बाहुपादयोः रक्तस्य थक्कां अन्वेषयति इति स्कैनस्य विषये ज्ञास्यामः (Venous Extremity Ultrasound)?

कदाचित्, यदि भवतः बाहुः वा पादः वा सहसा प्रफुल्लितः, वेदनायुक्तः, सम्भवतः रक्तः च भवति तर्हि भवतः वैद्यः स्कैन् आदेशं दातुं शक्नोति यत् तस्य कारणं किम् इति ज्ञातुं शक्नोति । प्रायः रक्तवाहिनीयां रक्तपिण्डस्य शङ्का भवति चेत् एतादृशः स्कैनः आदेशः भवति । अतः अद्य सरलतया तस्य विषये चर्चां कुर्मः। एतत् श्रुत्वा मा आतङ्किताः भवन्तु, अतीव सरलं, दुःखहीनं परीक्षा अस्ति।

प्रथमं अल्ट्रासाउण्ड् स्कैन् इति किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् अल्ट्रासाउण्ड् अस्माकं कर्णयोः अश्रव्यानां उच्चावृत्तिध्वनितरङ्गानाम् उपयोगेन अस्माकं शरीरस्य अन्तः अङ्गानाम् अवलोकनस्य एकः विधिः अस्ति यथा बल्लाः रात्रौ परितः मार्गं अन्वेष्टुं ध्वनितरङ्गानाम् उपयोगं कुर्वन्ति ।

एताः ध्वनितरङ्गाः शरीरे प्रेष्यन्ते, ये प्रतिध्वनिः प्रत्यागच्छति ते सङ्गणकेन प्रतिबिम्बेषु परिणमन्ति । एतेषु बिम्बेषु अस्माकं शरीरस्य अन्तः ऊतकानाम्, अङ्गानाम्, रक्तवाहिनीनां च स्थितिः द्रष्टुं शक्यते ।

अतः बाहुपादयोः शिराया अल्ट्रासाउण्ड् किं क्रियते ?

एतेन प्रत्यक्षतया ज्ञायते यत् भवतः बाहुपादयोः नाडीषु रक्तपिण्डः इत्यादिः अवरोधः अस्ति वा इति । एषा स्थितिः Deep Vein Thrombosis (DVT) इति अपि कथ्यते ।

भवतः लक्षणं कुत्र अस्ति तदनुसारं एतत् स्कैन् केवलं एकस्मिन् बाहौ वा पादौ वा, उभयबाहौ वा पादौ वा कर्तुं शक्यते ।

कस्मिन् समये वैद्यः एतत् स्कैन् आदेशयति ?

• बाहुपादस्य वा आकस्मिकं शोफः ।
• प्रफुल्लितक्षेत्रे वेदना वा कठोरता वा अनुभूयते।
• त्वक् रक्तता वा उष्णतायाः भावः वा।
• कदाचित् उपरितनं रक्तवाहिनीं उदग्रं दृश्यन्ते ।

यदि एतादृशाः लक्षणाः सन्ति तर्हि एतत् स्कैन् अतीव महत्त्वपूर्णं यत् कारणं रक्तस्य जठरम् अस्ति वा न वा इति सम्यक् ज्ञातुं शक्यते ।

अस्य स्कैनस्य पूर्वं मया कथं सज्जता कर्तव्या ?

एषा समस्या बहुजनानाम् अस्ति। केषुचित् प्रकारेषु अल्ट्रासाउण्ड्-स्कैन्-कृते किञ्चित् सज्जता आवश्यकी भवति । यथा - उदरस्य (उदरस्य) स्कैनिङ्गात् पूर्वं कतिपयानि घण्टानि उपवासं कर्तुं (न खादितुं वा पिबितुं वा) प्रार्थयितुं शक्यते ।

सुलभतया अवगन्तुं शक्यते, एतत् पश्यामः।

परन्तु यदा भवद्भ्यः परीक्षणार्थं नियुक्तिः दीयते तदा यदि तदर्थं विशेषनिर्देशाः सन्ति तर्हि चिकित्सालयः अथवा स्कैनिङ्ग-सुविधा भवन्तं एतत् सूचयिष्यति ।

स्कैन्-काले किं भवति ?

एतत् परीक्षणं विशेषप्रशिक्षितेन प्रौद्योगिकीविदः क्रियते | ततः भवतः स्कैन-रिपोर्ट् विशेषज्ञेन रेडियोलॉजिस्टेन समीक्ष्यते यः अन्तिमनिष्कर्षं ददाति ।

परीक्षणकाले भवान् एतादृशं किमपि अपेक्षितुं शक्नोति-

1. शय्यायाम् आश्रित्य : भवन्तः आरामदायकशय्यायां आश्रिताः भविष्यन्ति।

2. जेल्-प्रयोगः : तदनन्तरं स्कैन्-करणीयस्य बाहुस्य वा पादस्य वा त्वचायां उष्णं जल-आधारितं जेल्-प्रयोगं भवति । अनेन शब्दतरङ्गाः शरीरेण शरीरात् बहिः च विना बाधां गच्छन्ति । इदं जेल् त्वचां प्रति अप्रकोपयति, यदि वस्त्रं प्राप्नोति तर्हि सहजतया प्रक्षालितुं शक्यते ।

3. प्रोबस्य उपयोगः : तदनन्तरं तकनीकिः जेललेपितत्वक् उपरि प्रोब (transducer) इति लघु हस्तगतं यन्त्रं शनैः शनैः चालयति । अयं अन्वेषकः शरीरे ध्वनितरङ्गाः प्रेषयति, पुनरागच्छन्तीः तरङ्गाः च उद्धृत्य गृह्णाति ।

4. किञ्चित् कठिनीकरणं : १.रक्तवाहिनीं स्पष्टतया पश्यन्तु, केषुचित् स्थानेषु भवन्तः अन्वेषकेन किञ्चित् निपीडयितुं वा हस्तेन क्षेत्रं निपीडयितुं वा प्रवृत्ताः भवेयुः । एतेन भवन्तः द्रष्टुं शक्नुवन्ति यत् रक्तवाहिनी रक्तपिण्डेन अवरुद्धा अस्ति वा, सा सम्यक् चिकित्सां करोति वा इति । अस्मिन् क्षणे भवन्तः किञ्चित् दबावं अनुभवन्ति, परन्तु तत् दुःखदं न भवेत् । तस्य चिन्ता मा कुरुत।

एतत् सम्पूर्णं परीक्षणं प्रायः ६० निमेषान् यावत् भवितुं शक्नोति, यत् प्रायः एकघण्टां यावत् भवति .

स्कैन् करणस्य अनन्तरं किं भवति ?

एकदा परीक्षणं सम्पन्नं जातं चेत् विशेषज्ञः भवतः स्कैन्-समीक्षां कृत्वा प्रतिवेदनं सज्जीकरिष्यति । प्रायः व्यावसायिकदिनेषु २४ घण्टानां अन्तः एतत् प्रतिवेदनं उपलब्धं भवति ।

एकदा भवन्तः स्वस्य प्रतिवेदनं प्राप्नुवन्ति तदा भवन्तः स्वस्य वैद्येन सह मिलित्वा अस्य परीक्षणस्य कृते चर्चां कर्तुं अत्यावश्यकम् । सः वा स्कैन् परिणामाधारितं भवतः किं किं चिकित्सा आवश्यकी इति निर्णयं करिष्यति।