سينه ۾ شريان جي شريان تي هڪ نظر؟ اچو ته TEVAR علاج (ٿوراڪڪ اينڊو ويسڪولر آورٽڪ مرمت) بابت ڄاڻون.

ڇا توهان پنهنجي جسم ۾ سڀ کان وڏي ۽ اهم رت جي رڳ بابت ٻڌو آهي؟ اسان ان کي شہ رگ سڏيون ٿا. ان کي مکيه پاڻي جي پائپ وانگر سوچيو جيڪو توهان جي سڄي جسم ۾ رت کڻي ٿو. پر ڪڏهن ڪڏهن، هن شہ رگ جي ڀت ڪمزور ٿي ويندي آهي ۽ ڦوڪڻي وانگر ٻاهر نڪرڻ شروع ڪري ٿي. طب ۾، اسان ان کي aneurysm سڏيون ٿا. اهو هڪ پراڻي پاڻي جي پائپ وانگر آهي جيڪو ڦوڪڻي وانگر ٻاهر نڪرندو آهي. جيڪڏهن هي ڦوڪڻي ڦاٽندي آهي، ته اهو توهان جي زندگي لاءِ تمام خطرناڪ ٿي سگهي ٿو. پر پريشان نه ٿيو، طبي سائنس جي ترقي سان، هاڻي اهڙين حالتن لاءِ تمام گهڻا اثرائتا علاج موجود آهن. اڄ، اسان هڪ خاص علاج جي طريقي بابت ڳالهائي رهيا آهيون جيڪو وڏي سرجري کان سواءِ ڪيو ويندو آهي.

TEVAR اصل ۾ ڇا آهي؟

سادي لفظن ۾، TEVAR (ٿوراڪڪ اينڊو ويسڪولر آورٽڪ ريپيئر) هڪ جديد، گهٽ ۾ گهٽ ناگوار علاج آهي جيڪو ٿوراڪڪ اورٽا، خاص طور تي اينوريزم کي نقصان جي مرمت لاءِ استعمال ڪيو ويندو آهي.

ماضي ۾، هن حالت جو علاج هڪ وڏي، کليل سرجري سان ڪيو ويندو هو جنهن ۾ سينه کي کولڻ شامل هوندو هو. اهو تمام پيچيده آهي، شفا حاصل ڪرڻ ۾ ڊگهو وقت وٺندو آهي، ۽ ان ۾ وڏا خطرا هوندا آهن. پر هاڻي، انهن مريضن لاءِ جيڪي قابليت رکن ٿا، ڊاڪٽر هن TEVAR طريقيڪار کي وڌيڪ چونڊي رهيا آهن. ان ۾ بحالي جو وقت گهٽ آهي، وڏين پيچيدگين جو خطرو گهٽ آهي، ۽ مريض لاءِ تمام گهڻو آرامده آهي. توهان جو ڊاڪٽر اهو طئي ڪندو ته ڇا هي علاج توهان لاءِ صحيح آهي توهان جي رت جي شريانن جي اناٽومي جهڙن عنصرن جي بنياد تي.

TEVAR علاج ڪهڙن حالتن لاءِ استعمال ٿيندو آهي؟

سرجن خاص طور تي شہ رگ جي ڪيترن ئي قسمن جي نقصان لاءِ هي TEVAR طريقو استعمال ڪندا آهن.

هن سرجري کان اڳ مون کي ڪيئن تياري ڪرڻ گهرجي؟

توهان جو ڊاڪٽر توهان کي تفصيل سان ٻڌائيندو. توهان کي عام طور تي اهڙن شين لاءِ تيار رهڻ گهرجي:

• دوا جو استعمال: جيڪڏهن توهان هاءِ بلڊ پريشر يا ڪوليسٽرول لاءِ دوا وٺي رهيا آهيو، ته توهان کي ان کي بلڪل هدايت مطابق استعمال ڪرڻ گهرجي.
• سگريٽ نوشي کان پاسو ڪريو: جيڪڏهن توهان سگريٽ نوشي ڪندا آهيو، ته توهان کي سرجري کان اڳ مڪمل طور تي بند ڪرڻو پوندو.
• ٻيون دوائون: پنهنجي ڊاڪٽر کي ٻڌايو ته توهان هن وقت ڪنهن به ٻئي دوائن بابت آهيو (مثال طور، رت پتلا ڪندڙ). جيڪڏهن ضروري هجي ته، انهن کي عارضي طور تي روڪڻ يا تبديل ڪرڻ جي ضرورت پوندي، سندس صلاح مطابق.
• سرجري کان اڳ جا ٽيسٽ: سرجري کان اڳ ڪيترائي ٽيسٽ ڪرڻ جي ضرورت پوندي.

آپريشن کان اڳ جا ٽيسٽ

سڀ کان اهم ٽيسٽن مان هڪ سي ٽي اينجيوگرام آهي. اهو توهان جي شريان ۽ ان سان ڳنڍيل ٻين رت جي رڳن جي سائيز، مقام ۽ صحت جي هڪ واضح، ٽي-dimensional تصوير پيدا ڪري سگهي ٿو. TEVAR سرجري جي ڪامياب ٿيڻ لاءِ، توهان جي رت جي رڳن ۾ ڪافي جاءِ هجڻ گهرجي ته جيئن علاج لاءِ استعمال ٿيندڙ پتلي ٽيوب (ڪيٿيٽر) کي شريان ۾ اڳتي وڌايو وڃي.

ڊاڪٽر عام طور تي هن ٽيوب کي فيمورل شريان ذريعي داخل ڪندا آهن، جيڪا ٽنگ جي ڳچيءَ مان گذري ٿي. پر جيڪڏهن اها رت جي رڳ ڪوليسٽرول جي جمعن (تختي) جي ڪري تنگ يا بند ٿي وئي آهي، ته انهن کي ٻيو رستو ڳولڻو پوندو. هن سڀني جي منصوبابندي ڪرڻ لاءِ سي ٽي اسڪين ضروري آهي.

اهي ٽيسٽ توهان جي شريان جي خراب ٿيل حصي لاءِ صحيح سائيز ۽ قسم جي اسٽينٽ گرافٽ چونڊڻ ۾ پڻ مدد ڪن ٿا.

TEVAR سرجري ڪيئن ڪئي ويندي آهي

هي علاج ڪرڻ وقت، سرجري ٽيم انهن قدمن تي عمل ڪري ٿي:

1. بي هوشي: توهان کي يا ته جنرل بي هوشيا يا مقامي بي هوشيا ڏني ويندي جنهن ۾ سڪون جي دوا شامل هوندي ته جيئن توهان کي ڪو به درد محسوس نه ٿئي ۽ سڄي سرجري دوران توهان آرامده رهو.

2. ريڙهه جي هڏي لاءِ تحفظ:ڪجهه حالتن ۾ (هر ڪنهن کي نه)، هڪ پتلي ٽيوب (لمبر ڊرين) جيڪا اسپينل ڪنڊ مان دماغي اسپائنل سيال جي ٿوري مقدار کي ڪڍي ٿي، سرجري دوران اسپينل ڪنڊ ۾ رت جي وهڪري ۾ گهٽتائي کان نقصان کي روڪڻ لاءِ استعمال ڪري سگهجي ٿي.

3. ننڍو چيرا: ٽنگ جي ڳچيءَ واري علائقي ۾، فيمورل شريان جي ويجهو، چمڙي ۾ هڪ تمام ننڍڙو چيرا ٺاهيو ويندو آهي.

4. ٽيوب جو داخل ڪرڻ: هن چيرا ذريعي، هڪ پتلي تار (گائيڊ وائر) رت جي شريان سان گڏ گذري ويندي آهي جيستائين اهو شہ رگ جي خراب ٿيل حصي مان گذري نه وڃي. پوءِ، هڪ پتلي ٽيوب جنهن کي ڪيٿيٽر سڏيو ويندو آهي جنهن ۾ اسٽينٽ گرافٽ اندر هوندو آهي، هن تار تي داخل ڪيو ويندو آهي. اهو سڀ ڪجهه هڪ خاص ايڪس ري جهڙي ٽيڪنڪ ( فلورو اسڪوپي ) جي رهنمائي هيٺ ڪيو ويندو آهي.

5. اسٽينٽ لڳائڻ: ڪيٿيٽر کي نقصان جي صحيح جڳهه ڏانهن هدايت ڪئي ويندي آهي ۽ اندر اسٽينٽ گرافٽ جاري ڪيو ويندو آهي. اهو هڪ چشمي وانگر کلي ٿو ۽ مضبوطيءَ سان شہ رگ جي ڀتين سان ڳنڍيل آهي.

6. ڪم: هي اسٽينٽ گرافٽ هاڻي شہ رگ لاءِ هڪ نئين استر جو ڪم ڪري ٿو. اينوريزم جي صورت ۾، رت هن نئين استر ذريعي وهندو آهي. اهو رت جي ڪمزور ڀت تان دٻاءُ گهٽائي ٿو. اهو ان کي وڏو ٿيڻ ۽ ڦاٽڻ کان روڪي ٿو.

7. سرجري جي مڪمل ٿيڻ: اسٽينٽ لڳائڻ کان پوءِ، ڪيٿيٽر کي هٽايو ويندو آهي، ڳچيءَ ۾ ٺهيل ننڍڙي چيرا کي ٽانڪين سان بند ڪيو ويندو آهي ۽ هڪ پٽي لڳائي ويندي آهي.

عام طور تي، هن سڄي عمل ۾ لڳ ڀڳ ٻه ڪلاڪ لڳن ٿا.

TEVAR علاج جا ڪهڙا فائدا آهن؟

اهي ئي سبب آهن جو ڊاڪٽر اوپن سرجري جي ڀيٽ ۾ TEVAR طريقو ترجيح ڏين ٿا.

• بحالي جو وقت ۽ اسپتال ۾ رهڻ تمام گهٽ آهي.
• جيئن ته سيني کي ڪڍڻ لاءِ ڪو وڏو چيرا نه هوندو آهي، تنهن ڪري درد گهٽ هوندو آهي.
• سرجري دوران رت گهٽ وهندو آهي.
• ان جا اوپن سرجري جهڙا ڪامياب نتيجا آهن.
• سنگين پيچيدگين يا موت جو خطرو گهٽ آهي (TEVAR سان لڳ ڀڳ 98٪ بقا جي شرح، اوپن سرجري سان 88٪-94٪ جي مقابلي ۾).
• ٻين عضون کي رت جي فراهمي ۾ گهٽتائي (آخري عضون جي اسڪيميا) سبب نقصان گهٽ ۾ گهٽ آهي.

ڇا هن علاج ۾ ڪو خطرو آهي؟

ڪنهن به سرجري وانگر، ڪجهه خطرا شامل آهن، پر اهي تمام گهٽ آهن.

• اينڊوليڪ: رت اڃا تائين اينوريزم ۾ اسٽينٽ گرافٽ جي چوڌاري وهي رهيو آهي.
• انفيڪشن: سرجري واري جاءِ تي انفيڪشن.
• گرافٽ حرڪت: جيڪو اسٽينٽ لڳايو ويو هو اهو پنهنجي اصل پوزيشن کان ٿورو اڳتي وڌي ٿو.
• پيراپليجيا: تمام گهٽ، ريڙهه جي هڏي ۾ رت جي فراهمي گهٽجڻ جي ڪري پيرن ۾ ڪم ڪرڻ جو نقصان.
• دل جو دورو يا فالج.

انهن خطرن ۽ انهن کي گهٽائڻ لاءِ توهان جيڪي قدم کڻي سگهو ٿا، انهن بابت پنهنجي ڊاڪٽر سان ڳالهايو.

بحالي ۽ فالو اپ

سرجري کان پوءِ، توهان هڪ يا ٻه ڏينهن لاءِ انتهائي نگہداشت واري يونٽ (ICU) ۾ رهندا. ان کان پوءِ، توهان کي هڪ باقاعده وارڊ ۾ منتقل ڪيو ويندو ۽ هڪ ڏينهن يا هڪ هفتي اندر گهر وڃڻ جي قابل ٿي ويندا. جڏهن توهان گهر وڃو ٿا، ته انهن شين جو خيال رکو:

• 1-2 هفتن تائين گاڏي نه هلايو.
• جيستائين ڳچيءَ جو زخم ٺيڪ نه ٿئي تيستائين پاڻيءَ جي ٽب ۾ نه وجهو (واهه وٺڻ ۾ ڪو حرج ناهي).
• 1-2 هفتن تائين 5 ڪلو کان وڌيڪ وزن نه کڻو.

جيڪڏهن توهان کي دل جي دوري جون علامتون پيدا ٿين ٿيون (مثال طور، سخت سينه ۾ درد) يا فالج (مثال طور، چهري جي هڪ پاسي جو لڪڻ، ڳالهائڻ ۾ ڏکيائي)، ته فوري طور تي ويجهي اسپتال جي ايمرجنسي ڊپارٽمينٽ (ETU) ڏانهن وڃو.