Skip to main content

ڇا توهان جي نظر ذیابيطس جي ڪري خراب ٿي رهي آهي؟ DME ۽ لاڳاپيل اکين جا مسئلا (DME سان اکين جا مسئلا)

ڇا توهان جي نظر ذیابيطس جي ڪري خراب ٿي رهي آهي؟ DME ۽ لاڳاپيل اکين جا مسئلا (DME سان اکين جا مسئلا)

جيڪڏهن توهان کي ذیابيطس آهي، ته توهان شايد محسوس ڪيو هوندو ته توهان جي نظر تازو ٿوري ڌنڌلي ٿي وئي آهي، ايتري واضح ناهي جيتري اڳ هئي. توهان شايد شين کي ويجهي کان صاف ڏسي سگهو ٿا، پر توهان جي پردي جي نظر ٿوري ڌنڌلي ٿي سگهي ٿي. گهڻو ڪري، جڏهن توهان هن قسم جي نظر جي مسئلي جو تجربو ڪرڻ شروع ڪيو ٿا، ته توهان کي ذیابيطس جي ڪري اکين جي بيماري ذیابيطس ميڪولر ايڊيما (DME) سڏيو ويندو آهي، جيڪو هڪ بيماري آهي. پر پريشان نه ٿيو. جيڪڏهن اسان هن کان واقف آهيون، ان کي جلد سڃاڻون ٿا، ۽ ان جو علاج شروع ڪريون ٿا، ته اسان هن حالت کي خراب ٿيڻ کان روڪي سگهون ٿا، ۽ ڪڏهن ڪڏهن ان کي الٽ به ڪري سگهون ٿا.

اکين کي اصل ۾ ڇا ٿيندو آهي؟ ذیابيطس ريٽينوپيٿي

سادي لفظن ۾، جيڪڏهن توهان کي DME آهي، ته ان جو بنيادي سبب هڪ حالت آهي جنهن کي ذیابيطس ريٽينوپيٿي سڏيو ويندو آهي. اهو ئي ٿئي ٿو.

اسان جي اکين جي پوئين پاسي هڪ تمام حساس پرت آهي جنهن کي ريٽينا سڏيو ويندو آهي. اهو ڪئميرا ۾ فلم وانگر آهي. جيڪو اسان ڏسون ٿا ان جون تصويرون هتي رڪارڊ ڪيون ويون آهن. ريٽينا کي رت تمام سٺين رت جي نالن ذريعي فراهم ڪيو ويندو آهي. جڏهن ذیابيطس جي ڪري رت ۾ شگر جي سطح ڊگهي عرصي تائين وڌيڪ رهي ٿي، ته اهي سٺيون رت جون ناليون خراب ٿي وينديون آهن.

اهي خراب ٿيل رت جون رڳون سُڄي وڃن ٿيون ۽ انهن مان رطوبت نڪرڻ شروع ٿي ويندي آهي. ڪڏهن ڪڏهن اهي رڳون مڪمل طور تي بند ٿي وينديون آهن، جنهن جي ڪري ريٽينا جي حصن ڏانهن رت جو وهڪرو بند ٿي ويندو آهي.

جيڪڏهن هي رت وهڻ ميڪولا ۾ ٿئي ٿو، ريٽينا جو اهو حصو جيڪو اسان کي سڌو سنئون ڏسڻ ۾ صاف ڏسڻ ۾ مدد ڪري ٿو، اتي رطوبت جمع ٿي ويندي آهي ۽ سُڄي ويندي آهي. ان کي اسين DME (ذیابيطس ميڪولر ايڊيما) سڏيندا آهيون.

پر مسئلو اتي نه ٿو رڪجي. جيئن جيئن بيماري وڌندي آهي، جسم نئين رت جون رڙيون ٺاهي نقصان جي مرمت ڪرڻ جي ڪوشش ڪندو آهي. پر اهي نيون رت جون رڙيون تمام ڪمزور ۽ نازڪ هونديون آهن. اهي آساني سان ڦاٽي سگهن ٿيون، جنهن جي ڪري اکين ۾ رت وهي ٿو. اهو سڀ ڪجهه توهان جي نظر کي مختلف طريقن سان متاثر ڪري ٿو.

علامتون جيڪي توهان تجربو ڪري سگهو ٿا سادي لفظن ۾، ان جو مطلب آهي...
ترندڙ اک جي سامهون ننڍڙا ڪارا نقطا يا ڌاڳا ترندا ڏسڻ. اهي ننڍا رت جا ٽڪرا ٿي سگهن ٿا جيڪي اکين ۾ لڪي ويا آهن.
ڌنڌلي نظر نه رڳو سڌو سنئون نظارو ڌنڌلو آهي، پر چوڌاري نظارو به ڌنڌلو ۽ غير واضح آهي.
ريٽينل ڊيٽيچمينٽ ڪمزور رت جي رڳن جي ڪري ڇڪڻ جي ڪري، ريٽينا اکين جي ڀت کان الڳ ٿي سگهي ٿو. هي هڪ هنگامي صورتحال آهي ۽ نظر جي مڪمل نقصان جو سبب بڻجي سگهي ٿي.

اک اندر هڪ ٻيو مسئلو: وِٽريوماڪولر ٽريڪشن سنڊروم (VMT)

هي هڪ ٻي پيچيدگي آهي. تصور ڪريو ته توهان جي اک جي اندر، هڪ صاف جيلي آهي جيڪا انڊا جي اڇي وانگر نظر اچي ٿي، جيڪا اک جي گولي کي ڀريندي آهي. طبي اصطلاح ۾، اسان ان کي ويٽريس سڏين ٿا. هي جيلي اک جي اندروني ڀت سان ڳنڍيل آهي، جيڪو ريٽينا آهي.

جيئن جيئن اسان جي عمر وڌندي آهي، هي جيلي آهستي آهستي سُڪڙجي ويندي آهي، وڌيڪ پاڻي واري ٿي ويندي آهي، ۽ ريٽينا کان الڳ ٿيڻ شروع ٿيندي آهي. عام طور تي، جيڪڏهن اهو مڪمل طور تي بند ٿي وڃي ته ڪو مسئلو ناهي.

جڏهن ته، ڪڏهن ڪڏهن، خاص طور تي ڊي ايم اي جهڙين ميڪولر بيمارين وارن ماڻهن ۾، هي جيلي مڪمل طور تي الڳ نه ٿيندي آهي ۽ ميڪولا سان چپڪي ويندي آهي، جيڪو ريٽينا جي مرڪز ۾ واقع آهي.

ڇا ٿئي ٿو ته سڪي وڃڻ واري جيلي ميڪولا کي هڪ پاسي ڇڪي ٿي. هي ڪشش ميڪولا جي شڪل تبديل ڪرڻ، جھرڻ ٿيڻ، ۽ شيون جيڪي توهان ڏسندا آهيو جڏهن توهان سڌو سنئون ڏسندا آهيو اهي بگڙيل ٿي سگهن ٿيون ۽ ڇڪيل نظر اچن ٿيون . ان کي وٽريومڪيولر ٽريڪشن (VMT) سڏيو ويندو آهي.

ڇا ان جي ڪري پنهنجي نظر وڃائڻ ممڪن آهي؟

ها، هي اها شيءِ آهي جنهن کان اسان سڀ ڊڄون ٿا. ذیابيطس جي مريضن ۾ جزوي يا مڪمل نظر جي نقصان جو مکيه سبب DME آهي. اهو خاص طور تي مرڪزي نظر کي متاثر ڪري ٿو جيڪو سڌو سنئون ڏسڻ، پڙهڻ ۽ چهرن کي سڃاڻڻ لاءِ استعمال ڪيو ويندو آهي.

عام طور تي DME جي ڪري نظر مڪمل طور تي غائب ٿيڻ ۾ سال لڳي سگهن ٿا، پر جيڪڏهن ميڪولا جو مرڪزي حصو خراب ٿي وڃي ته اهو عمل تمام تيزي سان ٿي سگهي ٿو.

جيڪڏهن توهان جي نظر اڳ ۾ ئي خراب آهي، ته ان کي پاڻ تائين نه پهچڻ ڏيو. پنهنجي اکين جي ڊاڪٽر سان ڳالهايو ۽ چشمي ۽ ميگنيفائنگ چشمي جهڙين شين بابت پڇو جيڪي توهان کي بهتر ڏسڻ ۾ مدد ڪري سگهن ٿيون.

پوءِ اسان پنهنجين اکين جي حفاظت ڪيئن ڪريون؟

هي سڀ کان اهم حصو آهي. اسان کي پنهنجين اکين جي حفاظت لاءِ قدم کڻڻ گهرجن.

پهرين ۽ سڀ کان اهم ڳالهه اها آهي ته توهان پنهنجي ذیابيطس کي چڱي طرح ڪنٽرول ڪريو . ان جو مطلب آهي ته توهان جي رت جي شگر جي سطح کي ممڪن حد تائين معمول جي ويجهو رکو. ڪڏهن ڪڏهن اهو اڪيلو اکين جي تبديلين کي رد ڪرڻ لاءِ ڪافي ٿي سگهي ٿو.

اهو پڻ انتهائي ضروري آهي ته توهان پنهنجي رت جي دٻاءُ ۽ ڪوليسٽرول جي سطح کي حدف جي قدرن اندر رکو. انهن مقصدن کي حاصل ڪرڻ لاءِ،

  • صحيح غذا کائڻ
  • باقاعده ورزش
  • وزن ڪنٽرول

اهڙيون شيون توهان جي مدد ڪنديون.

ٻي ضروري ڳالهه اها آهي ته وقت تي پنهنجيون اکيون چيڪ ڪرايون . ڪنهن به سبب جي ڪري هن کي نه ڇڏيو.

ياد رکو، پنهنجي نظر جي حفاظت جو بهترين طريقو اهو آهي ته جيڪڏهن توهان کي ذیابيطس آهي ته سال ۾ گهٽ ۾ گهٽ هڪ ڀيرو اکين جي ماهر کان پنهنجون اکيون چيڪ ڪرايو، بجاءِ ان جي ته علامتون ظاهر ٿيڻ جو انتظار ڪيو وڃي.

هي ٽيسٽ ڪنهن به علامت ظاهر ٿيڻ کان اڳ DME جهڙين حالتن جو پتو لڳائي سگهي ٿو. اهو توهان جي ڊاڪٽر کي اهو به ڏسڻ ۾ مدد ڪري ٿو ته توهان جو علاج ڪيترو سٺو ڪم ڪري رهيو آهي.

گهر وٺي وڃڻ جو پيغام

  • جيتوڻيڪ ذیابيطس ريٽينوپيٿي (DME) هڪ سنگين حالت آهي، پر جيڪڏهن ان جو جلد پتو لڳايو وڃي ۽ علاج ڪيو وڃي ته ان کي چڱي طرح ڪنٽرول ڪري سگهجي ٿو.
  • ذیابيطس صرف اک جي هڪ حصي کي متاثر نٿو ڪري. اهو سڄي ريٽينا ۾ رت جي رڳن کي نقصان پهچائي سگهي ٿو (ذیابيطس ريٽينوپيٿي).
  • پنهنجي ذیابيطس، بلڊ پريشر، ۽ ڪوليسٽرول جي سطح کي ڪنٽرول ۾ رکڻ توهان جي اکين جي حفاظت جو هڪ بهترين طريقو آهي.
  • جيتوڻيڪ توهان کي ڪا به علامت نه هجي، جيڪڏهن توهان کي ذیابيطس آهي، ته اهو ضروري آهي ته سال ۾ گهٽ ۾ گهٽ هڪ ڀيرو اکين جي معائني لاءِ پنهنجي اکين جي ڊاڪٽر کي ڏسو.
  • جيڪڏهن توهان پنهنجي نظر ۾ اوچتو تبديلي محسوس ڪريو (مثال طور، ڌنڌلي ٿيڻ، ڪارا داغ، بگڙيل نظر)، ته فوري طور تي پنهنجي ڊاڪٽر سان رابطو ڪريو.

ذیابيطس، اکين جون بيماريون، ڊي ايم اي، ذیابيطس ميڪولر ايڊيما، ذیابيطس ريٽينوپيٿي، نظر، اکين جو ماهر، شوگر ڪنٽرول
⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

نالو داخل ڪريو

توهان جو نالو

مھرباني ڪري حساب ڪريو: 1 + 8 =
ڇا توهان جي نظر ذیابيطس جي ڪري خراب ٿي رهي آهي؟ DME ۽ لاڳاپيل اکين جا مسئلا (DME سان اکين جا مسئلا)
بچاءُ واري صحت٢٠٢٦ جولاءِ ١٥

ڇا توهان جي نظر ذیابيطس جي ڪري خراب ٿي رهي آهي؟ DME ۽ لاڳاپيل اکين جا مسئلا (DME سان اکين جا مسئلا)

جيڪڏهن توهان کي ذیابيطس آهي، ته توهان شايد محسوس ڪيو هوندو ته توهان جي نظر تازو ٿوري ڌنڌلي ٿي وئي آهي، ايتري واضح ناهي جيتري اڳ هئي. توهان شايد شين کي ويجهي کان صاف ڏسي سگهو ٿا، پر توهان جي پردي جي نظر ٿوري ڌنڌلي ٿي سگهي ٿي. گهڻو ڪري، جڏهن توهان هن قسم جي نظر جي مسئلي جو تجربو ڪرڻ شروع ڪيو ٿا، ته توهان کي ذیابيطس جي ڪري اکين جي بيماري ذیابيطس ميڪولر ايڊيما (DME) سڏيو ويندو آهي، جيڪو هڪ بيماري آهي. پر پريشان نه ٿيو. جيڪڏهن اسان هن کان واقف آهيون، ان کي جلد سڃاڻون ٿا، ۽ ان جو علاج شروع ڪريون ٿا، ته اسان هن حالت کي خراب ٿيڻ کان روڪي سگهون ٿا، ۽ ڪڏهن ڪڏهن ان کي الٽ به ڪري سگهون ٿا.

اکين کي اصل ۾ ڇا ٿيندو آهي؟ ذیابيطس ريٽينوپيٿي

سادي لفظن ۾، جيڪڏهن توهان کي DME آهي، ته ان جو بنيادي سبب هڪ حالت آهي جنهن کي ذیابيطس ريٽينوپيٿي سڏيو ويندو آهي. اهو ئي ٿئي ٿو.

اسان جي اکين جي پوئين پاسي هڪ تمام حساس پرت آهي جنهن کي ريٽينا سڏيو ويندو آهي. اهو ڪئميرا ۾ فلم وانگر آهي. جيڪو اسان ڏسون ٿا ان جون تصويرون هتي رڪارڊ ڪيون ويون آهن. ريٽينا کي رت تمام سٺين رت جي نالن ذريعي فراهم ڪيو ويندو آهي. جڏهن ذیابيطس جي ڪري رت ۾ شگر جي سطح ڊگهي عرصي تائين وڌيڪ رهي ٿي، ته اهي سٺيون رت جون ناليون خراب ٿي وينديون آهن.

اهي خراب ٿيل رت جون رڳون سُڄي وڃن ٿيون ۽ انهن مان رطوبت نڪرڻ شروع ٿي ويندي آهي. ڪڏهن ڪڏهن اهي رڳون مڪمل طور تي بند ٿي وينديون آهن، جنهن جي ڪري ريٽينا جي حصن ڏانهن رت جو وهڪرو بند ٿي ويندو آهي.

جيڪڏهن هي رت وهڻ ميڪولا ۾ ٿئي ٿو، ريٽينا جو اهو حصو جيڪو اسان کي سڌو سنئون ڏسڻ ۾ صاف ڏسڻ ۾ مدد ڪري ٿو، اتي رطوبت جمع ٿي ويندي آهي ۽ سُڄي ويندي آهي. ان کي اسين DME (ذیابيطس ميڪولر ايڊيما) سڏيندا آهيون.

پر مسئلو اتي نه ٿو رڪجي. جيئن جيئن بيماري وڌندي آهي، جسم نئين رت جون رڙيون ٺاهي نقصان جي مرمت ڪرڻ جي ڪوشش ڪندو آهي. پر اهي نيون رت جون رڙيون تمام ڪمزور ۽ نازڪ هونديون آهن. اهي آساني سان ڦاٽي سگهن ٿيون، جنهن جي ڪري اکين ۾ رت وهي ٿو. اهو سڀ ڪجهه توهان جي نظر کي مختلف طريقن سان متاثر ڪري ٿو.

علامتون جيڪي توهان تجربو ڪري سگهو ٿا سادي لفظن ۾، ان جو مطلب آهي...
ترندڙ اک جي سامهون ننڍڙا ڪارا نقطا يا ڌاڳا ترندا ڏسڻ. اهي ننڍا رت جا ٽڪرا ٿي سگهن ٿا جيڪي اکين ۾ لڪي ويا آهن.
ڌنڌلي نظر نه رڳو سڌو سنئون نظارو ڌنڌلو آهي، پر چوڌاري نظارو به ڌنڌلو ۽ غير واضح آهي.
ريٽينل ڊيٽيچمينٽ ڪمزور رت جي رڳن جي ڪري ڇڪڻ جي ڪري، ريٽينا اکين جي ڀت کان الڳ ٿي سگهي ٿو. هي هڪ هنگامي صورتحال آهي ۽ نظر جي مڪمل نقصان جو سبب بڻجي سگهي ٿي.

اک اندر هڪ ٻيو مسئلو: وِٽريوماڪولر ٽريڪشن سنڊروم (VMT)

هي هڪ ٻي پيچيدگي آهي. تصور ڪريو ته توهان جي اک جي اندر، هڪ صاف جيلي آهي جيڪا انڊا جي اڇي وانگر نظر اچي ٿي، جيڪا اک جي گولي کي ڀريندي آهي. طبي اصطلاح ۾، اسان ان کي ويٽريس سڏين ٿا. هي جيلي اک جي اندروني ڀت سان ڳنڍيل آهي، جيڪو ريٽينا آهي.

جيئن جيئن اسان جي عمر وڌندي آهي، هي جيلي آهستي آهستي سُڪڙجي ويندي آهي، وڌيڪ پاڻي واري ٿي ويندي آهي، ۽ ريٽينا کان الڳ ٿيڻ شروع ٿيندي آهي. عام طور تي، جيڪڏهن اهو مڪمل طور تي بند ٿي وڃي ته ڪو مسئلو ناهي.

جڏهن ته، ڪڏهن ڪڏهن، خاص طور تي ڊي ايم اي جهڙين ميڪولر بيمارين وارن ماڻهن ۾، هي جيلي مڪمل طور تي الڳ نه ٿيندي آهي ۽ ميڪولا سان چپڪي ويندي آهي، جيڪو ريٽينا جي مرڪز ۾ واقع آهي.

ڇا ٿئي ٿو ته سڪي وڃڻ واري جيلي ميڪولا کي هڪ پاسي ڇڪي ٿي. هي ڪشش ميڪولا جي شڪل تبديل ڪرڻ، جھرڻ ٿيڻ، ۽ شيون جيڪي توهان ڏسندا آهيو جڏهن توهان سڌو سنئون ڏسندا آهيو اهي بگڙيل ٿي سگهن ٿيون ۽ ڇڪيل نظر اچن ٿيون . ان کي وٽريومڪيولر ٽريڪشن (VMT) سڏيو ويندو آهي.

ڇا ان جي ڪري پنهنجي نظر وڃائڻ ممڪن آهي؟

ها، هي اها شيءِ آهي جنهن کان اسان سڀ ڊڄون ٿا. ذیابيطس جي مريضن ۾ جزوي يا مڪمل نظر جي نقصان جو مکيه سبب DME آهي. اهو خاص طور تي مرڪزي نظر کي متاثر ڪري ٿو جيڪو سڌو سنئون ڏسڻ، پڙهڻ ۽ چهرن کي سڃاڻڻ لاءِ استعمال ڪيو ويندو آهي.

عام طور تي DME جي ڪري نظر مڪمل طور تي غائب ٿيڻ ۾ سال لڳي سگهن ٿا، پر جيڪڏهن ميڪولا جو مرڪزي حصو خراب ٿي وڃي ته اهو عمل تمام تيزي سان ٿي سگهي ٿو.

جيڪڏهن توهان جي نظر اڳ ۾ ئي خراب آهي، ته ان کي پاڻ تائين نه پهچڻ ڏيو. پنهنجي اکين جي ڊاڪٽر سان ڳالهايو ۽ چشمي ۽ ميگنيفائنگ چشمي جهڙين شين بابت پڇو جيڪي توهان کي بهتر ڏسڻ ۾ مدد ڪري سگهن ٿيون.

پوءِ اسان پنهنجين اکين جي حفاظت ڪيئن ڪريون؟

هي سڀ کان اهم حصو آهي. اسان کي پنهنجين اکين جي حفاظت لاءِ قدم کڻڻ گهرجن.

پهرين ۽ سڀ کان اهم ڳالهه اها آهي ته توهان پنهنجي ذیابيطس کي چڱي طرح ڪنٽرول ڪريو . ان جو مطلب آهي ته توهان جي رت جي شگر جي سطح کي ممڪن حد تائين معمول جي ويجهو رکو. ڪڏهن ڪڏهن اهو اڪيلو اکين جي تبديلين کي رد ڪرڻ لاءِ ڪافي ٿي سگهي ٿو.

اهو پڻ انتهائي ضروري آهي ته توهان پنهنجي رت جي دٻاءُ ۽ ڪوليسٽرول جي سطح کي حدف جي قدرن اندر رکو. انهن مقصدن کي حاصل ڪرڻ لاءِ،

  • صحيح غذا کائڻ
  • باقاعده ورزش
  • وزن ڪنٽرول

اهڙيون شيون توهان جي مدد ڪنديون.

ٻي ضروري ڳالهه اها آهي ته وقت تي پنهنجيون اکيون چيڪ ڪرايون . ڪنهن به سبب جي ڪري هن کي نه ڇڏيو.

ياد رکو، پنهنجي نظر جي حفاظت جو بهترين طريقو اهو آهي ته جيڪڏهن توهان کي ذیابيطس آهي ته سال ۾ گهٽ ۾ گهٽ هڪ ڀيرو اکين جي ماهر کان پنهنجون اکيون چيڪ ڪرايو، بجاءِ ان جي ته علامتون ظاهر ٿيڻ جو انتظار ڪيو وڃي.

هي ٽيسٽ ڪنهن به علامت ظاهر ٿيڻ کان اڳ DME جهڙين حالتن جو پتو لڳائي سگهي ٿو. اهو توهان جي ڊاڪٽر کي اهو به ڏسڻ ۾ مدد ڪري ٿو ته توهان جو علاج ڪيترو سٺو ڪم ڪري رهيو آهي.

گهر وٺي وڃڻ جو پيغام

  • جيتوڻيڪ ذیابيطس ريٽينوپيٿي (DME) هڪ سنگين حالت آهي، پر جيڪڏهن ان جو جلد پتو لڳايو وڃي ۽ علاج ڪيو وڃي ته ان کي چڱي طرح ڪنٽرول ڪري سگهجي ٿو.
  • ذیابيطس صرف اک جي هڪ حصي کي متاثر نٿو ڪري. اهو سڄي ريٽينا ۾ رت جي رڳن کي نقصان پهچائي سگهي ٿو (ذیابيطس ريٽينوپيٿي).
  • پنهنجي ذیابيطس، بلڊ پريشر، ۽ ڪوليسٽرول جي سطح کي ڪنٽرول ۾ رکڻ توهان جي اکين جي حفاظت جو هڪ بهترين طريقو آهي.
  • جيتوڻيڪ توهان کي ڪا به علامت نه هجي، جيڪڏهن توهان کي ذیابيطس آهي، ته اهو ضروري آهي ته سال ۾ گهٽ ۾ گهٽ هڪ ڀيرو اکين جي معائني لاءِ پنهنجي اکين جي ڊاڪٽر کي ڏسو.
  • جيڪڏهن توهان پنهنجي نظر ۾ اوچتو تبديلي محسوس ڪريو (مثال طور، ڌنڌلي ٿيڻ، ڪارا داغ، بگڙيل نظر)، ته فوري طور تي پنهنجي ڊاڪٽر سان رابطو ڪريو.

ذیابيطس، اکين جون بيماريون، ڊي ايم اي، ذیابيطس ميڪولر ايڊيما، ذیابيطس ريٽينوپيٿي، نظر، اکين جو ماهر، شوگر ڪنٽرول
⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

نالو داخل ڪريو

توهان جو نالو

مھرباني ڪري حساب ڪريو: 1 + 8 =