ڇا توهان جو پيارو ڪنهن اهڙي بيماري جو ڊرامو ڪري رهيو آهي جيڪا انهن کي اصل ۾ ناهي؟ اچو ته هن خطرناڪ حالت بابت ڳالهايون (Factitious Disorder Imposed on Another - FDIA)!

ڇا توهان ڪڏهن اهڙن ماڻهن بابت ٻڌو آهي جيڪي ڪنهن ٻار، بزرگ، يا ڪنهن معذور شخص جي سنڀال ڪن ٿا جيڪو بيمار نه آهي، بيمار هجڻ جو ڊرامو ڪن ٿا ۽ پوءِ انهن کي ڊاڪٽر وٽ وٺي وڃن ٿا ۽ انهن کي دوا ڏين ٿا؟ اهو تصور ڪرڻ واقعي ڏکيو آهي، پر ڪڏهن ڪڏهن ائين ٿيندو آهي. اڄ اسان هڪ اهڙي پيچيده ۽ خطرناڪ ذهني حالت بابت ڳالهائڻ وارا آهيون.

هي ايف ڊي آءِ اي (ٻين تي لاڳو ٿيل خيالي خرابي) ڇا آهي؟

سادي لفظن ۾، 'فيڪٽيشيئس ڊس آرڊر امپوزڊ آن ايندر' (FDIA) هڪ ذهني صحت جي حالت آهي جنهن ۾ هن حالت ۾ مبتلا شخص ٻين کي، خاص طور تي ڊاڪٽرن کي، قائل ڪرڻ جي ڪوشش ڪندو آهي ته انهن جي سنڀال ۾ ڪو ماڻهو (مثال طور، 6 سالن کان گهٽ عمر جو ٻار، معذور شخص، يا 65 سالن کان وڌيڪ عمر جو بالغ) بيمار آهي جڏهن ته انهن کي اصل ۾ ڪا به بيماري ناهي.

ان کي اڳ ۾ "پراڪسي طرفان منچوسن سنڊروم" سڏيو ويندو هو. اهو نالو هڪ تاريخي شخصيت کان آيو آهي جنهن ڪهاڻين کي وڌائي پيش ڪيو. بهرحال، اصطلاح "Factitious Disorder Imposed on another" هاڻي هن رويي کي وڌيڪ صحيح طور تي بيان ڪرڻ لاءِ استعمال ڪيو ويندو آهي.

سڀ کان اهم ڳالهه اها آهي ته هن قسم جو ڪوڙو بهانو تمام خطرناڪ آهي. ڇاڪاڻ ته اهو معصوم، خيال رکندڙ شخص کي غير ضروري طبي ٽيسٽن مان گذرڻ جو سبب بڻجي سگهي ٿو، ۽ ڪڏهن ڪڏهن خطرناڪ سرجريون به. اهو تڏهن ٿيندو آهي جڏهن طبي ٽيمون اهو معلوم ڪرڻ جي ڪوشش ڪري رهيون هونديون آهن ته اصل ۾ ڇا ٿي رهيو آهي.

هي هڪ ذهني بيماري ۽ بدسلوڪي جو هڪ روپ سمجهيو ويندو آهي. تنهن هوندي به، FDIA سان متاثر شخص ۽ بيوس متاثر ٻنهي لاءِ مدد حاصل ڪرڻ جا طريقا موجود آهن.

هي بيماري سماج ۾ تمام عام ناهي. ان کان علاوه، ڪو به صحيح انگ اکر موجود ناهي ته ڪيترا ماڻهو ان ۾ مبتلا آهن. ڇاڪاڻ ته ڪيترائي ڪيس تشخيص کان سواءِ رهجي ويندا آهن.

هي ڇو ٿي رهيو آهي؟ ڪهڙا سبب آهن؟

ڊاڪٽرن کي اڃا تائين خبر ناهي ته ان جو سبب ڇا آهي. جڏهن ته، تحقيق مان معلوم ٿيو آهي ته هيٺيان عنصر هن رويي ۾ حصو وٺي سگهن ٿا:

• ماضي ۾ سخت صدمو، زيادتي، يا غفلت: شايد توهان ٻار جي حيثيت ۾ ڪجهه هن طرح جو تجربو ڪيو هجي.
• والدين يا سنڀاليندڙ کي وڃائڻ: هي حالت اهڙي نقصان کي منهن ڏيڻ جي ناڪامي جي ڪري پيدا ٿي سگهي ٿي.
• سخت دٻاءُ: جڏهن زندگي تمام گهڻي محسوس ٿئي.
• ٻين کان ڌيان جي سخت ضرورت: ٻين جي پاڻ بابت ڳالهائڻ ۽ انهن جي تعريف ڪرڻ جي خواهش ۽ انهن جي لگن.

اهي ڪجهه مکيه سڃاڻپ سبب آهن.

هن حالت ۾ مبتلا شخص جون خاصيتون ڪهڙيون آهن؟

جيڪڏهن توهان وٽ هي FDIA حيثيت آهي، ته توهان شايد اهڙيون شيون ڪري سگهو ٿا:

• توهان ڊاڪٽر کي ٻڌايو ٿا ته جنهن شخص جي توهان سنڀال ڪريو ٿا ان ۾ اهڙيون علامتون آهن جيڪي اصل ۾ موجود نه آهن.
• ڪڏهن ڪڏهن، علامتون پيدا ڪرڻ لاءِ ٻئي شخص کي جسماني طور تي نقصان پهچايو ويندو آهي (مثال طور، وزن وڌائڻ کي روڪڻ لاءِ کاڌو روڪي رکڻ).
• ٻئي شخص جي طبي ٽيسٽ رپورٽن جي نتيجن کي تبديل ڪرڻ (مثال طور، پيشاب جي نموني ۾ ڪا ٻي شيءِ ملائي).
• اهي ٻئي شخص جي علاج جي منصوبي ۾ مداخلت ڪن ٿا ۽ انهن کي بهتر ٿيڻ کان روڪين ٿا.

ڪنهن جي شڪار ٿيڻ جون ظاهري نشانيون ڪهڙيون آهن؟

جيڪڏهن توهان هن FDIA حالت جو شڪار آهيو، ته توهان پنهنجي سنڀال وصول ڪندڙ ۾ اهڙيون نشانيون ڏسي سگهو ٿا:

• توهان ڪڏهن به هن کي اڪيلو نه ڇڏيو ، يا هن کي پنهنجي نظر کان ٻاهر نه ڇڏيو.
• هن کي بار بار اسپتال ۾ داخل ٿيڻ، ٽيسٽن ۽ مختلف طبي طريقيڪار جي تاريخ ٿي سگهي ٿي.
• طبي رپورٽون هڪ ٻئي سان نه ملنديون ۽ متضاد ٿي سگهن ٿيون.
• علامتون شايد ڪنهن هڪ بيماري سان نه ملن، يا شايد حتمي تشخيص تي پهچڻ ممڪن نه هجي .
• علامتون صرف گهر ۾ موجود ٿي سگهن ٿيون ، ۽ ڊاڪٽر جي سامهون نظر نه ٿيون اچن.
• اهو چئي سگهجي ٿو ته جڏهن توهان اسپتال ۾ هئا ته علامتون گهٽجي ويون، پر جڏهن توهان گهر پهتا ته ٻيهر وڌي ويون .
• ڪڏهن ڪڏهن، ليبارٽري ۾ جانچيل رت يا پيشاب جا نمونا شايد شخص جي رت جي قسم يا پيشاب سان نه ملن ، يا اهي ملاوٽ جو ثبوت ڏيکاري سگهن ٿا.

تصور ڪريو، هڪ ننڍڙو ٻار آهي، سندس ماءُ مسلسل کيس اسپتال وٺي ويندي آهي، هڪ کان پوءِ ٻي بيماري بابت ٻڌائيندي آهي. ڊاڪٽرن جي هڪ کان پوءِ ٻئي ٽيسٽ ڪرڻ کان پوءِ به ڪا بيماري نه ملي سگهي. پر جڏهن هو گهر ويندو آهي، ته ماءُ ٻيهر چوي ٿي ته ٻار مصيبت ۾ آهي. شايد جڏهن ڪو ڊاڪٽر نه هوندو آهي، ته ماءُ ٻار سان ڪجهه ڪري بيمار ٿيڻ جو ڊرامو ڪندي آهي. هي ايف ڊي آءِ اي جو خطرو آهي.

ڇا هي موروثي آهي؟ خطري جا عنصر ڪهڙا آهن؟

ايف ڊي آءِ اي جو جينياتي سبب اڃا تائين نه مليو آهي، مطلب ته اهو موروثي بيماري ناهي .

جڏهن ته، هي حالت عورت سنڀاليندڙن ۾ سڀ کان وڌيڪ عام آهي. اهو شخصيت جي خرابي وارن ماڻهن ۾ پڻ عام آهي.

هن حالت جي تشخيص ٿيل ماڻهن ۾ ڪجهه عام علامتون ڏسڻ ۾ اچن ٿيون:

• توهان کي طبي علاج ۽ صحت جي معلومات جي وڏي ڄاڻ آهي .
• توهان تمام گهڻا دوستانه آهيو ۽ ٻين سان آساني سان ملي ويندا آهيو .
• توهان هڪ سنڀاليندڙ جي حيثيت سان تمام گهڻو پرجوش ۽ وقف آهيو .

انهن خاصيتن جي ڪري، ڪڏهن ڪڏهن ٻيا ڪنهن به شيءِ تي شڪ به نه ڪندا آهن.

ڊاڪٽر هن حالت جي تشخيص ڪيئن ڪندا آهن؟

حقيقت ۾، ڊاڪٽرن لاءِ هن FDIA حالت کي سڃاڻڻ تمام ڏکيو آهي . ڇاڪاڻ ته، هن حالت جي بنيادي شيءِ بي ايماني ۽ ٺڳي آهي.ڊاڪٽر پهريان پڪ ڪندو ته جنهن شخص جي توهان سنڀال ڪري رهيا آهيو ان کي ڪا ٻي بيماري ته نه آهي جيڪا انهن علامتن سان لاڳاپيل هجي جيڪي اهي محسوس ڪري رهيا آهن. صرف ان کان پوءِ اهي غور ڪندا ته ڇا توهان کي FDIA جي بيماري آهي. ان ۾ ڪجهه وقت لڳي سگهي ٿو .

ڊاڪٽر پهريان توهان جي پياري جي علامتن بابت پڇندو ۽، جيڪڏهن ضروري هجي ته، جسماني معائنو ۽ ٻيا ٽيسٽ ڪندو. اهي توهان کان انهن جي طبي تاريخ ۽ خانداني طبي تاريخ بابت پڇندا. هن وقت، ڊاڪٽر تفصيلن تي ڌيان ڏيندو جهڙوڪ:

• ڇا توهان اڪثر علاج لاءِ مختلف طبي مرڪزن ۾ ويندا آهيو؟
• ڇا طبي تاريخون متضاد آهن؟
• ڇا توهان اڳ ۾ طبي رڪارڊ فراهم ڪرڻ، يا دوستن ۽ ڪٽنب سان ان تي بحث ڪرڻ ۾ هچڪچائيندا آهيو؟
• ڇا ڊاڪٽرن کي اجازت ناهي ته هو اڪيلي سر علاج حاصل ڪندڙ شخص سان ڳالهائي سگهن؟

جيڪڏهن توهان کي اهڙي ڪا شيءِ جو شڪ آهي، ته ڊاڪٽر توهان سان هن رويي بابت ڳالهائيندو ۽ پڪ ڪندو ته توهان ۽ اهو شخص جيڪو توهان جي سنڀال ڪري رهيا آهيو ٻئي محفوظ آهن.

`DSM-5` ۾ FDIA لاءِ تشخيصي معيار

آمريڪي نفسياتي ايسوسيئيشن جي ذهني خرابين جي تشخيص ۽ شمارياتي دستور، پنجين ايڊيشن (DSM-5) جي مطابق، FDIA جي تشخيص لاءِ هيٺين معيارن کي پورو ڪرڻ گهرجي:

• ٻين کي دوکو ڏيڻ جي ارادي سان ، جسماني يا ذهني علامتن کي غلط طور تي ظاهر ڪرڻ، يا زخم يا بيماري جو سبب بڻجڻ .
• هڪ ماڻهو ٻئي شخص (مقتول) کي ٻين جي سامهون بيمار، ڪمزور، يا زخمي طور پيش ڪري ٿو .
• هي فريب وارو رويو ڪنهن وڏي، ظاهري طور تي نظر ايندڙ منافعي جي اميد سان نه ڪيو ويندو آهي .
• هي رويو ڪنهن ٻئي ذهني صحت جي حالت جي ڪري نه آهي .

ان لاءِ ڪهڙا علاج آهن؟

ايف ڊي آءِ اي جي علاج ۾ پهريون مقصد نقصانڪار رويي کي تبديل ڪرڻ ۽ طبي وسيلن جي غلط استعمال يا زيادتي کي گهٽائڻ آهي . اڳيون، توهان جي طبي ٽيم توهان جي رويي جي بنيادي سببن جي ڳولا ڪندي.

ڊاڪٽر گڏجي ڪم ڪندا ته جيئن اهو يقيني بڻائي سگهجي ته جنهن شخص جي توهان سنڀال ڪري رهيا آهيو اهو خطري ۾ نه آهي ۽ انهن کي غير ضروري طبي ٽيسٽ يا علاج نه ملي رهيو آهي. متاثر، يعني، اهو شخص جنهن جي توهان سنڀال ڪري رهيا آهيو، ان کي شايد مدد جي ضرورت هجي:

• هن کي پنهنجي سنڀال مان ڪڍڻ ۽ ڪنهن ٻئي جي سنڀال ۾ رکڻ.
• ڪنهن به زخم يا بيماري جو علاج ڪرڻ جيڪو هن کي برداشت ڪرڻو پيو هجي.
• ذهني صحت جي صلاحڪار ، معالج، يا ٻين طبي پيشه ور سان پوسٽ ٽراميٽڪ اسٽريس ڊس آرڊر (PTSD)، ڊپريشن، ۽ پريشاني جهڙين حالتن بابت ڳالهائڻ جيڪي هن بدسلوڪي جي نتيجي ۾ ٿي سگهن ٿيون.

توهان جي رويي جي بنيادي سببن جي علاج لاءِ، توهان جو ڊاڪٽر توهان کي سنجيدگي واري رويي جي علاج (CBT) ڏانهن رجوع ڪري سگهي ٿو.توهان کي شايد ڪنهن نفسياتي علاج جي پروگرام ڏانهن موڪليو وڃي جيئن ته. هن علاج جو مقصد اهو سڃاڻڻ آهي ته توهان جا خيال ۽ جذبات توهان جي رويي کي ڪيئن متاثر ڪن ٿا. اهو توهان کي ايمانداري جي اهميت پڻ سيکاري ٿو. هڪ ذهني صحت صلاحڪار توهان جي سوچ ۽ رويي کي تبديل ڪرڻ ۾ مدد ڪري سگهي ٿو.

عام طور تي، FDIA علاج ڪرڻ لاءِ هڪ تمام ڏکيو مرض آهي، جنهن لاءِ علاج ۽ مدد جي ڊگهي عرصي جي ضرورت هوندي آهي . سماجي خدمتون، قانون لاڳو ڪندڙ ادارا، ٻارن جي حفاظتي خدمتون، بالغن جي حفاظتي خدمتون، ۽ ڊاڪٽرن سڀني کي هن رويي کي روڪڻ لاءِ هڪ ٽيم طور گڏجي ڪم ڪرڻ جي ضرورت آهي.

ڇا هن صورتحال کي روڪي سگهجي ٿو؟ ممڪن خراب نتيجا ڪهڙا آهن؟

هن حالت کي روڪڻ جو ڪو به معلوم طريقو ناهي . جڏهن ته، علامتون شروع ٿيڻ سان ئي علاج ڳولڻ سان نقصان کي گهٽائڻ ۾ مدد ملندي آهي . مثال طور، جنهن شخص جي توهان سنڀال ڪري رهيا آهيو ان کي هٽائڻ سان غير ضروري نقصان کي روڪڻ ۾ مدد ملندي.

ايف ڊي آءِ اي جي صورتحال جا تمام سنگين نتيجا ٿي سگهن ٿا. انهن مان ڪجهه هي آهن:

• قانوني مسئلا (هي زيادتي هڪ مجرمانه جرم آهي).
• متاثر شخص کي مسلسل زيادتي جو نشانو بڻايو پيو وڃي .
• جڏهن متاثر ٿيل ٻار بالغ ٿئي ٿو، ته هو اهڙي حالت به پيدا ڪري سگهي ٿو جنهن ۾ هو پاڻ لاءِ بيماريون پيدا ڪري ٿو ("خود تي لاڳو ٿيل حقيقت پسندي وارو ڊس آرڊر") .
• ڪجهه سخت ڪيسن ۾، متاثر شخص مري به سگهي ٿو .

انهن سنگين نتيجن کي روڪي سگهجي ٿو جيڪڏهن هن حالت جو جلد کان جلد مناسب علاج ڪيو وڃي.

توهان کي ڪڏهن مدد گهرڻ گهرجي؟ توهان کي ڪنهن کان پڇڻ گهرجي؟

جيڪڏهن توهان کي شڪ آهي ته توهان جي ويجهو ڪو ماڻهو انهن FDIA رويي کي ظاهر ڪري رهيو آهي، ته فوري طور تي ڊاڪٽر يا سماجي ڪارڪن کي فون ڪريو . جيڪڏهن توهان بدسلوڪي جا نشان ڏسو ٿا، ته ان جي رپورٽ مناسب بالغن جي حفاظتي خدمتن يا ٻارن جي حفاظتي خدمتن کي ڏيو. جيڪڏهن ڪو ماڻهو فوري طور تي خطري ۾ آهي، ته ڪڏهن به 911 يا پنهنجي مقامي ايمرجنسي نمبر تي ڪال ڪرڻ ۾ سنکوچ نه ڪريو.

توهان ڪنهن اهڙي شخص بابت معلومات حاصل ڪرڻ لاءِ هن طرح جا سوال پڇي سگهو ٿا جنهن تي توهان کي شڪ آهي ته ان کي FDIA آهي:

• توهان ڪيترا ڀيرا ڊاڪٽر وٽ ويندا آهيو؟
• ڇا توهان ساڳئي ڊاڪٽر وٽ وڃو ٿا، يا توهان ڪيترن ئي ڊاڪٽرن جي وچ ۾ ڦيرايو ٿا؟
• جنهن شخص جي توهان پرواهه ڪندا آهيو، اهو ڪيترين ئي آزمائشن مان گذرڻ کان پوءِ ڪيئن محسوس ڪندو آهي؟
• ڇا توهان جي سنڀال ڪندڙ شخص ۾ علامتون آهن جيتوڻيڪ توهان اتي نه آهيو؟
• ڇا توهان هڪ سنڀاليندڙ جي حيثيت سان تمام گهڻو دٻاءُ محسوس ڪندا آهيو؟

پر ياد رکو، ڇاڪاڻ ته FDIA جي صورتحال گمراهه ڪندڙ رويي جو سبب بڻجي سگهي ٿي، توهان کي انهن سوالن جا واضح جواب نه ملي سگهن ٿا. معلومات گڏ ڪرڻ جي ڪوشش ڪندي، الزام لڳائڻ وارا سوال پڇڻ کان پاسو ڪريو . گفتگو کي تمام نرم، جستجو واري انداز ۾ ڏسو.

مختصر ۾، شيون جيڪي اسان کي ياد رکڻ گهرجن

ٻئي تي لاڳو ٿيل جعلي خرابي (FDIA) هڪ تشخيص، علاج، ۽ تمام خطرناڪ حالت آهي. هي فريب وارو رويو زندگي بھر جي پيچيدگين جو سبب بڻجي سگهي ٿو.

پر، بدسلوڪي جي هن چڪر کي روڪي سگهجي ٿو . ايماندار گفتگو ڪرڻ ۾ سنکوچ نه ڪريو ۽، جيڪڏهن ضروري هجي ته، قومي ۽ مقامي سطح تي وسيلن سان رابطو ڪريو. ملوث هرڪو مدد حاصل ڪري سگهي ٿو. توهان اڪيلا نه آهيو .

اسان کي اميد آهي ته هي معلومات توهان لاءِ مددگار ثابت ٿيندي. جيڪڏهن توهان وٽ هن بابت وڌيڪ سوال آهن، ته مهرباني ڪري ڪنهن قابل اعتماد ڊاڪٽر سان ڳالهايو.

` ٻئي تي لاڳو ڪيل جعلي خرابي، ايف ڊي آءِ اي، پراڪسي طرفان منچوسن سنڊروم، ذهني صحت، ٻارن سان زيادتي، جعلي بيماري، سنڀال جي زيادتي