Skip to main content

ڇا توهان دل جي والو جي سرجري کان ڊڄو ٿا؟ اچو ته هن گهٽ ۾ گهٽ حملي آور طريقيڪار (گهٽ ۾ گهٽ حملي آور ميٽرل والو مرمت) بابت ڄاڻون!

ڇا توهان دل جي والو جي سرجري کان ڊڄو ٿا؟ اچو ته هن گهٽ ۾ گهٽ حملي آور طريقيڪار (گهٽ ۾ گهٽ حملي آور ميٽرل والو مرمت) بابت ڄاڻون!

ڇا توهان کي ساهه کڻڻ ۾ تڪليف، سيني ۾ درد، يا آساني سان ٿڪاوٽ محسوس ٿئي ٿي؟ توهان جي ڊاڪٽر شايد توهان کي ٻڌايو هوندو ته توهان جي دل جي والوز مان هڪ ۾ ٿوري ڪمزوري آهي. ڪيترائي ماڻهو دل جي سرجري کان ڊڄندا آهن. پر اڄ اسان هڪ جديد سرجري بابت ڳالهائڻ وارا آهيون جيڪا سيني جي وچ ۾ وڏو ڪٽ ڪرڻ کان سواءِ، هڪ تمام ننڍڙي چيرا ذريعي دل جي والو جي مرمت ڪري ٿي.

پهرين، اچو ته ڏسون ته Mitral والو ڇا آهي؟

ٺيڪ آهي، بس ان کي هن طرح سوچيو: اسان جو دل هڪ ننڍڙي گهر وانگر آهي جنهن ۾ چار چيمبر آهن. انهن چيمبرن جي وچ ۾ چار دروازا آهن جيڪي صرف هڪ طرف رت جي وهڪري ۾ مدد ڪن ٿا. انهن کي اسان دل جا والوز سڏين ٿا.

مِٽرل والو هڪ اهڙو خاص دروازو آهي. اهو توهان جي دل جي کاٻي پاسي مٿئين چيمبر (کاٻي ايٽريم) ۽ هيٺين چيمبر (کاٻي وينٽريڪل) جي وچ ۾ واقع آهي. ان جو مکيه ڪم رت کي مٿئين چيمبر کان هيٺين چيمبر ڏانهن وهڻ ۽ ان کي واپس وهڻ کان روڪڻ آهي. اهو هڪ دروازي وانگر آهي جيڪو صرف هڪ رستو کوليندو آهي.

پوءِ ڪهڙيون مکيه بيماريون آهن جيڪي هن والو کي متاثر ڪري سگهن ٿيون؟

ٻه مکيه طريقا آهن جن ۾ mitral والو خراب ٿي سگهي ٿو. انهن کي سمجهڻ سان توهان کي هن سرجري کي بهتر سمجهڻ ۾ مدد ملندي.

حالت سادي لفظن ۾، ڇا ٿيندو؟
مِٽرل والو جي ريگريشن ان ۾ ڇا ٿيندو آهي ته جڏهن دل ڌڙڪندي آهي، ته والو جا ٻئي ڦڙا صحيح طرح بند نه ٿيندا آهن. اهو هڪ دروازي وانگر آهي جيڪو صحيح طرح بند نه ٿيندو آهي. پوءِ ڪجهه رت واپس مٿئين چيمبر ۾ وهندو آهي. ان جي ڪري دل وڌيڪ ڪم ڪندي آهي.
مائٽرل والو اسٽينوسس هتي ڇا ٿيندو آهي ته والو جا ڦڙا ٿلها، سخت ٿي ويندا آهن، ۽ صحيح طرح نه کُلندا آهن. اهو رت جي وهڪري لاءِ رستو تنگ ڪري ٿو. اهو دل لاءِ جسم ۾ ڪافي رت پمپ ڪرڻ ڏکيو بڻائي ٿو.

'مرمت' ۽ 'متبادل' ۾ ڇا فرق آهي؟

هي پڻ هڪ تمام اهم معاملو آهي.

  • مرمت: ان ۾ توهان جو پنهنجو والو رکڻ ۽ خرابي کي درست ڪرڻ شامل آهي. اهو هڪ ٽٽل ڪرسي جي مرمت ڪرڻ وانگر آهي. ڊاڪٽر جڏهن به ممڪن هجي ته هن طريقي سان وڃڻ جي ڪوشش ڪندا آهن.
  • متبادل: هن عمل ۾، توهان جو ڪمزور والو مڪمل طور تي هٽايو ويندو آهي ۽ هڪ نئين والو (يا ته مصنوعي يا جانورن جي ٽشو مان ٺهيل) سان تبديل ڪيو ويندو آهي.

جسم لاءِ اهو بهتر آهي ته جڏهن به ممڪن هجي ته پنهنجي قدرتي والو جي مرمت ڪري ۽ استعمال ڪري، اهو ئي سبب آهي ته اهي 'مرمت' سرجريون هاڻي تمام گهڻيون مشهور آهن.

گھٽ ۾ گھٽ حملو ڪندڙ سرجري ڇا آهي؟

روايتي اوپن هارٽ سرجري ۾ سيني جي وچ ۾ ڪيترائي انچ ڊگهو هڪ وڏو چيرا لڳائڻ شامل آهي، جيڪو دل تائين پهچڻ لاءِ سيني جي هڏي کي ڪٽيندو آهي. هي هڪ تمام وڏو آپريشن آهي.

پر هن جديد طريقي ۾، جنهن کي minimally invasive سرجري سڏيو ويندو آهي، اهڙو وڏو چيرا نه ڪيو ويندو آهي. ان جي بدران، توهان جي سيني جي ساڄي پاسي، پسلين جي وچ ۾، تقريباً 4-6 سينٽي ميٽر هڪ ننڍڙو چيرا ٺاهيو ويندو آهي . پوءِ، هڪ پتلي ٽيوب جنهن ۾ ڪئميرا لڳل هوندو آهي ("(اينڊوسڪوپ)") ۽ تمام نفيس جراحي آلات ان چيرا ذريعي داخل ڪيا ويندا آهن ۽، مانيٽر جي نگراني هيٺ، والو کي تمام نازڪ طريقي سان مرمت ڪيو ويندو آهي. ڪڏهن ڪڏهن ان لاءِ روبوٽڪ ٽيڪنالاجي پڻ استعمال ڪئي ويندي آهي.

هن سرجري دوران ڪهڙيون مرمتون ڪيون وينديون آهن؟

ڊاڪٽر توهان جي والو جي مسئلي جي لحاظ کان مختلف شيون ڪري سگهي ٿو.

  • رت جي رسڻ کي روڪڻ لاءِ والو جي چوڌاري هڪ انگوزي جهڙو ڍانچو رکيو ويندو آهي (اينولوپلاسٽي).
  • جيڪڏهن والو فليپس ڳنڍيل آهن، اهي الڳ ٿي ويندا آهن.
  • جيڪڏهن والو ۾ سوراخ آهي، ته اهو بند آهي.
  • غير ضروري ٽشو جيڪو والو کي صحيح طرح بند ٿيڻ کان روڪي ٿو، هٽايو ويندو آهي.

هن سرجري جا ڪهڙا فائدا ۽ خطرا آهن؟

ڪنهن به سرجري وانگر، ان جا فائدا ۽ خطرا ٻئي آهن، ۽ انهن کان آگاهي هجڻ ضروري آهي.

👍 فائدا 👎 خطرا
بحالي جو وقت گهٽ آهي. رت وهڻ ۽ رت جو جمڻ.
درد گهٽ آهي. انفيڪشن.
اسپتال ۾ توهان جي رهڻ جو تعداد گهٽ آهي (تقريبن 5 ڏينهن). دل جي بي ترتيب ڌڙڪن ("(Arrhythmias)").
نشان تمام ننڍو آهي. فالج جو گهٽ امڪان.
انفيڪشن ۽ رت وهڻ جو خطرو گهٽ آهي.

سرجري کان پوءِ ڇا ٿيندو؟

سرجري ۾ عام طور تي ٻه کان چار ڪلاڪ لڳندا آهن. ان کان پوءِ، توهان کي هڪ يا ٻن ڏينهن لاءِ انتهائي نگہداشت واري يونٽ (ICU) ۾ نگراني هيٺ رکيو ويندو. ان کان پوءِ، توهان کي باقاعده وارڊ ۾ منتقل ڪيو ويندو.

  • شروعاتي ڏينهن: ڊاڪٽر ۽ نرسون توهان کي اٿڻ ۽ هلڻ ۾ مدد ڪنديون. جيڪڏهن توهان جي ڦڦڙن ۾ بلغم آهي، ته اهي توهان کي ان کان نجات حاصل ڪرڻ لاءِ خاص سانس جي مشقون ڪرڻ لاءِ چوندا.
  • گهر وڃڻ کان پوءِ: توهان ڪجهه هفتن تائين ٿورو ٿڪل محسوس ڪندا. ڳري شيون کڻڻ کان پاسو ڪريو. جيئن توهان جو ڊاڪٽر توهان کي ٻڌائي ٿو ورزش ڪريو.
  • دل جي بحالي: گھڻن ڪيسن ۾، توهان کي دل جي بحالي پروگرام ڏانهن رجوع ڪيو ويندو. اهو توهان کي بتدريج طاقت حاصل ڪرڻ ۽ هڪ صحتمند طرز زندگي سان مطابقت پيدا ڪرڻ ۾ مدد ڪندو.

فوري طور تي ڊاڪٽر کي ڪڏهن ڏسڻ گهرجي!

جيڪڏهن توهان گهر واپس اچڻ کان پوءِ انهن مان ڪا به علامت پيدا ڪريو ٿا، ته فوري طور تي پنهنجي ڊاڪٽر کي فون ڪريو يا ويجهي اسپتال جي ايمرجنسي ڊپارٽمينٽ (ETU) ڏانهن وڃو.

  • جيڪڏهن سرجري جي چيري مان پيپ جهڙو رطوبت نڪري رهيو آهي.
  • جيڪڏهن چيرا جي چوڌاري تمام گهڻي سوجن ۽ ڳاڙهي هجي.
  • جيڪڏهن توهان کي بخار ۽ ٿڌ آهي.
  • جيڪڏهن توهان کي پنهنجي دل جي ڌڙڪڻ تيز محسوس ٿئي ٿي (دل جي ڌڙڪڻ).
  • جيڪڏهن پير غير معمولي طور تي سُڄن ٿا ("(ايڊما)").
  • جيڪڏهن توهان هڪ هفتي ۾ 1.5 ڪلوگرام (3 پائونڊ) کان وڌيڪ وزن وڌايو ٿا.

ياد رکو، هر ڪو هي سرجري نٿو ڪرائي سگهي. توهان جو دل جو سرجن توهان جي دل جي حالت، ٻين طبي حالتن، عمر، ۽ طرز زندگي (جهڙوڪ سگريٽ نوشي) جي بنياد تي فيصلو ڪندو ته توهان هن سرجري لاءِ سٺو اميدوار آهيو يا نه.

گهر وٺي وڃڻ جو پيغام

  • مِنيملي انويسيو مِٽرل والو ريپيئر هڪ جديد دل جي سرجري آهي جيڪا سينه کي مڪمل طور تي کولڻ کان سواءِ، هڪ ننڍڙي چيرا ذريعي ڪئي ويندي آهي.
  • هن جا مکيه فائدا درد ۾ گهٽتائي، تيز بحالي، ۽ اسپتال ۾ گهٽ وقت گذارڻ آهن.
  • هي توهان جي پنهنجي قدرتي والو جي مرمت ۽ حفاظت ۾ مدد ڪري سگهي ٿو.
  • هي سرجري هر ڪنهن لاءِ مناسب ناهي. توهان جو دل جو سرجن ان بابت فيصلو ڪرڻ لاءِ بهترين شخص آهي.
  • جيڪڏهن سرجري کان پوءِ ڪنهن به خطري جي علامت پيدا ٿئي ٿي، ته فوري طور تي طبي صلاح وٺڻ ضروري آهي.

مِٽرل والو جي مرمت، دل جي سرجري، گھٽ ۾ گھٽ حملو ڪندڙ مِٽرل والو جي مرمت، دل جي والو جي بيماري، مِٽرل والو جي ريگريگيٽيشن، مِٽرل والو اسٽينوسس، دل جي بيماري
⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

نالو داخل ڪريو

توهان جو نالو

مھرباني ڪري حساب ڪريو: 7 + 7 =
ڇا توهان دل جي والو جي سرجري کان ڊڄو ٿا؟ اچو ته هن گهٽ ۾ گهٽ حملي آور طريقيڪار (گهٽ ۾ گهٽ حملي آور ميٽرل والو مرمت) بابت ڄاڻون!
سرجريون٢٠٢٦ جولاءِ ١٥

ڇا توهان دل جي والو جي سرجري کان ڊڄو ٿا؟ اچو ته هن گهٽ ۾ گهٽ حملي آور طريقيڪار (گهٽ ۾ گهٽ حملي آور ميٽرل والو مرمت) بابت ڄاڻون!

ڇا توهان کي ساهه کڻڻ ۾ تڪليف، سيني ۾ درد، يا آساني سان ٿڪاوٽ محسوس ٿئي ٿي؟ توهان جي ڊاڪٽر شايد توهان کي ٻڌايو هوندو ته توهان جي دل جي والوز مان هڪ ۾ ٿوري ڪمزوري آهي. ڪيترائي ماڻهو دل جي سرجري کان ڊڄندا آهن. پر اڄ اسان هڪ جديد سرجري بابت ڳالهائڻ وارا آهيون جيڪا سيني جي وچ ۾ وڏو ڪٽ ڪرڻ کان سواءِ، هڪ تمام ننڍڙي چيرا ذريعي دل جي والو جي مرمت ڪري ٿي.

پهرين، اچو ته ڏسون ته Mitral والو ڇا آهي؟

ٺيڪ آهي، بس ان کي هن طرح سوچيو: اسان جو دل هڪ ننڍڙي گهر وانگر آهي جنهن ۾ چار چيمبر آهن. انهن چيمبرن جي وچ ۾ چار دروازا آهن جيڪي صرف هڪ طرف رت جي وهڪري ۾ مدد ڪن ٿا. انهن کي اسان دل جا والوز سڏين ٿا.

مِٽرل والو هڪ اهڙو خاص دروازو آهي. اهو توهان جي دل جي کاٻي پاسي مٿئين چيمبر (کاٻي ايٽريم) ۽ هيٺين چيمبر (کاٻي وينٽريڪل) جي وچ ۾ واقع آهي. ان جو مکيه ڪم رت کي مٿئين چيمبر کان هيٺين چيمبر ڏانهن وهڻ ۽ ان کي واپس وهڻ کان روڪڻ آهي. اهو هڪ دروازي وانگر آهي جيڪو صرف هڪ رستو کوليندو آهي.

پوءِ ڪهڙيون مکيه بيماريون آهن جيڪي هن والو کي متاثر ڪري سگهن ٿيون؟

ٻه مکيه طريقا آهن جن ۾ mitral والو خراب ٿي سگهي ٿو. انهن کي سمجهڻ سان توهان کي هن سرجري کي بهتر سمجهڻ ۾ مدد ملندي.

حالت سادي لفظن ۾، ڇا ٿيندو؟
مِٽرل والو جي ريگريشن ان ۾ ڇا ٿيندو آهي ته جڏهن دل ڌڙڪندي آهي، ته والو جا ٻئي ڦڙا صحيح طرح بند نه ٿيندا آهن. اهو هڪ دروازي وانگر آهي جيڪو صحيح طرح بند نه ٿيندو آهي. پوءِ ڪجهه رت واپس مٿئين چيمبر ۾ وهندو آهي. ان جي ڪري دل وڌيڪ ڪم ڪندي آهي.
مائٽرل والو اسٽينوسس هتي ڇا ٿيندو آهي ته والو جا ڦڙا ٿلها، سخت ٿي ويندا آهن، ۽ صحيح طرح نه کُلندا آهن. اهو رت جي وهڪري لاءِ رستو تنگ ڪري ٿو. اهو دل لاءِ جسم ۾ ڪافي رت پمپ ڪرڻ ڏکيو بڻائي ٿو.

'مرمت' ۽ 'متبادل' ۾ ڇا فرق آهي؟

هي پڻ هڪ تمام اهم معاملو آهي.

  • مرمت: ان ۾ توهان جو پنهنجو والو رکڻ ۽ خرابي کي درست ڪرڻ شامل آهي. اهو هڪ ٽٽل ڪرسي جي مرمت ڪرڻ وانگر آهي. ڊاڪٽر جڏهن به ممڪن هجي ته هن طريقي سان وڃڻ جي ڪوشش ڪندا آهن.
  • متبادل: هن عمل ۾، توهان جو ڪمزور والو مڪمل طور تي هٽايو ويندو آهي ۽ هڪ نئين والو (يا ته مصنوعي يا جانورن جي ٽشو مان ٺهيل) سان تبديل ڪيو ويندو آهي.

جسم لاءِ اهو بهتر آهي ته جڏهن به ممڪن هجي ته پنهنجي قدرتي والو جي مرمت ڪري ۽ استعمال ڪري، اهو ئي سبب آهي ته اهي 'مرمت' سرجريون هاڻي تمام گهڻيون مشهور آهن.

گھٽ ۾ گھٽ حملو ڪندڙ سرجري ڇا آهي؟

روايتي اوپن هارٽ سرجري ۾ سيني جي وچ ۾ ڪيترائي انچ ڊگهو هڪ وڏو چيرا لڳائڻ شامل آهي، جيڪو دل تائين پهچڻ لاءِ سيني جي هڏي کي ڪٽيندو آهي. هي هڪ تمام وڏو آپريشن آهي.

پر هن جديد طريقي ۾، جنهن کي minimally invasive سرجري سڏيو ويندو آهي، اهڙو وڏو چيرا نه ڪيو ويندو آهي. ان جي بدران، توهان جي سيني جي ساڄي پاسي، پسلين جي وچ ۾، تقريباً 4-6 سينٽي ميٽر هڪ ننڍڙو چيرا ٺاهيو ويندو آهي . پوءِ، هڪ پتلي ٽيوب جنهن ۾ ڪئميرا لڳل هوندو آهي ("(اينڊوسڪوپ)") ۽ تمام نفيس جراحي آلات ان چيرا ذريعي داخل ڪيا ويندا آهن ۽، مانيٽر جي نگراني هيٺ، والو کي تمام نازڪ طريقي سان مرمت ڪيو ويندو آهي. ڪڏهن ڪڏهن ان لاءِ روبوٽڪ ٽيڪنالاجي پڻ استعمال ڪئي ويندي آهي.

هن سرجري دوران ڪهڙيون مرمتون ڪيون وينديون آهن؟

ڊاڪٽر توهان جي والو جي مسئلي جي لحاظ کان مختلف شيون ڪري سگهي ٿو.

  • رت جي رسڻ کي روڪڻ لاءِ والو جي چوڌاري هڪ انگوزي جهڙو ڍانچو رکيو ويندو آهي (اينولوپلاسٽي).
  • جيڪڏهن والو فليپس ڳنڍيل آهن، اهي الڳ ٿي ويندا آهن.
  • جيڪڏهن والو ۾ سوراخ آهي، ته اهو بند آهي.
  • غير ضروري ٽشو جيڪو والو کي صحيح طرح بند ٿيڻ کان روڪي ٿو، هٽايو ويندو آهي.

هن سرجري جا ڪهڙا فائدا ۽ خطرا آهن؟

ڪنهن به سرجري وانگر، ان جا فائدا ۽ خطرا ٻئي آهن، ۽ انهن کان آگاهي هجڻ ضروري آهي.

👍 فائدا 👎 خطرا
بحالي جو وقت گهٽ آهي. رت وهڻ ۽ رت جو جمڻ.
درد گهٽ آهي. انفيڪشن.
اسپتال ۾ توهان جي رهڻ جو تعداد گهٽ آهي (تقريبن 5 ڏينهن). دل جي بي ترتيب ڌڙڪن ("(Arrhythmias)").
نشان تمام ننڍو آهي. فالج جو گهٽ امڪان.
انفيڪشن ۽ رت وهڻ جو خطرو گهٽ آهي.

سرجري کان پوءِ ڇا ٿيندو؟

سرجري ۾ عام طور تي ٻه کان چار ڪلاڪ لڳندا آهن. ان کان پوءِ، توهان کي هڪ يا ٻن ڏينهن لاءِ انتهائي نگہداشت واري يونٽ (ICU) ۾ نگراني هيٺ رکيو ويندو. ان کان پوءِ، توهان کي باقاعده وارڊ ۾ منتقل ڪيو ويندو.

  • شروعاتي ڏينهن: ڊاڪٽر ۽ نرسون توهان کي اٿڻ ۽ هلڻ ۾ مدد ڪنديون. جيڪڏهن توهان جي ڦڦڙن ۾ بلغم آهي، ته اهي توهان کي ان کان نجات حاصل ڪرڻ لاءِ خاص سانس جي مشقون ڪرڻ لاءِ چوندا.
  • گهر وڃڻ کان پوءِ: توهان ڪجهه هفتن تائين ٿورو ٿڪل محسوس ڪندا. ڳري شيون کڻڻ کان پاسو ڪريو. جيئن توهان جو ڊاڪٽر توهان کي ٻڌائي ٿو ورزش ڪريو.
  • دل جي بحالي: گھڻن ڪيسن ۾، توهان کي دل جي بحالي پروگرام ڏانهن رجوع ڪيو ويندو. اهو توهان کي بتدريج طاقت حاصل ڪرڻ ۽ هڪ صحتمند طرز زندگي سان مطابقت پيدا ڪرڻ ۾ مدد ڪندو.

فوري طور تي ڊاڪٽر کي ڪڏهن ڏسڻ گهرجي!

جيڪڏهن توهان گهر واپس اچڻ کان پوءِ انهن مان ڪا به علامت پيدا ڪريو ٿا، ته فوري طور تي پنهنجي ڊاڪٽر کي فون ڪريو يا ويجهي اسپتال جي ايمرجنسي ڊپارٽمينٽ (ETU) ڏانهن وڃو.

  • جيڪڏهن سرجري جي چيري مان پيپ جهڙو رطوبت نڪري رهيو آهي.
  • جيڪڏهن چيرا جي چوڌاري تمام گهڻي سوجن ۽ ڳاڙهي هجي.
  • جيڪڏهن توهان کي بخار ۽ ٿڌ آهي.
  • جيڪڏهن توهان کي پنهنجي دل جي ڌڙڪڻ تيز محسوس ٿئي ٿي (دل جي ڌڙڪڻ).
  • جيڪڏهن پير غير معمولي طور تي سُڄن ٿا ("(ايڊما)").
  • جيڪڏهن توهان هڪ هفتي ۾ 1.5 ڪلوگرام (3 پائونڊ) کان وڌيڪ وزن وڌايو ٿا.

ياد رکو، هر ڪو هي سرجري نٿو ڪرائي سگهي. توهان جو دل جو سرجن توهان جي دل جي حالت، ٻين طبي حالتن، عمر، ۽ طرز زندگي (جهڙوڪ سگريٽ نوشي) جي بنياد تي فيصلو ڪندو ته توهان هن سرجري لاءِ سٺو اميدوار آهيو يا نه.

گهر وٺي وڃڻ جو پيغام

  • مِنيملي انويسيو مِٽرل والو ريپيئر هڪ جديد دل جي سرجري آهي جيڪا سينه کي مڪمل طور تي کولڻ کان سواءِ، هڪ ننڍڙي چيرا ذريعي ڪئي ويندي آهي.
  • هن جا مکيه فائدا درد ۾ گهٽتائي، تيز بحالي، ۽ اسپتال ۾ گهٽ وقت گذارڻ آهن.
  • هي توهان جي پنهنجي قدرتي والو جي مرمت ۽ حفاظت ۾ مدد ڪري سگهي ٿو.
  • هي سرجري هر ڪنهن لاءِ مناسب ناهي. توهان جو دل جو سرجن ان بابت فيصلو ڪرڻ لاءِ بهترين شخص آهي.
  • جيڪڏهن سرجري کان پوءِ ڪنهن به خطري جي علامت پيدا ٿئي ٿي، ته فوري طور تي طبي صلاح وٺڻ ضروري آهي.

مِٽرل والو جي مرمت، دل جي سرجري، گھٽ ۾ گھٽ حملو ڪندڙ مِٽرل والو جي مرمت، دل جي والو جي بيماري، مِٽرل والو جي ريگريگيٽيشن، مِٽرل والو اسٽينوسس، دل جي بيماري
⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

نالو داخل ڪريو

توهان جو نالو

مھرباني ڪري حساب ڪريو: 7 + 7 =