गैसः, प्रकोपः इत्यादयः समस्याः? हाइड्रोजन श्वासपरीक्षायाः विषये ज्ञातुम् आवाम्!

किं भवतः अपि प्रायः उदरे गैसः भवति ? किं तव उदरं पूर्णं बेलुनवत् प्रफुल्लितं च सुदुष्करं निगलनीयम् । कदाचित् किञ्चित् क्षीरं पिबति वा कस्यचित् प्रकारस्य फलं खादति चेत् भवतः उदरस्य बहु असुविधा, वेदना च भवति वा ? एतादृशानां समस्यानां कारणात् भवन्तः नित्यकार्यं सम्यक् कर्तुं न शक्नुवन्ति । वस्तुतः एतादृशाः पाचनतन्त्रस्य समस्याः अतीव कष्टप्रदाः भवन्ति । अतः, अद्य वयं अतीव सरलस्य दुःखहीनस्य च परीक्षणस्य विषये वक्तुं गच्छामः यत् भवद्भ्यः एतादृशानां बहूनां समस्यानां सटीककारणं ज्ञातुं साहाय्यं करिष्यति।

एषा हाइड्रोजनश्वासपरीक्षा किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् हाइड्रोजनश्वासपरीक्षा एकः चिकित्सापरीक्षा अस्ति या भवतः श्वसनस्य हाइड्रोजनवायुस्य परिमाणं मापयति यदा भवतः निःश्वासः भवति । अतीव सरलम् अस्ति। भवन्तः केवलं लघुपुटसदृशे यन्त्रे श्वसितुम् आह। अस्य परीक्षणस्य परिणामाः भवतः पाचनतन्त्रस्य केषाञ्चन सामान्यसमस्यानां विषये भवतः चिकित्सकाय बहु महत्त्वपूर्णां सूचनां दातुं शक्नुवन्ति ।

विशेषतः अस्याः परीक्षणस्य उपयोगः एतादृशानां परिस्थितीनां परिचयार्थं भवति यथा-

• लघुआन्तरिकजीवाणुअतिवृद्धिः (SIBO): एतत् तदा भवति यदा अस्माकं बृहदान्त्रे भवितुमर्हन्ति लाभप्रदजीवाणुः यत्र न भवितुमर्हति तत्र अधिकं वर्धन्ते अर्थात् क्षुद्रान्त्रे।
• कार्बोहाइड्रेट् दुर्शोषणम्: उदाहरणार्थं, बहवः जनानां लैक्टोज असहिष्णुता भवति , यस्य अर्थः अस्ति यत् ते दुग्धं दुग्धजन्यपदार्थानि च पचयितुं न शक्नुवन्ति। केषाञ्चन जनानां फ्रुक्टोज (फले दृश्यमाना शर्करा) इत्यादीनां वस्तूनाम् पचने अपि कष्टं भवति ।
• चिड़चिड़ा आन्तरिकलक्षणम् (IBS) : एषा परीक्षणं SIBO तथा शर्करा असहिष्णुता इत्येतयोः द्वयोः अपि अन्वेषणेन IBS निदानं कर्तुं साहाय्यं करोति ।

कथं वयं श्वसनात् उदररोगं ज्ञातुं शक्नुमः ? एतत् वस्तुतः कथं कार्यं करोति ?

किं भवता कदापि गैसः, प्रफुल्लितः, वेदना च अनुभविता? सः वायुः प्रायः जलवायुवायुना निर्मितः भवति । अस्माकं शरीरे जलवायुस्य उत्पादनस्य एकः एव उपायः अस्ति । अर्थात् यदा अस्माकं आन्तरेषु निवसन्तः केचन जीवाणुः वयं खादितानि शर्कराः कार्बोहाइड्रेट् च पचन्ति । एतां प्रक्रियां वयं किण्वनम् इति वदामः |

एते जीवाणुः सामान्यतया अस्माकं बृहदान्त्रे निवसन्ति इति कल्प्यते, यत्र ते पाचनप्रक्रियायां सहायकाः भवन्ति । परन्तु स्वस्थपाचनतन्त्रे वयं खादामः शर्कराः कार्बोहाइड्रेट् च बृहदान्त्रं प्राप्तुं पूर्वं सुपच्यन्ते । यदि ते कथञ्चित् सम्यक् अपच्य बृहदान्त्रं प्रति गच्छन्ति तर्हि जीवाणुः तान् खादन्ति, किण्वनं च कृत्वा वायुरूपेण परिणमयन्ति ।

अग्रे किं भवति इति अत्र दृश्यते ।

1. आन्तरेषु उत्पद्यमानः अयं जलवायुवायुः अस्माकं रक्तप्रवाहे अवशोष्यते ।

2. एषः वायुः रक्तद्वारा अस्माकं फुफ्फुसपर्यन्तं गच्छति।

3. यदा वयं निःश्वासं कुर्मः तदा एषः जलवायुवायुः अपि बहिः आगच्छति।

तत् जलवायुस्य परिमाणं यत् बहिः आगच्छति, यत् विशेषयन्त्रेण माप्यते । भवन्तः कस्मिंश्चित् प्रकारे शर्करां पिबन्ति, ततः भवतः श्वासे जलवायुस्य परिमाणं कतिपयानि घण्टानि यावत् परिमितं भवति । परिमाणं कियत् शीघ्रं च उत्पाद्यते इति भवतः पाचनप्रक्रियायाः विषये भवतः वैद्याय उत्तमं विचारं दातुं शक्नोति ।

अस्य परीक्षणस्य भिन्नाः प्रकाराः सन्ति वा ?

आम्, अस्मिन् परीक्षणे भवन्तः यत् शर्कराविलयनं पिबन्ति तस्य प्रकारस्य आधारेण परीक्षणस्य उद्देश्यं भिन्नं भवति । शङ्कितायाः स्थितिः आधारीकृत्य भवतः वैद्यः कस्य प्रकारस्य शर्करां दातव्यमिति निर्णयं करिष्यति ।

• लैक्टोज, फ्रुक्टोज, सुक्रोज परीक्षणम् : एते भवतः शरीरं कतिपयप्रकारस्य शर्करां पचयितुं शक्नोति वा इति ज्ञातुं क्रियन्ते । यथा, यदि भवतः लैक्टोज-विलयनं दत्तं भवति तथा च भवतः हाइड्रोजन-स्तरः अतीव अधिकः भवति तर्हि भवतः लैक्टोज-असहिष्णुता अस्ति इति अर्थः ।
• ग्लूकोज परीक्षणम् : एतस्य मुख्यतया उपयोगः SIBO , अथवा लघुआन्त्रस्य जीवाणुस्य अतिवृद्धेः जाँचार्थं भवति । कारणं यत् ग्लूकोजः एकः प्रकारः शर्करा अस्ति यः सामान्यतया अस्माकं क्षुद्रान्त्रेण अतीव शीघ्रं अवशोष्यते । अतः यदि भवान् ग्लूकोजं पिबन् अत्यन्तं शीघ्रं हाइड्रोजनवायुं निष्कासयति तर्हि तस्य अर्थः अस्ति यत् तत्र ये अवांछिताः जीवाणुः सन्ति ते तस्य किण्वनं कृत्वा क्षुद्रान्त्रस्य अवशोषणस्य समयात् अपि पूर्वं वायुम् उत्पन्नं कृतवन्तः एतेन SIBO इत्यस्य उपस्थितिः पुष्टयितुं शक्यते ।

परीक्षायाः पूर्वं कथं सज्जता कर्तव्या ?

एषः एव परीक्षणस्य महत्त्वपूर्णः भागः अस्ति । परीक्षणस्य परिणामाः शतप्रतिशतम् सटीकाः इति सुनिश्चित्य भवन्तः स्वचिकित्सकस्य निर्देशान् सम्यक् अनुसरणं कुर्वन्तु । केचन आहाराः, औषधानि, क्रियाकलापाः च परीक्षणस्य परिणामं प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति । अतः, निम्नलिखितविषयेषु अतीव सावधानाः भवन्तु।

परीक्षणकाले किं भवति ?

एषा अतीव सरलप्रक्रिया अस्ति । भवन्तः किमपि असुविधां न अनुभविष्यन्ति।

1. आधाररेखा श्वासनमूना : प्रथमं भवन्तः गुब्बारेण सदृशेन पुटेन सह सम्बद्धेन नलिकेण श्वसनं कर्तुं प्रार्थयिष्यन्ति। एतेन भवतः सामान्यश्वासे जलवायुस्य आधाररेखास्तरः माप्यते ।

2. शर्करायाः घोलस्य पिबनम् : तदनन्तरं भवतः चिकित्सास्थित्यानुसारं चयनितं शर्करा (यथा लैक्टोज, ग्लूकोज) युक्तं घोलं दत्तं भविष्यति।

3. श्वासनमूनसंग्रहणम् : शर्कराविलयनं पिबन् भवन्तः प्रत्येकं 15 तः 30 निमेषेषु प्रायः 2-3 घण्टापर्यन्तं श्वसनस्य नमूनानि ग्रहीतुं कथयिष्यन्ति।

4. लक्षणानाम् अभिलेखनम् : अस्मिन् काले भवन्तः यत्किमपि असुविधां अनुभवन्ति, यथा उदरस्य वेदना, प्रकोपः, गैसः वा, अभिलेखयितुं कथयिष्यन्ति।

अस्मिन् काले पुस्तकं पठितुं टीवी-दर्शनं वा इत्यादीनि कार्याणि कर्तुं शक्नुथ, परन्तु पादचालनं व्यायामं वा इत्यादीनि कार्याणि न कुर्वन्तु ।

अस्य किमपि जोखिमं दुष्प्रभावं वा अस्ति वा ?

श्वसनपरीक्षा शरीराय कथमपि हानिकारकं न भवति । सर्वथा सुरक्षितम् अस्ति। तथापि भवतः स्थितिः कारणं अन्वेष्टुं, तस्याः एव प्रकारस्य शर्करां दातुं च क्रियते ।

परन्तु तस्य चिन्ता मा कुरुत। एताः असुविधाः अस्थायी भवन्ति। सर्वाधिक महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् अस्याः परीक्षायाः अनन्तरं भवतः स्थितिः सटीकं कारणं चिह्नितुं आवश्यकं चिकित्सां आरभ्यतुं शक्यते । तदा भवन्तः एतेभ्यः कष्टप्रदलक्षणेभ्यः सम्पूर्णतया मुक्तिं प्राप्तुं शक्नुवन्ति।

कथं भवन्तः परिणामान् अवगच्छन्ति ?

जलवायुस्तरं ppm (parts-per-million) इत्यनेन माप्यते । यदा भवन्तः स्वपरिणामान् प्राप्नुवन्ति तदा प्रतिवेदने स्थापितैः सङ्ख्याभिः आतङ्किताः मा भवन्तु। तस्य विश्लेषणं कृत्वा सरलरीत्या भवन्तं व्याख्यातुं भवतः वैद्यस्य दायित्वम् अस्ति।

सामान्यतया स्वस्थस्य व्यक्तिस्य आधारभूतहाइड्रोजनस्तरः १६ पीपीएम इत्यस्मात् न्यूनः भवति ।

• शर्करा असहिष्णुतायाः कृते : यदि शर्कराविलयनं पिबन् आधाररेखायाः उपरि २० पीपीएम वा अधिकं हाइड्रोजनस्तरं वर्धते तर्हि तत् सकारात्मकं परिणामं मन्यते
• SIBO कृते : अत्र अपि हाइड्रोजनस्य स्तरः २० ppm यावत् वर्धनीयः । परन्तु सः उदयः सार्धघण्टायाः (९० निमेषेषु) अन्तः भवेत् । यतः तत् सूचयति यत् किण्वनं क्षुद्रान्त्रे भवति, न तु बृहदान्त्रे ।

पाचनसमस्याः अस्माकं दैनन्दिनजीवने महतीं बाधकं भवितुम् अर्हन्ति । गैसः, उदरवेदना इत्यादयः विषयाः जीवने अस्माकं आनन्दं हर्तुं शक्नुवन्ति । अस्माकं शरीरे आवश्यकानि पोषकाणि न प्राप्यन्ते इति अपि ते संकेतं भवितुम् अर्हन्ति । दिष्ट्या एतासां बहवः समस्यानां निदानं चिकित्सा च कर्तुं शक्यते । हाइड्रोजनश्वासपरीक्षा तस्मिन् यात्रायां सरलं, तथापि अतीव सूचनाप्रदं, सोपानम् अस्ति ।