ඔයා කවදාහරි පොදු වැසිකිළියකට ගියාම, එහෙමත් නැත්නම් යාළුවෙක්ගෙ ගෙදරකදි මුත්රා කරන්න ඕන වුණාම, හිතේ තියෙන අපහසුව නිසා, බය නිසා මුත්රා නොකර ඉඳලා තියෙනවද? මුත්රා බර හැදිලා ඉන්න බැරි තරම් වුණත්, සමහර වෙලාවට ඒක කරගන්න බැරි වෙනවා නේද? මේක සමහර අයට විහිළුවක් වගේ පෙනුනට, ඇත්තටම මේක වෛද්ය විද්යාත්මකව හඳුන්වන තත්ත්වයක්. අපි අද කතා කරන්න යන්නේ මේ ගැනයි.
මොකක්ද මේ ‘ශයි බ්ලැඩර් සින්ඩ්රෝම්’ (Paruresis) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, ‘ශයි බ්ලැඩර් සින්ඩ්රෝම්’ (Shy Bladder Syndrome) කියන්නේ, එහෙමත් නැත්නම් වෛද්යවරු හඳුන්වන විදිහට (Paruresis) කියන්නේ, සමාජ කාංසාව ආශ්රිත රෝගී තත්ත්වයක් (Social Anxiety Disorder). මේකෙදි වෙන්නේ, තමන්ගේ ගෙදරින් පිටත තැනකදී, විශේෂයෙන්ම පොදු වැසිකිළිවලදී, මුත්රා කරන්න බැරිවීම හෝ එහෙම කරන්න අධික අපහසුවක් දැනෙන එක. හිතන්නකෝ, ඔයාට හොඳටම මුත්රා කරන්න ඕන වෙලා, ඒත් වෙන කවුරුහරි ළඟ ඉන්නවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් ඒ වැසිකිළිය ඔයාට හුරු නැත්නම්, කොච්චර උත්සාහ කළත් මුත්රා එන්නෙම නෑ.
මේකට තව නම් කියනවා, සමහරවිට ඔයා අහලත් ඇති:
- `(Avoidant Paruresis)`
- `(Bashful Bladder Syndrome – BBS)` එහෙමත් නැත්නම් `(Bashful Kidneys)`
- `(Pee Phobia)` (මුත්රා කරන්න තියෙන බය)
- `(Psychogenic Urinary Retention)` (මානසික හේතු නිසා මුත්රා පිටනොවීම)
- `(Urophobia)` (මුත්රා කිරීමට ඇති අසාමාන්ය බිය)
වැදගත්ම දේ තමයි, මේ තත්ත්වය තියෙන අයගේ මුත්රාශයේවත්, මුත්රා පද්ධතියේවත් කිසිම ශාරීරික ආබාධයක් නෑ. එයාලට ශාරීරිකව මුත්රා කරන්න පුළුවන්. ඒත්, හිතේ තියෙන අධික කාංසාව (anxiety) නිසා, මුත්රාශයේ සහ මුත්රා මාර්ගයේ තියෙන පේශීන් තද වෙලා, මුත්රා පිටවෙන්න අවශ්ය විදිහට ලිහිල් වෙන්නේ නෑ. හරියටම කිව්වොත්, හිතේ තියෙන බය තමයි මේකට මුල් වෙන්නේ.
මේ තත්ත්වයට හරියට ප්රතිකාර නොකළොත්, ජීවිතේ ගුණාත්මක භාවයට ලොකු බලපෑමක් වෙන්න පුළුවන්. සමහර අය ගමන් බිමන් යන එක, යාළුවොත් එක්ක එකතු වෙන එක, පොදු ස්ථානවලට යන එක, සමහරවිට රස්සාවට යන එක පවා නවත්තනවා. වෛද්යවරු මේකට ප්රතිකාර විදිහට මනෝ උපදේශනය, චර්යාත්මක ප්රතිකාර, සමහර වෙලාවට මෝහන ප්රතිකාර (`Hypnosis`) වගේ දේවල් භාවිතා කරනවා. සමහර අය ගෙදරින් පිටතදී මුත්රා කරන්න අපහසු නිසා, මුත්රාශය හිස් කරගන්න කැතීටරයක් (Catheter), ඒ කියන්නේ තුනී බටයක් පාවිච්චි කරන අවස්ථාත් තියෙනවා.
කාටද මේ තත්ත්වය හැදෙන්න වැඩි ඉඩක් තියෙන්නේ?
වෛද්යවරු විශ්වාස කරන විදිහට, ඔයාගේ දෙමව්පියන්ට මේ (Paruresis) තත්ත්වය තිබුණා නම්, ඔයාටත් හැදෙන්න යම් ඉඩක් තියෙනවා. ඒ වගේම, වෙනත් කාංසා රෝග (Anxiety Disorders) තියෙන අයටත් මේ ‘ශයි බ්ලැඩර් සින්ඩ්රෝම්’ එක හැදීමේ වැඩි අවදානමක් තියෙනවා. ඒ කියන්නේ, ඔයාට මේ වගේ තත්ත්වයන් තියෙනවා නම්, (Paruresis) ඇතිවීමේ ඉඩකඩ වැඩියි:
- පොදු කාංසා තත්ත්වය (Generalized Anxiety Disorder – GAD)
- කලින් මානසික රෝගාබාධයක් තිබී ඇත්නම් `(History of Mental Illness)`
- අනවශ්ය සිතුවිලි හා ක්රියාකාරකම්වලින් පීඩා විඳීමේ රෝගය (Obsessive-Compulsive Disorder – OCD)
- හදිසි භීතික ප්රහාර හෝ භීතිකා රෝගය (Panic Attacks or Panic Disorder)
හිතේ තියෙන බය, කනස්සල්ල, එහෙමත් නැත්නම් දැඩි චිත්තවේගයන් නිසා මේ (Paruresis) තත්ත්වය තවත් දරුණු වෙන්න පුළුවන්. ගොඩක් වෙලාවට, පොදු ස්ථානවලදී මුත්රා කරන්න අපහසු වෙනවා වගේම, මළපහ කරන්නත් (`defecate`) අපහසු වෙන තත්ත්වයක් මේත් එක්කම දකින්න පුළුවන්. වෛද්යවරු ඒකට කියන්නේ (Parcopresis) කියලා.
මේක කොච්චර සුලබ තත්ත්වයක්ද?
ඇත්තටම මේ තත්ත්වය කොච්චර දෙනෙකුට තියෙනවද කියලා වෛද්යවරුන්ට හරියටම සංඛ්යාලේඛන නෑ. ඒත්, මේක හිතනවට වඩා සුලබයි. සමහර අධ්යයනවලින් කියවෙන්නේ ඇමරිකාවේ ජනගහනයෙන් 25%ක් විතර දෙනෙකුට යම් මට්ටමකින් හරි මේ (Paruresis) තත්ත්වය තියෙනවා කියලයි. මේක ස්ත්රී පුරුෂ භේදයකින් තොරව, වයස් භේදයකින් තොරව, පොඩි ළමයින්ට පවා ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
‘ශයි බ්ලැඩර්’ ඇතිවෙන්න හේතු මොනවද?
මේකට හරියටම හේතුව මොකක්ද කියලා වෛද්යවරු තවම දන්නේ නෑ. ඒත්, සමහර වෙලාවට පශ්චාත් ව්යසන ක්ලමථ අක්රමතාවය (Post-Traumatic Stress Disorder – PTSD) එක්ක මේ තත්ත්වය වර්ධනය වෙන්න පුළුවන්. (Paruresis) තියෙන සමහර අයට, අතීතයේදී පොදු වැසිකිළියකදී අප්රසන්න හෝ කම්පනකාරී අත්දැකීමකට මුහුණ දීලා තියෙන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදිහට, ලිංගික හිරිහැරයක්, අපයෝජනයක්, එහෙමත් නැත්නම් මුත්රා කර කර ඉද්දි කවුරුහරි විහිළු කරලා, බය කරලා තියෙන්න පුළුවන්.
තමන් ගැනම ලැජ්ජාශීලී, එහෙමත් නැත්නම් හිතේ හිරකරගෙන ඉන්න ස්වභාවයක් තියෙන අයට, අනිත් අය ඉස්සරහ මුත්රා කරන්න ලොකු අපහසුවක් දැනෙන්න පුළුවන්. තමන්ගෙන් එන සුවඳ ගැන, මුත්රා කරනකොට එන සද්දේ ගැන එයාලා ඕනවට වඩා හිතන්න ගන්නවා.
“අනේ අරයාට ඇහෙයිද මම මුත්රා කරන සද්දේ?” “මගේ ගඳක් එයිද?” වගේ සිතුවිලි එනකොට, ඒකෙන් තවත් බය වැඩිවෙලා, මුත්රා පිටවෙන එක නවතිනවා.
මේ වගේ කනස්සල්ලක්, චිත්තවේගයක් ඇතිවුණාම, මුත්රා ධාරාව පටන් ගන්න එක තවත් අමාරු වෙනවා. මේ බය වැඩිවෙනකොට, පේශී තවත් තද වෙනවා. ‘ශයි බ්ලැඩර්’ තියෙන අයට සමහර අවස්ථා හරිම ප්රේරක (triggering) වෙනවා. ඒ කියන්නේ, ඒ වගේ අවස්ථාවලදී මේ අපහසුව තවත් වැඩිවෙනවා. උදාහරණ විදිහට:
- දන්න කියන අය හරි, නාඳුනන අය හරි ළඟ ඉන්නකොට මුත්රා කරන්න උත්සාහ කරන එක.
- අනිත් අයට තමන් මුත්රා කරන සද්දේ ඇහෙයි, පෙනෙයි, ගඳ දැනෙයි කියලා හිතෙන තරම් කිට්ටුවෙන් කවුරුහරි ඉන්න එක.
- කවුරුහරි හදිස්සි කරනවා වගේ හැඟීමක් දැනෙන එක.
- මුත්රා කරන්න ප්රමාණවත් පෞද්ගලිකත්වයක් (privacy) නැතිවීම. හිතන්නකෝ, පොදු වැසිකිළියක දොරක් නැත්නම්, එහෙමත් නැත්නම් කවුරුහරි දොර ළඟම බලන් ඉන්නවා නම්.
- බලෙන් මුත්රා කරන්න උත්සාහ කරන එක. මේකෙන් වෙන්නේ තවත් පේශී තදවෙලා, ප්රශ්නේ තවත් දරුණු වෙන එක.
මොනවද මේකේ රෝග ලක්ෂණ?
‘ශයි බලැඩර් සින්ඩ්රෝම්’ රෝග ලක්ෂණ මෘදු මට්ටමේ ඉඳලා දරුණු මට්ටම දක්වා වෙන්න පුළුවන්. ගොඩක් වෙලාවට, කාලයත් එක්ක රෝග ලක්ෂණ නරක අතට හැරෙනවා. සමහර අයට පුළුවන් වෙන්නේ තමන්ගේ ගෙදර, තනියම ඉන්න වෙලාවක විතරක් මුත්රා කරගන්න.
මෘදු (Paruresis) තත්ත්වයක් තියෙන අයට, සමහර විශේෂ අවස්ථාවලදී විතරක් මුත්රා කරගන්න පුළුවන් වෙයි. උදාහරණයක් විදිහට, පිරිමි කෙනෙක්ට පෞද්ගලික කුටියක (private stall) කිසිම ප්රශ්නයක් නැතුව මුත්රා කරන්න පුළුවන් වුණත්, පොදු මුත්රා කරන තැනක (urinal) මුත්රා කරන්න බැරිවෙන්න පුළුවන්. එහෙමත් නැත්නම්, පොදු වැසිකිළියකදී මුත්රා ධාරාව පටන් ගන්න පොඩි පමාවක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
මේ තත්ත්වය තියෙන අය මේ වගේ දේවල් කරන්න ඉඩ තියෙනවා:
- ගෙදරින් එළියට යන්න කලින් සහ එළියේ ඉන්නකොට වතුර, දියර වර්ග බොන එක අඩු කරනවා.
- හදිසි භීතිකා ප්රහාරයක (Panic Attack) ලක්ෂණ පෙන්නුම් කරනවා. උදාහරණයක් විදිහට, ඔළුව කැරකෙනවා, කට වේළෙනවා, අධිකව දහඩිය දැමීම `(Hyperhidrosis)`, හද ගැස්ම වේගවත් වීම වගේ දේවල්.
- තනියම ඉන්න පුළුවන් වැසිකිළියක් හොයාගෙන යනවා, කොච්චර දුර යන්න වුණත් කමක් නෑ කියලා හිතලා.
- මුත්රා කරන්න උදව්වෙන විශේෂ ක්රම (tricks) අත්හදා බලන්න අවශ්ය වෙනවා. උදාහරණයක් විදිහට, වතුර ගලාගෙන යනවා වගේ හිතන එක, එහෙමත් නැත්නම් ටැප් එක ඇරලා වතුර සද්දෙට මුත්රා කරන්න උත්සාහ කරන එක.
- ගමන් බිමන් යන එක, රස්සාවට යන එක, සමාජ උත්සවවලට සහභාගී වෙන එක නතර කරනවා.
- දරුණු අවස්ථාවලදී, පිටතට යාමට ඇති අසාමාන්ය බිය (Agoraphobia) තත්ත්වයක් ඇතිවෙලා, ගෙදරින් එළියටවත් නොයා ඉන්න පුළුවන්. මේකෙන් පවුල් සබඳතා අවුල් වෙන්න, රස්සාවක් කරගෙන යන්න බැරිවෙන්න පුළුවන්.
කොහොමද මේ තත්ත්වය වෛද්යවරු හඳුනාගන්නේ?
සාමාන්යයෙන්, ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ ගැන කතා කළාම, වෛද්යවරයෙකුට මේ (Paruresis) තත්ත්වය හඳුනාගන්න පුළුවන්. ඔයාට ගෙදරදී කිසිම ප්රශ්නයක් නැතුව වැසිකිළි යන්න පුළුවන් නම්, ඒත් ඔයාගේ වැසිකිළියෙන් පිටත තැනකදී මුත්රා කරන්න ප්රශ්න තියෙනවා නම්, වෛද්යවරයාට (Paruresis) ගැන සැක හිතෙන්න පුළුවන්. මේක හරියටම හඳුනාගන්න, ඔයාගේ වෛද්යවරයා ඔයාව මනෝ වෛද්යවරයෙක් (Psychologist) හරි, මුත්රා පද්ධතිය පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක් (Urologist) හරි වෙත යොමු කරන්න ඉඩ තියෙනවා.
වෛද්යවරයා මුලින්ම බලන්නේ, මුත්රා පිටනොවීමට `(Urinary Retention)` හේතුවෙන වෙනත් ශාරීරික රෝග තත්ත්වයන් තියෙනවද කියලයි. මොකද, ආසාදන, ස්නායු ආබාධ, එහෙමත් නැත්නම් මුත්රා පද්ධතියේ අවහිරතා `(Ureteral Obstruction)` වගේ දේවල් නිසාත් මුත්රා කරන්න අමාරු වෙන්න පුළුවන්. මේවා තියෙනවද කියලා බලන්න, වෛද්යවරයා ශාරීරික පරීක්ෂණයක් කරයි. ඒ වගේම, මුත්රා පරීක්ෂණයක් (Urinalysis), සම්පූර්ණ රුධිර පරීක්ෂාවක් (Complete Blood Count – CBC), එහෙමත් නැත්නම් මුත්රාශය බලන්න අල්ට්රාසවුන්ඩ් (Ultrasound) පරීක්ෂණයක් කරන්නත් ඉඩ තියෙනවා.
සමහර බෙහෙත් වර්ග (medications) නිසාත් මුත්රා කරන්න අමාරු වෙන්න හෝ බැරිවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම වෛද්යවරයාට කියන්න. එතකොට එයාට තීරණය කරන්න පුළුවන් ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණවලට හේතුව ඒ බෙහෙතක්ද කියලා.
‘ශයි බ්ලැඩර් සින්ඩ්රෝම්’ වලට තියෙන ප්රතිකාර මොනවද?
ඔයාට ගැළපෙනම ප්රතිකාරය මොකක්ද කියලා වෛද්යවරයා එක්ක කතා කරලා තීරණය කරන එක තමයි හොඳම. ප්රතිකාර ක්රම කිහිපයක්ම තියෙනවා:
- සංජානන චර්යාත්මක ප්රතිකාරය (Cognitive Behavior Therapy – CBT): මේකෙදි වෙන්නේ, ඔයාගේ කාංසාව දිහා වෙනස් විදිහකින් බලන්න පුරුදු කරලා, ඔයාගේ චර්යාවන් වෙනස් කරගන්න උදව් කරන එක. සරලවම කිව්වොත්, ඔයා හිතන විදිහ වෙනස් කරලා, බය අඩු කරගන්න උදව් කරනවා.
- ක්රමානුකූල නිරාවරණ ප්රතිකාරය (Graduated Exposure Therapy): මේකෙදි, පාලනය කරන ලද පරිසරයකදී මුත්රා කරන්න පුරුදු කරනවා. චිකිත්සකයෙක්, යාළුවෙක්, එහෙමත් නැත්නම් පවුලේ කෙනෙක් එක්ක එකතුවෙලා, ඔයාගේ ගෙදර වැසිකිළියට අමතරව, ටිකෙන් ටික වෙනත් වැසිකිළිවල මුත්රා කරන්න උත්සාහ කරනවා. සතියකට සැසි කිහිපයක් කරලා, ක්රමයෙන් පොදු වැසිකිළිවලට නිරාවරණය වීම වැඩි කරනවා. අන්තිමේදී, ඔයාට අවශ්ය ඕනම තැනක, ඕනම වෙලාවක මුත්රා කරන්න පුළුවන් වෙනකම් මේක කරනවා.
- මෝහන ප්රතිකාරය (Hypnotherapy): මේකෙදි, ඔයාගේ මනස සන්සුන් තත්ත්වයක තියෙද්දී, මඟ පෙන්වන ලද විවේකී අභ්යාස (guided relaxation exercises) කරනවා. මේකෙන් ඔයාට පුළුවන් වෙනවා ඔයාගේ කාංසාව ගැන නැවත හිතන්න සහ පොදු වැසිකිළිවල මුත්රා කරන්නේ කොහොමද කියලා ඔයාටම උගන්වගන්න.
- කාංසාව අඩු කරන ඖෂධ (Medications to lower anxiety): සමහර වෙලාවට වෛද්යවරු කාංසාව පාලනය කරන්න බෙහෙත් වර්ග නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්.
- භාවනාව සහ හුස්ම ගැනීමේ අභ්යාස (Meditation and breathing exercises): මේවායින් ඔයාට පුළුවන් කාංසාව පාලනය කරගන්න සහ මුත්රා මාර්ගයේ පේශීන් ලිහිල් කරගන්න.
- මනෝ චිකිත්සාව (Psychotherapy), එහෙමත් නැත්නම් කතා කිරීමේ ප්රතිකාරය (talk therapy): ‘ශයි බ්ලැඩර්’ තත්ත්වයට හේතුවෙන්න පුළුවන් මානසික සෞඛ්ය ගැටළු වලට ප්රතිකාර කරන්න මේක උදව් වෙනවා.
- ස්වයං-කැතීටරීකරණය (Self-catheterization / Clean Intermittent Catheterization): ගෙදරින් පිටතදී මුත්රාශය හිස් කරගන්න බැරිවුණොත්, මේ ක්රමයෙන් ටියුබ් එකක් දාලා මුත්රාශය හිස් කරගන්න පුළුවන්. මේක වෛද්ය උපදෙස් මත, හරියට පුහුණු වෙලා කරන්න ඕන දෙයක්.
මේ තත්ත්වය වළක්වගන්න පුළුවන්ද?
ඇත්තටම (Paruresis) තත්ත්වය ඇතිවීම වළක්වාගන්න විශේෂ ක්රමයක් නෑ. හැබැයි, ඔයාට වෙනත් කාංසා තත්ත්වයන් තියෙනවා නම්, ඔයාගේ හැඟීම් පාලනය කරගන්න උදව්වෙන ප්රතිකාර හෝ ඖෂධ ගැන වෛද්යවරයෙක් එක්ක කතා කරන එක හොඳයි. ඒ හරහා සමහරවිට මේ වගේ තත්ත්වයන් ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කරගන්න පුළුවන්.
මේ තත්ත්වය තියෙන අයට ඉදිරිය කොහොම වෙයිද? ප්රතිකාර කළොත් හොඳ වෙයිද?
ගොඩක් දෙනෙක්ට ප්රතිකාරවලින් පස්සේ (Paruresis) තත්ත්වයෙන් සහනයක් ලැබෙනවා. සමහර අධ්යයනවලින් පෙන්වලා තියෙනවා, මේ තත්ත්වය තියෙන අයගෙන් 80%ක් විතර දෙනෙකුට (CBT) සහ ක්රමානුකූල නිරාවරණ ප්රතිකාරවලින් පස්සේ පොදු ස්ථානවලදී මුත්රා කරන්න පුළුවන් වෙනවා කියලා. මෝහන ප්රතිකාරය, මනෝ චිකිත්සාව සහ (CBT) කියන ප්රතිකාර ක්රම, මිනිස්සුන්ට එයාලගේ කාංසාව තේරුම් ගන්නත්, එයාලගේ හැසිරීම් වෙනස් කරගන්නත් ගොඩක් සාර්ථකව උදව් කරනවා.
හැබැයි, මේ ‘ශයි බ්ලැඩර් සින්ඩ්රෝම්’ එකට ප්රතිකාර නොකර හිටියොත්, සමාජීය ගැටළු සහ රැකියා ස්ථානයේ ගැටළු ඇතිවෙන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදිහට, මත්ද්රව්ය පරීක්ෂණ සඳහා මුත්රා සාම්පල දෙන්න වෙන අයට, එයාලගේ ආයතනයත් එක්ක විශේෂ විධිවිධාන යොදාගන්න සිද්ධ වෙයි. මුත්රා සාම්පලයක් දෙන්න බැරිවුණොත්, ඒ වෙනුවට ලේ, කෙස්, එහෙමත් නැත්නම් කෙළ සාම්පලයක් දෙන්න පුළුවන් වෙයි.
(Paruresis) නිසා ඔයා මුත්රා රඳවාගෙන ඉන්නකොට, ඒකෙන් බරපතල සෞඛ්ය ගැටළු ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ අතරින් කිහිපයක් තමයි:
- මුත්රා මාර්ගයේ ආසාදන (Urinary Tract Infections – UTIs).
- මුත්රාශයේ පේශීවලට හානිවීම, මේකෙන් පාලනයකින් තොරව මුත්රා පිටවීම `(Urinary Incontinence)` වගේ තත්ත්වයන් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- දරුණු අවස්ථාවලදී, මුත්රාශය පිපිරීම `(Burst Bladder)` වැනි ඉතා භයානක තත්ත්වයන් පවා ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
කවදද වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන්න ඕන?
ඔයාට මුත්රා කරන්න බැරිවෙන්න බලපාන වෙනත් සෞඛ්ය තත්ත්වයක් තියෙනවද කියලා පරීක්ෂා කරගන්න එක ඉතාම වැදගත්. ඒ වගේ ශාරීරික හේතු මුකුත් නෑ කියලා තහවුරු වුණාට පස්සෙත්, මේ ‘ශයි බ්ලැඩර්’ තත්ත්වය ඔයාගේ එදිනෙදා ජීවිතේට බලපානවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්යවරයෙක් එක්ක කතා කරන්න. මේ තත්ත්වය නිසා ඔයාට රස්සාවට යන්න බැරිවෙනවා නම්, එළියට බහින්න, සමාජ උත්සව මඟහරිනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්ය උපදෙස් පතන්න.
විශේෂයෙන්ම මතක තියාගන්න: ඔයාට හොඳටම මුත්රා කරන්න ඕන වෙලාවක, පැය කිහිපයක් යනකම් (ගෙදරදී හරි, එළියේදී හරි) මුත්රා කරගන්න බැරිවුණොත්, ක්ෂණික වෛද්ය ප්රතිකාර ලබාගන්න. ගොඩක් වෙලා මුත්රා නොකර ඉන්න එක හරිම භයානකයි. පැය කිහිපයක් මුත්රා නොකර හිටියොත්, ඔයා ගෙදර වැසිකිළියට ගියත්, මුත්රාශයේ පේශීවලට ලිහිල් වෙලා මුත්රා පිටකරන්න බැරිවෙන්න පුළුවන්.
අවසාන වශයෙන්, මතක තියාගන්න ඕන දේවල්
‘ශයි බ්ලැඩර් සින්ඩ්රෝම්’ (Paruresis) කියන්නේ ඔයාගේ ජීවිතේ ගුණාත්මක භාවයට ලොකු බලපෑමක් කරන්න පුළුවන් තත්ත්වයක්. ඔයාගේ ගෙදර වැසිකිළිය ඇරෙන්න වෙන තැනක වැසිකිළියක් පාවිච්චි කරන එක මඟහරින්න ඔයා විශේෂ උත්සාහයක් ගන්නවා නම්, වෛද්යවරයෙක් එක්ක කතා කරන්න. ප්රතිකාර නොකළොත්, මේ කාංසා රෝගයේ ලක්ෂණ කාලයත් එක්ක නරක අතට හැරෙන්න පුළුවන්. ගොඩක් වෙලා මුත්රා නොකර ඉන්න එකෙන් (UTIs) සහ මුත්රාශයේ ගැටළු වගේ බරපතල සෞඛ්ය ගැටළු ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ ගැන සහ ඒවා ඇතිවෙන්නේ කොයි වෙලාවටද කියන එක ගැන වෛද්යවරයා එක්ක විවෘතව සහ අවංකව කතා කරන්න. ප්රතිකාර මඟින් ඔයාට ගමන් බිමන්, සමාජ උත්සව වගේ දේවල් වැඩි පහසුවකින් සහ සතුටකින් භුක්ති විඳින්න උදව් ලබාගන්න පුළුවන්. ඔයා තනිවෙලා නෑ, මේකට උදව් තියෙනවා.
👩🏽⚕️ අමතර ප්රශ්න (FAQs)
💬 ශයි බ්ලැඩර් සින්ඩ්රෝම් (Paruresis) කියන්නේ කුමන තත්ත්වයක්ද?
මේක මානසික බියක් සම්බන්ධ රෝගයක්. වෙනත් අය ඉන්න Public ටොයිලට් එකකට ගියාම, අනිත් අයට ඇහේවි හෝ පෙනේවි කියන බයට මුත්රාශයේ මාංශපේශී හිරවෙලා මුත්රා පිටකරගන්න බැරි වෙන තත්ත්වයක්.
💬 මේක බරපතළ ලෙඩක්ද?
මේක ඇඟේ අමාරුවක් නෙමෙයි, මානසික අවහිරතාවයක්. හැබැයි මේක නිසා සමහර අයට එළියට, ගමන් බිමන් යන්න තියෙන නිදහස නැතිවෙලා ගොඩක් පීඩා විඳිනවා.
💬 මෙය සුව කරගන්න පුළුවන්ද?
අනිවාර්යයෙන්ම පුළුවන්. මනෝ වෛද්යවරයෙක් හෝ උපදේශකවරයෙක් හමුවෙලා මේ බිය සහ ආතතිය ටිකෙන් ටික නැතිකරගන්න ප්රතිකාර (CBT Therapy) ගන්න පුළුවන්.
` Paruresis, Shy Bladder Syndrome, මුත්රා කිරීමේ අපහසුව, සමාජ භීතිකාව, කාංසාව, මානසික සෞඛ්ය, මුත්රා රඳවා ගැනීම
