किं भवन्तः अपि मूत्रे दाहं वा वेदनाम् अनुभवन्ति वा ? अथवा भवतः बहुधा मूत्रं भवति ? एतादृशेषु समये भवतः वैद्यः मूत्रपरीक्षां आदेशयित्वा भवन्तं 'संस्कृतिम्' कर्तुं वदति । अनेके जनाः 'संस्कृति' इति शब्दं श्रुत्वा किञ्चित् भीताः भवन्ति । परन्तु एषा वस्तुतः अतीव सरलः अतीव महत्त्वपूर्णा च परीक्षा अस्ति। अद्य सर्वं स्पष्टतया वदामः।
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् मूत्रसंस्कृतिः किम् ?
अतीव सरलम् अस्ति। एतत् भवतः मूत्रे जीवाणुः वा कवकः/खमीरः वा अस्ति वा इति परीक्षितुं क्रियते । 'संस्कृतिः' इत्यस्य अर्थः अस्ति यत् प्रयोगशाला भवतः मूत्रस्य नमूनाम् आदाय विशेषे थालीयां स्थापयति यस्मिन् रोगाणां वर्धनाय भोजनं भवति, ततः एकं वा द्वौ वा दिवसौ वर्धयितुं ददाति यदि भवतः मूत्रे संक्रामकाः रोगाणुः सन्ति तर्हि ते थालीयां प्रसृत्य उपनिवेशरूपेण वर्धन्ते ।
अस्य परीक्षणस्य बृहत्तमः लाभः अस्ति यत् एतेन भवतः मूत्रमार्गस्य संक्रमणं (UTI) किं कीटाणुः भवति इति सम्यक् चिन्तयितुं शक्यते । न केवलं तस्य रोगस्य वधार्थं कः प्रतिजीवकः श्रेष्ठः इति अपि निर्धारयितुं शक्नोति । ततः, भवतः वैद्यः भवतः कृते शीघ्रं स्वस्थतां प्राप्तुं उत्तमं औषधं चिन्वितुं शक्नोति।
मूत्रसंस्कृतेः नियमितमूत्रपरीक्षायाः (मूत्रविश्लेषणस्य) च अन्तरः
अधिकांशतः प्रथमं वैद्यः सामान्यमूत्रपरीक्षां निर्दिशति । वयं तत् Urine Full Report (UFR) इति अपि वदामः । तयोः मध्ये किं भेदः इति पश्यामः।
| परीक्षा | केवलं किं करोषि ? | परिणामाः शीघ्रमेव आगच्छन्ति। |
|---|---|---|
| सामान्यमूत्रपरीक्षा (Urinalysis / UFR) २. | एषा द्रुतपरीक्षा अस्ति। मूत्रे रक्तकोशिका, जीवाणुः इत्यादयः सन्ति वा इति रूक्षं विचारं प्राप्तुं क्रियते । केवलं संक्रमणस्य संकेतं ददाति । | कतिपयेषु घण्टेषु उद्धर्तुं शक्यते। |
| मूत्र संस्कृति | एषा पुष्टिकरणपरीक्षा अस्ति या संक्रमणस्य कारणं विशिष्टं रोगाणुं चिन्तयितुं साहाय्यं करोति । तस्य समुचितं औषधं निर्धारयितुं अपि साहाय्यं करोति । | प्रायः २-३ दिवसाः भवन्ति । |
अस्य परीक्षणस्य कृते मूत्रस्य नमूना कथं सम्यक् ददाति ?
एतत् सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति। परीक्षणस्य परिणामस्य शतप्रतिशतम् सटीकं भवितुं वयं यत् मूत्रस्य नमूना प्रदामः तत् स्वच्छं भवितुमर्हति, यत्र बाह्यदूषणं नास्ति । वयम् एतत् 'Clean Catch' इति पद्धतिं वदामः ।
परीक्षायाः पूर्वं सज्जता आवश्यकी अस्ति वा ?
- नमूनादानात् पूर्वं प्रायः एकघण्टापर्यन्तं मूत्रं न कर्तुं प्रयतध्वम्।
- यदि भवन्तः नमूनादानात् प्रायः २० निमेषपूर्वं एकं वा द्वौ वा गिलासौ जलं पिबन्ति तर्हि पर्याप्तं मूत्रं संग्रहीतुं सुकरं भविष्यति ।
- यदि सम्भवं तर्हि प्रातः जागरणानन्तरं प्रथमं मूत्रस्य नमूना प्रदातव्या।
'Clean Catch' पद्धत्या मूत्रस्य नमूना प्रदातुं पदानि
1. सम्यक् हस्तौ प्रक्षाल्यताम् : प्रथमं साबुनेन सम्यक् हस्तौ प्रक्षाल्यताम्।
2. स्वच्छं कुर्वन्तु : यत्र मूत्रं बहिः आगच्छति तत्र प्रयोगशालायाः प्रदत्तेन विशेषेण एंटीसेप्टिक-पोंछेन सम्यक् स्वच्छं कुर्वन्तु।
- यदि भवान् महिला अस्ति : योनि-उद्घाटनस्य परितः अग्रे पृष्ठतः लेबिया-परिमार्जनं कुर्वन्तु ।
- यदि भवान् पुरुषः अस्ति : यदि भवान् अखतनाकृतः अस्ति तर्हि अग्रचर्मं पृष्ठतः आकृष्य ग्लान्स् लिंगं सम्यक् मार्जतु।
3. प्रथमानि कतिचन निष्कासयन्तु : मूत्रं आरभ्य प्रथमानि कतिचन मूत्राणि शौचालये रिक्तं कुर्वन्तु।
4. मध्यं संग्रहयन्तु : ततः मूत्रं न त्यक्त्वा प्रयोगशालायाः प्रदत्तं स्वच्छं चषकं गृहीत्वा तस्मिन् मूत्रं संग्रहयन्तु। स्मर्यतां यत् चषकं भवतः शरीरं स्पृशितुं न दत्त्वा धारयन्तु |
5. अन्तिमबिट् निष्कासयन्तु : एकदा कपः प्रायः अर्धपूर्णः जातः तदा तत् निष्कास्य अवशिष्टं मूत्रं शौचालयस्य अधः प्रक्षाल्यताम्।
6. चषकं पिधाय समर्पयन्तु : चषकस्य ढक्कनं दृढतया पिधाय प्रयोगशालायां समुचितस्थाने स्थापयन्तु। पुनः सम्यक् हस्तौ प्रक्षाल्यताम्।
एतस्य 'Clean Catch' पद्धतेः अनुसरणं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । अन्यथा अस्माकं त्वचायां सामान्यजीवाणुः मूत्रेण सह मिश्रयित्वा भवतः संक्रमणं नास्ति चेदपि प्रतिवेदने मिथ्या सकारात्मकं दर्शयितुं शक्नोति।
लघुशिशुतः मूत्रस्य नमूना कथं गृह्णासि ?
यस्मात् एवं लघुबालानां मूत्रदानं दुष्करं भवति, तस्मात् अन्यविधाः प्रयुज्यन्ते ।
- मूत्रपुटम् (U-bag): अत्यन्तं लघुशिशुनां कृते वैद्यः भवन्तं विशेषं पुटं (Urine bag) दास्यति। एतत् यथा भवतः शिशुः यत्र मूत्रं करोति तस्मिन् स्थाने लप्यते इति स्टिकरः । शिशुः मूत्रं कृत्वा सावधानीपूर्वकं तत् निष्कास्य प्रयोगशालां नेतुम् आवश्यकम् ।
- एकस्य कैथेटरस्य माध्यमेन (Catheterization):कदाचित् चिकित्सालये वैद्यः परिचारिका वा मूत्रमार्गस्य अधः कृशं नलिकां (कैथेटरं) प्रविश्य मूत्राशयात् प्रत्यक्षतया मूत्रस्य नमूनां संग्रहीतुं शक्नोति
मूत्रसंस्कृतेः प्रतिवेदनस्य परिणामान् अवगत्य
भवन्तः द्वौ वा त्रयः वा दिवसाः यावत् भवतः प्रतिवेदनं प्राप्नुयुः। अतीव सुलभतया अवगन्तुं शक्यते।
| परिणाम | सरलार्थः |
|---|---|
| नकारात्मकं / न वृद्धिः (नकारात्मकः) २. | एतत् सामान्यम् अस्ति। भवतः मूत्रे संक्रमणं कर्तुं शक्नुवन्ति रोगाणुः नास्ति इति अर्थः । भवतः UTI नास्ति। |
| सकारात्मक / वृद्धि () २. | भवतः मूत्रे रोगाणुः वर्धिताः इति अर्थः भवतः UTI अस्ति । प्रतिवेदने रोगाणुनाम् (e.g. E. coli ) अपि सूचीबद्धं भविष्यति । |
| किं प्रतिजीवकदवानां प्रति संवेदनशीलं भवति ? (प्रतिजीवक संवेदनशीलता) ९. | |
| प्रवणः (S) २. | तस्य रोगस्य विरुद्धं एतत् औषधं बहु सम्यक् कार्यं करोति । वैद्यः प्रायः एतत् औषधं दास्यति। |
| मध्यवर्ती (I) ९. | एतत् औषधं किञ्चित्पर्यन्तं कार्यं करोति । कदाचित् यदि भवन्तः अधिकं औषधस्य मात्रां ददति तर्हि भवन्तः रोगाणुं मारयितुं शक्नुवन्ति। |
| प्रतिरोधी (R) ९. | तस्मिन् रोगे एतत् औषधं सर्वथा कार्यं न करोति। एतत् औषधं दातुं व्यर्थम्। |
कदाचित्, भवतः मूत्रे जीवाणुः लक्षणं विना भवितुं शक्नोति । एतत् लक्षणरहितजीवाणुमूत्रम् इति उच्यते | प्रायः लक्षणं न भवति चेत् चिकित्सा न भवति । परन्तु यदि भवान् गर्भवती अस्ति तर्हि भवतः वैद्यः तस्य चिकित्सां निर्धारयिष्यति ।
भवता कदा वैद्येन सह वार्तालापः करणीयः ?
- यदि भवान् मन्यते यत् भवतां UTI अस्ति तथा च भवान् औषधं सेवितुं आरब्धवान्, परन्तु भवतः लक्षणं न सुधरति।
- यदि भवान् स्वस्य परीक्षाप्रतिवेदनस्य परिणामस्य विषये स्पष्टः नास्ति।
- भवतः परीक्षणस्य परिणामः 'नकारात्मकः' अस्ति चेदपि भवतः मूत्रमार्गस्य संक्रमणं, वेदना (कदाचित् वृक्कपाषाणवत् अन्यकारणात् भवितुम् अर्हति) इत्यादीनि लक्षणानि सन्ति
सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् मूत्रमार्गस्य संक्रमणं किमपि उपेक्षनीयं न भवति । यदि अचिकित्सितं भवति तर्हि संक्रमणं वृक्कं रक्तप्रवाहं वा प्रसृत्य गम्भीरं भवितुम् अर्हति । अतः यदि भवतः किमपि संशयः अस्ति तर्हि वैद्यं अवश्यं पश्यन्तु।
गृहं नेतु-सन्देशः
- मूत्रसंवर्धनं मूत्रमार्गस्य संक्रमणस्य कारणं सटीकं रोगाणुं, समुचितं औषधं च चिन्तयितुं सरलं, महत्त्वपूर्णं परीक्षणम् अस्ति ।
- परीक्षणार्थं मूत्रं प्रदातुं समीचीनं परिणामं प्राप्तुं 'स्वच्छं ग्रहणम्' पद्धतेः अनुसरणं अत्यावश्यकम् ।
- प्रतिवेदनस्य परिणामस्य विषये चिन्ता न कुर्वन्तु। भवतः वैद्यः सर्वं व्याख्यास्यति, भवतः आवश्यकं चिकित्सां च दास्यति।
- यदि औषधस्य सेवनस्य द्वौ वा त्रयः वा दिवसाः अनन्तरं भवतः लक्षणं न सुधरति तर्हि पुनः वैद्यं पश्यन्तु ।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु