सीटी स्कैन् इति किम् ? तस्य विषये सरलतया ज्ञातव्यम्! (CT Scan) ९.

यदा भवतः वैद्यः भवन्तं सीटी-स्कैन्-करणं कर्तुं अवदत् तदा भवतः किञ्चित् भयम् अभवत् वा जिज्ञासा वा? "किमिदं? किं दुःखं भविष्यति? किमर्थमिदं क्रियते?" भवतः मनसि सम्भवतः बहु प्रश्नाः आगच्छन्ति। वस्तुतः अतीव सामान्यम् अस्ति। अनेके जनाः एतस्य विषये बहु न जानन्ति। अतः अद्य, अस्य CT scan विषये अतीव सरलतया वदामः यत् भवान् अवगन्तुं शक्नोति।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् सीटी स्कैन् इति किम् ?

सीटी स्कैन्, सटीकं वक्तुं, `कम्प्यूटेड् टोमोग्राफी` स्कैन् अस्ति । अस्माकं शरीरस्य अन्तः अङ्ग-अस्थि-रक्तवाहिनी इत्यादीनां वस्तूनाम् अत्यन्तं स्पष्टतया द्रष्टुं एषा विशेषा चिकित्सापरीक्षा अस्ति । भवन्तः नियमितरूपेण `X-ray` इति श्रुतवन्तः स्यात्। इदं सीटी स्कैन् अस्माकं शरीरस्य चित्रं ग्रहणस्य पद्धतिः अस्ति यत् समानप्रकारस्य `एक्स-रे` किरणस्य उपयोगेन, परन्तु बहु उन्नतरीत्या।

एकं रोटिकां चिन्तयतु। यथा वयं रोटिकां खण्डयामः तथा सीटी स्कैनरः अस्माकं शरीरस्य विशिष्टभागस्य क्रॉस्-सेक्शन् इमेज् (स्लाइस्) इत्यस्य समूहं गृह्णाति । ततः, सङ्गणकः एतानि सर्वाणि स्लाइस्-सदृशानि चित्राणि एकत्र स्थापयति यत् अस्माकं शरीरस्य अन्तः किमस्ति इति स्पष्टं त्रिविमीयं (3D) चित्रं निर्माति । एतेन वैद्यः भवतः शरीरे किं दोषः इति सम्यक् सूचयितुं शक्नोति ।

सीटी स्कैन् यन्त्रं कीदृशं भवति ?

एतत् यन्त्रं प्रायः विशालस्य डोनट् इव आकारस्य भवति । यन्त्रस्य मध्ये मेजस्य उपरि भवन्तः शयनं करिष्यन्ति। ततः यथा यथा मेजः शनैः शनैः यन्त्रे गच्छति तथा तथा यन्त्रस्य अन्तः ``X-ray`` इति यन्त्रं भवतः शरीरं परितः परिभ्रमति, चित्राणि च गृह्णाति । अस्मिन् काले लघु ``घो... घो...'' इति शब्दः श्रूयते इति सामान्यम् ।

सीटी, एमआरआइ, पीईटी स्कैन् इत्येतयोः मध्ये किं भेदः अस्ति ?

एतेषां त्रयाणां प्रकाराणां स्कैनानां मध्ये बहवः जनाः भ्रमिताः भवन्ति । यद्यपि त्रयः अपि शरीरस्य अन्तः पश्यन्तः परीक्षणाः सन्ति तथापि तेषां कार्यविधिः, तेषां किं ज्ञातुं शक्यते इति च भिन्नम् अस्ति । भेदं स्पष्टतया अवगन्तुं एतत् सारणीं पश्यामः ।

सीटी-स्कैन् कथं भवति ? कियत्कालं यावत् भवति ?

भवतः चिकित्सालये अथवा विशेषे रेडियोलॉजी-चिकित्सालये स्कैन् करणीयम् भविष्यति।

वैद्यः सम्भवतः भवन्तं वक्ष्यति यत् स्कैन् इत्यस्मात् पूर्वं कतिपयानि घण्टानि यावत् किमपि न खादन्तु न पिबन्तु इति । भवद्भिः चिकित्सालयेन प्रदत्तं विशेषं वस्त्रं धारयित्वा सर्वाणि धातु-आभूषणानि, यथा कुण्डलानि, हाराः, वलयः च अपसारयितुं आवश्यकं भविष्यति ।

रेडियोलॉजी प्रौद्योगिकीविदः एतत् परीक्षणं करिष्यति। भवन्तः स्कैनरस्य शय्यायां शयनं करिष्यन्ति, शनैः शनैः यन्त्रे मार्गदर्शनं करिष्यन्ति च। अस्मिन् काले भवन्तः निश्चलाः तिष्ठन्तु, अत्यधिकं न चलन्ति इति महत्त्वपूर्णम् . यदि भवन्तः चलन्ति तर्हि चित्राणि धुन्धलाः भवितुम् अर्हन्ति । कदाचित् भवन्तः किञ्चित्कालं यावत् निःश्वासं धारयितुं प्रार्थयिष्यन्ति।

विपरीततायुक्तं सीटी-स्कैनं किम् ?

सीटी-स्कैन्-द्वारा अस्माकं शरीरे अस्थि-इत्यादीनि ठोसवस्तूनि सहजतया द्रष्टुं शक्यन्ते । परन्तु यकृत्, आन्तरम् इत्यादयः मृदु ऊतकाः कदाचित् तावत् स्पष्टतया न दृश्यन्ते ।

एतेषु सति वैद्याः अङ्गानाम् अथवा रक्तवाहिनीनां बिम्बे स्पष्टतरं दृश्यमानं कर्तुं विशेषरञ्जकस्य उपयोगं कुर्वन्ति । एतत् `विपरीतसामग्री` इति कथ्यते।यदा एतत् शरीरे प्रविष्टं भवति तदा स्कैन् मध्ये श्वेतवर्णं दृश्यते, येन अङ्गाः अतीव दृश्यन्ते

शरीराय एतत् `विपरीततां` प्रदातुं अनेकाः उपायाः सन्ति- १.

• इन्जेक्शनः - प्रत्यक्षतया नाडीयां । एषा विधिः रक्तवाहिनी, मूत्रतन्त्रं, यकृत् इत्यादीनां वस्तूनाम् परीक्षणार्थं प्रयुज्यते ।
• मौखिकरूपेण : पिबितुं द्रवरूपेण दत्त्वा। एतेन पाचनमार्गाणाम् इत्यादीनां विषयाणां परीक्षणं भवति ।
• एनीमारूपेण : यदि बृहदान्त्रस्य स्कैनिङ्गं क्रियते तर्हि गुदद्वारा शरीरे प्रविष्टं भवति ।

स्कैन्-करणानन्तरं वैद्यः भवन्तं प्रचुरं जलं पिबितुं सल्लाहं दास्यति यत् विपरीत-कारकं शीघ्रं शरीरात् बहिः गन्तुं साहाय्यं करोति ।

सीटी-स्कैन्-इत्यनेन किं ज्ञातुं शक्यते ? किं कर्करोगं ज्ञातुं शक्नोति ?

आम्, सीटी-स्कैन्-इत्यनेन कर्करोगसहितानाम् अनेकानां परिस्थितीनां ज्ञापनं कर्तुं शक्यते । वैद्याः विविधकारणात् एतत् स्कैन् अनुशंसन्ति ।

• जटिलभङ्गः, अस्थि-अर्बुदः च इत्यादीनि वस्तूनि।
• हृदयरोगः, फुफ्फुसरोगः (वातस्फीतिः), यकृत्-अर्बुदः इत्यादिषु परिस्थितिषु परिवर्तनस्य निरीक्षणं कुर्वन्तु ।
• दुर्घटनायां भवन्ति आन्तरिकक्षताः रक्तस्रावः च चिनुत।
• शरीरस्य अन्तः अर्बुदस्य, रक्तस्य जठरस्य, संक्रमणस्य, अतिरिक्तस्य द्रवस्य वा सटीकं स्थानं ज्ञातव्यम् ।
• शल्यक्रियायाः अथवा विकिरणचिकित्सायाः योजनायाः मार्गदर्शकरूपेण।

कर्करोगस्य अन्वेषणे सीटी स्कैनस्य भूमिका

केषाञ्चन प्रकाराणां कर्करोगस्य निदानार्थं सीटी स्कैन् अतीव सहायकं भवति ।

• कर्करोगस्य अर्बुदस्य स्थानं ज्ञातुं ।
• कर्करोगस्य चरणं निर्धारयितुं सूचनां दातुं।
• बायोप्सी कृते सर्वाधिकं उपयुक्तं स्थानं चयनं कर्तुं।
• चिकित्सायाः अनन्तरं कर्करोगः पुनः आगतः वा इति द्रष्टुं।
• दत्तः चिकित्सा सफलः अस्ति वा इति द्रष्टुं ।

यथा - फुफ्फुसस्य कर्करोगस्य, वृक्कस्य, मूत्राशयस्य, अण्डकोषस्य, उदरस्य च कर्करोगस्य अन्वेषणार्थं सीटी स्कैन् अतीव प्रभावी भवति ।

किं जोखिमाः दुष्प्रभावाः च सन्ति ?

कस्यापि चिकित्सापरीक्षा इव सीटी स्कैन् अपि किञ्चित् जोखिमं वहति, परन्तु तत् अतीव न्यूनं भवति .

• विकिरणस्य जोखिमः : सीटी स्कैन् मध्ये एक्स-रे इत्यस्य उपयोगः भवति, यत् आयनीकरणविकिरणम् इति अपि ज्ञायते । अध्ययनेन ज्ञातं यत् दीर्घकालं यावत् अस्य विकिरणस्य संपर्कात् कर्करोगः भवितुम् अर्हति । परन्तु सीटी-स्कैन्-तः उत्सर्जितस्य विकिरणस्य परिमाणम् एतावत् अल्पं भवति इति कारणतः एकस्मात् स्कैन्-द्वारा कर्करोगस्य जोखिमः अतीव अल्पः भवति, प्रायः २००० मध्ये १. सामान्यतया स्कैन् करणस्य लाभः तस्य न भवितुं हानिः दूरं अधिकः भवति । एतस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।

• गर्भिणीः लघुबालकाः च : यदि भवान् गर्भवती अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकं अवश्यं सूचयतु . यदि भवतः विशेषतः उदरस्य स्कैन् भवति तर्हि भवतः विकल्पः प्रस्तावितः भवेत्, यथा अल्ट्रासाउण्ड् स्कैन्, यस्मिन् विकिरणस्य उपयोगः न भवति । यदि भवान् कस्यचित् लघुबालकस्य स्कैनिङ्गं करोति तर्हि चिकित्सकं वा प्रौद्योगिकीविदं वा पृच्छतु यत् यन्त्रस्य विकिरणस्तरः तेषां अनुकूलतया समायोजितः अस्ति वा इति।

• विपरीततायाः एलर्जी : केषाञ्चन जनानां विपरीतरञ्जकस्य एलर्जी प्रतिक्रिया भवितुम् अर्हति । अधिकांशतः एतानि लघुप्रतिक्रियाः भवन्ति, यथा कण्डूः अथवा त्वक्-दाहः । अत्यन्तं दुर्लभतया, प्राणघातकं भवितुम् अर्हति इति तीव्रप्रतिक्रिया भवितुम् अर्हति । अस्य कारणात् चिकित्साकर्मचारिणः स्कैनिङ्गस्य अनन्तरं किञ्चित्कालं यावत् भवतः निरीक्षणं करिष्यन्ति। यदि भवतः औषधानां, समुद्रीभोजनस्य, आयोडीनस्य वा किमपि एलर्जी अस्ति तर्हि स्कैनतः पूर्वं स्वचिकित्सकं अवश्यं सूचयन्तु ।