वयं सर्वे "कोलेस्टेरोल्" इति शब्दात् किञ्चित् भीताः स्मः, किं न? वयं प्रायः शृणोमः यत् उच्चकोलेस्टेरोल् हृदयघातं, आघातं च जनयितुं शक्नोति । अस्याः कथायाः वस्तुतः बहु सत्यम् अस्ति। यदा अस्माकं रक्तवाहिनीषु कोलेस्टेरोल् सञ्चयः भवति, तान् रुद्धुं आरभते तदा एव एते खतरनाकाः रोगाः समस्या भवन्ति । अतः अद्य एते कोलेस्टेरोल् निक्षेपाः के सन्ति, तेषां निर्माणं कथं भवति, तेषां परिहारः कथं भवति, स्वस्थः च भवितुं शक्यते इति विषये वदामः ।
कोलेस्टेरोल् निक्षेपः, धमनीकाठिन्यः च किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् अस्माकं जलनलिकानां अन्तः सङ्गृह्य कालान्तरे तान् रुद्धं कुर्वन् मलः इव अस्ति । कोलेस्टेरोल्, मेदः, अन्ये पदार्थाः रक्तवाहिनीषु धमनयः इति सङ्गृह्य "प्लेक्" इति निर्मान्ति । चिकित्साशास्त्रे एषा प्रक्रिया धमनीकाठिन्यम् इति उच्यते |
अस्य मुख्यदोषी एलडीएल कोलेस्टेरोल् अस्ति | यथा वयं सर्वे जानीमः, एतत् "दुष्टकोलेस्टेरोल्" इति कथ्यते । एतत् एलडीएल कोलेस्टेरोल् धमनीनां भित्तिषु क्षतिं कृत्वा तत्र निक्षेपं कर्तुं आरभते । अत्यन्तं भयङ्करं तु एतत् यत् एषा घटना वर्षाणां यावत् शरीरस्य अन्तः अतीव मौनेन लक्षणं विना विकसितं भवति ।
धमनीकाठिन्यम् इति एषा स्थितिः हृदयघातः, आघातः, परिधीयधमनीरोगः इत्यादीनां गम्भीराणां कारणानां मुख्यकारणम् अस्ति ।
एते कोलेस्टेरोल् निक्षेपाः कथं निर्मीयन्ते ?
एतत् रात्रौ एव न भवति। एषा अतीव जटिला प्रक्रिया अस्ति या वर्षाणि यावत् भवति । कल्पयतु यत् अस्माकं धमनयः नलिकां इव सन्ति, येषां अन्तः अतीव स्निग्धः, क्षौमवत् पृष्ठः भवति । एषा प्रक्रिया एवं भवति।
- प्रथमः चरणः : धमनीभित्तिः क्षतिः : उच्चकोलेस्टेरोल्, धूम्रपानं, उच्चरक्तचापः, मधुमेहः इत्यादीनि वस्तूनि धमनीनां (एन्डोथेलियम) चिकनी आन्तरिकं आस्तरणं खरचयितुं, अथवा क्षतिं कर्तुं शक्नुवन्ति इदं सुन्दरं भित्तिं खरदति इव अस्ति।
- चरण 2: कोलेस्टेरोल् प्रवेशः : एतेभ्यः क्षतिग्रस्तक्षेत्रेभ्यः रक्ते प्लवमानः "दुष्टः" LDL कोलेस्टेरोल् क्रमेण धमनीभित्तिं प्रविशति । ततः तत्र सञ्चयं प्रारभते।
- तृतीयः चरणः : पट्टिकानिर्माणम् : अस्माकं शरीरस्य श्वेतकोशिका तत्र आगच्छन्ति यत् धमनीभित्तिषु प्रविष्टम् एतत् कोलेस्टेरोल् "भक्षणं" कुर्वन्ति । किन्तु एतत् युद्धवत् अस्ति। कालान्तरे एताः सर्वाः मृतकोशिका: कोलेस्टेरोल् च सञ्चित्वा दलिया इव स्थूलं द्रव्यं निर्मान्ति । तदेव वयं कोलेस्टेरोल् प्लेक् इति वदामः।
एषा स्थितिः एतावता सामान्या अस्ति यत् कदाचित् एतेषां निक्षेपाणां (मेदयुक्तरेखाः) प्रारम्भिकाः अवस्थाः युवानां धमनीषु अपि दृश्यन्ते
एते निक्षेपाः अस्माकं शरीरस्य किं हानिं कर्तुं शक्नुवन्ति ?
धमनीभित्तिः अन्तः निर्मिताः एते निक्षेपाः भिन्नरूपेण व्यवहारं कर्तुं शक्नुवन्ति । केचन तेषु बृहत् न वर्धन्ते, तथैव तिष्ठन्ति च । तेषु केचन बृहत्तराः भूत्वा क्रमेण रक्तप्रवाहं अवरुद्ध्य भवन्ति । परन्तु सर्वाधिकं भयङ्करं यत् भवितुम् अर्हति तत् अस्ति यत् अयं निक्षेपः सहसा स्फुटति (विच्छेदः) भवति ।
यदा तत् भवति तदा अस्माकं शरीरं सद्यः रक्तपिण्डं निर्माय व्रणं पिधायति । कल्पयतु यत् यदि पूर्वमेव संकुचितधमनीयाम् अन्तः सहसा रक्तपिण्डः निर्मीयते, तस्याः पूर्णतया अवरुद्धः भवति चेत् किं भविष्यति? तत् हृदयघातस्य वा आघातस्य वा प्राथमिकं कारणम् ।
| चिकित्सा स्थिति | कथं भवति, किं च अर्थः |
|---|---|
| कोरोनरी धमनी रोग | यदा एते निक्षेपाः हृदयं रक्तं प्रयच्छन्ति धमनीषु भवन्ति तदा तेषां वक्षःस्थलवेदना (एन्जिना) भवितुम् अर्हति । यदि निक्षेपः भग्नः भूत्वा धमनीं सम्पूर्णतया अवरुद्धं करोति तर्हि हृदयस्नायुः रक्तस्य आपूर्तिं विना म्रियते । एतत् वयं हृदयघातः इति वदामः | |
| मस्तिष्कसंवहनी रोग | मस्तिष्कं प्रति रक्तं प्रदातुं धमनीयां यदि स्थूलं स्फुटति तर्हि मस्तिष्कस्य क्षतिं कृत्वा आघातं जनयितुं शक्नोति . कदाचित् धमनी अस्थायीरूपेण अवरुद्धा भवति, लक्षणानि आगच्छन्ति गच्छन्ति च । वयं एतत् TIA (Transient Ischemic Attack) इति वदामः । एतत् गम्भीरं चेतावनीचिह्नं यत् प्रमुखः आघातः आगच्छति। |
| परिधीय धमनी रोग (PAD) ९. | पादयोः रक्तप्रदानं कुर्वतीनां धमनीनां अवरोधः । अनेन गमनसमये पादयोः वेदना, व्रणस्य मन्दं चिकित्सा च भवितुम् अर्हति । यदि रोगः प्रगच्छति तर्हि तस्य पादौ विच्छेदनं अपि आवश्यकं भवेत् । |
कथं वयं एतस्मात् भयानकपरिस्थित्याः पलायेम ?
सुसमाचारः अस्ति यत् धमनीकाठिन्यः निवारणीयः रोगः अस्ति । ९०% हृदयघातस्य कारणं ९ प्रमुखाः जोखिमकारकाः सन्ति । ते किम् इति अवलोकयामः।
| जोखिम कारक | अस्माभिः किं ज्ञातव्यम् |
|---|---|
| धूम्रपानम् | प्रत्यक्षतया धमनीभित्तिषु क्षतिं करोति । |
| उच्च कोलेस्टेरोल | निक्षेपनिर्माणार्थं आवश्यकं कच्चामालं प्रदाति । |
| उच्च रक्तचाप | धमनीभित्तिषु दबावं कृत्वा क्षतिं करोति । |
| मधुमेह | रक्तशर्करायाः स्तरस्य वर्धनं धमनीनां कृते हानिकारकं भवति । |
| उदरस्य स्थूलता (उदरस्य मेदः) २. | हृदयरोगस्य जोखिमं वर्धयति इति लक्षणम् । |
| आयास | दीर्घकालं यावत् तनावः शरीराय हानिकारकः भवति । |
| फलशाकानि न्यूनानि खादन् | शरीरं आवश्यकं एण्टीऑक्सिडेण्ट् न प्राप्नोति । |
| अतिशयेन मद्यपानम् | कोलेस्टेरोल्, रक्तचापं च प्रभावितं करोति । |
| शारीरिकव्यायामस्य अभावः | उत्तमं कोलेस्टेरोल् स्तरं न्यूनीकरोति, दुष्टं कोलेस्टेरोल् वर्धयति च । |
यथा भवन्तः पश्यन्ति, एतेषु अधिकांशः जोखिमकारकाः वयं नियन्त्रयितुं शक्नुमः . तात्पर्यम् अस्ति यत् अस्माकं जीवनशैलीं परिवर्त्य अस्य भयानकस्य रोगस्य परिहारस्य महती सम्भावना अस्ति।
कथं चिकित्सां प्रबन्धनं च कर्तव्यम् ?
धमनीकाठिन्यस्य पूर्णविपर्ययः कठिनः भवति । परन्तु सम्यक् उपचारेण जीवनशैल्याः परिवर्तनेन च एते निक्षेपाः स्थगितुं वा मन्दं कर्तुं वा शक्यन्ते . केचन शक्तिशालिनः उपचाराः निक्षेपान् संकोचयितुं वा दूरीकर्तुं वा शक्नुवन्ति इति अपि प्रमाणानि सन्ति ।
जीवनशैली परिवर्तते
एतत् सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं प्रथमं च कार्यम् अस्ति।
- व्यायामः - वजनं न्यूनीकरोतु वा न वा, दैनिकव्यायामेन "उत्तम" एच् डी एल कोलेस्टेरोल् वर्धते ।
- स्वस्थ आहारः - तन्तुयुक्तं न्यूनवसायुक्तं आहारं खादन्तु । अधिकानि फलानि, शाकानि, हरितानि च खादन्तु।
- ओमेगा-३ : ओमेगा-३-युक्ताः आहाराः, यथा तैलयुक्ताः मत्स्याः (साल्मन, मैकेरेल्, हेरिंग्) "उत्तम" एच् डी एल कोलेस्टेरोल् वर्धयितुं शक्नुवन्ति ।
- धूम्रपानं त्यजतु : अद्य धूम्रपानं त्यजतु। इदं भवता हृदयं दातुं शक्यते इति उत्तम उपहारानाम् एकम् अस्ति।
औषधानि
जीवनशैल्याः परिवर्तनस्य अतिरिक्तं केषाञ्चन जनानां वैद्येन औषधं निर्धारितं भवेत् ।
- स्टेटिन्स् : एतानि कोलेस्टेरोल् न्यूनीकर्तुं सर्वाधिकं प्रयुक्तानि औषधानि सन्ति । ते "दुष्टं" एलडीएल कोलेस्टेरोल् महत्त्वपूर्णतया न्यूनीकर्तुं शक्नुवन्ति । (उदाहरणम् : अतोर्वस्ताटिन्, रोसुवास्ताटिन्, सिम्वास्ताटिन्)। ते पट्टिकाः स्थिरं कुर्वन्ति, भङ्गस्य जोखिमं न्यूनीकरोति च ।
- रेशेः : एते ट्राइग्लिसराइड् (उदा. जेम्फाइब्रोजिल्, फेनोफाइब्रेट्) इति अन्यप्रकारस्य मेदः न्यूनीकर्तुं साहाय्यं कुर्वन्ति ।
- रक्तचापस्य औषधानि : यदि भवतः उच्चरक्तचापः अस्ति तर्हि यथाविधि तस्य नियन्त्रणार्थं निर्धारितं औषधं सेवनीयम् ।
- रक्तकृशकम् : एस्पिरिन्, क्लोपिडोग्रेल् इत्यादीनि औषधानि रक्तस्य जठरस्य जोखिमं न्यूनीकर्तुं शक्नुवन्ति । तथापि प्रथमं वैद्यस्य परामर्शं विना एतानि औषधानि कदापि न सेवितुं आरभत .
विशेषाः प्रक्रियाः ये कदाचित् क्रियन्ते
यदि धमनयः भृशं अवरुद्धाः सन्ति, लक्षणं च तीव्रं भवति तर्हि वैद्याः विशेषविधिनाम् आश्रयं कर्तुं शक्नुवन्ति ।
- एंजियोप्लास्टी तथा स्टेन्टिङ्ग् : १.अस्मिन् पादौ वा बाहौ वा धमनीद्वारा अतीव कृशं नलिकां (कैथेटरं) हृदयं प्रति गच्छति, अवरुद्धक्षेत्रं फूत्कृत्य लघुबेलुनं प्रयुज्यते ततः, धमनीयां पुनः संकुचितं न भवेत् इति लघुजालसदृशं नलिकां (स्टेण्ट्) स्थाप्यते ।
- बाईपास-शल्यक्रिया : अस्मिन् शल्यचिकित्सकाः शरीरस्य अन्यस्मात् भागात् (पदं वा वक्षःस्थलं वा) स्वस्थं रक्तवाहिनीं गृहीत्वा अवरुद्धक्षेत्रस्य परितः रक्तस्य प्रवाहस्य नूतनमार्गं निर्मान्ति यथा मार्गरोधं बाईपासं कर्तुं बाईपासस्य निर्माणम्।
यतो हि एते पद्धतयः केचन जोखिमाः वहन्ति, अतः ते केवलं चरमप्रसङ्गेषु एव अनुशंसिताः भवन्ति ।
गृहं नेतु-सन्देशः
- धमनीकाठिन्यः एकः खतरनाकः रोगः अस्ति यः वर्षाणां यावत् शरीरस्य अन्तः मौनेन विकसितः भवति । लक्षणानाम् आविर्भावं न प्रतीक्ष्यताम्।
- भवतः जीवनशैली भवतः महत्तमं शस्त्रम् अस्ति। स्वस्थभोजनं, व्यायामः, धूम्रपानं त्यक्त्वा च महत् परिवर्तनं कर्तुं शक्नोति ।
- कोलेस्टेरोल्, रक्तचापः, शर्करास्तरः च सर्वदा अवगताः भवन्तु । नियमितरूपेण चिकित्सापरीक्षां कुर्वन्तु।
- यदि भवतः किमपि चिन्ता अस्ति वा पारिवारिकं कोलेस्टेरोल् अथवा हृदयरोगस्य इतिहासः अस्ति तर्हि तस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह अवश्यं वार्तालापं कुर्वन्तु ।
- वैद्येन यथा निर्धारितं तथा एव औषधं सेवन्तु, निर्धारितसमये । स्वयमेव औषधस्य आरम्भं वा स्थगितुं वा परिहरन्तु।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु