लारग्रन्थिस्कैन् ? (Salivary Gland Scan) - अस्य विषये सरलतया चर्चां कुर्मः!

लारः एव अस्माकं मुखं आर्द्रं आरामदायकं च करोति यदा वयं खादामः, वार्तालापं कुर्मः च, किम्? अस्माकं शरीरस्य कृते लारस्य महत्त्वम् अतीव अस्ति। अतः, अस्माकं मुखस्य परितः च लघुग्रन्थिनां तन्त्रेण अयं लारः उत्पद्यते । एतदेव वयं "लारग्रन्थिः" इति वदामः । कदाचित् यदि वैद्याः एतेषु ग्रन्थिषु समस्या, अवरोधः, कार्यस्य अभावः वा अस्ति इति शङ्कयन्ति तर्हि ते विशेषपरीक्षां कुर्वन्ति यत् एतत् सम्यक् ज्ञातुं शक्नुवन्ति सा परीक्षा Salivary Gland Scan इति कथ्यते । बहवः जनाः 'स्कैन्' इति शब्दं श्रुत्वा भीताः भवन्ति, परन्तु एतत् वस्तुतः किमपि भयङ्करं नास्ति । अद्य स्पष्टतया एतस्य विषये वदामः।

लारग्रन्थिस्कैन् इति वस्तुतः किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एषः परमाणुचिकित्सा इति शीर्षकेण विशेषः इमेजिंगपरीक्षा अस्ति । एतत् भवतः लारग्रन्थिनां चित्राणि गृहीत्वा ते सम्यक् कार्यं कुर्वन्ति वा, लारस्य उत्पादनं प्रवाहं च सामान्यं वा इति परीक्षते । एतत् परीक्षणं "लारग्रन्थिकार्यस्कैन्" इति अपि कथ्यते यतः एतत् मुख्यतया ग्रन्थिणां कार्यं पश्यति । कदाचित् "पैरोटिड् सिन्टिग्राफी" इति अपि कथ्यते यतोहि अस्माकं गण्डयोः उभयतः स्थितानां मुख्यलारग्रन्थीनां विषये सूचनाः प्राप्यते

केषु सति वैद्यः एतत् स्कैन् अनुशंसयिष्यति ?

भवतः चिकित्सकः एतत् स्कैन् अनुशंसितुं शक्नोति इति अनेके कारणानि सन्ति । यदि भवतः निम्नलिखित लक्षणेषु कश्चन अपि लक्षणः अस्ति तर्हि एषा परीक्षणं कारणं निर्धारयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति ।

एतत् स्कैन् कथं कार्यं करोति ? अद्भुतम् अस्ति!

अस्मिन् स्कैन् मध्ये मुख्यद्वयं वस्तु उपयुज्यते । एकः विशेषः कॅमेरा, अपरः रेडियोधर्मी अनुसन्धानकर्ता .

'रेडियोएक्टिव' इति शब्देन मा भयभीताः भवन्तु। एतेन अत्यल्पा, सुरक्षिता मात्रा उपयुज्यते । ``tracer'' इति एतत् पदार्थं लघु GPS इति चिन्तयन्तु । शरीरे प्रविष्टे सति लालेन सह मिश्रितं कृत्वा लारग्रन्थिषु गच्छति । सः विशेषः कॅमेरा अस्य ``ट्रैसरस्य'' यात्रां चित्ररूपेण अभिलेखयितुं शक्नोति । तानि चित्राणि दृष्ट्वा वैद्यः सम्यक् पश्यति यत् लारग्रन्थिभिः सम्यक् गच्छति वा, कुत्रचित् अटति वा, मन्दं शीघ्रं वा गच्छति वा

स्कैन् करणात् पूर्वं मया कथं सज्जता कर्तव्या ?

एतदर्थं बहु सज्जतायाः आवश्यकता नास्ति, परन्तु कतिपयानि वस्तूनि मनसि स्थापयितव्यानि सन्ति।

• यदा भवन्तः परीक्षणार्थम् आगच्छन्ति तदा मुखात्, शिरः, कण्ठात् च सर्वाणि आभूषणं कुण्डलानि, हारं च निष्कासयन्तु .
• यदि भवतः कस्यापि भोजनस्य एलर्जी अस्ति , तर्हि पूर्वमेव चिकित्साकर्मचारिणः सूचयन्तु।
• इदं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति: यदि भवान् गर्भवती अस्ति, गर्भवती भवितुम् अर्हति, अथवा स्तनपानं करोति , तर्हि स्कैन् करणात् पूर्वं वैद्यं वा कर्मचारिणं वा अवश्यं सूचयतु।

स्कैन्-काले किं भवति ?

ठीकम्, अधुना पश्यामः यत् स्कैन्-दिने सम्यक् किं भवति । अतीव सरलप्रक्रिया अस्ति अतः घबराहटः मा भवतु।

1. प्रथमं भवन्तः परमाणुचिकित्साकक्षे विशेषमेजस्य उपरि शयनं करिष्यन्ति।

2. ततः क्ष-किरणयन्त्रसदृशं चित्रं गृह्णाति यन्त्रं भवतः मुखस्य कण्ठस्य च समीपं आनीयते । भवतः शरीरं न प्रहरति।

3. तदनन्तरं भवतः बाहौ नाडीयां एकः तकनीकिः अत्यल्पं परिमाणं ट्रेसरं प्रविशति। एतत् भवतः रक्तं आकृष्यमाणे सुई-चुभनवत् अनुभूयते । किञ्चित् एव दुःखं प्राप्स्यति।

4. अधुना परीक्षणस्य प्रथमः भागः आरभ्यते। भवतः लारग्रन्थिषु प्रायः ४५ निमेषपर्यन्तं छायाचित्रणं भविष्यति। अस्मिन् काले भवतः किमपि पीडा न भविष्यति, उपकरणं च किमपि न करिष्यति । भवता केवलं निश्चलं शयनं कृत्वा आरामं कर्तव्यम्।

5. प्रथमानि कतिपयानि चित्राणि गृहीतस्य अनन्तरं भवतः लारग्रन्थिं उत्तेजितुं (अर्थात् अधिकं लारं उत्पादयितुं) निम्बू-कीलं, निम्बू-स्वादयुक्तं चॉकलेट्, अन्यत् किमपि अम्लं वा दत्तं भविष्यति

6. भवन्तः तत् खादित्वा प्रायः 20 निमेषान् अपि चित्राणि गृह्यन्ते यत् लारग्रन्थिः कियत् शीघ्रं कार्यं करोति इति।

यदा सर्वं कृतं तदा भवन्तः उत्थाय गन्तुं शक्नुवन्ति। प्रायः एकघण्टायाः सार्धघण्टायाः वा समयः भवति ।

स्कैन् कृत्वा किं कर्तव्यम् ?

स्कैन् कृत्वा भवन्तः स्वस्य सामान्यकार्यं कर्तुं शक्नुवन्ति । यावत् भवतः वैद्यः भवतः विशेषनिर्देशं न दत्तवान् तावत् प्रतिबन्धाः नास्ति । परन्तु भवतः शरीरे अत्यल्पमात्रायां ट्रेसरस्य सम्पर्कं अन्येषां निवारणाय भवन्तः सरलद्वयं कार्यं कर्तुं शक्नुवन्ति ।

• स्कैनस्य अनन्तरं प्रथमेषु २४ घण्टेषु स्नानगृहं गमनानन्तरं तत्क्षणमेव फ्लशं कुर्वन्तु , यतः ``ट्रेसर`` इत्यस्य अल्पमात्रा भवतः शरीरं मूत्रे मलयोः च त्यक्ष्यति
• शौचालयस्य उपयोगानन्तरं सर्वदा साबुनेन हस्तौ सम्यक् प्रक्षाल्यताम् ।

अस्मिन् स्कैन् मध्ये किमपि जोखिमम् अस्ति वा ?

अधिकांशजनानां कृते अस्य परीक्षणस्य लाभस्य तुलने जोखिमाः अतीव न्यूनाः सन्ति । भवतः शरीरे यत् रेडियोधर्मी पदार्थं स्थापितं तत् अत्यल्पं भवति, प्रायः एकदिने एव भवतः शरीरात् सर्वथा निष्कासितम् अस्ति ।

परन्तु केचन विशेषाः परिस्थितयः सन्ति यत्र एषा परीक्षणं स्थगितव्यं वा न कर्तव्यं वा ।

स्कैन् परिणामः किं भविष्यति ?

सामान्यतया रेडियोलॉजिस्ट् भवतः स्कैन्-समीक्षां कृत्वा तस्य वैद्यस्य समीपं प्रतिवेदनं प्रेषयिष्यति यः भवन्तं परीक्षणार्थं निर्दिष्टवान् । ततः भवतः वैद्यः भवता सह परिणामानां विषये चर्चां करिष्यति।

यदि मम परिणामाः असामान्याः सन्ति तर्हि किम् ? ततः परं किं भवति ?

यदि भवतः परिणामाः असामान्याः सन्ति तर्हि भवतः वैद्यः अग्रे किमर्थं किं च कर्तव्यमिति व्याख्यास्यति । ते भवद्भिः सह चिकित्साविकल्पानां विषये वार्तालापं कर्तुं वा भवन्तं अग्रे चिकित्सायै अन्यविशेषज्ञस्य समीपं निर्दिष्टुं वा शक्नुवन्ति । केषुचित् सन्दर्भेषु निश्चितनिदानं कर्तुं पूर्वं अधिकाधिकसूचनाः प्राप्तुं बायोप्सी इत्यादीनां अधिकपरीक्षणस्य आवश्यकता भवितुम् अर्हति ।

अन्ततः, लारग्रन्थिस्कैन् एकः वेदनाहीनः, अनाक्रामकः परीक्षणः अस्ति यः भवतः लारग्रन्थिषु समस्यानां निदानं कर्तुं सहायकः भवितुम् अर्हति । यदि भवतः अस्याः परीक्षणस्य विषये किमपि चिन्ता, प्रश्नः, चिन्ता वा अस्ति तर्हि तस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु । ते भवतः साहाय्यार्थं तत्र सन्ति। ते व्याख्यास्यन्ति यत् भवतः एतस्य परीक्षायाः आवश्यकता किमर्थम्, किं अपेक्षितव्यम्, परीक्षायाः समये भवतः यथासम्भवं सहजतां कथं करणीयम् इति।