ڇا توهان جي آڱرين جا ڳنڍا وڏا ٿي ويا آهن ۽ توهان جا ناخن تبديل ٿي ويا آهن؟ اچو ته هن هائپرٽروفڪ اوستيوآرتھروپيٿي بابت ڄاڻون!

ڇا توهان ڪڏهن ڏٺو آهي ته توهان جون آڱريون يا پير غير معمولي طور تي وڏا آهن، ۽ توهان جا ناخن يا ته هيٺ جهڪيل آهن يا هڪ عجيب شڪل جا آهن؟ ڪڏهن ڪڏهن اسان انهن تي گهڻو ڌيان نه ڏيندا آهيون. تنهن هوندي به، جيڪڏهن توهان اهي علامتون ڏسندا آهيو، ته اهو 'هائپرٽروفڪ اوستيوآرتھروپيٿي' نالي هڪ حالت جي نشاني ٿي سگهي ٿو. ان کي مختصر طور تي HOA پڻ سڏيو ويندو آهي. اها حالت پاڻ ۾ ايتري خطرناڪ ناهي، پر ٻيون بنيادي حالتون جيڪي ان جو سبب بڻجن ٿيون انهن کي علاج جي ضرورت ٿي سگهي ٿي. تنهن ڪري، اچو ته هن HOA بابت تفصيل سان ڳالهايون ۽ وڌيڪ ڄاڻون.

هائپرٽروفڪ اوستيوآرٿروپيٿي (HOA) ڇا آهي؟

سادي لفظن ۾، هائپرٽروفڪ اوستيوآرٿروپيٿي (HOA) هڪ اهڙي حالت آهي جنهن ۾ توهان جي آڱرين يا پيرن جا ڪنارا سوجن ۽ گول (ڪلبنگ) ٿي ويندا آهن ۽ توهان جي ناخن ۾ تبديليون اينديون آهن. HOA سان هڪ شخص شايد:

• آڱرين يا پيرن جا چوٽيا وڏا ۽ سُڄي ويندا آهن .
• ناخن هيٺ جهڪيل آهن ۽ هڪ وکر وارو روپ اختيار ڪن ٿا، ڄڻ ته انهن کي مٿي ڇڪيو ويو هجي .

HOA ڪڏهن ڪڏهن ننڍپڻ يا جوانيءَ ۾ شروع ٿي سگهي ٿو. ڪجهه ماڻهن لاءِ، اهو زندگي ۾ بعد ۾ پڻ ترقي ڪري سگهي ٿو. جيتوڻيڪ HOA پاڻ نقصانڪار نه آهي، جيڪڏهن ڪا بنيادي حالت ان جو سبب بڻجي رهي آهي، ته ان جو علاج ڪرڻ ضروري آهي.

هن جا مکيه قسم ڪهڙا آهن؟

HOA جا ٻه مکيه قسم آهن:

1. پرائمري هائپرٽروفڪ اوستيوآرتھروپيٿي (PHO): هي قسم جينياتي آهي، مطلب ته اهو والدين کان ٻارن کي ورثي ۾ ملي سگهي ٿو.

2. سيڪنڊري هائپرٽروفڪ اوستيوآرتھروپيٿي (SHO): هي قسم دائمي حالتن جهڙوڪ دل جي بيماري ۽ ڦڦڙن جي بيماري جي ڪري ٿئي ٿو. اهي حالتون اڪثر ڪري توهان جي رت ۾ آڪسيجن جي گهٽ سطح جو سبب بڻجن ٿيون.

ڪنهن کي هي حالت پيدا ٿيڻ جو امڪان وڌيڪ آهي؟

حقيقت ۾، ڪو به ماڻهو، جنس يا نسل کان سواءِ، هن حالت کي ترقي ڪري سگهي ٿو جنهن کي هائپرٽروفڪ اوستيوآرٿروپيٿي سڏيو ويندو آهي.

جڏهن ته، پرائمري HOA (PHO) عام طور تي زندگي جي پهرين سال ۾ يا بلوغت دوران ظاهر ٿئي ٿو. PHO حالت:

• اهو ڪاري ماڻهن ۾ وڌيڪ عام آهي.
• اهو مردن ۾ وڌيڪ عام آهي.

ثانوي HOA (SHO) هڪ اهڙي حالت آهي جيڪا عام طور تي 55 ۽ 75 سالن جي عمر وارن ماڻهن ۾ اڪثر ڏسڻ ۾ ايندي آهي.

هي صورتحال ڪيتري عام آهي؟

محقق صحيح طور تي نٿا چئي سگهن ته ڪيترا ماڻهو HOA آهن. پر اهو معلوم آهي ته HOA وارن 95٪ ۽ 97٪ جي وچ ۾ ماڻهن کي ثانوي قسم (SHO) آهي . ان جو مطلب اهو آهي ته گهڻن ماڻهن ۾ آڱرين ۾ اهي تبديليون ڪنهن ٻئي حالت جي ڪري ٿينديون آهن.

هي HOA ڇو ٺهي رهيو آهي؟ ڪهڙا سبب آهن؟

اچو ته ڏسون ته ان جو سبب ڇا آهي.

پرائمري HOA (PHO) جا سبب

هي پيدائش وقت موجود جينياتي تبديلين جي ڪري ٿئي ٿو. ٻار کي هي جينياتي تبديلي ماءُ، پيءُ، يا ٻنهي مان ورثي ۾ ملي سگهي ٿي.

ثانوي HOA (SHO) جا سبب

ثانوي HOA (SHO) جو مکيه سبب ڦڦڙن جي بيماري آهي. جڏهن هي حالت ڦڦڙن جي بيماري جي ڪري ٿيندي آهي، ته ان کي هائپرٽروفڪ پلمونري اوستيوآرتھروپيٿي (HPOA) سڏيو ويندو آهي.

مکيه ڦڦڙن جي بيماري جيڪا HPOA جو سبب بڻجي سگهي ٿي اها ڦڦڙن جو ڪينسر آهي، خاص طور تي غير ننڍي سيل ڦڦڙن جو ڪينسر . ان کان علاوه، ٻيون ڦڦڙن جون بيماريون جيڪي HPOA جو سبب بڻجي سگهن ٿيون انهن ۾ شامل آهن:

• پليورا جا نرم فائبرس ٽاميون
• دائمي ڦڦڙن جي انفيڪشن
• سسٽڪ فائبروسس (هڪ جينياتي بيماري جيڪا تنفس جي نظام کي متاثر ڪري ٿي)
• ميسوٿيليوما (ڦڦڙن جي پرت جو ڪينسر)
• ڪينسر جيڪو ٻين هنڌن کان پکڙجي ويو آهي ۽ ڦڦڙن کي متاثر ڪري ٿو (ميٽاسٽٽڪ ڦڦڙن جي بيماري)
• ڦڦڙن جي شريانن جي خرابي (ڦڦڙن ۾ رت جي رڳن جي غير معمولي حالتون)
• ڦڦڙن جي تپ دق
• سرڪوئڊوسس (جسم جي مختلف حصن ۾ سيل ڪلپس)

ٻيا به عنصر آهن جيڪي ثانوي HOA (SHO) کي متاثر ڪري سگهن ٿا:

• جگر، بائل، ۽ پتي جون بيماريون (هيپاٽوبيليري حالتون):
• بليري ايٽريسيا (ننڍن ٻارن ۾ پت جي نالين ۾ رڪاوٽ)
• ڪينسر
• جگر جو سروسس
• پرائمري بليري ڪولينگائٽس
• ولسن جي بيماري (جسم ۾ ٽامي جو جمع ٿيڻ)
• دل جون بيماريون:
• ايٽريل مائيڪسوما (هڪ غير ڪينسر وارو ٽامي جيڪو دل ۾ ٺهي ٿو)
• سائانوٽڪ دل جي بيماري (دل جي بيماري جنهن ۾ رت ۾ آڪسيجن جي گهٽتائي هوندي آهي)
• دل جي اندروني پرت جو انفيڪشن (انفيڪٽو اينڊوڪارڊائٽس)
• معدي جون حالتون:
• جلاب جي غلط استعمال
• اچاليشيا (غذائي نالي جي اسفنڪٽر جي ڪم ڪرڻ ۾ مسئلو)
• ڪينسر
• خانداني ايڊينوميٽس پوليپوسس (وڏي آنت ۾ ننڍيون واڌ)
• آنڊن جي سوزش واري بيماري

ان کان علاوه، ڪيتريون ئي ٻيون حالتون SHO جو سبب بڻجي سگهن ٿيون:

• سيليڪ بيماري (گلوٽين الرجي)
• آنڊن جي انفيڪشن جهڙوڪ پيچش
• قبرن جي بيماري (ٿائيرايڊ غدود جو وڌيڪ فعال ٿيڻ)
• هائپرٿايرايډيزم
• ميلوفائبروسس (هڏن جي مک جي بيماري)
• POEMS سنڊروم
• ٿائموما (ٿائيمس غدود جو هڪ ٽُمر)

تصور ڪريو، ڪو ماڻهو جيڪو توهان کي سڃاڻي ٿو، ڪجهه وقت کان کنگهي رهيو آهي ۽ انهن جون آڱريون هن طرح تبديل ٿي ويون آهن، ۽ ڊاڪٽر کي ڏسڻ کان پوءِ ئي انهن کي خبر پئي ته اهو ڦڦڙن جو مسئلو آهي. تنهن ڪري انهن علامتن تي ڌيان ڏيڻ ضروري آهي.

HOA جون علامتون ڇا آهن؟

HOA جي مکيه علامت آڱرين يا پيرن جي آڱرين جو گڏ ٿيڻ يا سوڄ آهي. اهو عام طور تي جسم جي ٻنهي پاسن کي هڪجهڙائي سان متاثر ڪري ٿو. توهان شايد اهڙيون شيون محسوس ڪري سگهو ٿا:

• آڱرين يا پيرن جون چوٽيون سُوجن ۽ گول هونديون آهن.
• آڱرين جي چوٽين جي ويجهو جوڑوں تي جھريون غائب ٿي رهيون آهن.
• ناخن هيٺان مڙيل آهن ۽ ترندا نظر اچن ٿا.
• ناخن جي بنياد تي چمڙي چمڪندڙ ۽ پتلي ٿي ويندي آهي.
• ناخن نرم ٿي ويندا آهن .
• آڱرين يا پيرن جون چوٽيون ڳاڙهيون آهن ۽ گرم محسوس ٿين ٿيون .

ٻيون HOA خاصيتون جيڪي توهان ڏسي سگهو ٿا انهن ۾ شامل آهن:

• غدود جي هائپرٽروفي. ان جي ڪري دانهون، گهڻو پسڻ (هائپر هائيڊروسس)، مٿيون پلڪون لڙڪڻ (مٿيون پلڪون پٽوسس)، ۽ سيبوريڪ ڊرماتائٽس جهڙيون حالتون پيدا ٿي سگهن ٿيون.
• پيريوسٽائٽس هڏن کي ڍڪڻ واري جھلي جي سوزش آهي. اهو ٽڪن، کلائي، يا گوڏن ۾ درد پيدا ڪري سگهي ٿو.
• پيرن جي نرم بافتن جي سوجن (نان-پِٽنگ ايڊيما).
• ٽِڪن ۽ ڪلائين ۾ هڏين جو ٿلهو ٿيڻ.
• چمڙي جو ٿلهو ٿيڻ (پيچيڊرميا). چهري ۽ مٿي جي چمڙي تي چمڙي سخت ٿي سگهي ٿي ۽ ان ۾ ڳوڙها هجن.

ثانوي HOA (SHO) جون خاص خاصيتون ڇا آهن؟

مٿي ذڪر ڪيل HOA جي عام علامتن کان علاوه، ثانوي HOA (SHO) وارن ماڻهن ۾ جوڑوں جو اخراج پڻ ٿي سگهي ٿو. اهو تڏهن ٿيندو آهي جڏهن جوڑوں جي اندر ۽ چوڌاري ٽشوز ۾ اضافي رطوبت جمع ٿي ويندي آهي. جوڑوں جو اخراج سبب ٿي سگهي ٿو:

• سور
• ڳاڙھو ٿيڻ
• سختي
• سوڄ

ايس ايڇ او سان لاڳاپيل جوڑوں جي سوجن عام طور تي گوڏن ۽ ڪلائي ۾ ڏسڻ ۾ ايندي آهي.

توهان کي هي ڪيئن لڳندو؟ ڊاڪٽر ڪهڙا ٽيسٽ ڪندا آهن؟

جڏهن توهان ڪنهن ڊاڪٽر وٽ ويندا آهيو، ته سڀ کان پهرين اهي توهان جي آڱرين يا پيرن جي آڱرين تي ڪلبنگ جي جانچ ڪندا. ان کان علاوه، اهي جسماني معائني دوران هيٺيان شيون پڻ ڳوليندا:

• ڇا چهري جا خدوخال خراب ٿي ويا آهن؟
• ڇا توهان جا پير سُوجن ٿا؟
• ڇا جڏهن توهان ٽِڪن، گوڏن، يا کلائي تي دٻاءُ وجهو ٿا ته درد ٿئي ٿو؟
• ڇا ٽِڪن ۽ ڪلائي جون هڏيون ٿلهيون ٿي رهيون آهن؟

جيڪڏهن ڊاڪٽر کي HOA نالي ڪنهن بيماري جو شڪ آهي، ته هو ڪيترائي ٽيسٽ ڪري سگهي ٿو، جهڙوڪ:

• لووي بونڊ جي پروفائل نشاني:جڏهن توهان پنهنجي آڱر کي پاسي کان ڏسندا، ته توهان کي عام طور تي هڪ وسيع "V" شڪل وارو زاويه نظر ايندو جتي نيل پليٽ نيل جي بنياد تي چمڙي جي فولڊ سان ملندي آهي (ويجهڙائي واري نيل فولڊ). جيڪڏهن توهان کي HOA آهي، ته توهان جو نيل هيٺئين طرف مڙيل آهي، هن زاوي کي وڌائي رهيو آهي. هڪ عام نيل ۾، هي زاويه 160 درجا يا گهٽ هوندو آهي. هڪ ڪلب ٿيل نيل ۾، اهو 180 درجا يا وڌيڪ هوندو آهي.
• فلانجيل ڊيپٿ ريشو: توهان جي هر آڱر ۾ ٽي هڏا (فلانجيس) آهن. اها هڏي جيڪا نيل کي جهلي ٿي (ڊسٽل فلانجيس) عام طور تي ان جي ڀرسان هڏي (وچولي فلانجيس) کان ننڍي هوندي آهي. جيڪڏهن توهان کي HOA آهي، ته توهان جو وچولي فلانجيس توهان جي ڊسٽل فلانجيس کان ننڍو هوندو آهي.
• شيامروٿ جي نشاني: پنهنجي اشاري جي آڱرين جي ناخن کي گڏ رکو. ناخن جي بنياد ۽ ڪٽيڪلز جي وچ ۾ هيرا جي شڪل واري خال (درو) ڏسو. جيڪڏهن ڪو خال نه آهي، ته توهان کي HOA هجڻ جو امڪان آهي.

ثانوي HOA (SHO) کي ڳولڻ لاءِ اضافي ٽيسٽ

جيڪڏهن ڊاڪٽر کي شڪ آهي ته ڪا ٻي بنيادي طبي حالت HOA جو سبب بڻجي رهي آهي، ته هو ڪيترائي ٻيا ٽيسٽ تجويز ڪري سگهي ٿو:

• اينجيوگرافي (رت جي نالن جو معائنو)
• شريانين جي رت جي گئس جو امتحان
• رت جا امتحان
• هڏن جو اسڪين
• سينه جو ايڪس ري
• سي ٽي اسڪين (ڪمپيوٽيڊ ٽوموگرافي اسڪين) يا الٽراسائونڊ اسڪين (الٽراسائونڊ)
• ايڪو ڪارڊيوگرام يا اليڪٽرو ڪارڊيوگرام (EKG)
• ايم آر آءِ اسڪين (ايم آر آءِ - مقناطيسي گونج اميجنگ)
• ڦڦڙن جي ڪم جي جاچ

اهي ٽيسٽ توهان جي ڊاڪٽر کي توهان جي HOA جو سبب ڳولڻ ۾ مدد ڪري سگهن ٿا. جيڪڏهن اسڪين غير معمولي واڌ ڏيکاري ٿو (جهڙوڪ ٽامي)، ته توهان جو ڊاڪٽر بايوپسي (سيلز جو نمونو وٺڻ ۽ انهن جي جانچ ڪرڻ) جو مشورو به ڏئي سگهي ٿو. اهو واڌ جي صحيح سبب کي طئي ڪرڻ ۾ مدد ڪري سگهي ٿو.

هي ڪيئن علاج ڪيو ويندو آهي؟

علاج جا طريقا HOA جي قسم تي منحصر ڪري مختلف ٿين ٿا.

پرائمري HOA (PHO) جو علاج

جيڪڏهن توهان کي درد نه آهي يا توهان جون علامتون سخت نه آهن، ته پوءِ توهان کي پرائمري HOA (PHO) لاءِ ڪنهن خاص علاج جي ضرورت نه پوندي. جڏهن ته، جيڪڏهن توهان ۾ علامتون آهن، ته توهان دوائون استعمال ڪري سگهو ٿا جهڙوڪ:

• غير اسٽيرائيڊل ضد سوزش واريون دوائون (NSAIDs)
• COX-2 روڪيندڙ
• بيسفاسفونيٽس
• آڪٽريوٽائيڊ

ثانوي HOA (SHO) جو علاج

ثانوي HOA (SHO) جي علاج ۾، مکيه شيءِ بنيادي سبب جو علاج ڪرڻ آهي . علاج ۾ شامل ٿي سگھي ٿو:

• تپ دق جي علاج لاءِ اينٽي مائڪروبيل علاج
• ڦڦڙن جي ڪينسر جي علاج لاءِ ڪيموٿراپي
• جگر جي بيماري لاءِ جگر جا گرافٽ يا جگر جي پيوندڪاري
• سسٽڪ فائبروسس لاءِ ڦڦڙن جي ٽرانسپلانٽ سرجري
• ڦڦڙن جي ٽامي لاءِ ريڊيو فريڪوئنسي ايبليشن (ٽامي کي تباهه ڪرڻ لاءِ گرمي استعمال ڪندي)
• دل جي بيماري يا ڦڦڙن جي ڪينسر لاءِ سرجري

جيڪڏهن SHO جو سبب بڻجندڙ بنيادي حالت جو علاج نه ٿي سگهي، ته ڊاڪٽر علامتن کي ڪنٽرول ڪرڻ لاءِ دوائون تجويز ڪري سگهي ٿو.

علاج مان صحتياب ٿيڻ ۾ ڪيترو وقت لڳندو آهي؟

اهو اصل ۾ توهان جي HOA جي قسم، حالت جي شدت، ۽ توهان کي مليل علاج تي منحصر آهي. هڪ ڀيرو بنيادي حالت جو علاج ڪيو وڃي، ڪلبنگ جلدي ختم ٿي سگهي ٿي.

ڇا اسان هن جي واقعن کي گهٽائڻ لاءِ ڪجهه ڪري سگهون ٿا؟

پرائمري HOA (PHO) خطرو

جيئن ته پي ايڇ او جينياتي آهي، ان جي ٺهڻ کي گهٽائڻ لاءِ اسان ڪجهه به نٿا ڪري سگهون.

ثانوي HOA (SHO) خطرو

ايس ايڇ او جي خطري کي گهٽائڻ لاءِ، صحتمند طرز زندگي تي عمل ڪرڻ تمام ضروري آهي . اهو خاص طور تي اهم آهي جيڪڏهن توهان کي دل جي بيماري يا ڦڦڙن جي بيماري جو خطرو آهي. هتي ڪجهه شيون آهن جيڪي توهان ڪري سگهو ٿا:

• صحتمند وزن برقرار رکڻ.
• دل جي صحت لاءِ صحتمند غذا کائڻ.
• باقاعدي ورزش ڪرڻ.
• شراب ۽ منشيات جي استعمال کي محدود ڪرڻ.
• سگريٽ نوشي ڇڏڻ. هي تمام ضروري آهي، ڇاڪاڻ ته سگريٽ نوشي ڪيترن ئي ڦڦڙن جي بيمارين جو هڪ وڏو سبب آهي.
• دٻاءُ گهٽائڻ.

HOA واري شخص لاءِ مستقبل ڇا هوندو؟

ڪنهن لاءِ جنهن وٽ پرائمري HOA (PHO) آهي

پي ايڇ او پاڻمرادو خراب ٿيڻ بند ڪري سگهي ٿو. ڪڏهن ڪڏهن، خاص طور تي بلوغت کان پوءِ، اهو مڪمل طور تي بهتر به ٿي سگهي ٿو.

ڪنهن لاءِ جنهن وٽ ثانوي HOA (SHO) آهي

جيڪڏهن بنيادي سبب جو ڪاميابي سان علاج ڪيو وڃي ته، حالت مڪمل طور تي ٺيڪ ٿي سگهي ٿي. پر، جيڪڏهن بنيادي سبب جو ڪاميابي سان علاج نه ٿي سگهي (مثال طور، هڪ سنگين ڪينسر)، ته حالت برقرار رهي سگهي ٿي.

جيڪڏهن HOA صورتحال گهڻي وقت تائين رهي ته ڇا ٿيندو؟

جيڪڏهن HOA صورتحال گهڻي وقت کان هلي رهي آهي، ته توهان کي اهڙيون شيون محسوس ٿي سگهن ٿيون:

• جوڑوں ۾ حرڪت جي حد جو نقصان
• اوستيوآرٿرتس (گڏن جو سور)
• سور

بهرحال، ياد رکو ته انهن مان ڪيتريون ئي علامتون مناسب علاج سان ڪنٽرول ڪري سگهجن ٿيون .

جيڪڏهن ڪو HOA آهي، ته توهان پنهنجو خيال ڪيئن رکندا؟

جيڪڏهن توهان کي HOA آهي، ته بهترين ڪم جيڪو توهان ڪري سگهو ٿا اهو آهي ته توهان جي علامتن کي ڪنٽرول ڪرڻ لاءِ ڏنل علاج جاري رکو. پنهنجي ڊاڪٽر جي هدايتن تي عمل ڪرڻ تمام ضروري آهي.

توهان کي ڪڏهن ڊاڪٽر ڏسڻ گهرجي؟

توهان کي انهن شين بابت محتاط رهڻ گهرجي:

• علاج کان پوءِجيڪڏهن ڪلبنگ جون علامتون ٻيهر ظاهر ٿين ٿيون، ته ڊاڪٽر کي ڏسو. اهو شايد بنيادي حالت جي ٻيهر ٿيڻ جي نشاندهي ڪري سگهي ٿو.
• جيڪڏهن توهان کي علاج جي ضمني اثرات بابت خدشا آهن.
• جيڪڏهن ڪجهه وقت تائين علاج جي باوجود ڪا بهتري نظر نه اچي .

اهڙين حالتن ۾، توهان جو ڊاڪٽر شايد ٻيا علاج تجويز ڪري جيڪي توهان لاءِ مناسب هجن.

خلاصو: ياد رکڻ لاءِ شيون (گهر وٺي وڃڻ جو پيغام)

ٺيڪ آهي، اچو ته مختصر طور تي ياد ڪريون ته اسان ڇا ڳالهايو آهي.

هائپرٽروفڪ اوستيوآرٿروپيٿي (HOA) هڪ اهڙي حالت آهي جنهن ۾ آڱرين جا ڪنارا سُڄي ويندا آهن ۽ ناخن خراب ٿي ويندا آهن. اهو بنيادي (جينياتي) يا ثانوي (ٻئي بيماري جي ڪري) ٿي سگهي ٿو. ثانوي HOA جا مکيه سبب ڦڦڙن ۽ دل جي بيماري آهن.

• علامتون: آڱرين جي چوٽين جو سوڄ، پيرن جي ناخن جو اندريون حصو، جوڑوں ۾ سور، ۽ چمڙي جو ٿلهو ٿيڻ.
• تشخيص: طبي معائنو، خاص ٽيسٽ (لووي بونڊ، شمروٿ اسڪور)، ۽ بنيادي سبب ڳولڻ لاءِ اسڪين.
• علاج: پي ايڇ او لاءِ، علامتن مطابق دوا ڏني ويندي آهي. ايس ايڇ او لاءِ، مکيه شيءِ بنيادي بيماري جو علاج ڪرڻ آهي.
• سڀ کان اهم: جيڪڏهن توهان پنهنجي آڱرين ۾ ڪا به تبديلي محسوس ڪريو ٿا، ته انهن کي نظرانداز نه ڪريو ۽ طبي صلاح وٺو. ڇاڪاڻ ته، جڏهن ته HOA خطرناڪ ناهي، بنيادي بيماري جيڪا ان جو سبب بڻجي ٿي، خطرناڪ ٿي سگهي ٿي.

مون کي اميد آهي ته توهان کي هي معلومات مفيد لڳندي. صحتمند رهو!

` هائپرٽروفڪ اوستيوآرٿروپيٿي، آڱرين جي سوڄ، ناخن ۾ تبديليون، پي ايڇ او، ايس ايڇ او، ڦڦڙن جي بيماري، دل جي بيماري، جوڑوں جو سور، ڪلبنگ