किं भवता कदापि लक्षितं यत् भवतः पादस्य बाहुस्य वा त्वक् अधः नाडी सहसा रक्ता भवति, प्रफुल्लिता, स्पर्शनेन पिण्डी इव भवति? दुःखं करोति किञ्चित् उष्णं च अनुभवति। अनेके जनाः एतत् दृष्ट्वा भीताः भवन्ति, "अहो, मम नाडीयां रक्तपिण्डः अस्ति वा?" एषा वस्तुतः अतीव सामान्या स्थितिः अस्ति । अद्य वयम् एतस्याः स्थितिः विषये वदामः। चिकित्साशास्त्रे वयं एतत् सतही थ्रोम्बोफ्लेबिटिस इति वदामः ।
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् Superficial Thrombofhlebitis इति किम् ?
इदं नाम किञ्चित् दीर्घं दृश्यते, परन्तु अतीव सुलभं अवगन्तुम्। तत् शब्देषु विभज्यताम्।
- उपरिष्टाद् : अस्य अर्थः "पृष्ठतः" । अर्थात् अस्माकं त्वचायाः अधः एव, नेत्रदृश्यस्तरस्य।
- थ्रोम्बो : अस्य अर्थः रक्तस्य जठरम् ।
- फ्लेबिटिसः : एतेन नाडीयाः शोथः अथवा सूजनः निर्दिश्यते ।
सरलतया वक्तुं शक्यते यत्, Superficial Thrombofhlebitis इति त्वक्-अधः एव नाडीयां रक्तस्य जठरं भवति, येन नाडी प्रफुल्लिता, रक्ता, वेदना च भवति एषा स्थितिः अधिकतया पादयोः बाहुयोः च दृश्यते ।
किम् एतत् खतरनाकं डीवीटी अस्ति ? तयोः मध्ये किं भेदः ?
एषः एव बृहत्तमः प्रश्नः भयं च यत् बहुजनानाम् अस्ति। भवान् Deep Vein Thrombosis (DVT) इति विषये श्रुतवान् स्यात् । सा गम्भीरा अवस्था अस्ति। परन्तु Superficial Thrombofhlebitis इति अतीव भिन्ना स्थितिः, प्रायः तावत् भयङ्करः न भवति ।
एतयोः भेदं स्पष्टतया अवगच्छामः ।
| गुणः | सतही थ्रोम्बोफ्लेबिटिस (SVT) २. | गहरी शिरा घनास्त्रता (DVT) २. |
|---|---|---|
| यत्र रक्तपिण्डः भवति | उपरितननाडयः त्वक् अधः, उपरि स्थिताः नाडयः सन्ति । एतानि नाडयः कदाचित् नेत्रेण द्रष्टुं शक्नुमः । | गभीराः नाडीः शरीरस्य अन्तः गहने स्थिताः बृहत् नाडीः भवन्ति । एते नग्ननेत्रेण न दृश्यन्ते। |
| संकट | प्रायः न्यूनम् । रक्तपिण्डस्य भग्नतायाः, गमनस्य च सम्भावना अतीव न्यूना भवति । | एतत् अतीव भयङ्करम् अस्ति। एषः रक्तपिण्डः मुक्तः भूत्वा फुफ्फुसस्य नाडीं अवरुद्धुं शक्नोति । तत् वयं फुफ्फुसस्य एम्बोलिज्म इति वदामः | प्राणघातकं अपि भवितुम् अर्हति । |
| मुख्य लक्षण | नाडीपार्श्वे रक्तता, शोफः, स्पृष्टे वेदना, पिण्डीसदृशं कठोरता च, तथैव क्षेत्रे उष्णता च । | सम्पूर्णस्य पादस्य वा बाहुस्य वा आकस्मिकं शोफः, तीव्रवेदना, त्वक्वर्णस्य परिवर्तनं (नीलं रक्तं वा) च । |
महत्त्वपूर्णं तु एतत् यत् एतयोः द्वयोः मध्ये कस्य स्थितिः अस्ति इति भवता स्वयमेव निर्णयः न कर्तव्यः । अतः यदि भवतः नाडीसमस्या अस्ति तर्हि वैद्यं दृष्ट्वा तस्य परीक्षणं करणीयम् इति सर्वदा बुद्धिमान् भवति।
अस्याः स्थितिः कस्य अधिकः जोखिमः अस्ति ?
यद्यपि केनापि एतादृशी स्थितिः भवितुम् अर्हति तथापि केचन जनाः अस्याः अधिकप्रवणाः भवन्ति ।
- ६० वर्षाधिकाः जनाः : नाडीभित्तिषु दुर्बलतायाः रक्तसञ्चारस्य परिवर्तनस्य च कारणेन वयसा सह जोखिमः वर्धते ।
- गर्भवतीः प्रसवोत्तरं वा महिलाः : गर्भाशयात् नाडीषु हार्मोनपरिवर्तनं, दबावः च रक्तस्य जठरस्य जोखिमं वर्धयति ।
- वैरिकास्-नाडीयुक्ताः जनाः : एतेषु नाडीषु रक्तस्य प्रवाहः मन्दः भवति इति कारणतः रक्तपिण्डाः सहजतया निर्मीयन्ते ।
- ये जनाः अद्यतनकाले शल्यक्रियाम् अकरोत् : शल्यक्रियायाः अनन्तरं दीर्घकालं यावत् शयने स्थित्वा रक्तप्रवाहं न्यूनीकर्तुं जोखिमं च वर्धयितुं शक्यते ।
- कर्कटहृदयरोगादिरोगयुक्ताः जनाः ।
- स्थूलतायुक्ताः जनाः ।
- धूम्रपानकर्तारः : धूम्रपानेन रक्तवाहिनीनां क्षतिः भवति, रक्तस्य जठरस्य जोखिमः अपि वर्धते ।
- ये जनाः दीर्घकालं यावत् एकस्मिन् एव स्थाने उपविशन्ति: यथा दीर्घविमानयानेषु वा कार्यालये दीर्घकालं यावत् कार्यं कुर्वन्तः।
अस्य कानि लक्षणानि सन्ति ?
सतही थ्रोम्बोफ्लेबिटिसस्य सन्दर्भे लक्षणं केवलं प्रश्नस्य नाडीक्षेत्रे एव भवति । कल्पयतु भवतः पादस्य उभयतः नाडीयाः पार्श्वे एषा स्थितिः भवति । भवन्तः निम्नलिखितम् अनुभवितुं शक्नुवन्ति।
- पीडा:यस्मिन् क्षेत्रे नाडी अस्ति तस्मिन् क्षेत्रे भवन्तः वेदनाम् अनुभवन्ति।
- रक्तता : नाडीयाः पार्श्वे त्वक् रक्ता भवति । रक्तरेखा आकृष्टा इव दृश्यते ।
- सूजनम् : क्षेत्रं प्रफुल्लितं भवति ।
- उष्णता : अन्यस्थानापेक्षया स्पर्शनेन क्षेत्रं किञ्चित् उष्णतरं भवति ।
- कठोरता : यदा भवन्तः नाडीं स्पृशन्ति तदा ग्रन्थिः तारः वा इव अनुभूयते ।
कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?
यदि भवतः एतानि लक्षणानि सन्ति तर्हि वैद्यं द्रष्टुं सर्वोत्तमम्। विशेषतः,
- यदि वेदना तीव्रा भवति
- यदि सम्पूर्णः पादः बाहुः वा सहसा प्रफुल्लितः भवति
- यदि भवन्तः श्वसनस्य कष्टं वा वक्षःस्थलवेदनाम् अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सालयस्य आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छन्तु, यतः एतत् DVT इत्यस्य जटिलता भवितुम् अर्हति ।
कानि उपचाराणि सन्ति ? किं गृहे मया कर्तुं शक्यन्ते कार्याणि ?
प्रायः कतिपयेषु सप्ताहेषु एव एषा स्थितिः निवृत्ता भवति । भवतः वैद्यः वेदनां, सूजनं च न्यूनीकर्तुं केचन सरलचिकित्साः अनुशंसितुं शक्नोति ।
1. उष्णसंपीडनम् : स्वच्छं वस्त्रं उष्णजलेन भिजयित्वा 15-20 निमेषान् यावत् दिने अनेकवारं वेदनायुक्ते क्षेत्रे लेपयन्तु। अनेन वेदना, शोफः च न्यूनीकरिष्यते ।
2. उन्नतिः : यदि भवतः पादौ एतादृशी स्थितिः अस्ति तर्हि उपविष्टस्य समये अन्यस्मिन् कुर्सिषु पादौ उन्नतौ स्थापयन्तु। सुप्तौ पादौ अधः तकियां स्थापयित्वा हृदयात् उच्चतरं स्थापयतु । एतेन सूजनं न्यूनीकर्तुं साहाय्यं भविष्यति ।
3. वेदनाशामकाः : भवतः चिकित्सकः नॉन-स्टेरॉयड्-एण्टी-इन्फ्लेमेटरी-औषधं (NSAID) वेदना-निवारकं (उदा. इबुप्रोफेन्) लिखितुं शक्नोति । परन्तु प्रथमं वैद्यस्य परामर्शं विना एतानि औषधानि कदापि न सेवन्तु ।
4. संपीडनमोजा : यदि भवतः पादौ एतादृशी स्थितिः अस्ति तर्हि भवतः चिकित्सकः विशेषं कठिनं मोजां धारयितुं अनुशंसितुं शक्नोति। एतेषां नाडीषु दबावः भवति, रक्तप्रवाहः च सुधरति ।
5. सक्रियः भवतु : यथासम्भवं भ्रमणं कुर्वन्तु। यदा भवतः स्थिरः भवति तदा रक्तपिण्डस्य अधिकः सम्भावना भवति । चलनेन भवतः पादस्नायुषु रक्तं पम्पं कर्तुं साहाय्यं भवति ।
केषुचित् विशेषेषु, उदाहरणार्थं यदि भवान् पूर्वमेव डीवीटी-रोगेण पीडितः अस्ति तर्हि भवतः वैद्यः भवन्तं अल्पकालिकं एंटीकोआगुलेण्ट् औषधं दातुं निश्चयं कर्तुं शक्नोति, यत् रक्तं पतलं करोति इति औषधस्य प्रकारः अस्ति परन्तु सः निर्णयः यत् केवलं भवतः वैद्यः एव कर्तुं शक्नोति।
एतस्याः स्थितिः निवारयितुं किं कर्तुं शक्यते ?
एतस्याः स्थितिः पुनः न भवतु इति भवन्तः कतिचन सरलकार्यं कर्तुं शक्नुवन्ति ।
- एकस्मिन् स्थाने मा तिष्ठन्तु : एकैकं घण्टाः यावत् न उपविशन्तु न तिष्ठन्तु। उत्थाय न्यूनातिन्यूनम् एकवारं घण्टायां परिभ्रमन्तु।
- व्यायामः:नित्यं व्यायामः, यथा गमनम्, तरणं वा, रक्तसञ्चारस्य कृते अतीव उत्तमः भवति ।
- वजनं नियन्त्रयन्तु : यथा यथा भवतः शरीरस्य भारः वर्धते तथा तथा भवतः पादौ नाडीषु अधिकं दबावः भवति ।
- धूम्रपानं परिहरन्तु : धूम्रपानं त्यक्त्वा भवतः समग्रस्वास्थ्यस्य कृते अतीव उत्तमम् अस्ति।
- वैरिकास्-नाडीनां चिकित्सां कुर्वन्तु : यदि भवतः वैरिकास्-नाडीः सन्ति तर्हि तेषां चिकित्सां प्राप्तुं स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।
गृहं नेतु-सन्देशः
- सतही थ्रोम्बोफ्लेबिटिस इति त्वक्-अधः नाडीयां रक्तपिण्डः भवति, येन नाडीः प्रफुल्लितः भवति । प्रायः एषा भयङ्करस्थितिः न भवति ।
- एतत् शरीरस्य गहनेषु नाडीषु विकसितस्य खतरनाकस्य डीवीटी-स्थितेः भिन्नम् अस्ति । परन्तु भवतः का स्थितिः अस्ति इति सम्यक् ज्ञातुं वैद्यस्य दर्शनं महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
- तापं प्रयोक्तुं, बाहुं/पादं उन्नतयितुं, सक्रियः स्थातुं च इत्यादीनि सरलवस्तूनि वेदनाम्, सूजनं च नियन्त्रयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति ।
- कदापि चिकित्सापरामर्शं विना वेदनाशामकानि अन्ये वा औषधानि न सेवन्तु ।
- अस्याः स्थितिः निवारयितुं सर्वोत्तमाः उपायाः सन्ति सक्रियजीवनशैलीं स्वीकुर्वन्तु, वजनं नियन्त्रयितुं, धूम्रपानं परिहरितुं च ।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु