Skip to main content

ڇا توهان جي گردي ۾ ٻه يوريٽر آهن؟ (ڊوپلڪس ڪڊني) اچو ته آسانيءَ سان حالت بابت ڄاڻون!

ڇا توهان جي گردي ۾ ٻه يوريٽر آهن؟ (ڊوپلڪس ڪڊني) اچو ته آسانيءَ سان حالت بابت ڄاڻون!

اسان جو جسم هڪ شاندار تخليق آهي، ڇا نه؟ ڪڏهن ڪڏهن اسان جي جسمن اندر اهڙيون شيون ٿينديون آهن جيڪي اسان کي خبر ناهي، جن جو اسان تصور به نٿا ڪري سگهون. اها انهن خاص شين مان هڪ آهي جنهن بابت اسين اڄ ڳالهائڻ وارا آهيون. تصور ڪريو، ته اهي ٽيوب جيڪي پيشاب کي توهان جي هڪ گردي کان مثاني تائين کڻي وڃن ٿيون (اسان انهن کي "(ureters)" سڏين ٿا) عام طور تي هڪ جي بدران ٻه هونديون آهن! ها، اهو سچ آهي. هي اهو آهي جنهن کي اسين طبي سائنس ۾ "(Duplex Kidney)" يا "(Duplicated Ureters)" سڏين ٿا. نالو ٻڌڻ تي پريشان نه ٿيو، هي اهڙي شيءِ آهي جيڪا گهڻن ماڻهن لاءِ گهڻو مسئلو پيدا نٿي ڪري. اچو ته ان بابت تفصيل سان ۽ سادگي سان ڳالهايون.

هي "ڊوپلڪس ڪڊني" ڇا آهي؟ اچو ته صحيح طور تي سمجهون!

سادي لفظن ۾، هڪ ڊپليڪس گردو هڪ پيدائشي حالت آهي جيڪا پيدائش وقت ٿيندي آهي. اهو تڏهن ٿيندو آهي جڏهن توهان جي هڪ يا ٻنهي گردن ۾ ٻه ٽيوبون هونديون آهن جن کي يوريٽر سڏيو ويندو آهي جيڪي پيشاب کي مثاني تائين پهچائينديون آهن. عام طور تي، صرف هڪ يوريٽر هڪ گردي مان مثاني سان ڳنڍجي ٿو.

اسان سڀني جي جسم ۾ ٻه گردا آهن. اهي گردا اسان جي جسم ۾ موجود فضول شين کي فلٽر ڪن ٿا ۽ پيشاب پيدا ڪن ٿا. پوءِ، هي پيشاب "ureters" نالي نلين ذريعي سفر ڪري ٿو ۽ مثاني ۾ گڏ ٿئي ٿو. جڏهن مثانو ڀرجي ويندو آهي، ته اسان کي پيشاب ڪرڻ جي ضرورت محسوس ٿيندي آهي. هاڻي، هن "ڊوپلڪس ڪڊني" حالت ۾، هڪ گردي مان ٻه نلين نڪرنديون آهن. هڪ گردي جي مٿئين حصي کان شروع ٿئي ٿي ۽ ٻي هيٺين حصي کان ۽ پيشاب کي مثاني ڏانهن کڻي ويندي آهي. اهو تڏهن ٿيندو آهي جڏهن گردا ۽ پيشاب جي نالن جي پيٽ ۾ جنين جي صورت ۾ ترقي ڪري رهيا هوندا آهن.

`(ڊوپلڪس ڪڊني)` جا مکيه قسم ڪهڙا آهن؟

هي "ڊوپلڪس ڪڊني" حالت صرف هڪ گردي کي متاثر ڪري سگهي ٿي، يا اهو ٻنهي گردن کي متاثر ڪري سگهي ٿي (جنهن کي اسين "ٻه طرفي ڊپلڪس ڪڊني" سڏين ٿا). ان سان گڏ، اهو مڪمل يا نامڪمل ٿي سگهي ٿو. اچو ته ڏسون ته اهو ڇا آهي.

  • مڪمل ڊپلڪس گردو: هن صورت ۾، ٻه ureters جيڪي هڪ ئي گردي مان شروع ٿين ٿا ۽ مثاني سان الڳ الڳ ڳنڍجن ٿا. ان جو مطلب آهي ته ٻه ٽيوبون مثاني ۾ داخل ٿين ٿيون.
  • نامڪمل ڊپلڪس ڪدو: هتي، جيتوڻيڪ ٻه يوريٽر هڪ ئي گردي مان شروع ٿين ٿا، اهي مثاني ۾ داخل ٿيڻ کان اڳ گڏ ٿين ٿا، هڪ واحد ٽيوب ٺاهيندا آهن جيڪو مثاني سان ڳنڍيل آهي. ان کي 'Y' اکر وانگر سوچيو.

هن بيماري جون علامتون ڪهڙيون آهن؟ ڇا هر ڪنهن کي علامتون ملنديون آهن؟

سٺي خبر اها آهي ته ڊپليڪس گردي وارن گهڻن ماڻهن کي ڪا به علامت محسوس نه ٿيندي آهي . اهي عام زندگي گذاريندا آهن. تاهم، ڪڏهن ڪڏهن، خاص طور تي مڪمل ڊپليڪس گردي جي صورتن ۾، جڏهن پيشاب جون ناليون مثاني سان صحيح طرح سان ڳنڍيل نه هونديون آهن يا پيشاب جي وهڪري ۾ ڪا رڪاوٽ هوندي آهي، ته پوءِ پيچيدگين جي ڪري علامتون پيدا ٿي سگهن ٿيون.

علامتون جيڪي ٿي سگهن ٿيون اهي آهن:

  • بار بار پيشاب جي رستي جي انفيڪشن (UTIs)واقعو. هن وقت دوران، توهان کي جلن، درد، ۽ بار بار پيشاب ڪرڻ جي ضرورت محسوس ٿي سگهي ٿي.
  • گردي جي انفيڪشن (جيڪڏهن UTI بخار سان گڏ هجي). اهو ٿورو وڌيڪ سنجيده آهي. علامتن ۾ بخار، ٿڌ، ۽ پٺي ۾ سور شامل ٿي سگهي ٿو.
  • پيشاب جي بي قابو ٿيڻ ٻار جي ٽوائليٽ ٽريننگ (جنهن کي پوٽي ٽريننگ پڻ چيو ويندو آهي) کان پوءِ به پيشاب جو غير ارادي طور تي رسڻ آهي . اهو خاص طور تي ڇوڪرين ۾ عام آهي.

تصور ڪريو، ڪجهه ٻارن کي بار بار بخار ٿيندو آهي، ڊاڪٽر انهن کي دوا ڏيندو آهي، پر انهن کي ٻيهر بخار ٿيندو رهندو آهي. شايد ان جو سبب پيشاب جي رستي جي انفيڪشن آهي جيڪو لڪيل "ڊوپلڪس ڪڊني" جي ڪري ٿئي ٿو.

ڇا ڊپليڪس گردو گهڻو پيشاب ڪرڻ جو سبب بڻجي ٿو؟

نه، ڊپلڪس ڪڊني هجڻ سان توهان جو مثانو وڌيڪ پيشاب روڪي نٿو سگهي، ۽ نه ئي توهان کي وڌيڪ پيشاب ڪرڻ جي ضرورت پوي ٿي. اسان ڪيترو پيشاب پيدا ڪريون ٿا اهو اسان جي جسم جي ٻين نظامن پاران ڪنٽرول ڪيو ويندو آهي. جڏهن ته، جيئن مون اڳ ۾ ذڪر ڪيو آهي، جيڪڏهن ڊپلڪس ڪڊني سان ڪو ماڻهو بار بار UTIs حاصل ڪري رهيو آهي، ته توهان کي محسوس ٿي سگهي ٿو ته توهان کي انفيڪشن جي ڪري وڌيڪ پيشاب ڪرڻ جي ضرورت آهي. اهو حالت جو سڌو نتيجو ناهي، پر انفيڪشن جي علامت آهي.

هي "ڊوپلڪس ڪڊني" ڇو ٿئي ٿو؟

اهو اڪثر ڪري پيٽ ۾ جنين جي ترقي جي شروعات ۾ ٿيندڙ سيل ڊويزن جي غلطي جي ڪري ٿيندو آهي. ان جو مطلب آهي ته گردئن ۽ پيشاب جي رستي جي ٺهڻ ۾ ٿوري تبديلي ايندي آهي. اهم ڳالهه اها آهي ته ڪو به ثبوت ناهي ته هي حالت ڪنهن به اهڙي شيءِ جي ڪري آهي جيڪا ماءُ حمل دوران ڪئي يا نه ڪئي. تنهن ڪري ان بابت ڏوهه محسوس نه ڪريو.

ڇا هي ڪجهه نسلن کان هلندو اچي ٿو؟

ها، ڪڏهن ڪڏهن ڊپلڪس ڪدو وراثت ۾ ملي سگهي ٿو . ان جو مطلب اهو آهي ته جيڪڏهن والدين مان ڪنهن هڪ کي اها بيماري آهي، ته انهن جي ٻار ۾ ان جي ترقي جو 50 سيڪڙو امڪان آهي. بهرحال، اهڙا ڪيس آهن جتي ٻارن ۾ ڊپلڪس ڪدو پيدا ٿي سگهي ٿو جيتوڻيڪ والدين کي اها بيماري نه هجي. تنهن ڪري، جيڪڏهن خاندان ۾ ڪنهن کي اها بيماري آهي، ته اهو ڄاڻڻ سٺو آهي.

"ڊوپلڪس ڪڊني" جون ممڪن پيچيدگيون ڇا آهن؟

گهڻو ڪري، ٻٽي گردي جون علامتون صرف تڏهن ظاهر ٿينديون آهن جڏهن پيشاب جي نظام جي ترقي سان گڏ ٻيا مسئلا پيدا ٿين ٿا. اهي تبديليون پيشاب جي وهڪري کي روڪي سگهن ٿيون، گردن کي سوجن (هائيڊرونفروسس) جو سبب بڻجي سگهن ٿيون، يا پيشاب کي گردن ۾ پوئتي وهڻ (ريفلڪس) جو سبب بڻجي سگهن ٿيون. انهن مان ڪا به حالت بار بار پيشاب جي رستي جي انفيڪشن (UTIs) جو سبب بڻجي سگهي ٿي.

ڪجھ ٻيون حالتون جيڪي "ڊوپلڪس ڪڊني" سان لاڳاپيل ڏسي سگهجن ٿيون اهي آهن:

  • ``Ureterocele`: هي تڏهن ٿيندو آهي جڏهن `(ureter)` جتي اهو مثاني سان ڳنڍيل هوندو آهي، ڦوڪڻي وانگر ٿي ويندو آهي. اهو پيشاب جي وهڪري کي روڪي سگهي ٿو.
  • پيشاب جي نالين جو خارج ٿيڻ:هتي، پيشاب جو رستو مثاني جي هڪ مختلف حصي سان ڳنڍيل آهي (مثال طور، پيشاب جي نالي يا ويجنا) جتي ان کي هجڻ گهرجي. اهو پيشاب کي غير ارادي طور تي خارج ڪري سگهي ٿو (بي قابو).
  • ويسڪووريٽرل ريفلڪس (VUR): هي تڏهن ٿيندو آهي جڏهن مثاني مان پيشاب واپس يوريٽرز ذريعي گردن ڏانهن وهندو آهي. اهو گردن کي نقصان پهچائي سگهي ٿو ۽ انفيڪشن جو سبب بڻجي سگهي ٿو.
  • هائيڊرونفروسس: هي تڏهن ٿيندو آهي جڏهن پيشاب گردن ۾ جمع ٿئي ٿو ۽ سوجن ٿي ويندي آهي. اهو تڏهن ٿيندو آهي جڏهن پيشاب جي رستي ۾ ڪٿي رڪاوٽ هجي.

هن "ڊوپلڪس ڪڊني" جي حالت جي تشخيص ڪيئن ٿيندي آهي؟

ڊاڪٽر توهان جي پيشاب جي نظام جون تصويرون وٺڻ لاءِ خاص تصويري ٽيسٽ استعمال ڪندي نقل ٿيل يوريٽر جي تشخيص ڪري سگهن ٿا. جڏهن توهان جي علامتن جي سبب کي طئي ڪرڻ جي ڪوشش ڪري رهيا آهيو، ته توهان جو ڊاڪٽر توهان کان سوال پڇي سگهي ٿو جهڙوڪ:

  • ڇا توهان کي پٺي يا پيٽ ۾ سور آهي؟
  • ڇا توهان کي پيشاب جي بي ضابطگي جو مسئلو آهي؟
  • ڇا خاندان ۾ ڪنهن کي (رت جي مائٽن) "ڊوپلڪس ڪڊني" آهي؟

نقل ٿيل ureters اڪثر ڪري ننڍپڻ ۾ دريافت ڪيا ويندا آهن، خاص طور تي جيڪڏهن انهن کي بار بار UTIs يا بي قابو هجي. جڏهن ته، ڪجهه ماڻهو بالغ ٿيڻ تائين نٿا ڄاڻن ته انهن کي اها بيماري آهي. اهو اڪثر ڪري ڪنهن ٻئي حالت جي ٽيسٽ دوران اتفاقي طور تي دريافت ڪيو ويندو آهي. ڪجهه علامتون ٻين حالتن سان ملندڙ جلندڙ آهن، تنهنڪري ان جي تشخيص ڪرڻ ڏکيو ٿي سگهي ٿو.

هن جي تشخيص لاءِ ڪهڙا ٽيسٽ ڪيا وڃن ٿا؟

توهان جو ڊاڪٽر شايد اهڙيون اميجنگ ٽيسٽون آرڊر ڪري سگهي ٿو ته جيئن اهو طئي ڪري سگهجي ته توهان کي ڊپليڪس ڪڊني آهي:

  • گردي ۽ مثاني جو الٽراسائونڊ: هي هڪ بي درد، سادو ٽيسٽ آهي جيڪو اندروني عضون جون تصويرون ڪڍڻ لاءِ آواز جي لهرن کي استعمال ڪندو آهي.
  • ``ڪمپيوٽيڊ ٽوموگرافي (سي ٽي) اسڪين`: هي جسم جي تفصيلي ڪراس-سيڪشنل تصويرون وٺڻ لاءِ ايڪس ري ۽ ڪمپيوٽر استعمال ڪري ٿو.
  • مقناطيسي گونج اميجنگ (ايم آر آءِ): هي جسم جي اندر جون واضح تصويرون پيدا ڪرڻ لاءِ مقناطيسي شعبن ۽ ريڊيو لهرن کي استعمال ڪري ٿو.
  • ريٽروگريڊ پائيلوگرام: هي هڪ خاص ٽيسٽ آهي. هڪ ننڍڙو ڪئميرا ۽ رنگ پيشاب جي نالي مان گذريا ويندا آهن، ۽ پيشاب جي نظام جي شڪل ۽ ڪم کي ڏسڻ لاءِ ايڪس ري تصويرون ڪڍيون وينديون آهن.

`(ڊوپلڪس ڪڊني)` جا علاج ڪهڙا آهن؟

گھڻن ماڻهن کي ڊپليڪس گردي لاءِ ڪنهن به علاج جي ضرورت ناهي . جڏهن ته، جيڪڏهن توهان کي ايڪٽوپڪ يوريٽر آهي، جيئن مٿي ذڪر ڪيو ويو آهي، يا جيڪڏهن توهان کي ٻيون مسئلا آهن جيڪي علامتون پيدا ڪري رهيا آهن، ته توهان کي پنهنجي گردن، مثاني، يا يوريٽر تي سرجري جي ضرورت پئجي سگهي ٿي.

ڇا توهان هڪ "ڊوپلڪس ڪدو" ڪڍيو ٿا؟

ڊاڪٽر ڪڏهن ڪڏهن "ڊپليڪيٽڊ ڪڊني" کي مڪمل طور تي هٽائيندا آهن. مسئلو ٻن گردن جو هجڻ نه آهي، پر انهن سان لاڳاپيل پيچيدگين جو آهي. جيڪڏهن علامتون آهن، ته ڪيترن ئي قسمن جي سرجري ڪري سگهجي ٿي:

  • ``Ureteroureterostomy`: هن ۾، سرجن ٻن `(ureters)` کي پاڻ ۾ ڳنڍي ٿو، هڪ `(Y') جي شڪل ۾ هڪ `(ureter)` ٺاهي ٿو جيڪو پيشاب کي مثاني تائين پهچائي ٿو. اهو ٻن نلين کي ڳنڍڻ لاءِ ڪيو ويندو آهي، جهڙوڪ `(Incomplete Duplex Kidney)`.
  • پيشاب جي ٻيهر لڳائڻ: جيڪڏهن توهان کي ايڪٽوپڪ يوريٽر، يا ريفلڪسنگ يوريٽر آهي، ته سرجن ان کي مثاني سان ڳنڍڻ لاءِ هڪ نئون سوراخ ٺاهيندو. اهو پيشاب کي صحيح طرح سان وهڻ ۾ مدد ڪندو ۽ ان کي پوئتي وهڻ کان روڪيندو.
  • نيفريڪٽومي: ان ۾ گردي جو حصو يا سڄو حصو ڪڍڻ شامل آهي جيڪو صحيح طرح ڪم نه ڪري رهيو آهي. اهو بي قابو ٿيڻ ۽ انفيڪشن جي خطري کي گهٽائي سگهي ٿو. بهرحال، هي علاج گهڻو ڪري نه ڪيو ويندو آهي. اهو صرف تڏهن ڪيو ويندو آهي جڏهن هڪ گردو سخت خراب ٿئي ۽ مسئلا پيدا ڪري رهيو هجي، ۽ ٻيو گردو سٺو ڪم ڪري رهيو هجي.

سرجري کان پوءِ صحتياب ٿيڻ ۾ ڪيترو وقت لڳندو آهي؟

سرجري مان صحتياب ٿيڻ ۾ توهان کي جيڪو وقت لڳندو آهي اهو توهان جي عمر ۽ توهان جي ڪيل سرجري جي قسم تي منحصر هوندو. مثال طور، هڪ ننڍڙو ٻار عام طور تي هڪ يا ٻه ڏينهن اسپتال ۾ رهندو، پوءِ گهر ويندو ۽ هڪ يا ٻه هفتا آرام ڪندو. سرجري کان پوءِ، ڊاڪٽر گردي جو الٽراسائونڊ ڪندو ته جيئن پڪ ڪري سگهجي ته سڀ ڪجهه ٺيڪ آهي.

جيڪڏهن مون کي "ڊوپلڪس ڪڊني" آهي، ته مون کي ڇا توقع رکڻ گهرجي؟

ڊوپلڪس گردن وارن گھڻن ماڻهن کي ڪا به پريشاني نه هوندي آهي. پر جيڪڏهن توهان کي پيشاب جي بي ضابطگي، ريفلڪس، يا بار بار UTIs جهڙيون حالتون آهن، ته پوءِ توهان کي انهن کي درست ڪرڻ لاءِ سرجري جي ضرورت پئجي سگهي ٿي.

ڇا "ڊوپلڪس ڪڊني" هڪ سنگين حالت آهي؟

ڊپليڪس گردو عام طور تي ڪا سنگين يا خطرناڪ حالت ناهي . گھڻن ماڻهن ۾ علامتون نه هونديون آهن ۽ نه ئي علاج جي ضرورت هوندي آهي.

ڇا مان "(ڊوپلڪس ڪڊني)" سان عام زندگي گذاري سگهان ٿو؟

ڊپليڪس گردو زندگي لاءِ خطرو ناهي. جيتوڻيڪ علاج جي ضرورت آهي، اهو عام طور تي علامتن کي دور ڪرڻ ۾ تمام گهڻو اثرائتو آهي. تنهن ڪري ها، توهان مڪمل طور تي عام زندگي گذاري سگهو ٿا .

مان پاڻ کي ڪيئن سنڀاليان؟

جيڪڏهن توهان کي خبر آهي ته توهان يا توهان جي ٻار کي ٻٽي گردو آهي، ته انهن علامتن کان آگاهه رهو جيڪي پيشاب جي نظام کي متاثر ڪن ٿيون (جهڙوڪ بخار يا غير ارادي پيشاب سان گڏ UTIs). جيڪڏهن توهان يا توهان جي ٻار جي سرجري ٿي آهي، ته پنهنجي ڊاڪٽر جي هدايتن تي احتياط سان عمل ڪريو .

مون کي پنهنجي ڊاڪٽر کي ڪڏهن ڏسڻ گهرجي؟

جيڪڏهن توهان کي ڊپليڪس ڪڊني جي تشخيص ٿي آهي ۽ توهان اهڙيون علامتون محسوس ڪري رهيا آهيو جيڪي توهان سوچيو ٿا ته ان سان لاڳاپيل آهن، ته پنهنجي ڊاڪٽر کي ڏسو. ڪنهن به نئين علامت بابت پڇو يا جيڪڏهن توهان جون علامتون خراب ٿين ته ڇا ڪجي.

مونکي ايمرجنسي ڊپارٽمينٽ (ETU) ۾ ڪڏهن وڃڻ گهرجي؟

جيڪڏهن توهان کي ڪنهن سنگين انفيڪشن جون علامتون آهن، ته فوري طور تي ايمرجنسي روم ڏانهن وڃو. انهن علامتن ۾ شامل آهن:

  • تيز بخار (102 درجا فارنهائيٽ / 39 درجا سينٽي گريڊ کان وڌيڪ).
  • اوچتو سخت پيٽ ۾ سور .
  • بار بار الٽي ۽ ڪجهه به کائڻ يا پيئڻ جي قابل نه هجڻ .

مونکي پنهنجي ڊاڪٽر کان ڪهڙا سوال پڇڻ گهرجن؟

اهو مددگار ثابت ٿي سگهي ٿو ته توهان پنهنجي ڊاڪٽر کان هيٺيان سوال پڇو:

  • ڇا مون کي ڪا دوا وٺڻ جي ضرورت آهي؟
  • مونکي ڪهڙي قسم جو "ڊوپلڪس ڪڊني" آهي؟
  • ڇا مونکي سرجري جي ضرورت آهي؟ ڪهڙي قسم جي؟
  • ڇا مون کي ڪنهن ماهر کي ڏسڻ جي ضرورت آهي؟ ڇا مون کي ان لاءِ "(ريفرل)" جي ضرورت آهي؟
  • ڇا توهان سوچيو ٿا ته منهنجا علامتون پاڻمرادو ختم ٿي ويندا؟
  • جيڪڏهن مون کي "ڊوپلڪس ڪڊني" آهي، ته ڇا منهنجي ٻار جو به ٽيسٽ ڪرائڻ گهرجي؟

"ڊوپلڪس ڪڊني" ڪيترو عام آهي؟

ٻہ حصا ٿيل گردا پيشاب جي نظام کي متاثر ڪندڙ سڀ کان عام پيدائشي حالت آهي. تقريبن 125 مان هڪ ماڻهو ۾ گردن جو مڪمل يا نامڪمل ٻہ حصا هوندو آهي.

آخرڪار، ياد رکڻ لاءِ شيون (گهر وٺي وڃڻ جو پيغام)

ڊپليڪس ڪڊني يا ڊپليڪيٽڊ يوريٽر زندگي لاءِ خطرو ڪندڙ حالت ناهي ۽ اڪثر علامتون پيدا نه ڪندا آهن. ڪيترائي ماڻهو اهو به نٿا ڄاڻن ته انهن کي اها بيماري آهي. جيڪڏهن توهان يا توهان جي ٻار کي ڊپليڪس ڪڊني جي تشخيص ٿي آهي ۽ علامتون آهن، ته علاج عام طور تي انهن جي علاج ۾ تمام گهڻو اثرائتو هوندو آهي. جيتوڻيڪ غير ارادي طور تي پيشاب ڪرڻ يا پيشاب ڪرڻ وقت درد جهڙين شين بابت ڳالهائڻ شرمناڪ ٿي سگهي ٿو، پر اهو ضروري آهي ته توهان جي علامتن بابت ڊاڪٽر سان ڳالهايو وڃي . اهي توهان جي مدد ڪرڻ لاءِ موجود آهن. اهي توهان جي علامتن جو سبب ڳولي سگهن ٿا ۽ توهان کي بهتر محسوس ڪرڻ ۾ مدد لاءِ صحيح علاج جي سفارش ڪري سگهن ٿا. سڀ کان اهم ڳالهه اها آهي ته گھٻرايو نه وڃي ۽ صحيح طبي صلاح حاصل ڪريو.


` ٻٽي گردا، ٻہ پيشاب جي ناليون، پيدائشي گردي جي بيماري، پيشاب جي نالين ۾ انفيڪشن، گردي جي سرجري، يوريٽروسيل، ويسڪووريٽرل ريفلڪس

⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

No comments yet. Be the first to share your thoughts here.

Add Your Comment

Please calculate: 5 + 9 =