Skip to main content

ايڪروميگالي: ڇا توهان جا عضوا ۽ چهرو غير معمولي طور تي وڏا آهن؟ اچو ته ڳالهايون!

ايڪروميگالي: ڇا توهان جا عضوا ۽ چهرو غير معمولي طور تي وڏا آهن؟ اچو ته ڳالهايون!

ڇا توهان ڪڏهن محسوس ڪيو آهي ته توهان جي هٿن، پيرن، يا چهري جي شڪل بدلجي رهي آهي؟ شايد توهان جي پائڻ واري انگوزي اڪثر تنگ محسوس ٿئي ٿي، يا توهان جي جوتن جو سائز تبديل ٿي ويو آهي؟ اهي صرف بي ترتيب شيون نه آهن، اهي هڪ نادر پر ممڪن طور تي سنگين حالت جون علامتون ٿي سگهن ٿيون جنهن کي ايڪروميگالي سڏيو ويندو آهي. پريشان نه ٿيو، اسان اڄ ان بابت تفصيل سان ۽ صرف ڳالهائينداسين.

ايڪروميگالي ڇا آهي؟ سادي لفظن ۾...

ايڪروميگالي هڪ اهڙي حالت آهي جيڪا توهان جي جسم ۾ گروٿ هارمون (GH) نالي ڪيميڪل جي اعليٰ سطح جي ڪري ٿيندي آهي. عام طور تي، هي گروٿ هارمون (GH) پيٽيوٽري غدود ذريعي پيدا ٿيندو آهي، جيڪو اسان جي دماغ جي بنياد تي هڪ مٽر جي سائيز جو غدود آهي. جڏهن ته، ايڪروميگالي ۾، هي هارمون پيٽيوٽري غدود يا جسم جي ڪنهن ٻئي هنڌ تي ٽامي جي ڪري وڌيڪ پيدا ٿيندو آهي.

ڇا توهان کي خبر آهي ته پيٽيوٽري غدود هڪ ننڍڙو پر تمام اهم غدود آهي. اهو اٺ هارمونز جاري ڪري ٿو، جن مان هڪ گروٿ هارمون (GH) آهي.

اسان لاءِ گروٿ هارمون (GH) ڇا آهي؟

واڌ هارمون، جنهن کي انساني واڌ هارمون (hGH) يا سوميٽوٽروپن پڻ چيو ويندو آهي، هڪ قدرتي هارمون آهي. اهو اسان جي جسم جي مختلف حصن جي واڌ ۽ ٻاروتڻ دوران قد جي واڌ لاءِ اهم آهي. جڏهن ته، جيئن اسان وڏا ٿيندا آهيون، اسان جي هڏن جي ايپيفيسس بند ٿيڻ کان پوءِ، اسان جي جسمن کي اڃا تائين هن GH جي ضرورت هوندي آهي. ڇا توهان کي خبر آهي ته ڇو؟ اهو اسان جي هڏن، ڪارٽيليج ۽ اندروني عضون جي صحتمند بناوت کي برقرار رکڻ ۾ مدد ڪري ٿو، ۽ ميٽابولزم کي منظم ڪرڻ ۾ مدد ڪري ٿو، خاص طور تي رت ۾ گلوڪوز جي سطح.

تنهن ڪري، جيڪڏهن بالغ ٿيڻ کان پوءِ جسم جو واڌ هارمون (GH) تمام گهڻو وڌي وڃي ٿو، ته هڏن جي خرابي، عضون جي واڌ، ۽ رت ۾ شگر جي سطح ۾ واڌ (هائپرگليسيميا) جهڙا مسئلا پيدا ٿي سگهن ٿا.

Acromegaly ۽ Gigantism ۾ ڇا فرق آهي؟

ٻئي واڌ هارمون (GH) ۾ واڌ جي ڪري ٿين ٿا. بهرحال، فرق ان ۾ آهي ته اها حالت ڪنهن کي متاثر ڪري ٿي. بالغن ۾ ايڪروميگالي پيدا ٿئي ٿي. ٻارن ۾ گيگانٽيزم پيدا ٿئي ٿو.

جيڪڏهن ٻارن ۾ هڏن ۾ واڌ جي پليٽن جي بند ٿيڻ کان اڳ (يعني بلوغت مڪمل ٿيڻ کان اڳ) واڌ هارمون (GH) جي سطح وڌي وڃي ٿي، ته اهي غير معمولي طور تي ڊگها ٿي ويندا. ان کي گيگانٽزم چئبو آهي. اهو ايڪروميگالي کان گهٽ عام آهي. ڪجهه ڊاڪٽر ان کي "پيڊياٽريڪ ايڪروميگالي" پڻ سڏين ٿا.

جڏهن ته، جيڪڏهن توهان جي واڌ جي پليٽن جي بند ٿيڻ کان پوءِ توهان جي واڌ جي هارمون (GH) جي سطح وڌي وڃي ٿي، ته توهان ڊگهو نه ٿي سگهندا. جڏهن ته، اهو اضافي هارمون توهان جي هڏن جي شڪل، توهان جي عضون جي سائيز، ۽ ٻين صحت جي عنصرن کي متاثر ڪري سگهي ٿو. ان حالت کي ايڪروميگالي سڏيو ويندو آهي.

ڪنهن کي ايڪروميگالي پيدا ٿيڻ جو سڀ کان وڌيڪ امڪان آهي؟

بلوغت کان پوءِ اهو ڪنهن به عمر ۾ پيدا ٿي سگهي ٿو. جڏهن ته، ڊاڪٽر اڪثر ڪري ان جي تشخيص 40 ۽ 50 سالن جي عمر وارن ماڻهن ۾ ڪندا آهن، يعني وچين عمر ۾.

هي ڪيترو عام آهي؟

ايڪروميگالي اصل ۾ هڪ ناياب بيماري آهي. 100,000 ماڻهن مان صرف 31 ماڻهن ۾ هن بيماري جي تشخيص ٿي آهي. تنهن ڪري غير ضروري طور تي ڊڄو نه، پر علامتن کان آگاهي هجڻ ضروري آهي.

ايڪروميگالي منهنجي جسم کي ڪيئن متاثر ڪري ٿو؟

جڏهن هڪ بالغ ۾ ايڪروميگالي پيدا ٿئي ٿي، يعني جڏهن واڌ هارمون (GH) ۾ اضافو ٿئي ٿو، ته هڏا، ڪارٽيليج، جسم جا عضوا، ۽ ٻيا ٽشو سائيز ۾ وڌڻ شروع ٿين ٿا. ظاهر ۾ واضح تبديليون اچن ٿيون. مثال طور:

  • هٿن ۽ پيرن جو وڏو ٿيڻ.
  • ڪنن، چپن ۽ نڪ جو وڏو ٿيڻ.
  • ٻاهر نڪرندڙ جبڙو، وڌيل پيشاني.

گروٿ هارمون (GH) اسان جي جگر کي انسولين جهڙو گروٿ فيڪٽر 1 (IGF-1) نالي هڪ ٻيو هارمون پيدا ڪرڻ جو اشارو ڏئي ٿو. هي هارمون، جنهن کي IGF-1 سڏيو ويندو آهي، اصل ۾ اسان جي هڏن ۽ جسم جي بافتن کي وڌڻ ۾ مدد ڪري ٿو، ۽ اهو پڻ متاثر ڪري ٿو ته اسان جو جسم رت ۾ شگر (گلوڪوز) ۽ چربی (لپڊس) کي ڪيئن ڪنٽرول ڪري ٿو. تنهن ڪري، جڏهن GH جي سطح وڌي ٿي، ته IGF-1 جي سطح پڻ وڌي ٿي. اهو ٽائپ 2 ذیابيطس ، هاءِ بلڊ پريشر (هائيپر ٽينشن) ، ۽ دل جي بيماري جهڙيون حالتون پيدا ڪري سگهي ٿو.

ٿورو سوچيو، جيئن هڪ نل جيڪو گهڻو وقت هلي ٿو پاڻي ضايع ڪري ٿو، اهي هارمون، جڏهن تمام گهڻو ٿي وڃن ٿا، ته جسم تي مختلف اثر پون ٿا.

ايڪروميگالي جا ڪهڙا سبب آهن؟

ايڪروميگالي جو سڀ کان عام سبب پيٽيوٽري غدود ۾ هڪ ٽُومر آهي. ان کي پيٽيوٽري ايڊينوما چيو ويندو آهي. هي ٽُومر پيٽيوٽري غدود کي تمام گهڻو گروٿ هارمون (GH) ڇڏڻ جو سبب بڻجندو آهي.

پيٽيوٽري ايڊينوما بابت ٿورو وڌيڪ...

هي پيٽيوٽري ايڊينوما اڪثر ڪري بي نظير هوندا آهن. يعني، اهي ڪينسر وارا نه هوندا آهن. گھڻا ٽامي جيڪي ايڪروميگالي جو سبب بڻجن ٿا تمام سست وڌندا آهن. تنهن ڪري، توهان سالن تائين هن اضافي GH جي ڪا به علامت محسوس نه ڪري سگهو ٿا.

ٽيومر جي سائيز ۽ جڳھ تي منحصر ڪري، اهو پيٽيوٽري غدود جي ٻين حصن تي دٻائي سگھي ٿو ۽ پيٽيوٽري غدود پاران پيدا ٿيندڙ ٻين هارمونز کي متاثر ڪري سگھي ٿو. جيڪڏهن ٽيومر وڏو آهي، ته اهو دماغ جي ويجهن حصن تي به دٻائي سگھي ٿو، جنهن جي ڪري سر درد ۽ نظر جا مسئلا پيدا ٿين ٿا.

ايڪروميگالي جون علامتون ڇا آهن؟

جڏهن هڪ بالغ ۾ ايڪروميگالي پيدا ٿئي ٿي، ته اهو جسم جي هڏن ۽ بافتن کي متاثر ڪري ٿو، جنهن جي ڪري اهي غير معمولي طور تي وڌن ٿا. اهو هيٺيان علامتون پيدا ڪري سگهي ٿو:

  • هٿ يا پير وڏا ٿيڻ: شايد توهان جا انگوٺا تنگ ٿيڻ شروع ٿين، ۽ توهان جي جوتن جي سائيز، خاص طور تي ويڪر، وڌي وڃي.
  • چهري جي شڪل ۾ تبديليون: جبڙي جي علائقي ۽/يا پيشاني جو ٻاهر نڪرڻ يا وڌڻ.
  • چپن، نڪ، ۽/يا زبان جو وڏو ٿيڻ.
  • گهڻو پسڻ يا تيل واري چمڙي.
  • آواز جو ڳوڙهو ٿيڻ ۽ ڳوڙهو ٿيڻ.

ٻيون علامتون:

  • سر درد
  • جوڑوں جو سور
  • نظر ۾ تبديليون
  • ننڍڙن چمڙي جي ٽيگ جي وڌندڙ واقعن
  • هٿن ۾ بي حسي
  • ننڊ جي تڪليف (ننڊ جي تڪليف)
  • ڪارپل سرنگ سنڊروم يا اسپينل مسئلا.

ايڪروميگالي جون علامتون اڪثر ڪري تمام سست رفتاري سان ترقي ڪنديون آهن ، ڪڏهن ڪڏهن سالن کان. تنهن ڪري انهن کي پهرين ۾ سڃاڻڻ ڏکيو ٿي سگهي ٿو. ڪجهه ماڻهو صرف تڏهن محسوس ڪندا آهن ته انهن جا هٿ وڏا ٿي ويا آهن جڏهن اهي پائڻ واري انگوٺي تنگ ٿي ويندي آهي يا انهن جي جوتن جو سائز تبديل ٿي ويندو آهي.

تصور ڪريو، نيلانٿي نالي هڪ شخص آهي. هوءَ ڪجهه وقت کان محسوس ڪري رهي آهي ته سندس شادي جي انگوٽهي تنگ آهي. سندس بوٽ اڳ وانگر تنگ نه آهن، اهي ٿورو تنگ آهن. هن سوچيو ته هوءَ هاڻي وڏي ٿي وئي آهي. پر ساڳئي وقت، سندس دوست چئي رهيا آهن ته سندس چهرو اڳ کان ٿورو مختلف آهي، ۽ سندس ٿُڙي ٿوري وڏي آهي. اهي ننڍيون شيون آهن جيڪي پهرين نظر اچن ٿيون.

جيڪڏهن توهان ۾ اهي علامتون آهن، ته ڊاڪٽر سان ڳالهائڻ تمام ضروري آهي.

ايڪروميگالي جي تشخيص ڪيئن ٿيندي آهي؟

ڇاڪاڻ ته علامتون تمام آهستي آهستي ظاهر ٿين ٿيون، ڪيترن سالن تائين، ان جي تشخيص ڪرڻ ٿورو ڏکيو ٿي سگهي ٿو.

توهان جو ڊاڪٽر شايد توهان کي اينڊوڪرينولوجسٽ ڏانهن موڪلي سگهي ٿو، هڪ ڊاڪٽر جيڪو هارمون سان لاڳاپيل بيمارين ۾ ماهر آهي. هو توهان جي طبي تاريخ، ڪلينڪل امتحان، ۽ خاص ٽيسٽن (جهڙوڪ رت جا ٽيسٽ ۽ اميجنگ ٽيسٽ) جي بنياد تي تشخيص ڪندو.

تشخيصي ٽيسٽ ڪهڙا آهن؟

جيڪڏهن توهان کي ايڪروميگالي جي تشخيص ٿئي ٿي، ته توهان جو ڊاڪٽر وڌيڪ ٽيسٽن جو حڪم ڏئي سگهي ٿو ته ڏسو ته ڇا حالت توهان جي جسم جي ٻين حصن کي متاثر ڪيو آهي. انهن ۾ شامل ٿي سگھي ٿو:

  • دل جي مسئلن جي جانچ ڪرڻ لاءِ ايڪو ڪارڊيوگرام ٽيسٽ.
  • ننڊ جي مطالعي جا ٽيسٽ ڏسو ته ڇا توهان کي ننڊ دوران ساهه گهٽجي رهيو آهي.
  • ڪولون جي صحت جي جانچ لاءِ ڪولون اسڪوپي .
  • ايڪس ري يا ڊيڪسا اسڪين سان هڏن جي صحت چيڪ ڪريو.

ايڪروميگالي جو علاج ڪيئن ڪجي؟

ايڪروميگالي لاءِ علاج جا ڪيترائي آپشن آهن. توهان جي علامتن ۽ حالت تي منحصر ڪري، توهان جو ڊاڪٽر اهو علاج تجويز ڪندو جيڪو توهان لاءِ صحيح آهي.

سڀ کان وڌيڪ استعمال ٿيندڙ علاج آهن:

  • سرجري
  • دوا
  • تابڪاري علاج

ايڪروميگالي لاءِ سرجري

ڪيترين ئي صورتن ۾، سرجري ايڪروميگالي جي علامتن کي گهٽائي يا مڪمل طور تي علاج ڪري سگهي ٿي. سرجن اڪثر ڪري ٽرانسفينائيڊل سرجري نالي هڪ ٽيڪنڪ استعمال ڪندا آهن، جنهن ۾ نڪ ذريعي ۽ اسفنائيڊ سينوس (دماغ جي هيٺان نڪ جي رستن جي پويان هڪ خالي جاءِ) ذريعي سرجري ڪرڻ شامل آهي.

سرجري جون تفصيلون ٽيومر جي سائيز ۽ جڳھ تي منحصر آهن. سرجري جو بنيادي مقصد ٽيومر کي مڪمل طور تي هٽائڻ آهي جيڪو اضافي واڌ هارمون (GH) جي پيداوار جو سبب بڻجي رهيو آهي. جيڪڏهن سرجن ٽيومر جو هڪ وڏو حصو هٽائڻ جي قابل آهي، ته توهان کي شايد وڌيڪ علاج جي ضرورت نه هجي. جڏهن ته، جيڪڏهن ٽيومر جو صرف هڪ حصو هٽايو وڃي ٿو، ته توهان کي علامتن کي ڪنٽرول ڪرڻ ۽ واڌ هارمون (GH) جي پيداوار کي گهٽائڻ لاءِ دوا يا ريڊيئيشن ٿراپي جي ضرورت پئجي سگهي ٿي.

ايڪروميگالي لاءِ دوائون

توهان جو ڊاڪٽر هڪ دوا يا دوائن جو ميلاپ لکي سگهي ٿو. دوائون توهان جي جسم جي واڌ هارمون (GH) جي سطح کي معمول تي آڻڻ ۽ علامتن کي گهٽائڻ لاءِ مختلف طريقن سان ڪم ڪن ٿيون. ڪجهه حالتن ۾، دوا ان وقت تائين ڏني ويندي آهي جيستائين ٽامي گهٽجي نه وڃي، تنهن ڪري هڪ سرجن ان کي محفوظ طريقي سان هٽائي سگهي ٿو. ٻين ماڻهن کي واڌ هارمون (GH) جي سطح ۽ علامتن کي ڪنٽرول ڪرڻ لاءِ ڊگهي عرصي تائين دوا وٺڻ جي ضرورت پئجي سگهي ٿي.

ڇا ايڪروميگالي مڪمل طور تي علاج ٿي سگهي ٿو؟

ڪڏهن ڪڏهن ايڪروميگالي جو علاج ٿي سگهي ٿو، پر هميشه نه. جڏهن پيٽيوٽري ٽيومر جيڪو ايڪروميگالي جو سبب بڻجندو آهي، ان کي سرجري سان هٽايو ويندو آهي، ته ننڍن ٽيومر لاءِ علاج جي شرح تقريباً 85٪ هوندي آهي . وڏن ٽيومر لاءِ، اهو 40٪ ۽ 50٪ جي وچ ۾ هوندو آهي.

دوائون ايڪروميگالي کي مڪمل طور تي علاج نٿيون ڪري سگهن، پر اهي ڊگهي مدت، محفوظ علاج فراهم ڪري سگهن ٿيون.

ڇا ايڪروميگالي کي روڪي سگهجي ٿو؟

بدقسمتي سان، ايڪروميگالي کي روڪڻ لاءِ توهان ڪجهه به نٿا ڪري سگهو. سائنسدان اڃا تائين پڪ نه آهن ته پيٽيوٽري ٽيومر جو سبب ڇا آهي جيڪي ايڪروميگالي جو سبب بڻجن ٿا. بهرحال، انهن جو يقين آهي ته ڪجهه جينياتي عنصر ڪردار ادا ڪري سگهن ٿا.

ايڪروميگالي جي اڳڪٿي ڇا آهي؟

ان جو امڪان بيماري جي شدت تي منحصر آهي ۽ علاج سان علامتن کي ڪيتري حد تائين ڪنٽرول ڪيو ويندو آهي. ڪيترائي ماڻهو علاج کان پوءِ علامتن ۾ اهم گهٽتائي ڏسندا آهن.

جيڪڏهن علاج نه ڪيو وڃي ته، ايڪروميگالي توهان جي ظاهر ۽ هڏن جي شڪل کي خاص طور تي تبديل ڪري سگهي ٿي. اهي علامتون توهان جي خود اعتمادي ۽ زندگي جي معيار تي اهم اثر وجهي سگهن ٿيون. سپورٽ گروپ ڪجهه ماڻهن کي ايڪروميگالي جي چئلينجن کي منهن ڏيڻ ۾ مدد ڪن ٿا.

ايڪروميگالي صحت جي پيچيدگين جو سبب پڻ بڻجي سگهي ٿي، جهڙوڪ دل جي بيماري يا ٽائپ 2 ذیابيطس، جيڪا زندگي جي معيار کي گهٽائي سگهي ٿي ۽ زندگي جي توقع کي گهٽائي سگهي ٿي. تنهن ڪري، اهو ضروري آهي ته جيڪڏهن توهان کي علامتون آهن ته ڊاڪٽر کي ڏسو ۽، جيڪڏهن تشخيص ٿئي ٿي، ته علاج جي منصوبي تي ويجهي عمل ڪريو.

جيڪڏهن علاج نه ڪيو وڃي ته ڪهڙيون پيچيدگيون ٿي سگهن ٿيون؟

جيڪڏهن علاج نه ڪيو وڃي ته، ايڪروميگالي پيچيدگين جو سبب بڻجي سگهي ٿو جهڙوڪ:

  • ٽائپ 2 ذیابيطس
  • هاءِ بلڊ پريشر (هائيپر ٽينشن)
  • دل جي بيماري
  • دل جي عضلات جي بيماري (ڪارڊيو مايوپيٿي)
  • ارٿرتس
  • ڪولن پولپس - جيڪڏهن علاج نه ڪيو وڃي ته اهي ڪينسر بڻجي سگهن ٿا.
  • عضون جي ناڪامي

ايڪروميگالي واري شخص جي زندگي جي توقع ڇا آهي؟

اهو بيماري جي شدت تي منحصر آهي ۽ ڇا ٻيون صحت جون حالتون آهن، جيڪي اڪثر ڪري علاج نه ٿيل ايڪروميگالي جي ڪري ٿينديون آهن.

جيڪڏهن توهان جي واڌ هارمون (GH) جي سطح صحيح طرح سان ڪنٽرول نه ڪئي وئي آهي ۽ توهان کي دل جي بيماري ۽ ذیابيطس جهڙيون ٻيون حالتون آهن، ته توهان جي عمر تقريباً 10 سال گهٽجي سگهي ٿي.

پر، جيڪڏهن توهان کي ايڪروميگالي آهي، صحيح علاج ڪيو وڃي ٿو، ۽ توهان جي واڌ هارمون (GH) ۽ IGF-1 جي سطح عام آهي، ته پوءِ توهان جي زندگي عام رهڻ جو امڪان آهي.

مون کي ايڪروميگالي بابت ڪڏهن ڊاڪٽر کي ڏسڻ گهرجي؟

جيڪڏهن توهان کي ايڪروميگالي جون علامتون آهن، ته ڊاڪٽر سان ڳالهائڻ تمام ضروري آهي.

جيڪڏهن توهان کي ايڪروميگالي جي تشخيص ٿي آهي، ته توهان کي پنهنجي ڊاڪٽر کي باقاعدي طور تي ڏسڻ جي ضرورت پوندي ته جيئن اهو يقيني بڻائي سگهجي ته توهان جو علاج صحيح طريقي سان ڪم ڪري رهيو آهي.

ايڪروميگالي هڪ ناياب پر سنگين حالت آهي. سٺي خبر اها آهي ته ان جو علاج سرجري، دوائن، ۽/يا ريڊيئيشن ٿراپي سان ڪري سگهجي ٿو. جيڪڏهن توهان ڏٺو آهي ته توهان جا هٿ، پير، ۽/يا چهري جون خاصيتون وڏيون ٿي رهيون آهن، ته پنهنجي ڊاڪٽر سان ڳالهايو. هو ڪجهه سادو ٽيسٽ هلائي سگهي ٿو ته ڇا توهان جي واڌ هارمون (GH) جي سطح توهان جي علامتن جو سبب آهي.

آخرڪار، گهر گهر پيغام پهچايو

  • ايڪروميگالي بالغن ۾ هڪ ناياب حالت آهي جيڪا واڌ جي هارمون (GH) جي ڪري ٿيندي آهي.
  • علامتن ۾ عضون ۽ چهري جي سوڄ، گهڻو پسڻ، ۽ آواز ۾ تبديلي شامل ٿي سگھي ٿي. اهي آهستي آهستي ظاهر ٿي سگهن ٿا، تنهنڪري توهان انهن کي محسوس نه ڪري سگهو ٿا.
  • ان جو مکيه سبب هڪ ٽامي آهي، جيڪو اڪثر ڪري غير ڪينسر وارو هوندو آهي، جيڪو پيٽيوٽري غدود ۾ پيدا ٿئي ٿو.
  • ابتدائي سڃاڻپ ۽ علاج ڪيترن ئي پيچيدگين کي روڪي سگھي ٿو ۽ زندگي جي معيار کي بهتر بڻائي سگھي ٿو.
  • جيڪڏهن توهان ۾ اهي علامتون آهن، ته طبي صلاح وٺڻ ۾ سنکوچ نه ڪريو. اهو ئي سڀ کان دانشمندي وارو ڪم آهي.

مهرباني ڪري ياد رکو، هي معلومات صرف معلوماتي مقصدن لاءِ آهي. ان کي ڪڏهن به طبي مشوري جي متبادل طور استعمال نه ڪرڻ گهرجي. جيڪڏهن توهان کي ڪا به صحت جي پريشاني آهي، ته مهرباني ڪري ڪنهن قابل طبي پيشيور سان صلاح ڪريو.


` ايڪروميگالي، واڌ هارمون، پيٽيوٽري غدود، گيگينٽزم، IGF-1، هارمونل خرابي، اينڊوڪرائن

⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

No comments yet. Be the first to share your thoughts here.

Add Your Comment

Please calculate: 9 + 9 =