ڇا توهان جي دل جي ڪا شريان اوچتو ڦاٽ سگهي ٿي؟ اچو ته SCAD (Spontaneous Coronary Artery Dissection) بابت سڀ ڪجهه سکيون!

ڇا توهان ڪڏهن سوچيو آهي ته هڪ صحتمند، سٺي ورزش ڪندڙ شخص کي اوچتو دل جو دورو ڪيئن پئجي سگهي ٿو؟ يا هڪ صحتمند نوجوان عورت جيڪا تازو ماءُ بڻي آهي، ان کي اوچتو سيني ۾ درد ڪيئن ٿي سگهي ٿو؟ اڄ اسين هڪ عجيب، پر تمام اهم دل جي حالت بابت ڳالهائڻ وارا آهيون. هي اهو آهي جنهن کي اسين SCAD، يا Spontaneous Coronary Artery Dissection سڏين ٿا.

ايس سي اي ڊي (اسپونٽينيئس ڪورونري آرٽري ڊيسيڪشن) ڇا آهي؟ اچو ته ان کي تمام سادو سمجهون.

سادي لفظن ۾، ايس سي اي ڊي ڪورونري شريانن جي ڀت ۾ ٻن تہن جي وچ ۾ اوچتو ڦاٽڻ يا علحدگي آهي جيڪي رت کي اسان جي دل تائين پهچائين ٿيون. ان کي هن طرح سوچيو: رت جي رڳ هڪ پتلي ٽيوب وانگر آهي. هن ٽيوب جي ڀت ڪيترن ئي تہن مان ٺهيل آهي. ايس سي اي ڊي ۾، انهن تہن مان هڪ ڦاٽندي آهي ۽ انهن جي وچ ۾ رت وهندو آهي. پوءِ ڇا ٿيندو آهي؟ اهو رت گڏ ٿئي ٿو ۽ رڳ ۾ وهندو آهي. اهو غباري وانگر ڦاٽي ٿو. نتيجي طور، دل ڏانهن رت جو وهڪرو بند ٿي ويندو آهي، يا اهو تمام سست رفتاري سان هلڻ شروع ڪندو آهي.

هي هڪ ننڍڙي ٽامي وانگر آهي جيڪو پاڻي جي پائپ اندر وڌي ٿو ۽ ان کي بلاڪ ڪري ٿو. پوءِ دل کي آڪسيجن ۽ غذائي اجزا نه ملندا آهن جيڪي ان کي گهربل آهن.

ايس سي اي ڊي توهان کي ايڪيوٽ ڪورونري سنڊروم (اي سي ايس) نالي هڪ بيماري جو خطرو وڌائي ٿو. هي پڻ ڪورونري شريان جي بيماري جو هڪ قسم آهي. اهو سينه ۾ درد، يا اينجينا جو سبب بڻجي سگهي ٿو. اهو دل جي حملي جو سبب پڻ بڻجي سگهي ٿو، جيڪو زندگي لاءِ خطرو ٿي سگهي ٿو.

انهن لفظن جو ڇا مطلب آهي؟

جيڪڏهن اسان انهن ٽنهي لفظن SCAD جي معنيٰ کي الڳ الڳ ڏسون ته توهان هن بيماري کي بهتر سمجهي سگهندا.

• خود بخود: ان جو مطلب آهي ته اهو اوچتو ٿئي ٿو، بغير ڪنهن خبرداري جي .
• ڪورونري شريانون: اهي مکيه رت جون رڙيون آهن جيڪي اسان جي دل کي آڪسيجن سان مالا مال، صاف رت فراهم ڪن ٿيون. اسان وٽ ٻه مکيه ڪورونري شريانون آهن، کاٻي ۽ ساڄي. اهي ننڍين شاخن ۾ ورهايل آهن.
• ڪٽڻ: طب ۾، هي لفظ ٽشو کي تہن ۾ ورهائڻ کي ظاهر ڪري ٿو، جهڙوڪ ڦاٽڻ.

ڇا توهان سمجهو ٿا؟ ان جو مطلب آهي ته، اسين هن کي SCAD سڏيندا آهيون جڏهن دل ۾ رت جي رڳ اوچتو بغير ڪنهن ظاهري سبب جي اندر کان ڦاٽندي آهي.

ايڪيوٽ ڪورونري سنڊروم ڇا آهي؟

هي هڪ بيماري ناهي. اهو ڪيترن ئي مختلف حالتن لاءِ هڪ عام اصطلاح آهي جنهن ۾ دل ڏانهن رت جو وهڪرو اوچتو گهٽجي ويندو آهي. اهو اڪثر تڏهن ٿيندو آهي جڏهن تختي، جيڪا شريانن جي اندر چربی جي جمع ٿيڻ آهي (جنهن کي ايٿيروسکلروسس يا "شريانن جو سخت ٿيڻ" پڻ چيو ويندو آهي) اوچتو ڦاٽندي آهي. اهو دل جي ناڪامي، دل جو دورو، يا فالج جهڙيون زندگي لاءِ خطرو ڪندڙ حالتون پيدا ڪري سگهي ٿو.

SCAD نالي هي حالت ڪيتري عام آهي؟

طبي ماهرن جو چوڻ آهي ته SCAD هڪ گهٽ تشخيص ٿيل حالت آهي. اندازو آهي ته هر سؤ مان چار ماڻهو جيڪي ايڪيوٽ ڪورونري سنڊروم (ACS) (4٪) پيدا ڪن ٿا انهن کي SCAD آهي. ان کان علاوه، 50 سالن کان گهٽ عمر جي عورتن ۾ SCAD تقريبن چار مان هڪ (25٪) ACS ڪيسن جو سبب آهي! ان جو مطلب آهي ته اهو نوجوان عورتن ۾ توهان جي سوچ کان وڌيڪ عام ٿي سگهي ٿو.

ايس سي اي ڊي ڇو ٿئي ٿو؟ ڪهڙا سبب آهن؟

ماهرن کي اڃا تائين صحيح طور تي خبر ناهي ته SCAD جو سبب ڇا آهي. حيرت انگيز طور تي، ڪيترائي ماڻهو جيڪي هن بيماري کي ترقي ڪن ٿا اهي نوجوان، تندرست ۽ صحتمند آهن. انهن کي اڳ ۾ دل جي ڪا به بيماري نه آهي.

ڪجهه ايس سي اي ڊي مريضن کي تازو ئي جنم ڏنو ويو آهي . اهو پڻ مليو آهي ته ايس سي اي ڊي حيض يا پوسٽ مينوپاز دوران ٿيڻ جو امڪان وڌيڪ هوندو آهي. تنهن ڪري، هڪ شڪ آهي ته عورتن جي هارمونز ۾ تبديليون هن ۾ ڪردار ادا ڪري سگهن ٿيون.

مردن ۾ ايس سي اي ڊي تمام گهٽ ٿئي ٿو، جيڪو ڏهه سيڪڙو (10٪) کان گهٽ ۾ ٿئي ٿو. مردن ۾، هي ڳوڙهو اڪثر ڪري سخت ورزش (طاقت جي تربيت) يا ڳري شيءِ کڻڻ کان پوءِ ٿئي ٿو. هي جسماني مشقت رڳ جي ڀت کي ڦاڙي سگهي ٿي.

تمام گهٽ ئي، هي شريان جي ڀت سخت الٽي يا کنگهه جي زور جي ڪري ڦاٽي سگهي ٿي. ڪڏهن ڪڏهن، هڪ ڪورونري شريان ڪنهن صدمي واري حادثي جي ڪري يا ڪارڊيڪ ڪيٿيٽرائيزيشن جهڙي طبي عمل دوران ڦاٽي سگهي ٿي. بهرحال، ان جو هڪ سبب آهي.

ڪنهن کي SCAD ٿيڻ جو خطرو وڌيڪ آهي؟

ڪجهه طبي حالتن وارن ماڻهن کي ڪورونري شريان جي ڦاٽڻ جو خطرو وڌيڪ هوندو آهي. اچو ته ڏسون ته اهي ڇا آهن:

• ڳنڍيندڙ ٽشو جون بيماريون - مثال طور ، مارفن سنڊروم .
• هاءِ بلڊ پريشر (خطرناڪ طور تي هاءِ بلڊ پريشر).
• فائبرومسڪيولر ڊيسپليسيا (ايف ايم ڊي) - هي هڪ بيماري آهي جيڪا شريانن کي متاثر ڪري ٿي.
• ٿائرائيڊ جي ڪم ۾ گهٽتائي ( هائپوٿايرائڊيزم ).
• سوزش واريون بيماريون - مثالن ۾ لپس ، ملٽيپل سليروسس (ايم ايس) ، ۽ سارڪوائيڊوسس شامل آهن.
• مادي استعمال جون خرابيون .

SCAD جون علامتون ڇا آهن؟ انهن جي تشخيص ڪيئن ٿيندي آهي؟

جڏهن SCAD جي ڪري دل ڏانهن رت جو وهڪرو گهٽجي ويندو آهي، ته اهو دل جو دورو يا سينه ۾ درد جي هڪ قسم جو سبب بڻجي سگهي ٿو جنهن کي غير مستحڪم اينجينا سڏيو ويندو آهي. هن قسم جي اينجينا تمام خطرناڪ آهي ڇاڪاڻ ته اها دل جي حملي جو خطرو وڌائي ٿي.

ايس سي اي ڊي هڪ طبي ايمرجنسي آهي جنهن لاءِ فوري علاج جي ضرورت آهي. جيڪڏهن توهان کي دل جي دوري جي هيٺ ڏنل علامتن مان ڪا به علامت آهي، ته فوري طور تي 911 تي ڪال ڪريو (سري لنڪا ۾، 1990 سواسرييا ايمبولينس سروس کي ڪال ڪريو):

• چڪر اچڻ يا بي هوشي ( سنڪوپ ).
• گهڻو پسڻ ( هائپر هائيڊروسس ) يا ٿڌو محسوس ٿيڻ.
• دل جي ڌڙڪڻ يا arrhythmia .
• بازو، ڪلهي، يا جبڙي جي علائقي ۾ مسڪولوسڪيليٽل درد .
• متلي ۽ الٽي، يا پيٽ جي خرابي جو احساس ( هضمي ).
• ساهه کڻڻ ۾ تڪليف .
• سيني ۾ جڪڙ، دٻاءُ، يا سور.

اهي علامتون بلڪل دل جي دوري جهڙيون آهن. تنهن ڪري، جيڪڏهن توهان کي اهڙي ڪا شيءِ محسوس ٿئي ٿي ، ته دير نه ڪريو.

ايس سي اي ڊي جي تشخيص ڪيئن ٿيندي آهي؟ (تشخيص)

SCAD جي تشخيص ڪرڻ مشڪل ٿي سگهي ٿو. جيڪڏهن توهان کي سيني ۾ درد يا دل جي بيماري جون ٻيون علامتون آهن، ته توهان جو ڊاڪٽر SCAD جي جانچ ڪرڻ لاءِ هن طرح جا ٽيسٽ آرڊر ڪري سگهي ٿو:

• اينزائم مارڪر ٽيسٽ: دل جي دوري دوران رت ۾ جمع ٿيندڙ ڪجهه ڪارڊيڪ اينزائمز جي بلند سطح جي جانچ ڪري ٿو.
• اينجيوگرام: هي توهان کي توهان جي دل ۾ رت جي وهڪري کي ٽن طرفن (3D) حرڪت واري تصويرن ۾ ڏسڻ جي اجازت ڏئي ٿو. ان ۾ ڪورونري ڪمپيوٽيڊ ٽوموگرافي اينجيوگرام (CCTA) يا مقناطيسي گونج اينجيوگرام (MRA) شامل ٿي سگھي ٿو.
• انٽراواسڪيولر آپٽيڪل ڪوهرنس ٽوموگرافي (IVOCT): هي شريان کي اندر کان ٻاهر جانچڻ جي اجازت ڏئي ٿو.
• انٽراواسڪيولر الٽراسائونڊ (IVUS): هي شريانن اندر تمام واضح ۽ تفصيلي تصويرون پيدا ڪري سگهي ٿو.

اهي ٽيسٽون ڊاڪٽرن کي اهو طئي ڪرڻ جي اجازت ڏين ٿيون ته توهان کي ڦاٽل ڪورونري شريان آهي يا دل جي ڪا ٻي بيماري آهي.

SCAD جو علاج ڪيئن ڪجي؟

SCAD سان گھڻا ماڻهو، لڳ ڀڳ ٽي چوٿون (75٪)، دوا سان صحتياب ٿي ويندا آهن. هي ڏنل دوائن جا قسم آهن:

• بلڊ پريشر جون دوائون (مثال طور، بيٽا بلاڪرز ).
• دوائون جيڪي اعليٰ ڪوليسٽرول جي سطح کي ڪنٽرول ڪن ٿيون.
• رت جي جمڻ کي روڪڻ واريون دوائون ( اينٽي پليٽليٽ دوائون ).

جڏهن ته، SCAD وارن تقريبن 14 سيڪڙو ماڻهن کي هڪ سنگين بيماري پيدا ٿي سگهي ٿي. اهڙن ماڻهن کي اسپتال ۾ داخل ٿيڻ ۽ هنگامي علاج حاصل ڪرڻ جي ضرورت پئجي سگهي ٿي. اهڙن علاجن ۾ شامل آهن:

• دل جي ڪيٿيٽرائيزيشن ، ڪورونري اينجيوپلاسٽي ۽ اسٽينٽ لڳائڻان ۾ بند ٿيل رت جي رڳ کي ڦوڪڻي جهڙي شيءِ سان ڦوڪيو ويندو آهي ۽ ان کي ٻيهر بند ٿيڻ کان روڪڻ لاءِ هڪ ننڍڙو ميش (اسٽينٽ) لڳايو ويندو آهي.
• ڪورونري آرٽري بائي پاس گرافٽنگ (CABG): ان ۾ بند ٿيل رت جي رڳن لاءِ هڪ نئون رستو ٺاهڻ شامل آهي.
• هڪ ميڪيڪل گردش سپورٽ ڊيوائس، جهڙوڪ کاٻي وينٽريڪيولر اسسٽ ڊيوائس (LVAD) ، يا هڪ امپلانٽيبل ڪارڊيوورٽر ڊيفبريليٽر (ICD) نصب ڪرڻ.
• دل جي پيوندڪاري - هي تمام گهٽ ٿئي ٿو.

گهڻو ڪري، ڊاڪٽر دوا سان حالت کي منظم ڪرڻ جي ڪوشش ڪندا آهن، جنهن سان ڦاٽل شريان پاڻمرادو ٺيڪ ٿي ويندي آهي. سرجري صرف تڏهن ضروري سمجهي ويندي آهي جڏهن بلڪل ضروري هجي.

ڇا SCAD کي روڪي سگهجي ٿو؟

جيڪڏهن توهان جي هڪ ڀيرو شريان ڦاٽل آهي، ته پوءِ توهان کي ڪجهه سخت جسماني سرگرمين ۽ طاقت جي تربيت کي محدود ڪرڻ جي ضرورت پوندي ته جيئن اهو ٻيهر نه ٿئي. توهان جو ڊاڪٽر شايد توهان کي دل جي بحالي واري پروگرام ڏانهن پڻ رجوع ڪري سگهي ٿو. اهو توهان جي دل جي صحت کي بهتر بڻائڻ ۾ مدد ڪري سگهي ٿو ۽ توهان کي محفوظ طريقي سان ورزش ڪرڻ سيکاري سگهي ٿو.

جيتوڻيڪ SCAD ۽ هارمونل برٿ ڪنٽرول جي وچ ۾ ڪو به سڌو تعلق نه مليو آهي، ڪيترائي ڊاڪٽر پهريان غير هارمونل برٿ ڪنٽرول اختيارن تي غور ڪرڻ جي صلاح ڏين ٿا. مثال طور، مردن لاءِ ويسڪٽومي يا عورتن لاءِ ٽيوبل ليگيشن . پنهنجي ڊاڪٽر کان پڇو ته ڪهڙو طريقو توهان لاءِ بهترين آهي.

دل جي بيماري جي خطري کي گهٽائڻ لاءِ توهان اهي شيون پڻ ڪري سگهو ٿا:

• ڪوليسٽرول جي سطح کي گهٽائڻ لاءِ دل لاءِ صحتمند غذا کائو.
• لوڻ جو استعمال گھٽ ڪريو ۽ هاءِ بلڊ پريشر کي ڪنٽرول ڪريو.
• پنهنجي شراب جي استعمال کي محدود ڪريو. جيڪڏهن توهان کي شراب جي استعمال سان مسئلو آهي، مدد حاصل ڪريو.
• توهان ڪهڙي قسم جي چربی استعمال ڪندا آهيو ان کان آگاهه رهو ۽ غير صحت مند چربی جي استعمال کي گهٽايو.
• جيڪڏهن توهان کي ذیابيطس آهي ته ان کي چڱي طرح ڪنٽرول ڪريو.
• جيڪڏهن توهان سگريٽ نوشي ڪندا آهيو، ڇڏڻ لاءِ مدد حاصل ڪريو.
• جسماني طور تي سرگرم رهو ۽ صحتمند وزن برقرار رکو.

SCAD وارن ماڻهن لاءِ ڪهڙا امڪان آهن؟

ايس سي اي ڊي هڪ زندگي لاءِ خطرو ڪندڙ بيماري آهي. لڳ ڀڳ 5 سيڪڙو ماڻهو جيڪي ان کي ترقي ڪن ٿا اهي مري وڃن ٿا. رڳ ڦاٽڻ سان هيٺيان خطرا پيدا ٿي سگهن ٿا:

• دائمي اينجينا: ٿورن ماڻهن کي مسلسل سينه ۾ درد يا دٻاءُ جو تجربو ٿي سگهي ٿو. اهو روايتي دوائن جهڙوڪ نائٽروگليسرين لاءِ سٺو جواب نه ڏئي سگهي ٿو.
• بيماري جو ٻيهر ٿيڻ:پهرين علاج جي ٽن سالن اندر ڏهن مان هڪ ماڻهو (10٪) ٻيهر SCAD پيدا ڪندو. توهان جو ڊاڪٽر انهن ڳوڙهن کي جلد ڳولڻ جي ڪوشش ڪرڻ لاءِ باقاعده ٽيسٽ ڪندو.
• دل جي سوزش: ايس سي اي ڊي دل جي چوڌاري ٿلهي جي سوزش جو سبب بڻجي سگهي ٿو، جنهن کي پيري ڪارڊائٽس سڏيو ويندو آهي. توهان جو ڊاڪٽر هن مسئلي جي جانچ ڪرڻ لاءِ دل جي ايم آر آءِ يا اينجيوگرام جهڙا ٽيسٽ آرڊر ڪري سگهي ٿو.

تنهن ڪري، اهو تمام ضروري آهي ته طبي هدايتن تي صحيح طور تي عمل ڪيو وڃي ۽ SCAD ٿيڻ کان پوءِ وقت تي ٽيسٽون ڪرايون وڃن.

مون کي ڪڏهن ڊاڪٽر ڏسڻ گهرجي؟

جيڪڏهن توهان کي لڳي ٿو ته توهان کي دل جو دورو پئجي رهيو آهي، ته فوري طور تي 911 (سري لنڪا ۾ 1990) تي ڪال ڪريو.

اضافي طور تي، جيڪڏهن توهان وٽ انهن مان ڪا به علامت آهي ته ڊاڪٽر کي ڏسو:

• سينه ۾ سور يا دٻاءُ ( اينجينا ).
• ٿڌو پسينو.
• هٿن، جبڙي، يا ڪلهن ۾ سور.
• ساهه کڻڻ ۾ ڏکيائي.
• بغير ڪنهن سبب جي تمام گهڻو ٿڪل، چڪر اچڻ، يا ڪمزور محسوس ٿيڻ.

مونکي پنهنجي ڊاڪٽر کان ڇا پڇڻ گهرجي؟

جيڪڏهن توهان کي SCAD جي تشخيص آهي، ته توهان پنهنجي ڊاڪٽر کان هيٺيان سوال پڇي سگهو ٿا:

• مون کي هي SCAD پيدا ڪرڻ جو سبب ڇا بڻيو؟
• ڇا مونکي ٻيهر SCAD ملي سگهي ٿو؟
• دل جي صحت کي بچائڻ لاءِ مون کي ڇا ڪرڻ گهرجي؟
• ڇا مون کي پيچيدگين جي علامتن بابت پريشان ٿيڻ گهرجي؟

ايس سي اي ڊي هڪ اهڙي حالت آهي جيڪا دل جي بيماري جي گهٽ خطري وارن ماڻهن ۾ دل جي دوري جهڙيون علامتون پيدا ڪري ٿي، خاص طور تي عورتن ۾. جيڪڏهن توهان کي دل جي دوري جون علامتون آهن ته فوري طور تي ايمرجنسي طبي خدمتن کي ڪال ڪريو. جيڪڏهن ٽيسٽ تصديق ڪن ٿا ته توهان کي ايس سي اي ڊي آهي، ته توهان جو ڊاڪٽر توهان سان علاج جي اختيارن بابت ڳالهائيندو. علاج سان به، اهو خطرو آهي ته شريان ٻيهر ڦاٽندي. توهان جو ڊاڪٽر ان خطري کي گهٽائڻ لاءِ توهان جي دل جي صحت جي ويجهي نگراني ڪندو.

گهر وٺي وڃڻ جو پيغام

ٺيڪ آهي، تنهنڪري اسان SCAD بابت گهڻو ڪجهه ڳالهايو آهي، نه؟ هتي ڪجهه اهم شيون آهن جيڪي ياد رکڻ گهرجن:

• ايس سي اي ڊي هڪ اوچتو، غير متوقع دل جو دورو آهي جيڪو خاص طور تي نوجوان، صحتمند عورتن کي متاثر ڪري سگهي ٿو.
• علامتون بلڪل دل جي دوري وانگر آهن. جيڪڏهن توهان کي سيني ۾ درد، ساهه کڻڻ ۾ ڏکيائي، يا پسڻ اچي رهيو آهي، ته انهن کي نظرانداز نه ڪريو. فوري طور تي طبي صلاح وٺو.
• SCAD جي تشخيص ٿورو پيچيده ٿي سگهي ٿو، پر ان جي تصديق صحيح ٽيسٽن سان ڪري سگهجي ٿي.
• اهو اڪثر ڪري دوائن سان علاج ڪري سگهجي ٿو، پر ڪجهه ماڻهن کي سرجري يا ٻين علاج جي ضرورت پئجي سگهي ٿي.
• ايس سي اي ڊي کان پوءِ طرز زندگي ۾ تبديليون آڻڻ ۽ طبي صلاح تي عمل ڪرڻ تمام ضروري آهي. اهو ٻيهر ٿيڻ جو خطرو گهٽائي سگهي ٿو.

جيڪڏهن توهان يا توهان جي ڪنهن واقفڪار ۾ اهي علامتون آهن، ته پريشان نه ٿيو ۽ بنا دير جي ڊاڪٽر کي ڏسو. جيترو جلدي توهان جي تشخيص ٿيندي، اوترو ئي وڌيڪ امڪان آهي ته علاج ڪامياب ٿيندو. صحتمند رهو!

` پاڻمرادو ڪورونري شريان جي ڪٽڻ، ايس سي اي ڊي، دل جو دورو، سينه ۾ درد، ڪورونري شريان، عورتن جي صحت، ايمرجنسي سنڀال