अवसादः यौनसमस्याः च - किं वयं तयोः सम्बन्धस्य विषये वदामः ?

किं भवन्तः कदाचित् अतीव विषादिताः, दुःखिताः, किमपि विषये रुचिं वा न अनुभवन्ति? वयं चिकित्सकीयदृष्ट्या एतत् अवसादं, अथवा यथा बहवः जनाः जानन्ति, ``विषादः'' इति वदामः । यदा भवन्तः एतादृशेन मानसिकेन सह संघर्षं कुर्वन्ति तदा कदाचित् भवतः व्यक्तिगत अर्थात् यौनजीवने काश्चन समस्याः उत्पद्यन्ते । अनेके जनाः एतस्य विषये वक्तुं लज्जिताः, भीताः च भवन्ति । परन्तु एषः अतीव महत्त्वपूर्णः विषयः यस्य विषये चर्चा करणीयम्। अतः अद्य तस्य विषये मुक्ततया चर्चां कुर्मः।

विषादस्य यौनजीवनस्य च कः सम्बन्धः ?

अस्माकं मस्तिष्कं अतीव संवेदनशीलं यौन-अङ्गं इति चिन्तयन्तु। किं न आश्चर्यम् ? परन्तु यौनकामना वस्तुतः मस्तिष्के एव आरभ्यते। अस्य कारणं मस्तिष्के 'न्यूरोट्रांसमीटर्' इति विशेषाः रासायनिकदूताः सन्ति । एते मस्तिष्के तंत्रिकाकोशिकानां मध्ये सन्देशस्य आदानप्रदानं कुर्वन्ति, यौन-अङ्गानाम् रक्तस्य प्रवाहं वर्धयन्ति, यौन-उत्तेजनं च जनयन्ति

परन्तु यदा भवतः अवसादः इव मानसिकः स्थितिः भवति तदा एतेषां न्यूरोट्रांसमीटर्-इत्यस्य उपयोगं कुर्वन्तः मस्तिष्कस्य परिपथाः सम्यक् कार्यं न कुर्वन्ति । यथा दुर्बलसंकेतयुक्तः रेडियो। अनेन प्रायः यौनकामना न्यूनता, रुचिनाशः च भवति ।

किं अवसादनिवारकदवाः यौनसमस्यां जनयन्ति ?

आम्, तत् सम्भवति। अवसादस्य औषधं 'अवसादनिवारकदवाः' इति नाम्ना प्रसिद्धं व्यक्तिस्य मनोदशां, आत्मसम्मानं, जीवनं पुनः मार्गं प्राप्तुं च महान् उपायः अस्ति

परन्तु केचन प्रकाराः अवसादनिवारकदवाः विशेषतः SSRI (Selective Serotonin Reuptake Inhibitors) वर्गस्य केषाञ्चन जनानां कृते दुष्प्रभावरूपेण यौनसमस्यां जनयितुं शक्नुवन्ति

अतः तत् किमर्थं भवति ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एतानि औषधानि पूर्वं वयं येषां न्यूरोट्रांसमीटर्-संप्रेषकाणां विषये चर्चां कृतवन्तः तेषां क्रियाशीलतां परिवर्त्य कार्यं कुर्वन्ति । अवसादस्य नियन्त्रणाय एतत् अत्यावश्यकम् । परन्तु एतेषां रसायनानां यौनप्रतिक्रिया अपि नियन्त्रितत्वात् तत्रापि औषधानां प्रभावः अनुभूयते । इदं यथा द्वौ कारौ एकस्मिन् मार्गे चालितौ। औषधस्य मात्रा वर्धमानेन एते दुष्प्रभावाः वर्धन्ते ।

एतेन काः यौनसमस्याः भवितुम् अर्हन्ति ?

अवसादात् उत्पद्यमानाः समस्याः अथवा तदर्थं भवन्तः यत् औषधं सेवन्ते तत् व्यक्तितः भिन्नाः भवितुम् अर्हन्ति । अधोलिखिते सारणीयां काश्चन मुख्यसमस्याः सूचीबद्धाः सन्ति ये द्रष्टुं शक्यन्ते ।

परन्तु सुसमाचारः अस्ति यत् एते यौनदुष्प्रभावाः भवतः अवसादचिकित्सायां बाधां विना प्रबन्धनं कर्तुं शक्यन्ते ।

अतः अस्य समाधानं किम् ?

यदि भवतः अवसादः अस्ति तथा च भवतः यौनजीवने एतानि परिवर्तनानि अनुभवन्ति तर्हि सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् भवतः वैद्येन सह तस्य विषये वार्तालापः करणीयः । मा लज्जा वा भयं वा भवतु। एषा अतीव सामान्या स्थितिः अस्ति ।

ततः सः सम्यक् ज्ञातुं शक्नोति यत् कारणं स्वयं अवसादः, भवता सेवमानं औषधं, अथवा अन्यत् शारीरिकं कारणं यथा मधुमेहः उच्चरक्तचापः वा ततः सः भवन्तं सर्वाधिकं उपयुक्तं समाधानं दातुं शक्नोति।

अत्र केचन समाधानाः वैद्यः सूचयितुं शक्नोति।

• औषधमात्रायाः समायोजनं : कदाचित् औषधस्य मात्रां किञ्चित् न्यूनीकृत्य अवसादः चिकित्सा च प्रगतेः सति यौनदुष्प्रभावाः गमिष्यन्ति
• भिन्न औषधं प्रति परिवर्तनम् : अवसादनिवारकदवानां नूतनाः प्रकाराः सन्ति येषां यौनदुष्प्रभावाः न्यूनाः भवन्ति । भवतः वैद्यः भवन्तं तासु एकस्मिन् परिवर्तयितुं शक्नोति।
• अन्यं औषधं योजयित्वा : कदाचित् अवसादस्य औषधेन सह यौनसमस्यानां निवारणाय अन्यं औषधं विहितं भवति ।

केषुचित् अध्ययनेषु ज्ञातं यत् सिल्डेनाफिल् इत्यादीनि औषधानि अवसादनिवारकदवाभिः उत्पद्यमानानां महिलानां यौनसमस्यानां कृते अपि साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति । तदपि स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।

बहवः जनाः स्वस्य यौनसमस्यानां चिकित्सा कर्तुं शक्यते इति ज्ञात्वा स्वस्य अवसादस्य चिकित्सां निरन्तरं कर्तुं चयनं कुर्वन्ति, यतः मानसिकस्वास्थ्यं, उत्तमं पारिवारिकजीवनं च सर्वेषां कृते महत्त्वपूर्णम् अस्ति