VQ स्कैन् इति किम् ? भवतः फुफ्फुसानां विषये ज्ञातुं एषा परीक्षा किमर्थं महत्त्वपूर्णा अस्ति ? (VQ Scan) ९.

किं भवतः सहसा श्वसनस्य कष्टं वा वक्षःस्थलस्य वेदना वा अभवत् तथा च वैद्यः भवन्तं VQ स्कैन् कर्तुं अवदत्? तस्य तत् उक्त्वा भवन्तः किञ्चित् भीताः अभवन् स्यात्। "किम् एतत् VQ स्कैन् अस्ति?" "किं दृश्यते?" "किं दुःखं भवति?" बहवः प्रश्नाः मनसि आगच्छन्ति स्यात्। चिन्ता मा कुरुत, अद्य वयं एतस्य विषये अतीव सरलतया वदामः, यथा भवान् अवगन्तुं शक्नोति।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् VQ स्कैन् इति किम् ?

VQ स्कैन् एकः वेदनाहीनः, द्विभागीयः परीक्षणः अस्ति यः भवतः फुफ्फुसस्य कार्यस्य चित्राणि गृह्णाति । मुख्यतया भवतः फुफ्फुसाः कियत् सुष्ठु कार्यं कुर्वन्ति , तेषु भवतः रक्तं कियत् सुष्ठु प्रवहति इति पश्यति |

इति तस्य नाम्नि अक्षरद्वयस्य अर्थः ।

• "V" इति अक्षरं Ventilation इति भवति । श्वसने वायुः फुफ्फुसेषु प्रविशति निर्गच्छति च ।
• "Q" इति अक्षरं Perfusion इति भवति । फुफ्फुसेषु लघु रक्तवाहिनीषु रक्तस्य परिमाणं प्रवाहं च निर्दिशति ।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एतत् कस्यचित् नगरस्य (वायुमार्गस्य) मार्गाः सुस्थितौ सन्ति वा, तेषु मार्गेषु यातायातस्य जामः नास्ति वा (रक्तसञ्चारः) इति परीक्षितुं इव

वैद्यः किमर्थं VQ स्कैन् अनुशंसयिष्यति ?

वैद्यः एतस्य परीक्षणस्य आदेशं ददाति तस्य मुख्यं सामान्यं च कारणं यदा तेषां फुफ्फुसेषु रक्तस्य जठरस्य शङ्का भवति । एषा स्थितिः चिकित्सकीयदृष्ट्या फुफ्फुसस्य एम्बोलिज्म (PE) इति नाम्ना प्रसिद्धा अस्ति । This can be a very dangerous condition , अतः यथाशीघ्रं निदानं चिकित्सां च प्राप्तुं महत्त्वपूर्णम्।

तदतिरिक्तं अन्येषु कतिपयेषु परिस्थितिषु एतत् VQ स्कैन् उपयुज्यते :

• ``Chronic Thromboembolic Pulmonary Hypertension (CTEPH),`` इति स्थितिं ज्ञातव्यं यत् फुफ्फुसेषु रक्तचापं वर्धयति इति रोगः अस्ति ।
• फुफ्फुसप्रत्यारोपणानन्तरं फुफ्फुसस्य कार्यस्य जाँचं कुर्वन्तु।
• शल्यक्रियाद्वारा फुफ्फुसस्य भागं वा सर्वं वा निष्कासयितुं पूर्वं अवशिष्टस्य फुफ्फुसस्य कार्यं पश्यन्तु ।
• अन्येषु फुफ्फुसरोगेषु, यथा COPD इत्यादिषु कस्यचित् फुफ्फुसस्य कार्यस्य आकलनं कुर्वन्तु।

अस्मिन् परीक्षायां वस्तुतः किं भवति ?

ठीकम्, अधुना पश्यामः यत् अस्याः परीक्षायाः अन्तः किं भवति। एतत् एकस्मिन् दिने द्विधा भवति, एकः भागः समाप्तमात्रेण क्रियते।

1. प्रथमः भागः (वायुप्रवाहः - वायुगतिः दृष्ट्वा):अस्मिन् भवन्तः श्वसनयन्त्रविशेषं (मास्क इव) धारयन्ति । त्वं तस्य माध्यमेन श्वससि। भवता श्वसितस्य वायुस्य मध्ये ``ट्रैसर'' इति अत्यल्पः सुरक्षितः रेडियोधर्मी पदार्थः योजितः भवति । एतत् वायुतले लघु ''टैग्'' स्थापयित्वा इव अस्ति। ततः विशेषः कॅमेरा चित्राणि गृह्णाति। ''टैग्'' इत्यस्य कारणात् भवतः फुफ्फुसेषु वायुः यत्र गच्छति तत्र चित्रेषु स्पष्टतया दृश्यते ।

2. भागः २ (परफ्यूजन) : अस्मिन् भवतः बाहौ एकस्मिन् नाडीयां तथैव सुरक्षितं रेडियोधर्मी पदार्थं (tracer) प्रविष्टं भवति । एषः 'टैग्' रक्तेन सह भवतः सम्पूर्णशरीरे भवतः फुफ्फुसेषु च गच्छति । पूर्वं प्रयुक्तः एव कॅमेरा पुनः चित्राणि गृह्णाति । एतेन भवतः फुफ्फुसेषु रक्तं कुत्र प्रवहति इति ज्ञायते ।

एतयोः चित्रयोः तुलनां कृत्वा वैद्यः निर्धारयिष्यति यत् भवतः फुफ्फुसेषु समस्या अस्ति वा इति ।

VQ स्कैन् CT scan इत्यस्मात् कथं भिन्नम् अस्ति ?

एषः प्रश्नः बहुजनानाम् अस्ति। यद्यपि वीक्यू-स्कैन्-सीटी-स्कैन्-इत्येतयोः द्वयोः अपि फुफ्फुसस्य चित्रं भवति तथापि तयोः मध्ये केचन महत्त्वपूर्णाः भेदाः सन्ति ।

परीक्षायाः पूर्वं मया सज्जता आवश्यकी वा ?

एतत् श्रेष्ठं वस्तु अस्ति। VQ स्कैन् कृते विशेषतया सज्जतायाः आवश्यकता नास्ति । भवन्तः यथासाधारणं खादितुं, पिबितुं, औषधानि सेवितुं च शक्नुवन्ति । तथापि कतिपयानि वस्तूनि भवद्भिः अवश्यमेव स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि सन्ति-

• यदि भवान् गर्भवती अस्ति अथवा शङ्का अस्ति तर्हि : भवतः वैद्यः अन्यपरीक्षां अनुशंसितुं शक्नोति, यतः विकिरणं भ्रूणं प्रभावितं कर्तुं शक्नोति ।
• यदि भवान् स्तनपानं कुर्वती माता अस्ति : यतः स्तनदुग्धद्वारा विकिरणं भवतः शिशुं प्रति गन्तुं शक्नोति, अतः परीक्षणस्य अनन्तरं कतिपयानि घण्टानि वा एकदिनं वा स्तनपानं त्यक्त्वा स्तनदुग्धं व्यक्तं कृत्वा परित्यक्तुं प्रार्थयितुं शक्यते अस्मिन् विषये भवतः वैद्यः भवन्तं निर्देशान् दास्यति।
• यदि दीर्घकालं यावत् निश्चलतया स्थातुं कष्टं भवति तर्हि : चित्रं गृह्णन् न चलितुं सर्वोत्तमम्। एवं कृत्वा धुन्धलानि चित्राणि, दुर्बलं प्रतिवेदनं च भविष्यति ।

सामान्यतः VQ स्कैन् इत्यस्मात् २४ घण्टापूर्वं वक्षःस्थलस्य एक्स-रे क्रियते । अस्मात् प्राप्ता सूचना VQ scan report इत्यस्य अवगमने अपि सहायकं भविष्यति।

परीक्षणकाले किं भवति ?

सम्पूर्णपरीक्षा ३० तः ६० निमेषपर्यन्तं भवति ।

प्रथमः भागः : वायुप्रवाहस्कैन्

अस्मिन् त्वं कुर्सिषु उपविष्टः भविष्यसि, मेजस्य उपरि वा शयितः भविष्यसि । भवतः श्वसनार्थं मुखौटं मुखपत्रं वा दीयते। ततः, एकः कॅमेरा यथा भवन्तः तस्य माध्यमेन श्वसन्ति तथा चित्राणि गृह्णीयात्। चित्राणि ग्रहीतुं भवन्तः भिन्नानि दिशि अपि भ्रमितुं शक्नुवन्ति ।

द्वितीयः भागः - परफ्यूजन स्कैन्

प्रथमभागस्य समाप्तेः एव एतत् आरभ्यते । अस्मिन् भवतः बाहौ नाडीयां IV स्थापयित्वा तया माध्यमेन रेडियोधर्मी पदार्थस्य इन्जेक्शनं करणीयम् । ततः पूर्ववत् चित्राणि कॅमेरेण गृह्यन्ते ।

परीक्षायाः अनन्तरं किं भवति ? प्रतिवेदने किं उक्तम् ?

परीक्षायाः समाप्तेः अनन्तरं भवन्तः स्वस्य सामान्यकार्यं कर्तुं शक्नुवन्ति । भवतः शरीरे यत् रेडियोधर्मी पदार्थं स्थापितं तत् स्वाभाविकतया कतिपयेषु घण्टेषु वा दिवसेषु वा भवतः शरीरं मूत्रे मलेषु च त्यक्ष्यति ।

प्रायः २४ घण्टाभिः अन्तः एव प्रतिवेदनं प्राप्यते । केवलं पश्यामः यत् प्रतिवेदने किं वदति।

अस्मिन् किमपि जोखिमम् अस्ति वा ?

VQ स्कैन् इत्यस्य जोखिमाः अतीव न्यूनतमाः भवन्ति . सम्भाव्यजोखिमाः सन्ति : १.

• विकिरणस्य संपर्कः : अस्मिन् अत्यल्पं, सुरक्षितं विकिरणस्य उपयोगः भवति । कतिपयेषु दिनेषु शरीरात् सर्वथा निराकृतं भवति ।
• एलर्जी प्रतिक्रिया : टीकायाः ​​एलर्जी प्रतिक्रियायाः जोखिमः अतीव न्यूनः भवति, परन्तु प्रायः मृदुः भवति ।
• लघु असुविधा : इन्जेक्शनस्य समये किञ्चित् किञ्चित् वेदना भवितुम् अर्हति तथा च परीक्षणस्य समये निश्चलं स्थातव्यम् ।

कस्मिन् समये भवता शीघ्रमेव वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

यदि भवतः निम्नलिखितलक्षणं भवति तर्हि फुफ्फुसेषु रक्तस्य जठरस्य (Pulmonary Embolism) लक्षणं भवितुम् अर्हति । In such a case , तत्क्षणमेव समीपस्थं चिकित्सालयं आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छन्तु।

• आकस्मिकं तीव्रं श्वासप्रश्वासयोः क्षुब्धता
• वक्षःस्थले बाहुस्कन्धे कण्ठे वा हनुमत्पादे वा तीक्ष्णवेदना
• रक्तेन सह वा विना वा कासः
• विवर्णत्वक् स्वेदः च
• त्वक्-ओष्ठ-नखयोः नीलवर्णविकारः (Cyanosis) ।
• हृदयस्पन्दनम्
• अतिस्वेदः