भवतः अपि कण्ठवेदना, वक्षःस्थलवेदना च अस्ति वा ? अस्य Water Brush इत्यस्य विषये चर्चां कुर्मः!

किं भवन्तः कदाचित् मुखं सहसा लारं पूर्णं भवति, कण्ठे किमपि अटति, अम्लरसः च भवति इति अनुभवन्ति? एतत् किञ्चित् यत् बहुजनानाम् असुविधां जनयति । चिकित्साशास्त्रे वयं एतां स्थितिं water brash इति वदामः । एतत् वस्तुतः एकं लक्षणं यत् सामान्यतया GERD (Gastroesophageal Reflux Disease) इत्यनेन सह दृश्यते, यत् जठरशोथस्य तीव्ररूपम् अस्ति । यतः बहवः जनाः एतत् सम्यक् न जानन्ति, अतः अद्य एव एतस्य विषये वदामः ।

Water Brush इति वस्तुतः किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् जलीयकफः तदा भवति यदा भवतः लारग्रन्थिः सहसा स्वयमेव अतिकार्यं कुर्वन्ति, भवतः मुखस्य अतिरिक्तमात्रायां लारं च उत्पादयन्ति । एतत् तदा भवति यदा जठरशोथः तीव्रः भवति अर्थात् उदरस्य अम्लं पुनः अन्ननलिकातः उपरि भवतः कण्ठं मुखं च प्रवहति ।

कल्पयतु, यदा उदरस्य अम्लम् उपरि आगच्छति तदा अस्माकं शरीरं लारस्य उत्पादनं वर्धयित्वा तत् निष्प्रभावी कर्तुं प्रयतते । अत एव मुखे सहसा लारं प्रवहति । केचन जनाः प्रतिनिमेषं द्वौ चम्मचौ (१० मिलीलीटर) यावत् लारं उत्पादयितुं शक्नुवन्ति । यदा एषः लारः उदर-अम्लेन सह मिश्रितः भवति तदा मुखस्य अम्ल-विचित्र-रसः, कण्ठे किमपि अटत् इति भावः च ददाति ।

अनेके जनाः जलप्रमेयस्य एतां स्थितिं प्रतिस्रावना सह भ्रमयन्ति । परन्तु एतौ भिन्नौ विषयौ स्तः। उदरात् पुनः कण्ठं प्रति आंशिकरूपेण पच्यमानस्य आहारस्य प्रत्यागमनं भवति । जलीयः अतिसारः अतिरिक्तस्य लारस्य उत्पादनम् अस्ति ।

अन्ये लक्षणानि ये जलदाहसहिताः भवितुम् अर्हन्ति

जलयुक्तः अतिसारः जीईआरडी-रोगस्य एकं लक्षणमेव । अधोलिखितानि अन्यलक्षणानि अपि भवन्तः अनुभवितुं शक्नुवन्ति ।

किमर्थं जलस्य दाहः भवति ?

अस्य मुख्यं कारणं GERD इति । अस्माकं अन्ननलिका-उदरयोः मध्ये Lower Esophageal Sphincter (LES) इति कपाटः अस्ति । द्वारवत् अस्ति। यदा वयं खादामः तदा एतत् द्वारं उद्घाट्यते यत् अन्नं उदरं प्रति गन्तुं शक्नोति, ततः पुनः दृढतया निमीलति यत् उदरस्य अम्लस्य उपरि आगमनं निवारयति ।

परन्तु यदि LES इति नामकः अयं कपाटः दुर्बलः भवति, क्षतिग्रस्तः भवति, सम्यक् न निमीलति वा तर्हि उदरस्य कठोर अम्लानि लीकं कर्तुं आरभन्ते । यदा एतत् अम्लं अन्ननलिकायां प्रहारं करोति तदा अस्माकं वक्षःस्थले दाहः भवति । एषा प्रक्रिया एव हृदयदाहवत् असुविधां जनयति ।

अद्यापि विशेषज्ञाः एतस्य विषये शोधं कुर्वन्ति । तेषां मतं यत् अन्ननलिकायां प्रविश्य अम्लं लारग्रन्थिभ्यः अधिकं लारं उत्पादयितुं संकेतं ददाति । एतत् शरीरस्य रक्षातन्त्रं भवेत् ।

एतस्य कथं उपचारः भवति ?

जलीयप्रमेहस्य चिकित्सा जीईआरडी इत्यस्य इव एव भवति । अधिकांशतया अस्माकं जीवनशैल्यां आहारव्यवहारस्य च लघुपरिवर्तनेन, आवश्यकतानुसारं वैद्यस्य निर्देशानुसारं सेवनं कृत्वा औषधं च नियन्त्रयितुं शक्यते

जीवनशैल्याः परिवर्तनं भवद्भिः कर्तव्यम्

औषधानि (चिकित्सकपरामर्शमात्रेण) २.

भवतः वैद्यः उदरस्य अम्लस्य नियन्त्रणार्थं न्यूनीकरणार्थं वा औषधानि निर्धारयितुं शक्नोति ।

अतीव महत्त्वपूर्णम् : एतेषु कस्यापि औषधस्य उपयोगः केवलं भवतः वैद्यस्य सल्लाहेन एव करणीयः । औषधालये स्वयमेव किमपि औषधं न सेवन्तु। केवलं वैद्यः एव भवतः कृते योग्यं औषधं, मात्रां च निर्धारयितुं शक्नोति ।

अस्याः स्थितिः परिहरितुं कानि दुष्टानि आहारपदार्थानि सन्ति ?

जलीयप्रमेहस्य अथवा GERD कृते दुष्टानां आहारानाम् विशिष्टसूची नास्ति । परन्तु ये आहाराः LES कपाटं शिथिलं कुर्वन्ति अथवा पचने अधिकं समयं लभन्ते ते लक्षणं अधिकं दुर्गतिम् अकुर्वन् । यदि भवन्तः असुविधां अनुभवन्ति तर्हि अधोलिखितानि आहारपदार्थानि न्यूनीकर्तुं प्रयतध्वम् ।

• स्निग्धं, मेदः, मसालेदारं च आहारम्
• कैफीनयुक्तानि पेयानि (उदा. चॉकलेट्, कॉफी) २.
• कार्बोनयुक्तानि पेयानि (उदा. सोडा) २.
• निम्बूनारङ्गादिकं सिट्रसफलम्
• प्याजं लशुनं च
• टकसालम्

परन्तु स्मर्यतां यत् एतेषां आहारानाम् एलर्जी सर्वेषां न भविष्यति। किञ्चित् सावधानं भूत्वा केषां खाद्यानां कारणेन भवतः असहजता भवति इति चिन्वन्तु इति सर्वोत्तमम्।

सहसा कष्टं प्राप्य शीघ्रं उपशमार्थं किं करोषि ।

यदि भवतः सहसा एतानि लक्षणानि भवन्ति, असहजता च अनुभवन्ति तर्हि एतानि वस्तूनि प्रयतस्व।

• सीधा उत्तिष्ठतु : यदा भवन्तः उत्तिष्ठन्ति तदा गुरुत्वाकर्षणं अम्लस्य पुनः उपरि उदरं प्रति गन्तुं साहाय्यं करोति ।
• कठिनवस्त्रं शिथिलं कुर्वन्तु : सुप्तस्य समये कठिनवस्त्रं (मेखला, कठिनपैन्ट्) धारयितुं परिहरन्तु . दबावेन उपरि आगच्छन्तं अम्लस्य मात्रां वर्धयितुं शक्यते ।
• वैद्येन यथा निर्धारितं अम्लनाशकं सेवन्तु : यदि भवतः वैद्यः पूर्वं तस्य अनुशंसा कृतवान् तर्हि अम्लनाशकेन शीघ्रं निवृत्तिः प्राप्तुं शक्यते ।

कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

यदि भवतः सप्ताहद्वयाधिकं यावत् एतानि लक्षणानि (हृदयदाहः, जलयुक्तानि नेत्राणि) सन्ति तर्हि वैद्यं अवश्यं पश्यन्तु । यद्यपि जलयुक्तानि नेत्राणि स्वयं खतरनाकानि न सन्ति तथापि यदि अन्तर्निहितस्य GERD-स्थितेः चिकित्सा न क्रियते तर्हि कालान्तरे भवतः अन्ननलिकाक्षतिं कर्तुं शक्नोति ।

यद्यपि हृदयरोगः, वक्षःस्थलवेदना, पुनरावृत्तिः च जीईआरडी-रोगस्य असहजलक्षणाः सन्ति तथापि जीवनशैलीपरिवर्तनेन औषधेन च प्रायः तेषां सम्यक् प्रबन्धनं कर्तुं शक्यते अतः आतङ्कितः मा भवतु। भवतः कृते उत्तमचिकित्सायोजनायाः विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।