किं भवतः त्वचायां एते परिवर्तनाः सन्ति ? त्वचाकर्क्कटस्य विषये वदामः

किं भवन्तः कदापि भयभीताः अभवन् यदा भवन्तः स्वशरीरे एकं तिलं सहसा बृहत्तरं भवति वा वर्णं परिवर्तयन्ति वा पश्यन्ति? अथवा भवन्तः कदापि नूतनस्य तिलस्य विषये किञ्चित् शङ्किताः अभवन् वा? अस्माकं अधिकांशः अस्माकं त्वचायां परिवर्तनस्य विषये बहु न चिन्तयति। परन्तु कदाचित् एतेषां लघुपरिवर्तनानां अन्तः महती कथा निगूढा भवितुम् अर्हति। अद्य वयं तस्य विषये वदामः अर्थात् त्वचाकर्क्कटस्य विषये, यस्य भयं बहवः जनाः कुर्वन्ति, परन्तु यदि भवान् सम्यक् सूचितः भवति तर्हि तस्य नियन्त्रणं कर्तुं शक्यते।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् त्वचाकर्क्कटः किम् ?

अस्माकं त्वचा लघुकोशिकाभिः निर्मितः अस्ति । सामान्यतया वयं वृद्धाः भवन्ति चेत् एताः कोशिका: म्रियन्ते, तेषां स्थाने नूतनाः कोशिका: उत्पद्यन्ते । एषा अतीव क्रमबद्धा प्रक्रिया अस्ति। परन्तु कदाचित् विशेषतः यदा अस्माकं त्वचा सूर्यात् हानिकारक-परमाणुकिरणानाम् संपर्कं प्राप्नोति तदा एषा प्रक्रिया विकृता भवति । ततः त्वक्कोशिका अनियंत्रितरूपेण अतिशीघ्रं च विभक्तुं आरभन्ते ।

एवं निर्मिताः नूतनाः कोष्ठसमूहाः द्वौ प्रकारौ भवितुम् अर्हन्ति ।

1. अकर्क्कटयुक्ताः (Benign) अर्बुदाः : एते शरीरस्य अन्येषु भागेषु न प्रसरन्ति अतः तेषां बहु हानिः न भवति ।

2. कर्करोगयुक्ताः अर्बुदाः : एते सर्वाधिकं खतरनाकाः सन्ति यतः ते परितः ऊतकानाम् अन्येषु च शरीरेषु प्रसरितुं शक्नुवन्ति ।

त्वक्-कर्क्कटस्य मुख्याः प्रकाराः के सन्ति ?

त्वक्-कर्क्कटस्य मुख्यतया त्रयः प्रकाराः सन्ति । एतानि संक्षेपेण अवलोकयामः।

एतेषां मुख्यत्रयप्रकारानाम् अतिरिक्तं अन्ये दुर्लभाः प्रकाराः सन्ति, यथा `कापोसी सार्कोमा`, `मर्केल् सेल् कार्सिनोमा` च ।

त्वक्-कर्क्कटस्य लक्षणं कथं परिचिनुमः ?

त्वचाकर्क्कटस्य मुख्यं चेतावनीचिह्नं भवतः त्वचायां नूतनः परिवर्तनः अस्ति | एतत् नूतनं तिलं, वृद्धिः, पुरातनतिलस्य परिवर्तनं वा भवितुम् अर्हति । अत्र केचन विषयाः द्रष्टव्याः सन्ति- १.

• नवजन्मचिह्नस्य प्रादुर्भावः , अथवा पुरातनस्य जन्मचिह्नस्य आकारस्य, आकारस्य, वर्णस्य परिवर्तनं , रक्तस्रावः वा ।
• मुखकर्णकण्ठयोः मौक्तिकसदृशं लसत्मोमरूपं फोडम् ।
• समतलः, गुलाबी/लालः वा भूरेण वा बिन्दुः वा पिण्डः वा ।
• त्वचायाः केचन क्षेत्राणि दागवत् दृश्यन्ते |
• क्रस्ट इव निर्मिताः व्रणाः मध्ये किञ्चित् निमग्नाः भवन्ति, प्रायः रक्तस्रावः भवति .
• व्रणः यः न चिकित्सति , यः व्रणः चिकित्सां कृत्वा पुनः प्रादुर्भवति।
• रूक्षः, स्केलयुक्तः व्रणः । एतेषां कण्डूः रक्तस्रावः च भवितुम् अर्हति |

संदिग्धस्थानस्य पहिचानाय एबीसीडीई नियमः

एषः अतीव सुलभः उपायः अस्ति यत् भवतः त्वचायां बिन्दुविषये किमपि संशयः अस्ति वा इति ।

त्वक्-कर्क्कटस्य मुख्यकारणानि, जोखिमकारकाणि च कानि सन्ति ?

त्वक् कर्करोगस्य मुख्यकारणं सूर्यस्य अतिसंसर्गः भवति | विशेषतः यदि भवान् सूर्ये दहनं, फोडं च यावत् भवति तर्हि तस्य जोखिमः अधिकः भवति । सूर्ये स्थिताः पराबैंगनीकिरणाः अस्माकं त्वचाकोशिकासु DNA क्षतिं कुर्वन्ति । तदा एव ताः असामान्यकोशिकाः निर्मातुं आरभन्ते।

कस्यचित् त्वक्-कर्क्कटः भवितुम् अर्हति, परन्तु केषाञ्चन जनानां अधिकं जोखिमः भवति ।

• ये जनाः सूर्ये दीर्घकालं यावत् कार्यं कुर्वन्ति वा क्रीडन्ति वा (उदा. कृषकाः, मत्स्यजीविनः, निर्माणकर्मचारिणः) ।
• गोरा त्वचायुक्ताः जनाः ये सूर्ये सहजतया दहन्ति |
• यदि भवतः कुटुम्बे कस्यचित् त्वक् कर्करोगः जातः अस्ति |
• येषां त्वक्यां जन्मचिह्नानि बहुसंख्याकानि सन्ति ।
• ये जनाः चर्मशयनस्य उपयोगं कुर्वन्ति।
• रोगप्रतिरोधकशक्तिं दमनं कुर्वन्ति औषधानि सेवन्ते जनाः (उदा. येषां अङ्गप्रत्यारोपणं कृतम् अस्ति) ।
• ये जनाः त्वक्रोगाणां `UV light therapy` इत्यादीनि चिकित्सां प्राप्तवन्तः।

इदं महत्त्वपूर्णं यत् यद्यपि अस्माकं सदृशाः कृष्णवर्णीयत्वक्युक्ताः जनाः त्वचाकर्क्कटं न प्राप्नुवन्ति इति भ्रमः अस्ति तथापि एतत् सत्यं नास्ति। कोऽपि प्राप्तुं शक्नोति। कदाचित्, कृष्णवर्णीयत्वक्युक्तेषु जनासु त्वक्कर्क्कटस्य निदानं विलम्बेन भवति . अतः सर्वेषां कृते एतस्य विषये अवगतं भवितुं महत्त्वपूर्णम्।

वैद्यः एतस्य निदानं कथं करोति ?

यदा भवन्तः शङ्कितं बिन्दुयुक्तं वैद्यस्य समीपं गच्छन्ति तदा एतत् भवति ।

1. प्रश्नान् पृच्छन् : वैद्यः भवन्तं पृच्छति यत् भवतः कियत्कालं यावत् एषः बिन्दुः अस्ति, भवतः किं परिवर्तनं लक्षितम् इति।

2. त्वचापरीक्षा : तदनन्तरं भवतः सम्पूर्णत्वक् शिरःतः अङ्गुष्ठपर्यन्तं सम्यक् परीक्षिता भविष्यति। वयं तानि क्षेत्राणि अपि परीक्षिष्यामः यत्र वयं बहु ध्यानं न दद्मः, यथा पादाङ्गुलिषु जननेन्द्रियक्षेत्रस्य च मध्ये।

3. बायोप्सी : यदि वैद्यस्य किमपि संशयः अस्ति तर्हि ते स्थानात् अत्यल्पं त्वचाखण्डं गृहीत्वा प्रयोगशालायाः कृते प्रेषयिष्यन्ति। एतत् बायोप्सी इति कथ्यते । तत्र ते कोशिकानां सूक्ष्मदर्शकेन परीक्ष्य कर्करोगयुक्ताः सन्ति वा न वा इति निर्धारयिष्यन्ति ।

एकदा अस्य परीक्षणस्य परिणामाः भवन्ति तदा भवतः वैद्यः भवन्तं व्याख्यास्यति यत् एषः कीदृशः त्वक्-कर्क्कटः अस्ति, अग्रे किं चिकित्सायाः आवश्यकता अस्ति इति ।

कानि उपचाराणि सन्ति ?

कर्करोगस्य प्रकारः, तस्य परिमाणं, तस्य प्रसारः वा इति च आधारेण चिकित्सा भवति । कदाचित् बायोप्सी-काले त्वक्-खण्डं निष्कास्य सम्पूर्णं कर्करोगं दूरीकर्तुं शक्यते ।

ठीकम्, अतः भवन्तः कथं एतस्मात् जीवन्ति ?

अधिकांशः त्वचाकर्क्कटः निवारणीयः भवति । सर्वोत्तमं सरलं च कार्यं कठोरसूर्यप्रकाशात् सूर्यदाहात् च स्वस्य रक्षणं करणीयम् |

• सदैव सूर्यरक्षां धारयन्तु : न्यूनातिन्यूनं ३० वा अधिकं SPF युक्तं व्यापकवर्णक्रमं (UVA तथा UVB किरणयोः रक्षणं करोति) सूर्यरक्षकस्य उपयोगं कुर्वन्तु । सूर्ये बहिः गमनात् ३० निमेषपूर्वं लेपयन्तु। मेघयुक्तेषु दिनेषु, शिशिरे अपि एतत् प्रवर्तते ।
• समुचितं वस्त्रं धारयन्तु : विस्तृतं टोपीं धारयित्वा मुखकर्णयोः रक्षणं कुर्वन्तु। दीर्घास्तनं दीर्घपैन्टं च धारयन्तु।
• धूपचश्मा धारयन्तु : UVA, UVB किरणयोः रक्षणं कुर्वन्तः धूपचक्षुषः उपयोगं कुर्वन्तु ।
• कठोरसूर्यं परिहरन्तु : यदा सम्भवं तदा प्रातः १० वादनतः सायं ४ वादनपर्यन्तं कठोरसूर्यात् बहिः तिष्ठन्तु।
• नियमितरूपेण त्वचां पश्यन्तु : मासे न्यूनातिन्यूनं एकवारं दर्पणस्य पुरतः गत्वा सम्पूर्णशरीरस्य परीक्षणं कुर्वन्तु । नवीनस्थानेषु, पुरातनस्थानेषु परिवर्तनेषु च ध्यानं ददातु। शिरोभागं, कर्णं, हस्ततलं, पादतलं, अङ्गुलीनां मध्ये, जननेन्द्रियक्षेत्रं, नितम्बयोः मध्ये च क्षेत्रं च परीक्षितुं मा विस्मरन्तु