Tramadol Liquid: एकस्य शक्तिशाली वेदनाशामकस्य विषये किं ज्ञातव्यम्

कदाचित् असह्यदुःखं अनुभवामः। तत्र कालानि सन्ति यदा साधारणाः वेदनानिवारकाः वेदनां नियन्त्रयितुं न शक्नुवन्ति । तदा एव वैद्याः त्रामाडोल् इत्यादिकं बलवत्तरं वेदनाशामकं ददति । यदि भवान् एतत् औषधं उपयुङ्क्ते तर्हि तस्य विषये पूर्णतया अवगतः भूत्वा अतीव सावधानीपूर्वकं प्रयोगः करणीयः इति अतीव महत्त्वपूर्णम् । अतः अद्य, त्रामाडोल् इत्यस्य विषये चर्चां कुर्मः।

त्रामाडोल् इति किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत्, ट्रामाडोल् इति औषधं तीव्रवेदनानिवारणाय उपयुज्यते . अन्ये वेदनाशामकाः विफलाः भवन्ति चेत् अथवा यदा शरीरं औषधं न सहते तदा वैद्याः तत् विहितं कुर्वन्ति ।

अस्माकं मस्तिष्कं प्रति वेदनासंकेतान् अवरुद्ध्य कार्यं करोति । वेदनास्रोतात् मस्तिष्कं प्रति सन्देशं निवारयति इत्यर्थः । अनेन वयं यत् दुःखं अनुभवामः तत् न्यूनीकरोति । ट्रामाडोल् ओपिओइड् इति औषधवर्गे अन्तर्भवति | एते अतीव प्रबलाः वेदनाशामकाः सन्ति, अतः एतेषां प्रयोगः केवलं सावधानतया, चिकित्सकस्य निरीक्षणेन च करणीयः ।

एतस्य औषधस्य सेवनात् पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि

ट्रामाडोल् इत्यस्य उपयोगं आरभ्यतुं पूर्वं भवतः स्वास्थ्यस्य स्थितिः सम्पूर्णं विवरणं चिकित्सकाय दातुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति । यदि भवतः निम्नलिखितयोः कस्यापि स्थितिः अस्ति तर्हि तान् अवश्यं सूचयन्तु।

• यदि भवतः मस्तिष्कस्य अर्बुदः अस्ति।
• यदि भवान् नियमितरूपेण पेयपानं करोति।
• यदि शिरसि क्षतिः भवति।
• यदि भवतः वृक्करोगः अस्ति।
• यदि भवतः यकृत् रोगः अस्ति।
• यदि भवतः फुफ्फुसरोगः वा श्वसनरोगः वा दम्मा इत्यादिः अस्ति।
• यदि भवतः मिर्गी वा आक्षेपः वा अस्ति।
• यदि भवतः उदरस्य आन्तरस्य वा किमपि समस्या अस्ति।
• यदि भवतः द्रव्यप्रयोगविकारः अस्ति।
• यदि भवतः वा परिवारस्य सदस्यस्य आत्महत्याविचारस्य, योजनायाः, प्रयासस्य वा इतिहासः अस्ति।
• यदि भवान् विगत १४ दिवसेषु MAOI (उदा. Marplan, Nardil, Parnate) औषधस्य उपयोगं कृतवान् अस्ति।
• यदि भवतः ट्रामाडोल् अथवा अन्यस्य औषधस्य, भोजनस्य, रञ्जकस्य वा एलर्जी भवति।
• यदि भवन्तः गर्भवतीः सन्ति वा गर्भधारणं कर्तुं प्रयतन्ते वा।
• यदि त्वं माता भवतः बालकस्य स्तनपानं कुर्वती अस्ति।

भवन्तः एतत् औषधं सम्यक् कथं प्रयुञ्जते ?

एतत् औषधं समाधानरूपेण आगच्छति। अतः मुखेन ग्रहीतव्यम् । एतस्य उपयोगं कुर्वन् एतेषां बिन्दूनां विषये अवगताः भवन्तु।

• समीचीनमापनम् : भवतः वैद्येन यत् परिमाणं निर्धारितं तत् परिमाणं माप्य पिबन्तु । भवन्तः औषधेन सह विशेषं मापनचषकं, मौखिकसिरिन्जं, चम्मचम् वा प्राप्नुयुः । गृहे चम्मचैः चम्मचैः वा न मापनीयम्। ते समीचीनाः न भवन्ति। यदि भवतः एतादृशं मापनयन्त्रं नास्ति तर्हि तस्य विषये वैद्यं पृच्छन्तु ।
• भोजनेन सह सेवनम् : एतत् औषधं भोजनात् पूर्वं वा भोजनानन्तरं वा सेवितुं शक्यते । परन्तु यदि भवतः उदरस्य व्यथा भवति तर्हि भोजनेन सह सेवनं श्रेयस्करम् ।
• मात्रा : वैद्येन निर्धारितमात्रायाः अपेक्षया अधिकं न सेवन्तु । निर्धारितसमये निर्धारितमात्रायां सेवनं कुर्वन्तु।
• स्थगनम् : यावत्कालं यावत् वैद्यः वदति तावत्कालं यावत् औषधं सेवितुं निरन्तरं कुर्वन्तु। अकस्मात् औषधस्य सेवनं न त्यजन्तु। यदि भवन्तः निवर्तन्ते तर्हि तस्य कर्तुं उपायः अस्ति। अस्मिन् विषये भवतः वैद्यः भवन्तं परामर्शं दास्यति।
• विशेषनिर्देशाः : यदा भवन्तः औषधं दीयते तदा भवन्तः विशेषनिर्देशपत्रं (MedGuide) प्राप्नुवन्ति। प्रतिवारं सम्यक् पठन्तु।

यदि आपत्कालः भवति तर्हि किम् ? - अतिमात्रा

यदि भवन्तः निर्धारितमात्रायाः अधिकं सेवनं कृतवन्तः इति मन्यन्ते तर्हि आपत्कालः एव । विलम्बं मा कुरुत। तत्क्षणमेव कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सम्पर्कयन्तु . अथवा समीपस्थस्य चिकित्सालयस्य आपत्कालीनचिकित्साके (ETU) गच्छन्तु।

सर्वाधिक महत्त्वपूर्णम् : एतत् औषधं केवलं भवतः कृते एव निर्धारितम् अस्ति। न कदाचिदन्यस्य औषधमिदं न सुहृदपि । तस्य कारणेन गम्भीरं हानिः भवितुम् अर्हति स्म ।

यदि औषधस्य मात्रां चूकति तर्हि किं कर्तव्यम् ?

यदि भवन्तः मात्रां ग्रहीतुं विस्मरन्ति तर्हि स्मरणमात्रेण सेवन्तु । परन्तु यदि भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः अस्ति तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा निर्धारितसमये अग्रिममात्रायाः सेवनं कुर्वन्तु । गम्यमानस्य मात्रायाः पूरणार्थं कदापि एकस्मिन् समये द्वौ मात्राः न सेवन्तु ।

अन्ये औषधानि ये ट्रामाडोल् इत्यनेन सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति

ट्रामाडोल् इति औषधं अन्यैः औषधैः पदार्थैः च सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नोति, अतः भवन्तः यत् किमपि औषधं सेवन्ते (विटामिनाः, जडीबुटीः च सन्ति) तेषां विषये स्वचिकित्सकं वक्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति

एषा सूची सम्पूर्णा नास्ति अतः भवन्तः सर्वाणि औषधानि सेवन्ते इति चिकित्सकाय वदन्तु ।

एतत् औषधं सेवन्ते सति मनसि स्थापनीयानि वस्तूनि

ट्रामाडोल् इत्यस्य उपयोगं कुर्वन् स्वशरीरे ध्यानं दातुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।

वेदना सहिष्णुता च

यदा भवन्तः एतत् औषधं दीर्घकालं यावत् उपयुञ्जते तदा भवतः शरीरस्य अभ्यस्तं भवेत् । एतत् सहिष्णुता इति उच्यते . ततः, पूर्वमात्रा भवतः वेदनानिवारणाय पर्याप्तं न भवेत् । एतत् सामान्यम् अस्ति। यदि भवतः वेदना न गच्छति, अधिका भवति, भिन्नप्रकारस्य वेदना वा भवति तर्हि स्वयमेव मात्रां न वर्धयन्तु, वैद्यं वदन्तु ।

निद्रादीनि

त्रामाडोल् इत्यनेन तन्द्रा, चक्करः च भवितुम् अर्हति । मद्येन, निद्रागुटिकाभिः, अन्यैः ओपिओइड्-उपयोगैः सह ट्रामाडोल्-इत्यस्य सेवनेन तन्द्रा वर्धते, श्वास-अवरोधः अपि भवितुम् अर्हति, यत् गम्भीरं भवितुम् अर्हति । अतः एतत् औषधं सेवन्ते सति मद्यपानं सम्पूर्णतया परिहरन्तु ।

मादकद्रव्यव्यसनं निवृत्तिश्च

दीर्घकालं यावत् प्रयुक्ते सति शरीरम् अस्य औषधस्य आश्रयः भवितुम् अर्हति । वैद्येन यथा निर्धारितं तथा सेवनेऽपि एतत् भवितुम् अर्हति । अत एव सहसा औषधस्य सेवनं न त्यक्तव्यम् इति उपदिश्यते । यदि भवन्तः कुर्वन्ति तर्हि चञ्चलता, शरीरवेदना, स्वेदः इत्यादीनि निवृत्तिलक्षणाः भवन्ति । यदि भवतः वैद्यः औषधस्य सेवनं त्यक्तुं निश्चयति तर्हि क्रमेण मात्रा न्यूनीभवति ।

अतिमात्रा तथा नैलोक्सोन

ओपिओइड् इत्यस्य अतिमात्रा प्राणघातकं भवितुम् अर्हति । श्वसनविरामः, चेतनायाः हानिः इत्यादीनि कार्याणि जनयितुं शक्नोति । नलोक्सोन इतिइदं ओपिओइड्-अतिमात्रायाः आपत्कालीनचिकित्सारूपेण दत्तं औषधम् अस्ति । अतिमात्रायाः लक्षणं (श्वसनस्य कष्टं, अत्यन्तं निद्रा, जागरणं कर्तुं असमर्थता) विषये अवगताः भवन्तु ।

यन्त्राणां चालनं संचालनं च

एतत् औषधं भवतः एकाग्रतां निर्णयक्षमतां च न्यूनीकर्तुं शक्नोति । अतः ट्रामाडोल् सेवनकाले वाहनचालनं वा खतरनाकयन्त्राणां संचालनं वा परिहरन्तु । शनैः उत्तिष्ठतु, यतः उपविष्टस्थानात् सहसा उत्तिष्ठति चेत् चक्करः भवति ।

सम्भाव्य गम्भीराः त्वचाप्रतिक्रियाः

दुर्लभतया केषाञ्चन जनानां ट्रामाडोल्-उपचारस्य गम्भीरः त्वचाप्रतिक्रिया भवितुम् अर्हति । औषधस्य आरम्भस्य सप्ताहाभ्यन्तरे एतत् भवितुम् अर्हति । यदि भवतः मुखस्य, अधरस्य, कण्ठस्य, गुल्फस्य वा लसिकाग्रन्थिः ज्वरः, शरीरवेदना, प्रफुल्लिता वा लसिकाग्रन्थिः वा भवति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु

कब्जं च मुखं शुष्कं च

ट्रामाडोल् इत्यस्य सामान्यः दुष्प्रभावः कब्जः अस्ति । यदि ३ दिवसान् यावत् मलप्रवाहः न कृतः तर्हि वैद्यं वदतु । To treat this , प्रचुरं जलं पिबन्तु अधिकं तन्तुयुक्तानि आहारपदार्थानि (फलानि शाकानि च) खादन्तु।

शर्करारहितं गुञ्जं चर्वणं, प्रचुरं जलं च पिबन् मुखस्य शुष्कतायां सहायकं भवितुम् अर्हति ।

गर्भावस्था, स्तनपानं च प्रजननं च

गर्भावस्थायां दीर्घकालं यावत् ट्रामाडोल् सेवनेन अजन्मे शिशुः अस्थायीरूपेण निवृत्तिलक्षणं भवितुं शक्नोति । यदि स्तनपानं कुर्वती माता एतत् औषधं सेवते तर्हि शिशुं अतिनिद्रायाः, श्वसनस्य कष्टस्य च विषये निकटतया पश्यन्तु । एतेषां सर्वेषां विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।

के के दुष्प्रभावाः सन्ति ?

कस्यापि औषधस्य इव ट्रामाडोल् इत्यस्य दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । केचन गम्भीराः, अन्ये तु सामान्याः ।

औषधस्य सुरक्षितरूपेण संग्रहणं निष्कासनं च कथं करणीयम् ?

यतो हि एतत् अतीव शक्तिशाली औषधं भवति, अतः तस्य सुरक्षितरूपेण संग्रहणं, निष्कासनं च विशेषतया अवश्यं करणीयम् ।

• बालकानां पालतूपजीविनां च दूरं स्थापयन्तु। यत्र ते तत् न पश्यन्ति स्पृशितुं वा न शक्नुवन्ति तत्र सुरक्षिते स्थाने संग्रहयन्तु।
• अवधिः समाप्तं वा न पुनः आवश्यकं औषधं क्षिपतु। अन्येन प्रौढेन, बालेन, पालतूपजीविना वा सेवनं चेत् एतत् औषधं घातकं भवितुम् अर्हति ।
• औषधात् मुक्तिं प्राप्तुं सर्वोत्तमः उपायः अस्ति यत् सर्वकारीयचिकित्सालयेषु वा केषुचित् औषधालयेषु उपलभ्यमानेषु औषधं प्रतिग्रहणकार्यक्रमेषु समर्पयितुं शक्यते।
• यदि तत् न सम्भवति तर्हि औषधं पुटतः बहिः निष्कास्य प्रयुक्तैः काफी-पिष्टैः, मृत्तिकाभिः, बिडाल-कचरेण वा इत्यादिना किमपि मिश्रयित्वा, दृढतया सीलबद्धे प्लास्टिकपुटे स्थापयित्वा कचरे क्षिपन्तु
• वैद्यस्य परामर्शं विना कदापि शौचालयस्य अधः किमपि न प्रक्षाल्यताम्।