तीव्रवेदनायाः कृते उपयुज्यमानस्य गोलीयाः Tapentadol Extended-Release इत्यस्य विषये अधिकं ज्ञास्यामः ।

किं भवतः तीव्रवेदना अस्ति या चिरकालं यावत् भवति, सा साधारणैः वेदनाशकैः न निवृत्ता भवति? अथवा भवतः तंत्रिकावेदना भवति ? कदाचित् अन्येषां वेदनाशामकानाम् सहनं कर्तुं न शक्यते। एतादृशेषु सति भवतः वैद्यः भवतः कृते तपेन्टाडोल् इति औषधं लिखितवान् स्यात् । यतो हि एतत् औषधं किञ्चित् प्रबलं भवति, अतः अस्य विषये अवगतिः अतीव महत्त्वपूर्णा अस्ति । अतः अद्य वयं एतस्य विषये सरलतया, यथा भवान् अवगन्तुं शक्नोति तथा वदामः।

किम् एतत् तपेन्ताडोलम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् तपेन्टाडोल् इति विशेषं वेदनाशामकं यस्य उपयोगः तीव्रं, दीर्घकालीनवेदनानिवारणाय भवति । इदं ओपिओइड् इति औषधवर्गे अन्तर्भवति | एतानि औषधानि भवतः मस्तिष्कं प्रति वेदनासंकेतान् अवरुद्ध्य कार्यं कुर्वन्ति, येन भवतः वेदना न्यूनीभवति ।

अस्मिन् किं विशेषं यत् एषा "विस्तारित-विमोचन" अथवा "दीर्घ-अभिनय-" गोली अस्ति । एतस्य गोल्यस्य सेवनानन्तरं तस्मिन् औषधं भवतः शरीरे घण्टाभिः यावत् मुक्तं भवति इति तात्पर्यम् । अतः भवन्तः दीर्घकालं यावत् वेदनानिवारणं प्राप्नुवन्ति।

एतत् औषधं सेवितुं पूर्वं स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि

एतत् औषधं भवतः कृते उपयुक्तं वा इति निर्णयं कर्तुं पूर्वं भवतः चिकित्सकस्य कृते भवतः सम्पूर्णं स्वास्थ्यवृत्तान्तं ज्ञातुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति। यदि भवतः अधोलिखितानां कस्यापि स्थितिः अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकं अवश्यं सूचयन्तु।

एतस्य औषधस्य सम्यक् उपयोगः कथं करणीयः ?

एषः एव महत्त्वपूर्णः भागः अस्ति । एतान् निर्देशान् सम्यक् अनुसरणं कुर्वन्तु।

कर्तव्यानि कार्याणि

• एकं गिलासं जलेन सह गोलीं निगलन्तु।
• अन्नेन सह वा विना वा सेवितुं शक्यते । यदि भवन्तः उदरस्य व्यथां अनुभवन्ति तर्हि भोजनानन्तरं सेवन्तु ।
• औषधं विहितसमये च वैद्येन विहितान्तरे च सेवयेत् ।

भवता कदापि न कर्तव्यानि कार्याणि (अति महत्त्वपूर्णानि)

• गोलीं न भङ्क्ते, न मर्दयेत्, न चर्वयेत्। एषा गोली पूर्णतया विलीयते इति निर्मितम् अस्ति । यदि भवन्तः तत् भग्नं, मर्दनं, चर्वणं ​​वा कृत्वा निगलितुं प्रयतन्ते तर्हि भवन्तः तत्क्षणमेव कतिपयेषु घण्टेषु भवतः शरीरे अवशोषितस्य औषधस्य परिमाणं मुक्तं करिष्यन्ति
• यदि एतत् भवति तर्हि किं भवति ? एकदा एव अधिकानि गोल्यः सेवितुं इव अस्ति। अस्य अत्यन्तं गम्भीराः दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति, यथा श्वसनविफलता, कोमा, मृत्युः अपि . अतः गोलीं सम्पूर्णं निगलन्तु .
• मुखं स्थापयितुं पूर्वं गोलीं आर्द्रं कुर्वन्तु, मा लेहयन्तु।
• वैद्यस्य सल्लाहं विना मात्रां न वर्धयन्तु, औषधस्य सेवनं वा सहसा न त्यजन्तु ।

यदि औषधस्य मात्रा वर्धिता भवति (Overdose) ।

यदि भवान् मन्यते यत् भवान् निर्धारितमात्रायाः अपेक्षया अधिकं गृहीतवान् तर्हि तत्क्षणमेव समीपस्थं चिकित्सालयं आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छतु . अथवा कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सम्पर्कयन्तु . एतत् औषधं भवतः कृते एव विहितम् अस्ति। अन्येन सह केनचित् कारणेन न साझां कुर्वन्तु।

अन्यैः औषधैः सह अन्तरक्रियाः

तपेन्टाडोल् अन्यैः अनेकैः औषधैः सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नोति, अतः भवन्तः यत् किमपि औषधं सेवन्ते (विटामिनाः, जडीबुटीजन्यपदार्थाः च सन्ति) तस्य विषये स्वचिकित्सकं वदन्तु ।

एषा सूची सम्पूर्णा नास्ति, अतः भवता सेवितानां सर्वेषां औषधानां विषये स्वचिकित्सकं सूचयितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् ।

औषधं सेवन्ते सति विचारणीयाः विषयाः

• वेदनानियन्त्रणम् : यदि भवतः वेदना न गच्छति, अधिका भवति, अथवा भिन्नप्रकारस्य वेदना भवति तर्हि स्वचिकित्सकं सूचयन्तु। कालान्तरे समानं वेदनानिवारणं प्राप्तुं अधिकमात्रायाः आवश्यकता भवितुम् अर्हति । एतत् "सहिष्णुता" इति उच्यते । यदा भवन्तः एतानि औषधानि दीर्घकालं यावत् सेवन्ते तदा एतत् सामान्यम् अस्ति ।
• 'सहिष्णुता' 'व्यसन' च द्वौ : १.सहिष्णुतायाः अर्थः न भवति यत् भवतः औषधस्य व्यसनं भवति । व्यसनं चिकित्साकारणं विना औषधस्य व्यवहारानुसरणम् । भवतः वेदना भवति इति कारणेन औषधस्य सेवनस्य चिकित्साकारणम् अस्ति।
• औषधस्य निवारणम् : वैद्यस्य सल्लाहं विना सहसा औषधस्य सेवनं न त्यजन्तु । एवं कृत्वा निवृत्तिलक्षणं भवितुम् अर्हति । यदि भवन्तः औषधस्य सेवनं त्यजन्ति तर्हि वैद्यस्य निरीक्षणे एव तत् कुर्वन्तु, क्रमेण मात्रां न्यूनीकरोतु च ।
• दुष्प्रभावाः : एतत् औषधं भवतः प्रतिक्रियां कर्तुं भवतः क्रियाणां समन्वयं कर्तुं च क्षमतां बाधितुं शक्नोति । अतः यावत् भवन्तः न जानन्ति यत् एतत् औषधं भवन्तं कथं प्रभावितं करोति तावत् यावत् यन्त्राणि न चालयन्तु, न चालयन्तु । चक्करः लघुशिरः च न्यूनीकर्तुं उपविष्टस्थानात् उत्थाय शयनाद् उत्थाय वा शनैः शनैः उत्तिष्ठन्तु । मद्यपानेन एते दुष्प्रभावाः वर्धयितुं शक्यन्ते ।
• कब्जः : एतत् औषधं कब्जं जनयितुं शक्नोति । यदि ३ दिवसाभ्यधिकं मलं गन्तुं कष्टं भवति तर्हि वैद्यं सूचयन्तु । प्रचुरं जलं पिबन् तन्तुयुक्तानि आहारपदार्थानि च खादित्वा साहाय्यं कर्तुं शक्यते ।
• मुखं शुष्कम् : मुखं शुष्कम् अपि सामान्यम् अस्ति । शर्करारहितं गुञ्जं चर्वणं, प्रचुरं जलं च पिबन् तस्य उपशमनं कर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति ।

मया के दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति ?

कस्यापि औषधस्य इव अस्य अपि दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति ।

औषधं कथं सुरक्षितं स्थापयितव्यम् ?

एतत् अतीव बलवत् औषधम् अस्ति। अतः सुरक्षितस्थाने, बालकानां पालतूपजीविनां च प्राप्यतायां बहिः निरुद्धं कुर्वन्तु . एतस्य औषधस्य दुरुपयोगः कर्तुं शक्यते अतः चोरीतः रक्षन्तु । एतत् भवतः एव कृते अस्ति। अन्यस्मै दत्तं विक्रयणं वा दण्डनीयः अपराधः अतीव भयङ्करः च ।

कक्षतापमाने (१५-३० सेल्सियस् मध्ये), आर्द्रतायाः दूरं संग्रहयन्तु । अवधिः समाप्ताः अथवा अप्रयुक्तानि औषधानि सुरक्षितरूपेण निष्कासयन्तु। औषधपुनर्ग्रहणकार्यक्रमस्य कृते भवान् स्वस्थानीयसर्वकारेण सह पृच्छितुं शक्नोति। यदि एतत् सम्भवं न भवति तर्हि केचन देशाः तान् शौचालयात् अधः प्रक्षालितुं अनुशंसन्ति, परन्तु अस्माकं देशस्य पर्यावरणीयप्रभावं विचार्य यदा सम्भवं तदा तान् संग्रहणस्थाने समर्पयितुं सर्वोत्तमम्