किं भवतः कदाचित् श्वसनस्य कष्टं भवति ? किं भवतः वक्षःस्थलं कठिनं, कठिनं च भवति ? एतत् दम्मा इत्यादिस्थितेः कारणेन भवितुम् अर्हति । अतः, एतादृशानां श्वसनसमस्यानां सहायार्थं वैद्याः यत् औषधं अनुशंसन्ति तत् एकं औषधं Terbutaline इति । अद्य अस्य औषधस्य विषये अधिकविस्तारेण वदामः, किम्?
Terbutaline इति औषधं कीदृशम् ?
टेर्बुटालिन् इति एतत् औषधं मुख्यतया फुफ्फुसस्य रोगस्य चिकित्सायाम् उपयुज्यते । विशेषतः दम्मादिषु रोगेषु अस्माकं फुफ्फुसेषु वायुमार्गाः अवरुद्धाः भवन्ति, येन श्वसनं कष्टं भवति, कदाचित् वक्षःस्थलात् (श्वसनं) शब्दः आगच्छति एतत् वैद्याः ``ब्रोन्कोस्पाज्म'' इति अपि वदन्ति । सरलतया वक्तुं शक्यते यत् टर्बुटालिन् ``(Terbutaline)`` अवरुद्धानि वायुमार्गाणि किञ्चित् विस्तारयित्वा कार्यं करोति, येन श्वसनं सुलभं भवति । अवरुद्धं नलिकां उद्घाटयितुं इव अस्ति। एतत् औषधं ``(Brethine) इति ब्राण्ड्-नाम्ना अपि विपण्यां उपलभ्यते । परन्तु अन्यचिकित्सास्थितीनां कृते कदाचित् एतत् औषधं वैद्येन निर्धारितं कर्तुं शक्यते । अतः यदि भवतः किमपि प्रश्नं भवति तर्हि भवतः वैद्यं औषधविक्रेतारं वा पृच्छितुं श्रेयस्करम्।
एतत् औषधं आरभ्यतुं पूर्वं मया मम वैद्यं कानि महत्त्वपूर्णानि वस्तूनि वक्तव्यानि?
ठीकम्, अधुना पश्यामः यत् Terbutaline इत्यस्य उपयोगं आरभ्यतुं पूर्वं भवता स्वचिकित्सकं वा परिचारिकायाः वा किं वक्तव्यम्। तेभ्यः एतत् वक्तुं अतीव महत्त्वपूर्णं, यतः तदा एव वैद्यः निर्णयं कर्तुं शक्नोति यत् एतत् औषधं भवतः कृते योग्यं वा न वा, अथवा भवतः कृते कथं दातव्यम् इति।
अतः, यदि भवतः निम्नलिखितयोः कश्चन अपि शर्तः अस्ति तर्हि भवतः अवश्यमेव तस्य उल्लेखः करणीयः ।
- मधुमेह : यदि भवतः मधुमेहः अस्ति तर्हि एतत् औषधं भवतः रक्तशर्करायाः स्तरस्य परिवर्तनं जनयितुं शक्नोति ।
- हृदयरोगः हृदयरोगयुक्ताः जनाः अतीव सावधानाः भवेयुः ।
- उच्चरक्तचापः : एतेन उच्चरक्तचापयुक्तानां जनानां प्रभावः अपि भवितुम् अर्हति ।
- अनियमितहृदयस्पन्दनम् अथवा लयः : एतेन अनियमितहृदयस्पन्दनयुक्ताः जनाः अपि प्रभाविताः भवितुम् अर्हन्ति ।
- फिओक्रोमोसाइटोमा : एषः मूत्रपिण्डग्रन्थिषु विकसितः अर्बुदः अस्ति । यदि भवतः तादृशी स्थितिः अस्ति तर्हि भवता तान् वक्तव्यम्।
- मिर्गी वा अन्ये आक्षेपस्य स्थितिः : यदि भवतः पूर्वं आक्षेपाः अभवन् ।
- थाइरॉइड् रोगः अतिथायराइडिज्मः, विशेषतः यदि थायरॉयड् ग्रन्थिः अतिसक्रियः भवति ।
- यदि भवतः टर्बुटालिन-आदि-औषध-आहार-रञ्जक-संरक्षक-द्रव्येभ्यः एलर्जी-प्रतिक्रिया अस्ति : केषाञ्चन जनानां कतिपयेषु विषयेषु एलर्जी भवति ।
- यदि भवान् गर्भवती अस्ति अथवा गर्भधारणं कर्तुं प्रयतते तर्हि : १.अस्मिन् काले औषधं सेवन्ते सति भवद्भिः अतीव सावधानता आवश्यकी ।
- यदि भवान् स्तनपानं करोति तर्हि : केचन औषधानि स्तनस्य दुग्धद्वारा भवतः शिशुं प्रति गन्तुं शक्नुवन्ति ।
स्मर्यतां यत् एतानि वस्तूनि न गोपयित्वा स्वचिकित्सकाय कथयितुं स्वस्य सुरक्षायाः कृते अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
भवन्तः एतत् औषधं सम्यक् कथं प्रयुञ्जते ?
एतत् औषधं प्रायः गोलीरूपेण आगच्छति । एतत् औषधं मुखेन, पूर्णकाचजलेन सह सेवनीयम् । औषधं यथावत्, दिवसस्य समये, वैद्येन निर्धारितमात्रायां च सेवन्तु । यावत् वैद्यः न वदति तावत् एतत् औषधं सेवनं न त्यजन्तु, यद्यपि भवतः स्वस्थता भवति ।
यदि भवान् एतत् औषधं बालकानां कृते ददाति तर्हि तस्य विषये वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु। कदाचित् बालशरीरं प्रौढेभ्यः भिन्नं भवति इति कारणेन विशेषपरिचर्यायाः आवश्यकता भवितुम् अर्हति ।
सर्वाधिक महत्त्वपूर्णं ! यदि भवान् मन्यते यत् भवान् अस्य औषधस्य अधिकं सेवनं कृतवान्, अर्थात् `अतिमात्रा`, तर्हि तत्क्षणमेव विषनियन्त्रणकेन्द्रं वा समीपस्थं चिकित्सालयस्य आपत्कालीनकक्षं वा आह्वयन्तु। एषः क्रीडा नास्ति, भवता शीघ्रं कार्यं कर्तव्यम्।
अन्यत्, एतत् औषधं भवतः कृते एव अस्ति। मित्रस्य वा कुटुम्बस्य वा भवतः समानानि लक्षणानि सन्ति चेदपि तेभ्यः एतत् औषधं न विभज्यताम् । एकमेव औषधं सर्वेषां कृते कार्यं न करोति।
यदि औषधस्य मात्रां चूकति तर्हि किं कर्तव्यम् ?
यदि भवान् प्रतिदिनं एकस्मिन् एव समये एतत् औषधं सेवते तर्हि कदाचित् मात्रां त्यक्तुं शक्यते, किम्? यदि एवम् अस्ति तर्हि स्मरणमात्रेण गृह्यताम्। परन्तु यदि भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः अस्ति तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा अग्रिममात्रा निर्धारितसमये सेवन्तु । कदापि द्वौ मात्रां एकदा न गृह्यताम् अर्थात् `द्विगुणमात्रा` इति । एवं कृत्वा मात्रा वर्धयितुं शक्यते । यदि भवन्तः एतत् स्मर्तुं कष्टं प्राप्नुवन्ति तर्हि स्वचिकित्सकं वा औषधविक्रेतारं वा सल्लाहं पृच्छन्तु ।
किं अन्ये औषधानि (औषधपरस्परक्रियाः) सन्ति ये अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति?
आम्, एषः अतीव महत्त्वपूर्णः बिन्दुः अस्ति। अन्ये औषधानि सन्ति ये Terbutaline इत्यनेन सह सेविताः चेत् समस्यां जनयितुं शक्नुवन्ति, अर्थात् तेषां सह अन्तरक्रियाः भवितुम् अर्हन्ति ।
टेर्बुटालिन् कदापि निम्नलिखितौषधैः सह सेवितुं न अर्हति ।
- कोकेन
- MAOIs इति औषधानि सन्ति ये ``MAOIs'' इति वर्गे पतन्ति ।उदाहरणानि सन्ति ``Carbex,'' ``Eldepryl,'' ``Marplan,'' ``Nardil,'' ``Parnate'' च ।एतानि औषधानि सन्ति येषां उपयोगः केषाञ्चन मानसिकरोगाणां चिकित्सायाम् अस्ति
- प्रोबुकोल
- प्रोकार्बाजिन
तदतिरिक्तं निम्नलिखित औषधानि Terbutaline इत्यनेन सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति ।
- हृदयरोगस्य कृते गृहीताः केचन औषधाः।
- शीतस्य वा अन्येषां श्वसनसमस्यानां कृते गृहीताः औषधाः।
- उच्चरक्तचापस्य औषधानि।
- अवसादस्य अथवा अनिद्रायाः केचन औषधानि।
- उत्तेजकानाम् प्रकाराः ।
एषा सूची सम्पूर्णा नास्ति । तात्पर्यम् अस्ति यत् अन्ये औषधानि सन्ति ये टर्बुटालिन इत्यनेन सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति। अतः, भवन्तः सर्वाणि औषधानि (विहितं, औषधं विना, जडीबुटी, विटामिन, आहारपूरकं) सेवन्ते, तथैव धूम्रपानं कुर्वन्ति, मद्यं पिबन्ति, अन्येषां औषधानां प्रयोगं कुर्वन्ति वा इति विषये स्वचिकित्सकं वदन्तु तद्विधं सः वा भवतः सुरक्षितरूपेण चिकित्सां कर्तुं शक्नोति।
औषधं सेवन्ते किं विषये सावधानाः भवेयुः ?
Terbutaline इत्यस्य सेवनकाले भवद्भिः स्वस्य स्वास्थ्यस्य किञ्चित् अतिरिक्तं पालनं करणीयम्।
- नियमितरूपेण वैद्यं पश्यन्तु : नियमितरूपेण वैद्येन सह पश्यन्तु यत् भवतः लक्षणं कथं वर्तते, औषधं कार्यं करोति वा इति। यथा सः अनुशंसति तथा जाँचार्थं गच्छन्तु।
- लक्षणं प्रति ध्यानं ददातु : यदि भवतः श्वासप्रश्वासयोः क्षयः न सुधरति, अथवा यदि सः अधिकं भवति इति भासते तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं सूचयन्तु।
- दमा कार्ययोजना : यदि भवतः दम्मा अस्ति तर्हि भवतः चिकित्सकेन सह मिलित्वा दम्मा कार्ययोजना निर्मातव्या या भवतः कृते कार्यं करोति। एतेन भवन्तः शिक्षिष्यन्ति यत् यदा भवतः दम्मा किञ्चित् अधिकं भवति (पीतक्षेत्रं) तदा किं कर्तव्यं तथा च यदा सः वास्तविकरूपेण दुर्गतिः भवति तथा च आपत्कालीनचिकित्सासहाय्यस्य आवश्यकता भवति तदा किं कर्तव्यम् (लालक्षेत्रम्)। एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।
- मुखस्य शुष्कता : केचन जनाः एतत् औषधं सेवन्ते सति मुखस्य शुष्कताम् अनुभवितुं शक्नुवन्ति । यदि एतत् भवति तर्हि शर्करारहितगुञ्जा चर्वणं, शर्करारहितं कठिनमिष्टान्नं चूषयित्वा, प्रचुरं जलं पिबितुं च साहाय्यं कर्तुं शक्यते । परन्तु यदि एषा समस्या स्थास्यति वा तीव्रा वा भवति तर्हि वैद्यं सूचयन्तु ।
अस्य औषधस्य किं किं दुष्प्रभावाः सन्ति ?
कस्यापि औषधस्य इव टर्बुटालिन् इत्यस्य केचन दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । तथापि तानि सर्वेषां न प्राप्यन्ते । केचन दुष्प्रभावाः सन्ति येषां दुष्प्रभावाः भवन्ति चेत् तत्क्षणमेव वैद्यं सूचयितव्यम् । अन्ये अपि सन्ति ये प्रायः भयङ्कराः न भवन्ति, परन्तु यदि ते स्थास्यन्ति वा कष्टप्रदाः भवन्ति तर्हि भवन्तः स्वचिकित्सकं सूचयन्तु .
दुष्प्रभावाः ये तत्क्षणमेव वैद्यं प्रति सूचयितव्याः : १.
- एलर्जी प्रतिक्रियाः - त्वचायाः दाहः, कण्डूः, छत्तः, मुखस्य, अधरस्य, जिह्वायाः, कण्ठस्य वा सूजनम् । एते भयानकाः भवितुम् अर्हन्ति ।
- हृदयस्य लयस्य परिवर्तनम् : द्रुतगतिना हृदयस्पन्दनम्, अनियमितहृदयस्पन्दनम्, चक्करः, मूर्च्छा, वक्षःस्थलवेदना, श्वसनस्य कष्टम्।
- रक्तचापस्य वृद्धिः ।
- मांसपेशीवेदना वा ऐंठनम्।
- आक्षेपाः ।
दुष्प्रभावाः येषां सामान्यतया चिकित्सायाः आवश्यकता नास्ति, परन्तु यदि ते स्थास्यन्ति अथवा कष्टप्रदाः सन्ति तर्हि तेषां चिकित्सकाय सूचनां दातव्याः:
- चिन्ता, घबराहटता
- तन्द्रा
- शिरोवेदना
- वमनेच्छा
- कम्पः कम्पनम् वा
- निद्रायाः कष्टम्
अस्मिन् सूचौ सर्वे सम्भाव्याः दुष्प्रभावाः न समाविष्टाः सन्ति । यदि अन्यत् किमपि असामान्यं लक्षयति तर्हि तस्य विषये वैद्यं पृच्छतु । कदाचित् औषधस्य कारणेन अपि भवितुम् अर्हति ।
औषधं कथं सुरक्षितं रक्षति ?
औषधं सुरक्षितं स्थापयितुं अपि अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।
- बालकानां पालतूपजीविनां च प्राप्यतायां दूरं स्थापयन्तु। एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।
- कक्षतापमाने (१५ तः ३० डिग्री सेल्सियसपर्यन्तं, ५९ तः ८६ डिग्री फारेनहाइट् यावत्) संग्रहयन्तु ।
- प्रकाशात् रक्षन्तु। यत्र सूर्यः प्रकाशते तत्र वा बहुप्रकाशयुक्तेषु स्थानेषु वा मा स्थापयन्तु इति तात्पर्यम् ।
- औषधयुक्तं शीशकं/पैकेटं दृढतया पिहितं कुर्वन्तु।
- अवधिसमाप्तौषधानां प्रयोगं न कुर्वन्तु। तान् क्षिपतु।
अन्ते किं स्मर्तव्यं (Take-Home Message)
ठीकम्, वयं टर्बुटालिन-गोल्यः विषये बहु चर्चां कृतवन्तः, किं न? सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एतत् औषधं दम्मा इत्यादिषु श्वसनसमस्यानां कृते दीयते, वायुमार्गान् विस्तारयति, श्वसनं च सुकरं करोति
महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् अयं लेखः केवलं सारांशः एव अस्ति। यदि भवतः अस्य औषधस्य विषये अन्ये प्रश्नाः सन्ति, अथवा यदि किमपि स्पष्टं नास्ति तर्हि स्वचिकित्सकं, औषधविक्रेतारं, अन्यं वा स्वास्थ्यसेवाप्रदातारं अवश्यं पृच्छन्तु ते एव भवतः परिस्थितेः अनुकूलतमं उपदेशं दातुं शक्नुवन्ति ।
अन्येषां सल्लाहस्य आधारेण औषधं कदापि न सेवन्तु, भवतः वैद्यस्य औषधं यथा निर्धारितं तत् परिवर्तनं न कुर्वन्तु । भवतः स्वास्थ्यं भवतः कृते अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति!
` टर्बुटालिन, दमा, श्वास कष्ट, ब्रोन्कोस्पैज्म, औषधि, दुष्प्रभाव
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु