ڇا توهان ڪڏهن سوچيو آهي ته ڇا ننڍڙا ڪيلشيم جا ذخيرا مکيه شريانن اندر جمع ٿي سگهن ٿا جيڪي توهان جي دل تائين رت پهچائين ٿيون؟ اهو وقت سان گڏ پاڻي جي پائپن ۾ چونا جي ماپ وانگر آهي. هي اهو آهي جنهن کي اسين طبي طور تي ڪورونري آرٽري ڪيلسيفڪيشن (سي اي سي) سڏين ٿا. ڪڏهن ڪڏهن، اهو بغير ڪنهن ظاهري علامتن جي ٿي سگهي ٿو. پر ان کان واقف هجڻ توهان جي دل جي صحت لاءِ تمام ضروري آهي.
ڪورونري شريان جي ڪيلسيفڪيشن ڇا آهي؟
سادي لفظن ۾، اهو تڏهن ٿيندو آهي جڏهن ڪيلشيم ٻن مکيه شريانن جي ڀتين اندر جمع ٿئي ٿو جيڪي توهان جي دل کي رت پهچائين ٿيون، جن کي ڪورونري شريانيون سڏيو ويندو آهي. اهو رات جو نه ٿيندو آهي. عام طور تي ڪيلشيم کي توهان جي شريانن اندر جمع ٿيڻ ۾ لڳ ڀڳ پنج سال لڳن ٿا، هڪ عرصي کان پوءِ جڏهن توهان وٽ تختي جي جمع ٿيڻ (جنهن کي ايٿيروسکلروسس سڏيو ويندو آهي). ان کي هڪ پائپ وانگر سوچيو جنهن ۾ مٽي ۽ گندگي جو جمع هوندو آهي، ۽ پوءِ اهو جمع ٿلهو ٿي ويندو آهي.
انهن شريانن ۾ ڪيلشيم جا ذخيرا ڪورونري شريان جي بيماري جو هڪ اهم اشارو آهن. اهو توهان جي ڊاڪٽر کي دل جي بيماري جي خطري جو جائزو وٺڻ جي اجازت ڏئي ٿو.
جڏهن اهي چربی جا ذخيرا شريانن اندر ٺهن ٿا، ته اهو رت جي وهڪري کي گهٽائي ٿو. توهان کي خبر آهي، ڪورونري شريانون دل جي عضلات کي آڪسيجن سان ڀريل رت فراهم ڪن ٿيون. تنهن ڪري، جيڪڏهن انهن شريانن ذريعي رت جي وهڪري ۾ رڪاوٽ پيدا ٿئي ٿي، ته توهان کي سينه ۾ درد (اينجائنا) ، يا بدتر، دل جو دورو پئجي سگهي ٿو.
ڪلسيم جي ذخيرن جا ٻه مکيه قسم آهن:
ڊاڪٽر هن کي ٻن مکيه طريقن سان ڏسن ٿا، جيڪو شريان جي ڀت ۾ جمع ٿيل ڪلسيم جي پرت تي منحصر آهي:
1. اندروني جمع: هي شريان جي ڀت جي اندرئين پرت ۾ ٿئي ٿو. هي قسم عام طور تي ڪورونري شريانن ۾ ڏٺو ويندو آهي.
2. وچولي جمع: هي شريان جي ڀت جي وچين پرت ۾ ٿئي ٿو.
شريانن ۾ ڪيلشيم جي جمع ۽ ايٿيروسکلروسس جي وچ ۾ ڪهڙو تعلق آهي؟
ٻنهي جي وچ ۾ هڪ وڏو تعلق آهي. توهان جي شريانن ۾ ڪيلشيم جي مقدار توهان کي اندازو لڳائي سگهي ٿي ته توهان کي ڪيترو ايٿيروسکلروسس آهي، جيڪو توهان جي شريانن ۾ چربی جي جمع ٿيڻ کي ظاهر ڪري ٿو. ايٿيروسکلروسس اهو آهي جڏهن چربی جا ذخيرا توهان جي شريانن اندر جمع ٿين ٿا، انهن کي تنگ ڪن ٿا. اهو رت کي صحيح طرح سان وهڻ ۾ ڏکيائي پيدا ڪري ٿو. ڪيلشيم هن حالت کي وڌيڪ خراب ڪري سگهي ٿو.
هن صورتحال کان سڀ کان وڌيڪ متاثر ڪير آهي؟
ڪورونري دل جي بيماري وارن ماڻهن کي عام طور تي انهن شريانن ۾ ڪيلشيم جا ذخيرا نظر ايندا آهن.
- عمر سان:جيڪڏهن اسان 70 سالن کان مٿي عمر وارن ماڻهن تي نظر وجهون ته 90 سيڪڙو کان وڌيڪ مرد ۽ 67 سيڪڙو عورتن ۾ هي بيماري آهي. مينوپاز کان اڳ، عورتون هارمون ايسٽروجن جي ڪري هن (اٿيروسکلروسس) جي خطري کان ڪجهه حد تائين محفوظ رهنديون آهن. اهو ئي سبب آهي ته عورتون مردن جي ڀيٽ ۾ 10-15 سال دير سان هي بيماري پيدا ڪن ٿيون.
- نسل/نسل: ڪجهه مطالعي مان معلوم ٿيو آهي ته اڇا ماڻهو ٻين نسلن جي ڀيٽ ۾ هن حالت کي ترقي ڪرڻ جو امڪان وڌيڪ آهن.
- مردن لاءِ: مردن کي هن (ڪورونري آرٽري ڪيلسيفڪيشن) جي ترقي جو وڌيڪ خطرو هوندو آهي.
خطري جا عنصر ڪهڙا آهن؟ (جيڪڏهن توهان وٽ اهي شيون آهن، ته توهان کي به خطرو ٿي سگهي ٿو)
ڪجهه ماڻهن ۾ هن بيماري جي ترقي جو امڪان وڌيڪ هوندو آهي. ڏسو ته ڇا توهان وٽ انهن مان ڪو به خطرو عنصر آهي:
- جيڪڏهن توهان کي دائمي گردئن جي بيماري آهي.
- جيڪڏهن توهان کي رت ۾ شگر جا مسئلا آهن جهڙوڪ ذیابيطس ميليٽس .
- جيڪڏهن خراب ڪوليسٽرول (LDL - گهٽ کثافت وارو لپوپروٽين) جي سطح وڌيڪ آهي ۽ سٺي ڪوليسٽرول (HDL - وڌيڪ کثافت وارو لپوپروٽين) جي سطح گهٽ آهي.
- بي ايم آءِ (باڊي ماس انڊيڪس) ويليو، يعني جيڪڏهن باڊي ماس انڊيڪس وڌيڪ هجي (موٽاپا).
- جيڪڏهن توهان جي خاندان ۾ ڪنهن کي ڪورونري شريانن ۾ ڪيلشيم جي جمع ٿيڻ جي تاريخ آهي ته جيئن هن طرح (موروثي اڳڀرائي).
- جيڪڏهن توهان کي هاءِ بلڊ پريشر آهي.
- جيڪڏهن توهان وٽ سگريٽ نوشي يا ٻيون تمباکو جون شيون استعمال ڪرڻ جي تاريخ آهي.
- وڌندڙ عمر سان.
- جيڪڏهن پيراٿائيرائڊ هارمون ۾ غير معمولي شيون آهن.
- جيڪڏهن رت ۾ فاسفيٽ جي سطح وڌيڪ هجي.
- جيڪڏهن رت ۾ ڪيلشيم جي سطح وڌيڪ هجي.
هي جسم تي ڇا اثر انداز ٿئي ٿو؟
جڏهن ڪيلشيم توهان جي ڪورونري شريانن ۾ جمع ٿئي ٿو، ته اهو انهن کي سخت ڪرڻ جو سبب بڻجي ٿو. اهو انهن جي صحيح طرح سان سڪي وڃڻ ۽ وڌائڻ جي صلاحيت کي گهٽائي ٿو. اهو توهان جي دل جي بيماري جو خطرو وڌائي ٿو .
سادي لفظن ۾، هي ڪيلشيم جمع ٿيڻ رت جي مقدار کي گھٽائي ٿو جيڪو توهان جي دل جي عضلات تائين پهچندو آهي. ان کي هڪ موٽر وانگر سوچيو جيڪو مسلسل ڪم ڪري ٿو. جيڪڏهن اهو پنهنجي رت جي فراهمي وڃائي ٿو، ته ان کي مسئلا ٿيندا، صحيح؟
ٻي ڳالهه اها آهي ته جڏهن ڪيلشيم جا ذخيرا شريانن ۾ موجود هوندا آهن، ته ڊاڪٽرن لاءِ ڪجهه علاج ڪرڻ ڏکيو ٿي ويندو آهي، جهڙوڪ پرڪيوٽنيئس ڪورونري انٽروينشن (PCI) ، يا جيئن اسان سڀ ڄاڻون ٿا ، اينجيوپلاسٽي، ڇاڪاڻ ته اهي ڪيلشيم جا ذخيرا شريان جي اندر رکيل اسٽينٽ جي صحيح ترتيب ۾ مداخلت ڪري سگهن ٿا.
علامتون ڇا آهن؟
گهڻو ڪري، هن حالت (ڪورونري آرٽي ڪيلسيفڪيشن) وارن ماڻهن ۾ ڪا به علامت نه هوندي آهي . اهو سڀ کان خطرناڪ شيءِ آهي. پر وقت سان گڏ، جيئن هي حالت خراب ٿيندي آهي، ڪجهه علامتون ظاهر ٿي سگهن ٿيون. اهي آهن:
- اسٽيبل اينجينا: هي سينه ۾ سور يا تڪليف آهي جيڪا عام طور تي ورزش دوران يا ڏاڪڻيون چڙهڻ وقت ٿيندي آهي. اهو آرام ڪرڻ سان گهٽجي ويندو آهي.
- ساهه کڻڻ ۾ تڪليف.
- دل جو دورو.
اهم: جيڪڏهن توهان ۾ اهي علامتون آهن، ته طبي صلاح ضرور حاصل ڪريو.
هي ڇو ٿي رهيو آهي؟ ڪهڙا سبب آهن؟
عام طور تي 40 سالن جي عمر کان پوءِ، اسان جي رت ۾ ڪيلشيم جسم جي مختلف حصن ۾ جمع ٿيڻ شروع ٿي سگهي ٿو. خاص طور تي، شريانن جون ڀتيون جيڪي خراب ٿي چڪيون آهن، سوجن ٿيون، يا مرمت هيٺ آهن، اهي انهن ڪيلشيم جي جمعن لاءِ سڀ کان وڌيڪ حساس هونديون آهن.
هي عمل اصل ۾ توهان جي 20 سالن جي عمر ۾ شروع ٿي سگهي ٿو ، پر هڪ ڊاڪٽر ان کي صرف تڏهن ڏسي ٿو جڏهن اهو ڪافي وڏو هوندو آهي ته جيئن اميجنگ ٽيسٽ تي ڏٺو وڃي. ۽، 20 ۽ 30 سالن جي عمر جا ڪيترائي ماڻهو اهي ٽيسٽ باقاعدگي سان نه ٿا ڪرائين.
ڪيلشيم جا ذخيرا تمام ننڍڙن ذرڙن (0.5µm - مائڪرو ميٽر) جي طور تي شروع ٿين ٿا. وقت سان گڏ، جيئن چربی جا ذخيرا گڏ ٿين ٿا، اهي ڪيلشيم جا ذخيرا 3 ملي ميٽر کان وڌيڪ وڌي سگهن ٿا. محققن جو خيال آهي ته شريان جي ڀت جي اندروني پرت ۾ اهي ننڍا ڪيلشيم جا ذخيرا (مائڪرو ڪيلسيفڪيشن) هموار عضلاتي سيلن جي موت سان شروع ٿين ٿا.
توهان هي ڪيئن ڳوليندا آهيو؟ ڪهڙي قسم جا ٽيسٽ ڪيا ويندا آهن؟
خاص اميجنگ ٽيسٽ آهن جيڪي هن حالت (ڪورونري ايٿيروسکلروسس) کي ڳولي سگهن ٿا، يعني شريانن ۾ چربی جمع ٿيڻ کان اڳ، ان جي شديد ٿيڻ کان اڳ. انهن مان هڪ اهم ترين آهي (ڪمپيوٽيڊ ٽوموگرافي - سي ٽي) اسڪين، يا (ملٽي ڊيٽيڪٽر ڪمپيوٽڊ ٽوموگرافي - ايم ڊي سي ٽي) .
ڪارڊيڪ سي ٽي اسڪين توهان جي ڪورونري شريانن ۾ ڪيلشيم جي جمع کي واضح طور تي ڏيکاري سگهي ٿو. ان کي ڪورونري شريان ڪيلشيم (سي اي سي) ٽيسٽ چيو ويندو آهي. اهو بنيادي طور تي ڳولي ٿو:
- ڪيترو ڪلسيم جمع ٿيل آهي؟
- انهن ذخيرن جي کثافت ڪيتري آهي؟
- اهي ڪيترا وڏا آهن؟
هن معلومات کي استعمال ڪندي، توهان جو ڊاڪٽر هڪ قدر جو حساب لڳائيندو آهي جنهن کي اگٽسٽن اسڪور سڏيو ويندو آهي. هي اسڪور 0 کان 400 يا ان کان به وڌيڪ ٿي سگهي ٿو. اسڪور جيترو وڌيڪ هوندو، ايندڙ 10 سالن اندر دل جو دورو يا فالج ٿيڻ جو خطرو اوترو ئي وڌيڪ هوندو.
ڊاڪٽرن اهو ڳولي لڌو آهي ته هي (سي اي سي) ٽيسٽ مستقبل جي دل جي خطري جي صحيح اڳڪٿي ڪري سگهي ٿو. جڏهن ته، توهان کي هن ٽيسٽ لاءِ پنهنجي کيسي مان پئسا ڏيڻا پوندا.
سي اي سي اسڪور (اگٽسٽن اسڪور) جو مطلب ڇا آهي؟
هتي اهو آهي ته انهن نشانين کي عام طور تي ڪيئن تعبير ڪيو ويندو آهي:
- اسڪور 0: ڪا به طبي حالت ناهي.
- اسڪور 1 کان 99 تائين: هلڪو مرض.
- 100 کان 399 تائين اسڪور: بيماري جي وچولي سطح.
- 400 کان مٿي اسڪور: سخت بيماري.
هن (سي اي سي) ٽيسٽ کان علاوه، ٻيا گهٽ ناگوار ٽيسٽ آهن جيڪي توهان جي ڪورونري شريانن ۾ ڪيلشيم جي ذخيرن جي جانچ ڪري سگهن ٿا:
- ڪارڊيڪ انٽراواسڪيولر الٽراسائونڊ (IVUS): هي هڪ الٽراسائونڊ ڊيوائس استعمال ڪري ٿو جنهن ۾ هڪ ڪيٿيٽر (پتلي ٽيوب) شامل آهي جيڪو شريانن جي اندر ڏسڻ لاءِ آخر سان ڳنڍيل آهي. نتيجن کي ڪلاس I کان ڪلاس IV تائين درجه بندي ڪيو ويو آهي، ڪلاس IV سان سڀ کان وڌيڪ سخت ڪيلشيم جي ذخيرن جي نشاندهي ڪئي وئي آهي.
- انٽراواسڪيولر آپٽيڪل ڪوهرنس ٽوموگرافي (IVOCT): هي ڏيکاري ٿو ته توهان جي شريانن ۾ ڪيترو ڪلسيم جمع ٿيل آهي ۽ اهو ڪيترو ٿلهو آهي. اهو شريانن جي اندر جون تصويرون ٺاهڻ لاءِ ويجهو انفراريڊ روشني استعمال ڪري ٿو.
ان لاءِ ڪهڙا علاج آهن؟
ڊاڪٽرن وٽ اڃا تائين ڪورونري شريان جي ڪيلسيفڪيشن لاءِ معياري علاج ناهي. جڏهن ته، سخت ڪيسن ۾، ڪجهه ڊاڪٽر هڪ نئين علاج کي استعمال ڪري رهيا آهن جنهن کي انٽراواسڪيولر لٿوٽرپسي سڏيو ويندو آهي. ان ۾ هڪ ڊوائيس کي ڪيٿيٽر ذريعي شريان ۾ منتقل ڪرڻ ۽ ان کي استعمال ڪندي شريان جي ڀت ۾ ڪيلشيم جي ذخيرن کي ٽوڙڻ لاءِ دٻاءُ جي لهرن کي پهچائڻ شامل آهي. پوءِ شريان کي کليل رکڻ لاءِ هڪ اسٽينٽ رکي سگهجي ٿو.
شريانن ۾ رت جي وهڪري کي بهتر بڻائڻ لاءِ استعمال ٿيندڙ ڪجھ ٻيا علاج شامل آهن:
- گردش، مدار يا ليزر ايٿريڪٽومي: ان ۾ شريان جي اندر مان چربی جي ذخيرن (تختي) ۽ ڪيلشيم کي ڪٽڻ ۽ ختم ڪرڻ شامل آهي.
- ڪٽنگ، اسڪورنگ يا هاءِ پريشر بالون اينجيوپلاسٽي: ان ۾ چربی جي ذخيرن ۽ ڪيلشيم کي شريان جي ڀتين جي خلاف دٻائڻ لاءِ بالون کي ڦوڪيو ويندو آهي.
ڇا علاج دوران پيچيدگيون ٿي سگهن ٿيون؟
ڪنهن به طبي علاج وانگر، هن علاج سان ڪجهه پيچيدگيون ٿي سگهن ٿيون.
انٽراواسڪيولر لٿوٽرپسي جون پيچيدگيون:
- دل جي ڌڙڪن ۾ غير معمولي گهٽتائي (ايريٿميا )
- اينوريزم ( رت جي رڳن جو ڦِرڻ يا ڪمزور ٿيڻ)
- خونريزي جون پيچيدگيون
- اسٽروڪ
- موت (تمام گهٽ)
گردشي ايٿريڪٽومي جون پيچيدگيون:
- شريان جي ڪٽڻ
- دل جو دورو
- موت (تمام گهٽ)
- ايمرجنسي ڪورونري آرٽري بائي پاس گرافٽ (CABG)
ڪورونري اينجيوپلاسٽيءَ جون پيچيدگيون:
- دل جو دورو
- اسٽروڪ
- ارٿميا
- رت وهڻ
- رت جا ڦڙا
اهي پيچيدگيون هر ڪنهن سان نه ٿينديون آهن، پر انهن کان آگاهي هجڻ ضروري آهي. جڏهن توهان جو ڊاڪٽر توهان لاءِ علاج جي سفارش ڪندو ته اهي خطرا بيان ڪندو.
مان هن خطري کي ڪيئن گهٽائي سگهان ٿو؟
بهترين ڪم اهو آهي ته انهن مسئلن کي ڪنٽرول ڪيو وڃي جيڪي ڪورونري شريان جي ڪيلسيفڪيشن جي خطري کي وڌائين ٿا. انهن ۾ شامل آهن:
- جيڪڏهن توهان کي ذیابيطس آهي ته ان کي چڱي طرح ڪنٽرول ڪريو.
- جيڪڏهن توهان جو ڪوليسٽرول ليول غير معمولي آهي ته ان کي ڪنٽرول ۾ رکو.
- جيڪڏهن توهان کي هاءِ بلڊ پريشر آهي ته ان کي ڪنٽرول ڪريو.
- جيڪڏهن توهان کي گردي جي بيماري آهي ته ان جو مناسب علاج ڪرايو.
انهن شين کان علاوه، صحتمند طرز زندگي تي عمل ڪرڻ تمام ضروري آهي.
جيڪڏهن مون کي هي حالت هجي ته ڇا ٿيندو؟ مان ڇا توقع ڪري سگهان ٿو؟
جيڪڏهن توهان کي ڪورونري شريان جي ڪيلسيفڪيشن جي تشخيص ٿي آهي، ته توهان کي ڪورونري شريان جي بيماري ۽ مکيه خراب دل جي واقعن (MACE) جي ترقي جو خطرو وڌي ويندو.
جڏهن علاج جي طريقن جي ڪاميابي جي شرح جي ڳالهه اچي ٿي، ته انٽراواسڪيولر لٿوٽرپسي 92 سيڪڙو کان وڌيڪ ڪيسن ۾ ڪامياب ٿي آهي. ساڳئي طرح، روٽيشنل ايٿريڪٽومي پڻ 90 سيڪڙو جي ڪاميابي جي شرح ڏيکاري آهي.
جڏهن ته، شريانن ۾ ڪيلشيم جي جمع ٿيڻ سان علاج جي ناڪامي جو خطرو وڌي ٿو جهڙوڪ بالون اينجيوپلاسٽي . شريان اندر اسٽينٽ کي صحيح طرح سان رکڻ پڻ ڏکيو ٿي سگهي ٿو.
مان پنهنجو خيال ڪيئن رکي سگهان ٿو؟ مون کي ڇا ڪرڻ گهرجي؟
جيڪڏهن توهان کي ڪورونري شريان جي ڪلسيفڪيشن آهي، ته دل جي صحت مند طرز زندگي تي عمل ڪرڻ ضروري آهي. ان جو مطلب آهي:
- گھٽ چربی وارا کاڌا کائو (تيل، تريل کاڌو، ۽ فاسٽ فوڊ جيترو ٿي سگهي گھٽ ڪريو).
- تمباکو جي شين (سگريٽ، بيدي، وغيره) جو استعمال مڪمل طور تي بند ڪريو.
- باقاعدي ورزش ڪريو (جهڙوڪ ڏينهن ۾ گهٽ ۾ گهٽ 30 منٽ هلڻ).
- پنهنجي بلڊ پريشر ۽ ڪوليسٽرول جي سطح کي معمول تي رکو (ڊاڪٽر جي هدايت مطابق دوا وٺو ۽ پنهنجي غذا تي ضابطو رکو).
مون کي ڪڏهن ڊاڪٽر ڏسڻ گهرجي؟
جيڪڏهن توهان کي هاءِ بلڊ پريشر ۽/يا هاءِ ڪوليسٽرول ليول آهن، ته باقاعدي طور تي ڊاڪٽر کي ڏسو ته جيئن اهي حالتون چڱي طرح ڪنٽرول ۾ هجن.جيڪڏهن توهان کي پنهنجي دل جي صحت کي بهتر بڻائڻ لاءِ ڪنهن منصوبي جي ضرورت آهي، ته ان بابت ڳالهائڻ لاءِ ڊاڪٽر سان ملڻ هڪ سٺو خيال آهي.
مونکي ڪڏهن اسپتال ۾ فوري طور تي وڃڻ گهرجي (ETU) ؟
جيڪڏهن توهان کي دل جي دوري جون علامتون نظر اچن ٿيون، جهڙوڪ سخت سيني ۾ درد، متلي ۽ الٽي، ۽ ساهه کڻڻ ۾ سخت تڪليف ، ته فوري طور تي 911 تي ڪال ڪريو يا ويجهي اسپتال ڏانهن وڃو . اهڙي وقت ۾ وقت زندگي ۽ موت جي وچ ۾ فرق ٿي سگهي ٿو.
مون کي ڊاڪٽر کان ڪهڙا سوال پڇڻ گهرجن؟
جڏهن توهان ڊاڪٽر وٽ وڃو ٿا، ته هيٺ ڏنل سوال پڇڻ مددگار ثابت ٿيندو:
- ڇا مون کي ڪورونري شريان جي ڪلسيفڪيشن لاءِ ٽيسٽ ڪرائڻ جي ضرورت آهي؟
- منهنجي حالت ڪيتري سخت آهي (ڪورونري آرٽري ڪيلسيفڪيشن)؟
- منهنجي حالت لاءِ توهان ڪهڙو علاج تجويز ڪندا؟
- هن علاج جا ڪهڙا خطرا ۽ فائدا آهن؟
- مون کي پنهنجي طرز زندگي ۾ ڪهڙيون تبديليون آڻڻ گهرجن؟
اچو ته مختصر طور تي ياد رکون (گهر وٺي وڃڻ جو پيغام)
اهو ڄاڻڻ ضروري آهي ته ڇا توهان جي ڪورونري شريانن ۾ ڪيلشيم جا ذخيرا آهن، توهان جي ڊاڪٽر لاءِ توهان جي مدد لاءِ هڪ منصوبو تيار ڪرڻ ضروري آهي. توهان کي پنهنجي شريانن مان ڪيلشيم ڪڍڻ لاءِ علاج جي ضرورت ٿي سگهي ٿي، يا توهان کي صرف پنهنجي طرز زندگي ۾ ڪجهه دل جي صحت مند عادتن کي شامل ڪرڻ جي ضرورت پوندي. جيتوڻيڪ توهان کي دل جي بيماري نه آهي، گهٽ چربی واري غذا کائڻ، ورزش ڪرڻ، ۽ تمباکو جي شين کان پري رهڻ توهان کي صحتمند رکڻ ۾ مدد ڪري سگهي ٿو. ياد رکو، هڪ صحتمند دل هڪ صحتمند زندگي جي ڪنجي آهي!
` دل جي شريانن ۾ ڪيلشيم، ڪورونري شريانن جي ڪيلسيفڪيشن، دل جي بيماري، ڪوليسٽرول، هاءِ بلڊ پريشر، ذیابيطس، دل جو دورو، ايٿيروسکلروسس











💬 Comments (0)
نالو داخل ڪريو
توهان جو نالو