किं भवन्तः अपि तस्मिन् दिने श्रान्ताः भवन्ति यदा भवन्तः माइग्रेनरोगेण पीडिताः भवन्ति? तव शिरः एकतः स्फुटति इव व्यथते, प्रकाशं पश्यितुं न शक्नोषि, शब्दं श्रुत्वा अपि क्रुद्धः भवति केचन जनाः अस्य शिरोवेदनायाः पूर्वं चिह्नानि पश्यन्ति, यथा नेत्रयोः पुरतः प्रकाशं दृष्ट्वा । यत्किमपि भवतु, माइग्रेनः किञ्चित् यत् जीवनं बहु असहजं करोति । अतः अद्य वयं एकस्य विशेषस्य औषधस्य विषये चर्चां कुर्मः यत् माइग्रेनस्य चिकित्सायां निवारणाय च उपयुज्यते। सः रिमेगेपन्ट् अस्ति।
रिमेगेपन्ट् इति कीदृशं औषधम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् रिमेगेपैण्ट् इति औषधं माइग्रेन-शिरोवेदनायाः चिकित्सायाम् उपयुज्यते । किं विशेषं करोति यत् अस्य उपयोगः विचित्रलक्षणेन सह आगच्छति यत् केचन जनाः माइग्रेन-रोगात् पूर्वं अनुभवन्ति, यत् वयं 'आभा' इति वदामः, तथैव शिरोवेदनासु अपि यत् किमपि चेतावनी-चिह्नं विना आगच्छति |. 'आभा' अस्ति, कल्पयतु यत् भवतः शिरः पीडयितुं आरभ्यतुं पूर्वं भवतः नेत्रयोः पुरतः अल्पानि प्रकाशानि, ज़िग्ज़ैग् रेखाः, अथवा भवतः शरीरस्य केषुचित् भागेषु जडता भवति तदेव वयं 'आभा' इति वदामः।
तदतिरिक्तं यदि कस्यचित् माइग्रेनः बहुधा भवति तर्हि एतस्य औषधस्य उपयोगः अपि तस्य निवारणाय भवति । श्रीलङ्कादेशे विश्वे च प्रायः NURTEC ODT इति ब्राण्ड्-नाम्ना एतत् औषधं प्राप्यते । ODT इत्यस्य अर्थः `Orally Dissolving Tablet` इति भवति, यस्य अर्थः अस्ति यत् एषा गोली मुखे विलीयते । अतः जलपानस्य आवश्यकता नास्ति ।
औषधं सेवितुं पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि
एतत् औषधं दातुं पूर्वं भवतः वैद्यः भवन्तं केचन प्रश्नान् पृच्छति । भवतः सुरक्षायाः कृते अतीव महत्त्वपूर्णं यत् भवन्तः एतां सूचनां स्वचिकित्सकं समीचीनतया प्रामाणिकतया च वदन्तु .
- वृक्करोगः- यदि भवतः वृक्कसम्बद्धः कोऽपि रोगः अस्ति तर्हि तस्य विषये अस्मान् वदतु ।
- यकृत्-रोगः - यकृत्-समस्या अस्ति चेत् तदपि उल्लिखितव्यम् ।
- एलर्जी : यदि भवतः Rimegepant, अन्यस्य औषधस्य, भोजनस्य, रञ्जकस्य वा एलर्जी अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकं अवश्यं सूचयन्तु।
- गर्भधारणम् : यदि भवान् गर्भवती अस्ति अथवा गर्भधारणं कर्तुं प्रयतते तर्हि भवान् स्वचिकित्सकं सूचयतु ।
- स्तनपानम् : यदि भवान् स्तनपानं कुर्वती माता अस्ति तर्हि एतस्य विषये अपि स्वचिकित्सकं सूचयतु ।
एतानि न गोपयित्वा कथयित्वा वैद्यः सम्यक् निर्णयं कर्तुं शक्नोति यत् एतत् औषधं भवतः कृते योग्यं वा न वा, कथं दातव्यम् इति च ।
कथं भवन्तः एतस्य औषधस्य उपयोगं कुर्वन्ति ?
यतः एतत् Orally Dissolving Tablet (ODT) अस्ति, अतः अस्य उपयोगस्य मार्गः किञ्चित् भिन्नः अस्ति । एवं एव कुरुत।
1. हस्तौ सम्यक् प्रक्षाल्यताम् : गोलीं सेवितुं पूर्वं हस्ताः आर्द्राः न सन्ति इति सुनिश्चितं कुर्वन्तु।
२.फोडापैकं उद्घाटयतु : गोली सीलबद्धे फोडापैके अस्ति। यावत् भवन्तः गोलीं ग्रहीतुं सज्जाः न भवन्ति तावत् फोडापैकं न उद्घाटयन्तु। यदा भवन्तः गोलीं ग्रहीतुं सज्जाः भवन्ति तदा प्याकस्य उपरि पन्नीम् मन्दं पुनः छित्त्वा गोलीं निष्कासयन्तु । कदापि गोलीं पन्नीद्वारा धक्कायितुं न प्रयतध्वम्। एवं कृत्वा गोल्यः क्षीणः भवितुम् अर्हति ।
3. यदि गोली मर्दिता अस्ति : यदि गोली यदृच्छया भग्नं वा मर्दिता वा भवति तर्हि तां क्षिप्य नूतनं गोलीं प्राप्नुवन्तु।
4. मुखं स्थापयन्तु : गोलीं जिह्वायाम् उपरि वा अधः वा स्थापयन्तु। कतिपयसेकेण्ड् मध्ये विलीयते । ततः निगलतु।
5. जलस्य आवश्यकता नास्ति : अस्य बृहत्तमः लाभः अस्ति यत् तत् ग्रहीतुं जलस्य आवश्यकता नास्ति। एतत् भवतः कष्टसमये अतीव सुलभं भवति, यथा भवतः माइग्रेनरोगः, वमनं कर्तुं प्रवृत्तः च ।
6. न चर्वतु, न मर्दयेत् : कदापि एतत् गोलीं न चर्वतु, न भङ्गयतु, न मर्दयेत्।
महत्त्वपूर्णम् : एतत् औषधं भवतः कृते एव निर्धारितम् अस्ति। शिरोवेदनायुक्ताय मित्राय एतत् औषधं न ददातु केवलं भवतः सुस्थतायाः कारणात् । भयङ्करं भवितुम् अर्हति । भिन्न-भिन्न-जनानाम् कृते भिन्न-भिन्न-औषधानि कार्यं कुर्वन्ति ।
यदि भवन्तः अधिकं औषधं सेवन्ते तर्हि किं कर्तव्यम् ?
यदि भवान् मन्यते यत् भवान् अधिकं औषधं गृहीतवान् तर्हि तत्क्षणमेव कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सम्पर्कं कुर्वन्तु . अथवा समीपस्थस्य चिकित्सालयस्य आपत्कालीनचिकित्साके (ETU) गच्छन्तु।
अन्यैः औषधैः सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नोति वा ?
आम्, केचन औषधानि Rimegepant इत्यनेन सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति। अतः भवन्तः सर्वाणि औषधानि सेवन्ते इति चिकित्सकाय कथयितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
विशेषतः एतैः औषधैः सह समस्याः भवितुम् अर्हन्ति : १.
- कवकसंक्रमणस्य केचन औषधानि (उदा. फ्लुकोनाजोल्, इट्राकोनाजोल्)
- `रिफाम्पिन्' इत्यादीनि औषधानि, यत् यक्ष्मारोगस्य चिकित्सायाम् उपयुज्यते
एषा सूची सम्पूर्णा नास्ति । अतः वैद्येन निर्धारितस्य औषधस्य अतिरिक्तं अन्येषां विटामिन-जडीबुटी-उत्पादानाम्, पूरक-द्रव्याणां, अन्य-औषधानां वा विषये चिकित्सकाय कथयन्तु अपि च यदि भवान् धूम्रपानं करोति वा मद्यपानं करोति तर्हि चिकित्सकं सूचयतु।
के दुष्प्रभावाः सम्भवन्ति ?
सर्वेषां औषधानां इव रिमेगेपण्ट् इत्यस्य दुष्प्रभावाः केषुचित् जनासु अपि भवितुम् अर्हन्ति, परन्तु सर्वेषां कृते न प्राप्यन्ते । अधोलिखिते सारणीयां एतेषां स्पष्टतरं चित्रं प्राप्यते ।
| दुष्प्रभावस्य प्रकारः | लक्षणाः |
|---|---|
| गम्भीराः दुष्प्रभावाः ये तत्क्षणमेव भवतः चिकित्सकाय सूचयितव्याः | |
| एलर्जी प्रतिक्रियाएँ | त्वक्प्रकोपः कण्डूः चकचः मुखस्य अधरस्य जिह्वाया वा शोफः, श्वसनस्य कष्टः। |
| दुष्प्रभावाः ये प्रायः गम्भीराः न भवन्ति, परन्तु यदि ते स्थास्यन्ति तर्हि वैद्यं प्रति सूचयितव्याः | |
| वमनेच्छा | उदरवेदनायाः सह वमनं कर्तुं प्रवृत्तः इव भावः। |
यदि भवन्तः अन्ये असामान्यलक्षणाः अनुभवन्ति ये अस्मिन् सूचौ न उल्लिखिताः सन्ति तर्हि तेषां विषये अपि स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।
औषधं कथं संगृह्णासि, कथं निष्कासयसि च ?
- भण्डारणम् : एतत् औषधं बालकानां पालतूपजीविनां च प्राप्यतायां दूरं स्थापयन्तु . कक्षतापमात्रे (२०-२५ डिग्री सेल्सियसपर्यन्तं) संग्रहीतुं सर्वोत्तमम् । अतितापस्य आर्द्रतायाः च दूरं स्थापयन्तु।
- अवधिसमाप्तौषधानि : औषधपुटे अवधिसमाप्ततिथिं व्यतीतानि औषधानि न प्रयोक्तव्यानि। तेषां सम्यक् निष्कासनं कर्तव्यम्।
- कथं निष्कासनं करणीयम् : अवधिसमाप्तानाम् अथवा अवांछितानां औषधानां निष्कासनस्य सर्वोत्तमः उपायः अस्ति यत् तानि कस्मैचित् कार्यक्रमे दानं करणीयम्। एतस्य विषये स्वचिकित्सकं पृच्छन्तु। यदि तत् न सम्भवति तर्हि औषधं कचरे क्षेपणं सुरक्षितं वा इति पश्यन्तु । एतस्य विषये अपि स्वचिकित्सकं पृच्छन्तु। यदि भवन्तः औषधं कचरे क्षिपन्ति तर्हि गोल्यः पात्रात् बहिः निष्कास्य प्रयुक्तैः काफी-पिष्टैः, मृत्तिकाभिः, बिडाल-कचरेण वा इत्यादिभिः सह मिश्रयित्वा, दृढतया सीलबद्धे पुटके स्थापयित्वा कचरे क्षिपन्तु औषधानि कदापि वैद्यस्य उपदेशं विना शौचालयस्य अधः न प्रक्षालयेत् ।
यदि भवतः माइग्रेन-लक्षणं न सुधरति, अथवा यदि दुर्गतिम् अवाप्नोति तर्हि पुनः वैद्यं अवश्यं पश्यन्तु ।
गृहं नेतु-सन्देशः
- Rimegepant (NURTEC ODT) इति विशेषा मौखिकगोली अस्ति यस्य उपयोगः माइग्रेन-शिरोवेदनायाः चिकित्सायाम्, निवारणाय च भवति ।
- एतां गोलीं सेवितुं भवतः जलस्य आवश्यकता नास्ति। मुखं स्थापयित्वा विलीयते ततः निगलतु । गोलीं न चर्वतु न च मर्दयेत्।
- यदि भवतः वृक्करोगः यकृत्रोगः वा अन्ये वा एलर्जी सन्ति तर्हि भवतः सर्वाणि औषधानि च वदन्तु ।
- यदि भवन्तः मुखस्य शोफः, श्वसनस्य कष्टं च इत्यादीनि तीव्र-एलर्जी-लक्षणं अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सकस्य सल्लाहं गृह्यताम् ।
- एतत् औषधं भवतः कृते एव अस्ति। कदापि अन्यैः सह न साझां कुर्वन्तु।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु