नेत्रस्य श्वेतभागे रक्तबिन्दुः ? मा आतङ्कितः भवतु ! अस्य विषये वदामः (Subconjunctival Hemorrhage)

प्रातःकाले जागृत्य दर्पणं पश्यन् किं त्वं सहसा स्तब्धः अभवः? भवतः नेत्रस्य श्वेतभागे एकः विशालः रक्तस्य बिन्दुः ! अवश्यं भयानकचलच्चित्रात् बहिः किमपि इव अनुभूतम्। एतत् वस्तुतः कस्यचित् द्रष्टुं भयङ्करम् अस्ति। परन्तु चिन्ता मा कुरुत। अधिकांशतः एतत् किमपि भयं न भवति । चिकित्साशास्त्रे एतत् `(Subconjunctival Hemorrhage)` इति वदामः। यद्यपि किञ्चित् दीर्घं विचित्रं च ध्वन्यते तथापि प्रायः एषा अतीव सरलस्थितिः भवति । अद्य स्पष्टतया सरलतया च एतस्य विषये वदामः।

एतत् रक्ताभं नेत्रं वस्तुतः किम् ?

एतत् अवगन्तुं प्रथमं नेत्रस्य संरचनां अवलोकयामः . सरलतया अस्माकं नेत्रस्य श्वेतभागः `स्क्लेरा` इति कथ्यते । अस्य श्वेतभागस्य उपरि काचवत् अतीव कृशः पारदर्शकः पटलः अस्ति । एतत् `कण्ठिकम्` इति उच्यते । एषा एव पटलः भवतः नेत्रगोलकस्य अन्तः आच्छादयति ।

इदानीं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत्, अस्याः कृशपर्देः अन्तः बहवः लघु रक्तवाहिनीः सन्ति ये अतीव सुकुमाराः सन्ति, न तु केशवत् स्थूलाः अपि एतान् वयं ``(केशिका)`` इति वदामः । यतो हि एताः रक्तवाहिकाः अतीव सुकुमाराः भवन्ति, कदाचित् किञ्चित् निपीडनेन अपि ते स्फुटितुं शक्नुवन्ति ।

अतः, `(Subconjunctival Hemorrhage)` इत्यस्मिन् तासु लघु रक्तवाहिनीषु एकः वा अधिकः स्फुटति, ततः किञ्चित् रक्तं बहिः आगत्य तस्याः `(conjunctiva) इति नामकस्य झिल्लीयाः अधः सङ्गृह्यते।` इदं यथा यदा भवन्तः स्वस्य बाहुं वा पादं वा क्षतयन्ति तदा रक्तं त्वचायाः अधः सङ्गृह्य नीलवर्णं भवति। परन्तु यदा एतत् रक्तं नेत्रस्य श्वेतभागे सङ्गृह्यते , तदा वयं स्पष्टतया तत् उज्ज्वलं रक्तवर्णं द्रष्टुं शक्नुमः। अत एव वयं तत् दृष्ट्वा भीताः भवेम।

अस्य कानि लक्षणानि सन्ति ?

अस्य आश्चर्यं यत् नेत्रयोः भयङ्करं रक्तवर्णं विहाय , प्रायः अन्ये लक्षणानि न भवन्ति ।

बहवः जनाः अपि न जानन्ति यत् तेषां नेत्रयोः एतादृशं किमपि घटितम् | न जानन्ति यावत् कश्चन तान् न वदति वा दर्पणे न पश्यन्ति। परन्तु अतीव दुर्लभतया, केचन जनाः किमपि अनुभवितुं शक्नुवन्ति । अस्मिन् दशायां किं द्रष्टुं शक्यते किं न दृश्यते इति पश्यामः।

किमर्थम् एतत् भवति ? कानि कारणानि सन्ति ?

भवन्तः चिन्तयन्ति स्यात् यत् "मया किमपि न कृतम्, किमर्थं सहसा एतत् जातम्?" वस्तुतः कदाचित् एतत् अकारणं भवितुं शक्नोति । परन्तु प्रायः अस्माकं नाडीषु रक्तचापस्य आकस्मिकं, अस्थायीरूपेण वर्धमानस्य कारणेन भवति । अनेकाः परिस्थितयः सन्ति येषु एतत् भवितुम् अर्हति ।

सामान्यकारणानि

• कासः, श्वासः, उच्चैः वमनं च : यदा भवतः शीतं भवति तथा च कासः भवति तथा च उच्चैः श्वासः भवति तदा भवतः शरीरे बहु दबावः भवति । सः दबावः भवतः नेत्रयोः सुकुमारान् रक्तवाहिनीं विदारयितुं शक्नोति |
• भारी उत्थापनं वा तनावः वा : स्नानगृहं गच्छन् कब्जस्य कारणेन किमपि अत्यन्तं गुरुं उत्थापनं, अग्रे नमनं, अथवा कठिनं तनावः वा भवति चेत् एतत् भवितुम् अर्हति
• नेत्रयोः प्रबलतया मर्दनं : केचन जनाः नेत्रसंक्रमणं भवति चेत् अतीव प्रबलतया नेत्रयोः मर्दनं कुर्वन्ति । एवं कृत्वा एतासां सुकुमाराणां रक्तवाहिनीनां क्षतिः अपि भवितुम् अर्हति ।
• नेत्रे वा शिरसि वा लघुक्षतिः : नेत्रेयदि किमपि तस्य उपरि आघातं करोति वा नेत्रे संक्रमणं भवति चेत् एषा स्थितिः भवितुम् अर्हति ।
• संपर्कचक्षुषः धारणम् : संपर्कचक्षुषः धारणं कुर्वन्तः जनाः कदाचित् शुष्कनेत्रे, घर्षणम् इत्यादीनां वस्तूनाम् कारणेन किञ्चित् अधिकं जोखिमं प्राप्नुवन्ति ।
• कतिपयानि औषधानि : रक्तकृशकद्रव्याणि सेवमानानां जनानां कृते एषः जोखिमः अधिकः भवति, विशेषतः रक्तकृशकदवाः (Aspirin, Warfarin) सेवमानानां कृते ।

दुर्लभानि कारणानि

कदाचित् एतत् अन्यस्य चिकित्सास्थितेः लक्षणं भवितुम् अर्हति, परन्तु तत् अतीव दुर्लभम् ।

• उच्च रक्तचाप
• मधुमेह
• रक्तस्य जठरविकाराः : ``हीमोफिलिया`` अथवा ``वॉन् विलेब्राण्ड् रोग`` इत्यादीनां रक्तसम्बद्धरोगाणां जनानां कृते अपि एतत् भवितुम् अर्हति ।

एतस्याः स्थितिः भवितुं कस्य अधिकः जोखिमः अस्ति ?

यद्यपि कोऽपि एतत् विकसितुं शक्नोति तथापि केषाञ्चन जनानां अधिकं जोखिमम् अस्ति ।

• आयुः : ६५ वर्षाधिकाः जनाः अधिकं जोखिमं प्राप्नुवन्ति यतोहि वृद्धावस्थायां रक्तवाहिनीः दुर्बलाः भवन्ति । विशेषतः उच्चरक्तचापः मधुमेहः वा इत्यादिषु वृद्धेषु प्रौढेषु एतत् सामान्यम् अस्ति ।
• संपर्कचक्षुषः धारकाः : यथा पूर्वं उक्तं, संपर्कचक्षुः नेत्रस्य पृष्ठभागे शुष्कता, घर्षणं च जनयति , येन रक्तवाहिनीनां विस्फोटस्य जोखिमः वर्धते
• नेत्रस्य शल्यक्रिया कृता जनाः : यथा मोतियाबिन्दस्य शल्यक्रिया कृता कस्यचित् शल्यक्रियायाः अनन्तरं रक्तस्य एतादृशः दागः भवितुं शक्नोति । एतत् सामान्यम् अस्ति।

वैद्यः एतस्य निदानं कथं करोति ? किं चिकित्सा ?

एतत् अतीव सरलम् अस्ति। भवतः वैद्यः भवतः नेत्रं दृष्ट्वा उपनेत्रपटलस्य रक्तस्रावस्य निदानं कर्तुं शक्नोति । प्रायः अन्येषां विशेषपरीक्षाणां आवश्यकता नास्ति । परन्तु यदि भवतः शरीरे अन्यत्र क्षतम् अथवा रक्तस्रावः अस्ति, अथवा यदि भवतः वैद्यः शङ्कितः अस्ति तर्हि सः भवतः रक्तचापं पश्यतु

अधुना उत्तमभागं प्रति गच्छामः। अस्य कृते विशेषचिकित्सायाः आवश्यकता नास्ति ।

एषा प्रक्रिया प्रायः सप्ताहद्वयं वा भवति | यदि रक्तस्य दागः किञ्चित् बृहत्तरः भवति तर्हि सप्ताहत्रयं यावत् समयः भवितुं शक्नोति । अस्मिन् काले कृष्णरक्तस्य रक्तस्य दागः पुरातनक्षतवत् वर्णं परिवर्तयितुं आरभेत । पीतं, हरितं, क्रमेण क्षीणं च भविष्यति । एतत् सर्वथा सामान्यम् अस्ति।

भोयदि भवान् किञ्चित् कण्डूयमानं अनुभवति तर्हि ``कृत्रिम अश्रुपातः'' इत्यादीनां नेत्रबिन्दूनां उपयोगस्य विषये स्वचिकित्सकं पृच्छितुं शक्नोति । एतेन भवतः नेत्रयोः किञ्चित् सुस्थता भविष्यति ।

अतः, भवतः कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

यद्यपि अधिकांशतः एतत् चिन्ताजनकं नास्ति तथापि केचन विशेषाः प्रकरणाः सन्ति यत्र भवन्तः अवश्यमेव वैद्यं द्रष्टव्याः ।

किं एतत् निवारयितुं शक्यते ?

यद्यपि सम्पूर्णतया निवारयितुं न शक्यते तथापि तस्य जोखिमः न्यूनीकर्तुं शक्यते ।

• यदि भवन्तः संपर्कचक्षुः धारयन्ति तर्हि तान् सर्वदा स्वच्छं कुर्वन्तु।
• क्रीडां कुर्वन् अथवा जोखिमपूर्णं कार्यं कुर्वन् नेत्ररक्षणं धारयन्तु।
• यदि भवतः रक्तस्य जठरविकारः अस्ति तर्हि सर्वदा स्वचिकित्सकेन सह तस्य विषये वार्तालापं कृत्वा तस्य निर्देशान् अनुसृत्य ।
• यदि भवतः उच्चरक्तचापः मधुमेहः वा अस्ति तर्हि तान् सम्यक् नियन्त्रयन्तु ।