वैद्य, भवतः वक्षःस्थले किम् एतत् उपकरणम् अस्ति ? (स्टेथोस्कोप) अवश्यं ज्ञास्यामः!

यदा कदापि भवन्तः वैद्यस्य समीपं गतवन्तः तदा भवतः एतत् सम्भवतः अभवत्। वैद्यः स्वस्य मेजतः तत् लघु यन्त्रं गृहीत्वा तस्य कण्ठे स्थापयति। ततः सः तस्य गोलशीतं भागं भवतः वक्षःस्थले स्थापयति यत् "गभीरं निःश्वासं गृहाण... शनैः श्वसतु..." इति भवतः कृते वैद्यः ध्यानपूर्वकं शृणोति। कदाचित् सः शिरः न्यस्य अग्रिमपरीक्षां प्रति गच्छति। अन्यदा सः क्षणं चिन्तयित्वा अन्यत् किमपि अन्वेष्टुम् आवश्यकम् इति निर्णयं करोति । किम् एतत् अतीव परिचितं दृश्यं न ?

अतः, स्टेथोस्कोपः वस्तुतः किं करोति ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् स्टेथोस्कोप् इति बहुमूल्यं साधनं यत् वैद्याः, परिचारिकाः, आपत्कालीन-कक्षस्य कर्मचारिणः च भवतः शरीरस्य अन्तः आगच्छन्तः शब्दान् श्रोतुं साहाय्यं करोति । एते ध्वनयः भवतः स्वास्थ्यस्य विविधपक्षेषु महत्त्वपूर्णसूचनाः वक्तुं शक्नुवन्ति, यथा भवतः हृदयं, फुफ्फुसं च कथं कार्यं करोति, भवतः नाडीभिः रक्तं सम्यक् प्रवहति वा इति

चिकित्साशास्त्रे एतेषां आन्तरिकशरीरस्य शब्दानां श्रवणं ``श्रवणम्'' इति कथ्यते ।वैद्यः मुख्यतया श्रोतुं स्टेथोस्कोपस्य उपयोगं करोति :

• हृदयं प्रति : भवतः हृदयस्पन्दनं शृणुत तथा च कथं लयात्मकः अस्ति।
• भवतः फुफ्फुसानां कृते : भवतः श्वसनस्य बहिः च श्वसनस्य शब्दाः शृणुत ।
• आन्तराणां कृते : पाचनप्रक्रियायाः क्रमेण भवतः आन्तरेभ्यः आगच्छन्तः शब्दाः शृणुत ।
• भवतः रक्तवाहिनीभ्यः : केषुचित् प्रमुखेषु रक्तवाहिनीषु रक्तस्य प्रवाहस्य शब्दं शृणुत ।

कल्पयतु, भवतः शरीरस्य अन्तः, एकः लघुः वाद्यसमूहः अस्ति। प्रत्येकं अङ्गं कार्यं कुर्वन् स्वकीयः अद्वितीयः शब्दः, स्वकीयः लयः च भवति । यथा हृदयस्य "लुब्-डब्" इति शब्दः । एते सामान्यध्वनयः सन्ति।

यथा - वैद्यः एतादृशान् असामान्यध्वनिं स्थूलदर्शकेन ज्ञातुं शक्नोति : १.

• असामान्यहृदयध्वनयः : हृदयस्य गुञ्जनम् इव ध्वनिं कुर्वन्ति वस्तूनि .
• असामान्य फुफ्फुसस्य शब्दाः : श्वसनसमये श्वसनं वा स्ट्राइडोर (कठोरः शब्दः) वा ।
• असामान्य आन्तरिकध्वनयः : ये ध्वनयः उच्चैः उच्चैः वा उच्चैः स्वराः भवन्ति, ये उदरात् सामान्यतः "गुर्गुरिंग" शब्दात् भिन्नाः भवन्ति ।
• रक्तवाहिनीषु असामान्यध्वनयः : अवरुद्धेषु कतिपयेषु रक्तवाहिनीषु रक्तप्रवाहस्य समये श्रूयमाणाः विशिष्टाः शब्दाः, यथा कण्ठे स्थितानां कैरोटिड् धमनीभ्यः श्रूयते शब्दः (`carotid bruit`)

यदा वैद्यः एतादृशं असामान्यं शब्दं शृणोति तदा सः जानाति यत् किमपि दोषः अस्ति । परन्तु केवलं स्टेथोस्कोपः एव भवन्तं वक्तुं न शक्नोति यत् एतत् किम् अस्ति, कियत् गम्भीरम् अस्ति वा। परन्तु एतत् प्रथमं महत्त्वपूर्णं च सोपानं भवति यत् कस्यापि स्थितिः निदानं कर्तुं शक्यते | एतस्य सूचकस्य उपयोगेन भवतः वैद्यः भवन्तं अधिकपरीक्षाणां कृते निर्दिष्टुं शक्नोति, किं प्रचलति इति सम्यक् ज्ञातुं शक्नोति, आवश्यकचिकित्सायाः योजनां कर्तुं च शक्नोति ।

किं स्टेथोस्कोपस्य भिन्नाः प्रकाराः सन्ति ?

आम्, वैद्यैः प्रयुक्ताः स्टेथोस्कोपाः अनेकाः प्रकाराः सन्ति । मुख्यप्रकारान् अवलोकयामः।

सम्प्रति श्रीलङ्कादेशे विश्वस्य अन्येषु च अनेकेषु भागेषु सर्वाधिकं प्रयुक्तः स्टेथोस्कोपः पारम्परिकः स्टेथोस्कोपः अस्ति । तेन सरलेन यन्त्रेण वैद्यः आवश्यकानां सूचनानां बृहत् परिमाणं प्राप्तुं शक्नोति ।

एतेन सह कथं शब्दं शृणोषि ? स्टेथोस्कोपस्य के के भागाः सन्ति ?

स्टेथोस्कोपस्य कार्यं यथा भवति तत् अतीव सरलम् अस्ति । यदा किमपि भवतः शरीरस्य अन्तः गच्छति तदा तत् स्पन्दनं जनयति । एते स्पन्दनानि ध्वनितरङ्गाः निर्मान्ति । भवतः वक्षःस्थले यः स्टेथोस्कोपस्य भागः संलग्नः अस्ति सः एताः ध्वनितरङ्गाः उद्धृत्य खोखलेन नलिके वैद्यस्य कर्णं प्रति प्रेषयति दीर्घसुरङ्गद्वारा गच्छन् शब्दः इव अस्ति।

स्टेथोस्कोपस्य मुख्यभागाः, ते किं कुर्वन्ति इति च पश्यामः ।

एतत् अद्भुतं यन्त्रं केन निर्मितम् ?

प्रथमवारं १८१६ तमे वर्षे रेने लाएनेक् इति फ्रांसीसीवैद्येन स्टेथोस्कोपस्य आविष्कारः कृतः | परन्तु तस्य प्रथमः स्टेथोस्कोपः अद्य वयं यत् पश्यामः तस्मात् बहु भिन्नः आसीत् । काष्ठनिर्मितं सरलं नलिकां एव आसीत् । कालान्तरे अन्ये बहवः वैद्याः क्रमेण तस्य सुधारं कृतवन्तः । अद्यत्वे वयं यत् आधुनिकं स्टेथोस्कोपं पश्यामः तस्य मूलभूतं डिजाइनं १९६० तमे दशके विकसितम् ।डेविड् लिट्मैन् इति अमेरिकनवैद्येन विकसितम् ।

भवन्तः वैद्यस्य समीपं गन्तुं घबराति चेत् एतेषां यन्त्राणां विषये बहु न चिन्तयन्ति स्यात्। परन्तु एतत् अवगन्तुं योग्यं यत् स्टेथोस्कोप इव सरलं यन्त्रं वैद्यस्य ज्ञानेन अनुभवेन च सह मिलित्वा भवतः स्वास्थ्यस्य रक्षणार्थं कथं शक्तिशाली साधनं भवितुम् अर्हति।