले भवन्तः कदाचित् दुःखिताः, एकान्ताः, क्रुद्धाः वा भवन्ति वा? किं त्वं अकारणं रोदिषि ? किं भवन्तः एतत् सर्वं अपराधं अनुभवन्ति ? त्वं न एकाकी। अनेकाः नवीनाः मम्माः एतैः भावनाभिः सह संघर्षं कुर्वन्ति। एतां स्थितिं वयं प्रसवोत्तरं अवसादं वदामः | भवता कृतः सर्वोत्तमः निर्णयः वैद्यस्य साहाय्यं प्राप्तुं आसीत् । न किमपि लज्जा कर्तव्यं न च गोपनीयम्।

वैद्यः भवता सह वार्तालापं कृत्वा अस्याः रोगस्य चिकित्सायाः विभिन्नाः उपायाः व्याख्यास्यति । सः भवन्तं परामर्शं प्रति अपि निर्दिष्टुं शक्नोति। सः भवद्भिः सह अवसादनिवारकदवानां विषये अपि वार्तालापं करिष्यति , ये भवन्तं सुस्थं अनुभवितुं सामान्यजीवनं प्राप्तुं च साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति। अद्य वयं एतेषां औषधानां विषये चर्चां करिष्यामः।

एते अवसादनिवारकदवाः कथं कार्यं कुर्वन्ति ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् अस्माकं मस्तिष्के रसायनिकदूताः सन्ति ये अस्माकं भावानाम् नियन्त्रणं कुर्वन्ति, यथा सुखं, दुःखं, क्रोधः च । चिकित्साशास्त्रे वयं एतान् न्यूरोट्रांसमीटर् इति वदामः । तान् अल्पाः डाकपालाः इति चिन्तयन्तु। ते मस्तिष्कस्य एकस्मात् भागात् अन्यतमं भागं प्रति सन्देशान् वहन्ति । प्रसवोत्तरविषादादिषु एतेषां दूतानां संतुलनं बाधितं भवति । तेषां परिमाणं न्यूनं भवति, अथवा तेषां कार्यं बाधितं भवति ।

भवतः वैद्यः ये अवसादनिवारकदवाः निर्दिशति ते एतेषां बाधितदूतानां संतुलनं पुनः स्थापयित्वा कार्यं कुर्वन्ति | एतेषां औषधानां अनेकाः प्रकाराः सन्ति । प्रत्येकं प्रकारं औषधं भिन्नप्रकारस्य दूते कार्यं करोति । अत एव सर्वेषां कृते एकमेव औषधं कार्यं न करोति। भवतः वैद्यः भवतः स्थितिं मूल्याङ्कयित्वा भवतः कृते योग्यं औषधं चिनोति।

एतानि औषधानि कानि सन्ति ?

अवसादनिवारकदवाः मुख्यतया द्वयोः वर्गयोः विभक्तुं शक्यन्ते - नवीनाः पुरातनाः च प्रकाराः । प्रायः वैद्याः प्रथमं नूतनानां औषधानां प्रयोगं कुर्वन्ति यतोहि तेषां दुष्प्रभावाः तुल्यकालिकरूपेण न्यूनाः भवन्ति ।

केषुचित् सन्दर्भेषु यदि एतेषां औषधानां इष्टं परिणामः न भवति तर्हि वैद्यः प्राचीनौषधानां आश्रयं कर्तुं शक्नोति ।

औषधस्य दुष्प्रभावाः के सन्ति ?

एतेषां औषधानां इव कस्यापि औषधस्य केचन दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । किन्तु एतानि सर्वेषां न भवन्ति। केवलं केचन जनाः एव कुर्वन्ति। तथा च एते बहवः दुष्प्रभावाः क्रमेण अन्तर्धानं भवन्ति यथा यथा भवन्तः औषधस्य उपयोगं कुर्वन्ति।

नवीनौषधानां सम्भाव्यदुष्प्रभावाः

• उदरेण वा वमनं वा
• चक्करः
• अनिद्रा वा चञ्चलता वा
• यौनकामना न्यूनीभूता
• वजनवृद्धिः न्यूनता वा
• शिरोवेदना
• अतिसार
• मुखं शुष्कम्

पुरातन औषधानां दुष्प्रभावाः

• मुखं नेत्रं च शुष्कं भवति
• धुन्धली दृष्टि
• मलावरोध
• मूत्रे कष्टम्
• अतिक्लान्तिः तन्द्रा च
• भूखं वर्धते, वजनं च वर्धते
• स्थिते चक्करः

स्तनपानकाले एतत् औषधं सेवितुं शक्नोमि वा ?

एषः एव बृहत्तमः प्रश्नः नूतनमातुः भवति। "यदि अहम् एतत् औषधं सेवयामि तर्हि मम दुग्धद्वारा मम शिशुं प्रति गच्छति वा? किं शिशुस्य हानिः भविष्यति?"

सुसमाचारः अस्ति यत् अधिकांशः अवसादनिवारकदवाः अत्यल्पमात्रायां स्तनदुग्धे गच्छन्ति | एतेषां अल्पमात्राणां शिशुस्य उपरि किमपि हानिकारकं प्रभावं न भवति इति संशोधनेन ज्ञातम् ।

तथापि एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । यदि भवन्तः स्तनपानं कुर्वन्ति तर्हि भवन्तः अवश्यमेव स्वचिकित्सकं सूचयन्तु . ततः सः भवतः शिशुस्य च कृते सुरक्षिततमं औषधं चिन्वितुं शक्नोति । प्रथमं वैद्यं न पृष्ट्वा कदापि कस्यापि औषधस्य सेवनं न आरभत वा न त्यजन्तु।

किं औषधमात्रं पर्याप्तम् ?

अस्याः यात्रायाः एकः भागः एव चिकित्साशास्त्रम् अस्ति । यदि भवन्तः औषधेन सह अन्ये कतिचन कार्याणि कुर्वन्ति तर्हि भवन्तः शीघ्रं स्वस्थतां प्राप्तुं शक्नुवन्ति।

1. परामर्शः : यदि भवतः वैद्यः औषधं लिखति चेदपि परामर्शसत्रेषु उपस्थितिः योग्या अस्ति। विश्वसनीयव्यावसायिकेन सह स्वविचारानाम् भावनानां च विषये वार्तालापं कृत्वा महत् राहतं भवति।

2. स्वस्य पालनं कुरुत (Self-care): शिशुस्य परिचर्यायां भवन्तः स्वस्य विषये विस्मरितुं शक्नुवन्ति। परन्तु भवन्तः स्वशिशुस्य सम्यक् पालनं केवलं तदा एव कर्तुं शक्नुवन्ति यदा भवन्तः स्वस्थाः सन्ति।

• शयनं करोतु:यदा सम्भवं तदा झपकीं गृह्यताम्। यदा शिशुः निद्रां करोति तदा निद्रां कुर्वन्तु। परिवारजनानां सहायतां प्राप्नुवन्तु।
• व्यायामः - बहुव्यायामस्य आवश्यकता नास्ति। प्राङ्गणे १५-२० निमेषपर्यन्तं पादचालनं किञ्चित् लघुप्रसारणं च पर्याप्तं भविष्यति।
• उत्तमं भोजनम् : पौष्टिकं आहारं खादन्तु। भोजनं न त्यजन्तु।
• मजा : किञ्चित् समयं ज्ञात्वा यत् किमपि भवतः आनन्दं लभते। गीतं शृणुत, पुस्तकं पठन्तु, मित्रेण सह वार्तालापं कुर्वन्तु।
• उपशमः - उष्णस्नानं कुर्वन्तु। भर्त्रा, मातुः, विश्वसितेन वा सह वार्तालापं कुरु ।

प्रसवोत्तरविषादः भवतः पक्षतः दुर्बलता नास्ति। चिकित्साद्वारा सम्पूर्णतया निवारयितुं शक्यते इति स्थितिः । सम्यक् चिकित्सापरामर्शं, औषधं, प्रियजनानाम् समर्थनं च कृत्वा भवन्तः एतत् कठिनं समयं अतितर्तुं शक्नुवन्ति ।