किं भवन्तः अपि सहसा निद्रां अनुभवन्ति, दिवा, कार्यं कुर्वन् वा वार्तालापं कुर्वन्तः वा नेत्राणि निमीलन्ति? रात्रौ सुप्ता अपि दिवा अत्यन्तं श्रान्तः, निद्रा च भवति वा विना ऊर्जा । यदि एषा अतिदिवसनिद्रा भवतः दैनन्दिनक्रियासु बाधां जनयति तर्हि अद्य वयं कारणं ज्ञातुं शक्यस्य विशेषपरीक्षायाः विषये वदामः
MSLT इति किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् `MSLT` (Multiple Sleep Latency Test) इति परीक्षणं यत् दिने निद्रां गन्तुं कियत्कालं भवति इति मापयति । तस्मिन् अल्पनिद्राकाले भवन्तः केषु निद्रापदेषु गच्छन्ति इति अपि दर्शयति । भवतः अतिदिवसनिद्रायाः कारणं ज्ञातुं तत्सम्बद्धानां निद्राविकारानाम् निदानार्थं च वैद्याः एतस्य परीक्षणस्य उपयोगं कुर्वन्ति ।
अस्मिन् परीक्षणे कीदृशाः रोगाः ज्ञायन्ते ?
`MSLT` परीक्षणं मुख्यतया चिकित्सास्थितिद्वयस्य निदानं कर्तुं साहाय्यं करोति ।
| चिकित्सा स्थिति | सरलतया... |
|---|---|
| नार्कोलेप्सी | यस्मिन् अवस्थायां भवन्तः सहसा अनियंत्रितरूपेण दिवा निद्रां गच्छन्ति । |
| अतिनिद्रा | यत्र रात्रौ कतिपयानि घण्टानि सुनिद्रा भवति चेदपि दिवा अतिनिद्रा भवति । |
एषा परीक्षा दिवा भवति, परन्तु पूर्वरात्रौ अन्यस्य रात्रौ निद्रायाः अध्ययनस्य अनन्तरं सर्वदा क्रियते ।
एतस्य MSLT परीक्षणस्य आवश्यकता कस्य अस्ति ?
यदि भवतः दिवसे जागरणं कष्टं भवति तर्हि भवतः वैद्यः एतत् परीक्षणं अनुशंसितुं शक्नोति । कल्पयतु यत् भवान् कार्यालये महत्त्वपूर्णे सभायां अस्ति, अथवा कारं चालयति। यदि भवान् एतादृशे समये सहसा निद्रां गच्छति तर्हि किं भवितुम् अर्हति... यदि एषा निद्रा मासान् यावत् भवतः दैनन्दिनक्रियाकलापं, कार्यं, अध्ययनं च प्रभावितं करोति तर्हि तस्य परीक्षणं करणीयम्।
सामान्यतः, वैद्यः प्रथमं भवन्तं कतिपयान् प्रश्नान् पृच्छति, अथवा भवन्तः एपवर्थ-निद्रा-मापदण्डवत् लघुप्रश्नावलीम् पूरयन्ति वा। एतत् निद्रा भवतः दैनन्दिनजीवनं कियत् प्रभावितं करोति इति आकलनाय ।
एषा परीक्षा कथं क्रियते ?
MSLT इत्यस्मिन् दिनभरि प्रत्येकं द्वौ घण्टौ पञ्च झपकीं दातव्यम् । प्रत्येकं झपकीयां भवतः शरीरे लघुसंवेदकाः संलग्नाः भवन्ति । एते संवेदकाः भवतः मस्तिष्कस्य क्रियाशीलता, नेत्रस्य गतिः इत्यादीनां विषयाणां निरीक्षणं कुर्वन्ति ।
वैद्याः मुख्यतया अत्र द्वौ विषयौ पश्यन्ति- १.
1. भवन्तः कियत् प्राक् निद्रां गच्छन्ति ?
2. तस्मिन् अल्पे झपके `REM` (Rapid Eye Movement) इति विशेषनिद्रावस्थां प्रविशति वा?
सामान्यतया वयं गभीरनिद्रां गत्वा प्रायः सार्धघण्टायाः अनन्तरं अस्मिन् `REM` निद्रापदं प्रविशामः । परन्तु यदि भवान् झपकीं गृहीत्वा एव अस्मिन् `REM` चरणे प्रविशति तर्हि `Narcolepsy` इत्यादीनां स्थितिः लक्षणं भवितुम् अर्हति ।
परीक्षायाः पूर्वं भवता कथं सज्जता कर्तव्या ?
भवतः वैद्यः भवतः कृते परीक्षणात् पूर्वं किं कर्तव्यमिति स्पष्टानि निर्देशानि दास्यति, येषु अन्तर्भवति:
- निद्रायाः दैनिकं स्थापयन्तु : प्रतिदिनं शयनागमनसमयः, जागरणसमयः च प्रायः सप्ताहद्वयं यावत् लिखन्तु ।
- विशिष्टं निद्राविधिं अनुसरणं कुर्वन्तु : परीक्षणात् पूर्वं कतिपयान् सप्ताहान् यावत् प्रतिदिनं एकस्मिन् एव समये शयनं कृत्वा जागरणं कर्तुं प्रयतध्वम्।
- एक्टिग्राफ-यन्त्रं धारयितुं : भवतः वैद्यः भवन्तं घड़ीवत् लघुयन्त्रं दातुं शक्नोति यत् भवन्तः कटिबन्धे धारयन्ति यत् भवतः निद्रायाः जागरणस्य च मापनार्थं भवति
- औषधानि परिवर्तनम् : भवन्तः सम्प्रति यत्किमपि औषधं सेवन्ते तस्य विषये स्वचिकित्सकं सूचयन्तु। केचन औषधानि अस्य परीक्षणस्य परिणामं प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति, अतः भवतः वैद्यः अस्थायीरूपेण तान् स्थगयितुं परिवर्तयितुं वा प्रवृत्तः भवेत् । वैद्यस्य अनुमोदनं विना कदापि कस्यापि औषधस्य सेवनं न त्यजन्तु।
MSLT परीक्षणात् पूर्वरात्रौ निद्राध्ययनस्य (polysomnography) अनन्तरं भवन्तः प्रातःकाले रक्तस्य अथवा मूत्रस्य नमूना (औषधपरीक्षणम्) अपि गृहीत्वा निद्रां प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति कतिपयानि औषधानि वा औषधानि वा परीक्षितुं शक्नुवन्ति
परीक्षादिने किं भवति ?
परीक्षणदिने एतादृशं किमपि भवति-
1. भवन्तः शयने शयनं करिष्यन्ति तथा च एकः तकनीकिः भवतः त्वचायां संवेदकान् संलग्नं करिष्यति।
2. ते सम्यक् कार्यं कुर्वन्ति वा इति पश्यन् सः कक्षे दीपं निष्क्रियं कृत्वा निर्गच्छति।
3. भवन्तः निद्रां कर्तुं उपदिश्यन्ते।
4. निर्धारितसमयानन्तरं (प्रायः 20 निमेषाः) भवन्तः जागरिताः भविष्यन्ति।
5. ततः भवतः द्वौ घण्टाविरामः दीयते। अस्मिन् काले भवान् खादितुम्, पिबितुं (कैफीनम् नास्ति - कॉफी, चायः, चॉकलेट्, केचन शीतलपेयानि), स्वस्य दूरभाषं द्रष्टुं, पुस्तकं वा पठितुं वा शक्नोति । परन्तु अस्मिन् काले भवन्तः निद्रां कर्तुं न शक्नुवन्ति। भवन्तः अवश्यं जागृताः तिष्ठन्तु।
6. घण्टाद्वयानन्तरं पूर्वोक्तरीत्या अन्यं निद्रायाः अवसरं ददातु।
एषा प्रक्रिया दिनभरि ५ वारं पुनरावृत्तिः भवति । यदि भवतः किमपि प्रश्नं अस्ति तर्हि कक्षस्य बहिः प्राविधिकेन सह वार्तालापं कर्तुं माइक्रोफोनः अस्ति।
MSLT -काले यदि भवतः निद्रा न भवति तर्हि किं कर्तव्यम् ?
एषा समस्या बहूनां जनानां कृते अस्ति। शरीरे बहुसंवेदकाः सन्ति चेत् नूतने स्थाने निद्रां गन्तुं न सुकरम्। एतत् सामान्यम् अस्ति। यदि भवान् निर्धारितसमये (२० निमेषेषु) निद्रां न गच्छति तर्हि तकनीकिः तत् "निद्रां गन्तुं २० निमेषाः यावत् समयः अभवत्" इति अभिलेखयित्वा भवतः द्वौ घण्टानां विश्रामकालं आरभेत अतः तस्य चिन्ता मा कुरुत।
गृहात् किमपि अपि आनेतुं शक्नुवन्ति यथा तकिया, शय्यापटः, पुस्तकं वा, येन भवतः आरामेन निद्रा भवति ।
परीक्षाफलं कथं द्रष्टव्यम् ?
परीक्षणस्य अनन्तरं भवतः चिकित्सकः भवतः परिणामानां विश्लेषणं करिष्यति, भवतः निद्रायाः औसतसमयः, भवतः REM निद्रायाः प्रवेशस्य संख्या इत्यादीनां वस्तूनाम् उपयोगं करिष्यति ।
| चिकित्सा स्थिति | MSLT परिणामानुसारं मापदण्ड |
|---|---|
| नार्कोलेप्सी | प्रायः निद्रां गन्तुं ८ निमेषाभ्यः न्यूनं समयः भवति । तथा REM निद्रां प्रविश्य न्यूनातिन्यूनं पञ्चसुवारं द्वौ निद्रां गच्छति। |
| अतिनिद्रा | प्रायः निद्रां गन्तुं ८ निमेषाभ्यः न्यूनं समयः भवति । तथा द्विवारं न्यूनं REM निद्रां प्रविशति . |
प्रायः स्वस्थस्य व्यक्तिस्य दिवसे निद्रां गन्तुं प्रायः ११ निमेषाः भवन्ति । वैद्यः न केवलं एतान् `MSLT` परिणामान् पश्यति, अपितु भवतः निद्रा-डायरी, पूर्वरात्रौ निद्रापरीक्षायाः प्रतिवेदनं, अन्यत् सर्वं च अन्तिमनिष्कर्षं प्राप्तुं पश्यति।
कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?
यदि भवन्तः अत्यधिकं दिवा निद्रां अनुभवन्ति यत् भवन्तं कार्यं कर्तुं बाधते तर्हि तस्य अवहेलनां मा कुरुत । तस्य विषये वैद्येन सह अवश्यं वार्तालापं कुर्वन्तु। सः वा MSLT परीक्षणं वा अन्यपरीक्षां वा कृत्वा सटीककारणं निर्धारयितुं समुचितं चिकित्सां च निर्धारयितुं शक्नोति ।
स्मर्यतां यत् दिने सर्वदा निद्रा भवितुं सामान्यं न भवति, विशेषतः यदि तत् भवतः कार्ये बाधां जनयति। एतस्य विषये वैद्येन सह वार्तालापं कर्तुं मा भीता वा लज्जा वा न कुर्वन्तु।
यदि परीक्षणस्य परिणामेषु भवतः चिकित्सास्थितिः अस्ति इति सूचितं भवति तर्हि भवतः वैद्यः तान् लक्षणानाम् प्रबन्धनार्थं आवश्यकानां औषधानां जीवनशैलीपरिवर्तनस्य वा सल्लाहं दास्यति ।
गृहं नेतु-सन्देशः
- MSLT इति विशेषपरीक्षा यस्य उपयोगेन दिवा अतिनिद्रायाः कारणं ज्ञातुं शक्यते ।
- एतेन मुख्यतया नार्कोलेप्सी, अतिनिद्रा इत्यादीनां स्थितीनां पहिचानं कर्तुं शक्यते ।
- पूर्वदिने रात्रौ निद्रायाः अध्ययनस्य अनन्तरं सर्वदा एषा परीक्षा क्रियते ।
- परीक्षणात् पूर्वदिनेषु नियमितनिद्रायाः स्वरूपं निर्वाहयितुम्, वैद्यस्य निर्देशानां अनुसरणं च परिणामस्य सटीकतायै अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति
- परीक्षणकाले निद्रां गन्तुं सामान्यम्, तस्य चिन्ता मा कुरुत।
- सर्वदा स्वचिकित्सकेन सह स्वस्य स्थितिविषये, चिकित्साविषये च मुक्ततया वार्तालापं कुर्वन्तु।
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment