ڇا توهان جي نئين ڄاول ٻار کي کير نگلڻ ۾ ڏکيائي ٿي رهي آهي؟ اهو ايسوفيجيل ايٽريسيا ٿي سگهي ٿو.

ڇا توهان جو نئون ڄاول ٻار اوچتو کير ڏيڻ تي کنگهه ۽ ساهه کڻڻ شروع ڪري ٿو؟ ڇا ان جي وات مان فوم نڪري ٿو؟ هڪ ماءُ يا پيءُ جي حيثيت سان، توهان کي اهي شيون ڏسڻ تي تمام گهڻو ڊڄڻو پوندو. ڪڏهن ڪڏهن اهي علامتون ايسوفيجيل ايٽريسيا نالي هڪ پيدائشي بيماري جي ڪري ٿي سگهن ٿيون. پريشان نه ٿيو. اچو ته اڄ ان بابت سادي لفظن ۾ ڳالهايون ۽ سڀ ڪجهه سمجهون.

سادي لفظن ۾، ايسوفيجيل ايٽريسيا (EA) ڇا آهي؟

ايسوفيگل ايٽريسيا (جنهن کي "ايسوفيگس" چيو ويندو آهي) هڪ پيدائشي نقص آهي. صحيح طور تي، اهو ٻار جي ايسوفيگس سان مسئلو آهي. اهو ٽيوب جيڪو کاڌو وات کان پيٽ تائين کڻي ويندو آهي جڏهن اسان نگلندا آهيون. لفظ "ايٽريسيا" جو مطلب آهي ته جسم ۾ هڪ گذرگاهه بند يا بند ٿيل آهي. تنهن ڪري، ايسوفيگل ايٽريسيا جي صورت ۾، ٻار جي ايسوفيگس اتان کان نه وڌندي آهي جتان ان کي پيٽ سان ڳنڍڻ گهرجي، پر اڌ رستي تي بند ٿي ويندي آهي ۽ بند ٿي ويندي آهي. اهو پاڻي جي پائپ وانگر آهي جيڪو ٻن حصن ۾ ٽٽي ويو آهي. ان جي ڪري، ٻار کير نه پي سگهي ٿو يا عام طور تي کاڌو نگلي نٿو سگهي. هڪ ٻيو سنگين مسئلو جيڪو هن حالت سان ڏسي سگهجي ٿو اهو آهي ٽريچيو ايسوفيگل فسٽولا (TEF) . هن صورت ۾، ايسوفيگس کي معدي سان ڳنڍڻ جي بدران، اهو ٻار جي ٽريچيا سان ڳنڍي ٿو، جيڪو سانس جي ٽيوب آهي. اهو تمام خطرناڪ آهي، ڇاڪاڻ ته کير ۽ لعاب جهڙيون شيون جيڪي ٻار نگلي ٿو اهي سڌو سنئون ڦڦڙن ۾ وڃي سگهن ٿيون.

ڇا هن حالت جا مختلف قسم آهن؟

ها، اهي ايسوفيجيل ايٽريسيا ۽ ٽريڪيو ايسوفيجل فِسٽولا (TEF) حالتون ڪيترن ئي مکيه قسمن ۾ ورهايل آهن ان تي منحصر آهي ته اهي ڪيئن گڏ ٿين ٿيون يا الڳ الڳ. توهان جو ڊاڪٽر توهان جي علاج جي منصوبابندي صحيح قسم جي بنياد تي ڪندو.

توهان کي ڪيئن خبر پوندي ته توهان جي ٻار کي هي بيماري آهي؟ علامتون ڇا آهن؟

ڊاڪٽر ۽ نرسون نئين ڄاول ٻار جو معائنو ڪرڻ وقت انهن نشانين تي تمام گهڻو ڌيان ڏين ٿيون. خاص طور تي، اهي 3 مکيه نشانين تي ڌيان ڏين ٿا.

• کنگهه: خاص طور تي جڏهن ڪجهه کير پيئڻ جي ڪوشش ڪري رهيا هجو.
• ساهه ٻوساٽجڻ : ساهه ٻوساٽجڻ ان ڪري ٿئي ٿو جو کير يا لعاب کي نگلي نه ٿو سگهجي.
• سائانوسس: جسم ۾ آڪسيجن جي کوٽ سبب چمڙي ۽ چپ نيرا ٿي ويندا آهن.

اهي اضافي خاصيتون آهن:

• وات مان جھاگ وارو بلغم نڪرڻ.
• گهڻي لعاب.
• کير پيارڻ جي ڪوشش ڪندي الٽي يا ساهه گهٽجڻ.
• ساهه کڻڻ ۾ ڏکيائي ۽ تيز ساهه کڻڻ .

عام طور تي، ٻيون بيماريون جيڪي نگلڻ ۾ ڏکيائي جو سبب بڻجن ٿيون، ساهه کڻڻ ۾ ڏکيائي جو سبب نه بڻجن ٿيون. جڏهن ته، جيڪڏهن نگلڻ ۾ ڏکيائي ۽ ساهه کڻڻ ۾ ڏکيائي ٻئي گڏجي ٿين ٿيون ، ته اهو گهڻو ڪري ايسوفيجيل ايٽريسيا ود ٽراڪيو ايسوفيجيل فسٽولا (TEF) نالي هڪ حالت جي ڪري هوندو آهي.

ٻارن سان ائين ڇو ٿيندو آهي؟ ان جو مکيه سبب ڇا آهي؟

هي هڪ پيدائشي حالت آهي. يعني، اهو تڏهن ٿيندو آهي جڏهن ٻار پيٽ ۾ وڌي رهيو هوندو آهي. عام طور تي، جنين جي شروعاتي مرحلن ۾، غذائي نالي ۽ ٽريچيا هڪ ٽيوب هوندا آهن. صرف بعد ۾ هي حصو ٻن حصن ۾ الڳ ٿي ويندو آهي، غذائي نالي ۽ ٽريچيا ٺاهيندو آهي. غذائي نالي جي ايٽريسيا جي صورت ۾ ، هي الڳ ٿيڻ جو عمل مڪمل طور تي مڪمل نه ٿيندو آهي. محقق اڃا تائين اهو معلوم ڪرڻ جي قابل نه رهيا آهن ته هن عمل کي اڌ رستي تي ڇو روڪيو وڃي ٿو. پر انهن جو خيال آهي ته جينياتي ۽ ماحولياتي عنصرن جو ميلاپ ڪردار ادا ڪري سگهي ٿو.

ڊاڪٽر هن بيماري جي تشخيص ڪيئن ڪندا آهن؟

ڪڏهن ڪڏهن پيدائش کان اڳ جا اسڪين اشارا ڏئي سگهن ٿا، پر گهڻو ڪري بيماري جي تشخيص ٻار جي پيدائش کان پوءِ ٿيندي آهي.

پيدائش کان اڳ تشخيص

ڪڏهن ڪڏهن ان بابت اشارا هڪ انوملي اسڪين دوران ڏسي سگهجن ٿا، جيڪو حمل جي 20 هفتن جي لڳ ڀڳ ڪيو ويندو آهي.

• پولي هائيڊرمنيوس: جيڪڏهن ٻار جي چوڌاري تمام گهڻو امنيٽڪ فلوئڊ هجي. اهو ان ڪري آهي جو ٻار عام طور تي هن فلوئڊ کي نگليندو آهي. اهو فلوئڊ ان ڪري جمع ٿئي ٿو جو ٻار نگلڻ جي قابل نه هوندو آهي.
• پيٽ جو ننڍڙو يا نظر نه ايندڙ بلبلو: جيڪڏهن اسڪين دوران ٻار جو پيٽ رطوبت سان نه ڀريل هجي.

جيڪڏهن توهان کي اهڙي ڪا شيءِ نظر اچي ٿي، ته توهان جو ڊاڪٽر وڌيڪ جاچ جي سفارش ڪري سگهي ٿو، جهڙوڪ جنين جي ايم آر آءِ.

ٻار جي پيدائش کان پوءِ (پيدائش کان پوءِ تشخيص)

ڊاڪٽرن کي هن حالت جو شڪ آهي جڏهن ٻار ڄمڻ وقت مٿي ڏنل علامتون ڏيکاري ٿو. ان جي تصديق ڪرڻ لاءِ مکيه ٽيسٽ اهو آهي ته نڪ ذريعي ۽ پيٽ ۾ هڪ ننڍڙي ٽيوب (ناسوگيسٽرڪ ٽيوب) داخل ڪرڻ جي ڪوشش ڪئي وڃي. جيڪڏهن غذائي نالي بند ٿي وڃي ٿي، ته ٽيوب پيٽ ۾ وڃڻ کان سواءِ اڌ رستي تي بند ٿي وڃي ٿي. پوءِ ايڪس ري ڪيو ويندو آهي ته اهو ڏسڻ لاءِ ته غذائي نالي ڪٿي بند ٿي وئي آهي، ڇا اهو ٽريچيا سان ڳنڍيل آهي، ۽ ڇا سيال ڦڦڙن ۾ داخل ٿيو آهي. جيڪڏهن هن بيماري جي تصديق ٿئي ٿي، ته ڊاڪٽر ٻين لاڳاپيل پيدائشي خرابين جي به جانچ ڪن ٿا.

ڇا هي حالت سرجري سان مڪمل طور تي ٺيڪ ٿي سگهي ٿي؟

ها. گهڻن ڪيسن ۾، اهو ممڪن آهي. هڪ ڀيرو حالت جي تشخيص ٿي ويندي آهي، ٻار جي حالت مستحڪم ٿي ويندي آهي ۽ مسئلو جلد کان جلد سرجري سان حل ٿي ويندو آهي. جڏهن ته، ڪجهه ٻارن کي سرجري کان اڳ ڪجهه وقت لاءِ اسپتال ۾ رهڻ جي ضرورت پوندي.

• جيستائين وقت کان اڳ پيدا ٿيندڙ ٻار ڪجهه وزن نه وڌائين.
• جيڪڏهن esophagus جي ٻن حصن جي وچ ۾ خال تمام وڏو آهي (Long-gap esophageal atresia - LGEA). اهڙين حالتن ۾، توهان کي انتظار ڪرڻو پوندو جيستائين ٻئي حصا ٿورو وڌي وڃن ۽ ويجهو اچن.
• جيڪڏهن ٻيا زندگي لاءِ خطرو پيدا ڪندڙ مسئلا آهن، جهڙوڪ دل جون سنگين پيچيدگيون ، ته انهن جو پهريان علاج ڪرڻ جي ضرورت آهي.

هن وقت دوران، ٻار کي نيونيٽال انٽينسيو ڪيئر يونٽ (اين آءِ سي يو) ۾ ماهر ڊاڪٽرن ۽ نرسن جي نگراني هيٺ سڀ ضروري خيال ملي ٿو. ٻار کي ضروري غذائيت هڪ ٽيوب ذريعي (انٽرل غذائيت) يا نس ذريعي (پيرنٽرل غذائيت) ڏني ويندي آهي. تنهن ڪري توهان کي ٻار جي کائڻ جي قابل نه هجڻ بابت پريشان ٿيڻ جي ضرورت ناهي.

علاج ۽ سرجري ڪيئن ڪيا ويندا آهن؟

علاج ۾ ڪيترائي مکيه مقصد آهن: ٻار جي ساهه کڻڻ کي مستحڪم ڪرڻ، محفوظ غذائيت فراهم ڪرڻ، ۽ آخرڪار سرجري ذريعي حالت کي درست ڪرڻ.

فوري انتظام

هڪ ڀيرو ٻار ۾ هن بيماري جي تشخيص ٿي ويندي آهي، سرجري جي تياري دوران هيٺيان ڪم ڪيا ويندا آهن:

• ڳلي ۽ وات ۾ جمع ٿيندڙ بلغم ۽ لعاب کي چوسڻ سان ڪڍيو ويندو آهي.
• هوا جي رستي جي حفاظت لاءِ هڪ ساهه کڻڻ واري ٽيوب داخل ڪئي ويندي آهي.
• غذائيت ۽ سيال فراهم ڪرڻ لاءِ فيڊنگ ٽيوب يا IV لائن استعمال ڪئي ويندي آهي.
• ڦڦڙن جي انفيڪشن (نمونيا) کي روڪڻ لاءِ اينٽي بايوٽڪ دوائون ڏنيون وينديون آهن.

سرجري (جراحي مرمت)

هڪ ڀيرو طبي ٽيم اهو طئي ڪري ٿي ته ٻار سرجري لاءِ تيار آهي، سرجري ڪئي ويندي آهي. مکيه مقصد آهن: 1. esophagus جي ٻن الڳ ٿيل حصن کي ٻيهر ڳنڍڻ (anastomosis). 2. هڪ فسٽولا (esophagus ۽ ونڊ پائپ جي وچ ۾ هڪ ڪنيڪشن) کي بند ڪرڻ، جيڪڏهن ڪو موجود آهي. اڄڪلهه، جڏهن به ممڪن هجي، سرجن هن سرجري کي گهٽ ۾ گهٽ ناگوار سرجري استعمال ڪندي ڪندا آهن. ان جو مطلب آهي ته سينه ۾ هڪ وڏو چيرا ٺاهڻ جي بدران، هڪ ڪئميرا (thoracoscope) ۽ نازڪ اوزار ڪيترن ئي ننڍڙن چيرا ذريعي داخل ڪيا ويندا آهن. اهو ٻار کي وڌيڪ جلدي بحال ڪرڻ جي اجازت ڏئي ٿو.

سرجري کان پوءِ بحالي

سرجري کان پوءِ، ٻار کي واپس اين آءِ سي يو ۾ آندو ويندو آهي. ڪجهه ڏينهن کان پوءِ، هڪ خاص ايڪس ري جنهن کي ايسوفاگرام سڏيو ويندو آهي اهو جانچڻ لاءِ ڪيو ويندو آهي ته ڇا چيرا صحيح طرح سان ٺيڪ ٿي ويو آهي ۽ ڇا ڪو رساو آهي. هڪ ڀيرو سڀ ڪجهه ٺيڪ ٿيڻ جي تصديق ٿي ويندي آهي، ٻار کي طبي نگراني هيٺ بتدريج کير پيارڻ شروع ڪيو ويندو آهي. ٻار کي عادت ٿيڻ ۾ ڪجهه وقت لڳندو آهي.

علاج کان پوءِ ٻار جي زندگي ڪيئن هوندي؟

گهڻا ٻار صحتياب ٿي ويندا آهن ۽ عام زندگي گذاريندا آهن. بهرحال، ڪجهه ٻار هن حالت ۽ سرجري جي نتيجي ۾ ڊگهي مدي وارا مسئلا پيدا ڪري سگهن ٿا. اهي عام طور تي وقت سان گڏ بهتر ٿي ويندا آهن، پر ڪيترن سالن تائين طبي نگراني جي ضرورت پئجي سگهي ٿي.

• ٽراڪيوماليشيا: هي هڪ اهڙي حالت آهي جنهن ۾ ٽراڪيا ۾ ڪارٽيليج ڪمزور ٿي ويندي آهي، جنهن جي ڪري سانس وٺڻ وقت ٽراڪيا ٿورو تنگ ٿي ويندو آهي. ان جي ڪري گهرگھر ، ننڊ دوران ساهه کڻڻ ۾ ڏکيائي، ۽ بار بار سينه ۾ انفيڪشن (نمونيا، برونچائٽس) ٿي سگهي ٿي.
• نگلڻ ۾ مشڪلاتون: ڪجهه ٻارن کي esophageal dysmotility جي ڪري نگلڻ ۾ ڏکيائي ٿي سگهي ٿي. هي مسئلو خاص طور تي تڏهن ٿي سگهي ٿو جڏهن سخت کاڌو متعارف ڪرايو وڃي. ان کي کاڌي کي ننڍن ٽڪرن ۾ ڪٽڻ ۽ ان کي مائع سان گڏ ڏيڻ سان منظم ڪري سگهجي ٿو.
• گيسٽرو ايسوفيجل ريفلڪس بيماري (GERD):هي تڏهن ٿيندو آهي جڏهن پيٽ جو تيزاب غذائي نالي (گيسٽرائٽس وانگر) تي ايندو آهي. هي حالت EA سان علاج ڪيل تقريبن اڌ ٻارن ۾ ٿيندي آهي. اهو ضروري آهي ته هن جو علاج ڊاڪٽر جي هدايت مطابق ڪيو وڃي.

جيڪڏهن توهان جي ٻار کي انهن مان ڪا به مشڪلات آهي، ته ان بابت باقاعدي طور تي پنهنجي ڊاڪٽر سان ڳالهايو. توهان پنهنجي ٻار کي گهربل مدد فراهم ڪرڻ لاءِ ماهرن جهڙوڪ تقرير-ٻولي جي بيمارين جي ماهرن ۽ غذائيت جي ماهرن جي مدد وٺي سگهو ٿا. غذائي نالي ۾ رڪاوٽ، غذائي نالي ۾ رڪاوٽ، ٽريچيو غذائي نالي جو فسٽولا، پيدائشي نقص، نوان ڄاول ٻار، ٻار جو ساهه بند ٿيڻ، نوزائتي سرجري، غذائي نالي