ඔයාත් දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව (Type 2 Diabetes) තත්ත්වයට ප්රතිකාර ගන්න කෙනෙක්ද? එහෙමනම් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාට Sitagliptin සහ Metformin කියන බෙහෙත් වර්ග දෙකම එකට එකතු කරලා හදපු පෙත්තක් දීලා ඇති. සමහරවිට ඔයා මේක දන්නේ Janumet XR වගේ වෙළඳ නාමයකින් වෙන්න පුළුවන්. මේකෙන් කරන්නේ ඔයාගේ ලේ වල තියෙන සීනි මට්ටම පාලනය කරන එක. ඉතින් අපි අද මේ වැදගත් බෙහෙත ගැන, ඒකෙන් වෙන දේ, පාවිච්චි කරද්දි සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල් සහ අතුරු ආබාධ ගැන හැමදේම සරලව කතා කරමු.
මේ බෙහෙතෙන් ඇත්තටම වෙන්නේ මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, මේ පෙත්ත ඔයාගේ ලේ වල තියෙන සීනි (glucose) මට්ටම පාලනය කරන්න ක්රම දෙකකින් උදව් කරනවා.
1. Metformin: මේකෙන් ප්රධාන වශයෙන් ඔයාගේ අක්මාවෙන් අනවශ්ය විදියට සීනි නිපදවන එක පාලනය කරනවා. ඒ වගේම ඔයාගේ ශරීරයේ සෛල වලට ඉන්සියුලින් (insulin) වලට හොඳින් ප්රතිචාර දක්වන්නත් උදව් කරනවා.
2. Sitagliptin: ඔයා කෑම ගත්තට පස්සේ, ඔයාගේ ශරීරයෙන් ස්වභාවිකවම නිපදවෙන ඉන්සියුලින් ප්රමාණය වැඩි කරන්න සහ අක්මාවෙන් සීනි නිපදවන එක අඩු කරන්න මේක උදව් වෙනවා.
හැබැයි මේක මතක තියාගන්න. මේක මැජික් පෙත්තක් නෙවෙයි. මේ බෙහෙතෙන් උපරිම ප්රයෝජන ගන්න නම්, හොඳ ආහාර පාලනයක් සහ දොස්තර මහත්තයා නිර්දේශ කරන විදියේ ව්යායාම කරන එක අනිවාර්යයෙන්ම වැදගත්.
බෙහෙත ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
ඔයාට මේ බෙහෙත දෙන්න කලින්, ඔයාගේ සම්පූර්ණ සෞඛ්ය ඉතිහාසය ගැන දොස්තර මහත්තයා දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්. විශේෂයෙන්ම පහළ තියෙන තත්ත්වයන් ඔයාට තියෙනවා නම්, ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න.
| රෝගී තත්ත්වය හෝ පුරුද්ද | දැනුම් දිය යුත්තේ ඇයි? |
|---|---|
| වකුගඩු හෝ අක්මා රෝග | බෙහෙත ශරීරයෙන් ඉවත් වෙන්නේ ප්රධාන වශයෙන් වකුගඩු හරහා. මේ අවයවවල ප්රශ්න තිබේ නම් බෙහෙත් මාත්රාව වෙනස් කිරීමට හෝ නොදීමට සිදුවිය හැකියි. |
| හෘද රෝග හෝ හෘදයාබාධ (Heart Failure) තත්ත්වයක් | සමහර හෘද රෝග තත්ත්වයන් වලදී මෙම බෙහෙත භාවිතය අවදානම් විය හැකියි. |
| අග්න්යාශයේ ප්රදාහය (Pancreatitis) තිබී ඇත්නම් | මෙම බෙහෙත නිසා කලාතුරකින් අග්න්යාශයේ ප්රදාහය ඇතිවිය හැකි නිසා, පෙර ඉතිහාසය වැදගත්. |
| නිතරම මත්පැන් පානය කරනවා නම් | මත්පැන් සහ Metformin එකතුවීමෙන් Lactic Acidosis නම් භයානක තත්ත්වයක් ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි කරයි. |
| විටමින් B12 ඌනතාවය හෝ රක්තහීනතාවය (Anemia) | Metformin දිගුකාලීනව භාවිත කිරීමේදී විටමින් B12 මට්ටම අඩුවිය හැකියි. |
| ගැබිනියක් නම්, ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කරන්නේ නම් හෝ කිරි දෙන මවක් නම් | මෙම අවස්ථාවලදී මෙම බෙහෙත සුදුසු නොවන අතර, දොස්තර මහත්තයා ඔබට ආරක්ෂිත විකල්පයක් ලබා දේවි. |
| වෙනත් බෙහෙත් වර්ග, ආහාර හෝ දේකට ආසාත්මිකතා (Allergies) ඇත්නම් | ඕනෑම ආසාත්මිකතාවයක් ගැන දැනුම් දීම වැදගත්. |
කොහොමද මේ බෙහෙත හරියටම පාවිච්චි කරන්නේ?
- දොස්තර මහත්තයා කියපු විදියටම, නියමිත මාත්රාව ගන්න. ඊට වඩා වැඩිපුරවත් අඩුවෙනුත් ගන්න එපා.
- මේ පෙත්ත සාමාන්යයෙන් දවසට එක පාරයි ගන්නේ, රාත්රී කෑම වේලත් සමඟ.
- වතුර වීදුරුවක් සමඟ පෙත්ත සම්පූර්ණයෙන්ම ගිලින්න.
- ඉතාම වැදගත්: මේ පෙත්ත Extended-Release (XR) වර්ගයේ එකක්. ඒ කියන්නේ බෙහෙත හිමින් හිමින් පැය 24 පුරාම ඇඟට නිකුත් වෙන්න තමයි හදලා තියෙන්නේ. ඒ නිසා කිසිම වෙලාවක පෙත්ත කඩන්න, කුඩු කරන්න, හපන්න යන්න එපා. එහෙම කලොත් බෙහෙත එකපාරටම ඇඟට ගිහින් භයානක අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- ඔයාට බෙහෙත් වේල මඟහැරුණොත්, මතක් වුණු ගමන් ඒක ගන්න. හැබැයි ඊළඟ බෙහෙත් වේලට ළඟයි නම්, මඟහැරුණු එක අතෑරලා නියමිත වෙලාවට ඊළඟ මාත්රාව විතරක් ගන්න. කිසිම විටෙක බෙහෙත් මාත්රා දෙකක් එකපාර ගන්න එපා.
- ඔයාට හිතෙනවා නම් බෙහෙත වැඩිපුර බීවුණා කියලා, වෙලාව නාස්ති නොකර වහාම කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට කතා කරන්න. එහෙමත් නැත්නම් ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
බෙහෙත ගන්නකොට මේ දේවල් ගැනත් අවධානයෙන් ඉන්න
- නිරන්තර පරීක්ෂණ: ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාව නිතරම පරීක්ෂා කරයි. විශේෂයෙන්ම HbA1C (A1C) කියන ලේ පරීක්ෂණය මාස 3කට හෝ 6කට සැරයක් කරයි. මේකෙන් බලන්නේ ගිය මාස 2-3 ඇතුළත ඔයාගේ සීනි පාලනය කොහොමද තිබුණේ කියලයි.
- සීනි මට්ටම දැනගන්න: ගෙදරදීම ලේ වල සීනි මට්ටම බලන හැටි ඉගෙන ගන්න. ලේ වල සීනි අඩු (Hypoglycemia) සහ වැඩි (Hyperglycemia) වෙනකොට එන ලක්ෂණ ගැන දැනුවත් වෙන්න.
- සීනි ටිකක් ළඟ තියාගන්න: හදිසියේ සීනි අඩු වුණොත් පාවිච්චි කරන්න සීනි ටිකක්, ටොෆියක්, ග්ලූකෝස් ටැබ්ලට් එකක් වගේ දෙයක් නිතරම ළඟ තියාගන්න.
- ශල්යකර්ම සහ ස්කෑන්: ඔයාට ශල්යකර්මයක්, MRI හෝ CT ස්කෑන් එකක් වගේ දෙයක් කරන්න තියෙනවා නම්, ඔයා මේ බෙහෙත ගන්නවා කියලා අනිවාර්යයෙන් දොස්තර මහත්තයාට කියන්න. ඒ වගේ වෙලාවට දවස් කීපයකට බෙහෙත නතර කරන්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්.
- වෙනත් බෙහෙත්: ඔයා ගන්න අනිත් හැම බෙහෙතක් ගැනම (විටමින් වර්ග, පාරම්පරික බෙහෙත් ඇතුළුව) දොස්තර මහත්තයාට කියන්න. සමහර බෙහෙත් මේ එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන්.
- Sitagliptin සහ Metformin කියන්නේ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව පාලනයට උදව් වෙන ගොඩක් වැදගත් බෙහෙතක්. නමුත් මෙය ආහාර පාලනය සහ ව්යායාම සමඟම කළ යුතුයි.
- Extended-Release (XR) පෙත්ත කිසිවිටෙක කඩන්න, කුඩු කරන්න හෝ හපන්න එපා. සම්පූර්ණයෙන්ම ගිලින්න.
- ඔබ ගන්නා අනෙකුත් සියලුම බෙහෙත් වර්ග සහ ඔබට ඇති අනෙකුත් රෝගී තත්ත්වයන් ගැන ඔබේ වෛද්යවරයාව දැනුවත් කිරීම අනිවාර්යයි.
- ලේ වල සීනි අඩුවීමේ (Hypoglycemia) ලක්ෂණ ගැන දැනුවත් වී, ඒ සඳහා සීනි සහිත දෙයක් නිතරම ළඟ තබා ගන්න.
- දරුණු බඩේ වේදනාව, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, හෝ දරුණු ආසාත්මිකතා ලක්ෂණ මතු වුවහොත් වහාම වෛද්ය උපදෙස් පතන්න.
- ඔබටම සිතා බෙහෙත නතර කිරීමෙන් හෝ මාත්රාව වෙනස් කිරීමෙන් වළකින්න. සෑම විටම ඔබේ දොස්තර මහත්තයා සමඟ කතා කරන්න.
වැදගත්: කෙනෙක්ට සීනි අඩුවෙලා වලිප්පුව (seizures) හැදුණොත් හරි සිහිය නැති වුණොත් හරි කටට මුකුත් දාන්න යන්න එපා. ඒක හිරවෙන්න පුළුවන්. වහාම වෛද්ය උදව් ගන්න.
ඇති වෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ මොනවද?
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, මේකෙනුත් සමහර අයට අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒවායින් සමහරක් භයානකයි, සමහරක් සාමාන්යයි.
| අතුරු ආබාධ වර්ගීකරණය | |
|---|---|
|
වහාම වෛද්ය උපදෙස් පැතිය යුතු දරුණු අතුරු ආබාධ |
|
| ආසාත්මිකතා ප්රතික්රියා (Allergic Reaction) | හමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල්, දිව හෝ උගුර ඉදිමීම, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව. |
| අග්න්යාශයේ ප්රදාහය (Pancreatitis) | බඩේ දරුණු වේදනාවක් (මෙය පිටකොන්ද දෙසට පැතිරී යා හැක), කෑමට පසු වේදනාව වැඩිවීම, උණ, ඔක්කාරය, වමනය. |
| ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස් (Lactic Acidosis) | මස්පිඬු පෙරළීම හෝ වේදනාව, බඩේ වේදනාව, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, අධික තෙහෙට්ටුව, ඇඟට පණ නැති ගතිය. (මෙය ඉතා හදිසි තත්ත්වයකි). |
| හෘදයාබාධ (Heart Failure) | හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, වළලුකර, පාද හෝ අත් ඉදිමීම, හදිසියේ බර වැඩිවීම, අසාමාන්ය තෙහෙට්ටුව. |
| දරුණු සන්ධි වේදනාව | හන්දිපත්වල ඇතිවන දරාගත නොහැකි වේදනාව. |
|
සාමාන්යයෙන් භයානක නැති, නමුත් දිගටම පැවතුනහොත් වෛද්යවරයාට දැනුම් දිය යුතු අතුරු ආබාධ |
|
| ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ අපහසුතා | බඩේ වේදනාව, බඩ බුරුල් වී යාම (Diarrhea), බඩ පුරවා දැමීම (Gas), ඔක්කාරය. |
| වෙනත් | හිසරදය, උගුරේ වේදනාව, සෙම්ප්රතිශ්යාව වැනි ලක්ෂණ. |
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
දියවැඩියාව, Sitagliptin, Metformin, Janumet XR, type 2 diabetes, blood sugar, සීනි පාලනය
